液相色谱串联质谱法测定血浆中6种儿茶酚胺类物质

嗜铬细胞瘤及副神经节瘤（PPGL）是一种能够引起内分泌 性高血压的少见神经内分泌肿瘤，在普通高血压门诊中患病率为0.2% - 0.6%，在儿童高血压患者中为1.7%。PPGL患者的主要临床表现为儿茶酚胺（catecholamine，CA）类物质分泌增多，进一步导致高血压及心、脑、肾血管并发症和代谢性改变，在经准确诊断后，可通过手术治疗，属于一种可治愈的继发性高血压。 CA是一类含有儿茶酚和胺基的神经类物质，是人体内重要的神经递质和激素，包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺（DA）。CA在儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的作用下生成变肾上腺素类物质（metanephrines，MNs），主要包括甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和3-甲氧酪胺(3-MT)。在《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识（2020）》中，推荐：诊断PPGL的实验室检查首选血浆游离或尿液甲氧基肾上腺素 (MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN) 浓度测定；建议：可同时检测血或尿NE、E、DA及其他代谢产物3-MT等浓度以帮助诊断。并且，鉴于质谱法灵敏度高、专属性强、稳定性好等特点，专家共识中推荐首选使用LC-MS/MS法测定MNs。 本方法基于SCIEX 液相色谱串联质谱系统，采用同位素内标校正法，建立了一次处理，同时准确检测血浆中6种儿茶酚胺类物质的定量方法。