微量元素检测（三）

2．锌 2．1 锌的生物学作用和生理功能 1)锌与酶：锌与代谢及酶的构成有密切关系，约有160种酶含有锌元素，锌与酶的活性有关，在组织呼吸和体内生化过程中占有主导地位，锌是碳酸酐酶，胸腺嘧啶核苷激酶，DNA和RNA聚合酶，碱性磷酸酶，胰腺羟基肽酶及乳酸脱氢酶的主要成分。 2)锌与维生物：锌与维生素代谢有关，与维生素A的代谢及暗适应有关，锌对维持血浆中维生素A的水平甚为重要，人体缺乏维生素A时，锌含量相应降低。补锌可减少维生素C的排泄量，正常组织含锌特别多，当患白内障时，晶体的维生素C和锌都减少，补锌可预防白内障。某些疾病如皮肤溃疡、湿疹、生长发育不良等，缺锌的同时往往也缺必需的脂肪酸和维生素E。 3)锌与免疫：锌是参与免疫功能的一种重要元素，对免疫功能具有营养和调节作用，调节金属酶的功能，保持生物膜的完整性，参与DNA和BNA及蛋白质的合成等，胸腺作为中枢性免疫器官，对肌体的免疫功能及状态的调控具有极其重要的作用，缺锌者胸腺发育不良，胸腺激素分泌减少，影响淋巴细胞的成熟，导致机体的免疫功能缺陷，锌是淋巴细胞发挥免疫功能的基础，缺锌时淋巴细胞萎缩，T细胞杀伤活力降低。脾脏是体内最大的免疫器官，参与细胞免疫和体液免疫，是产生抗体的主要器官，缺锌时脾脏重量减轻，产生抗体，免疫功能明显减退。 4）锌与其他元素关系：由于锌在蛋白质中与巯基结合比较稳定，很难从蛋白质中置换出来，在其他元素间调控中起主导作用。它分别作用于造血系统的不同环节，共同完成造血功能。锌能促进铁的吸收，有协同生血的作用，可治疗贫血。铅和镉与蛋白质巯基结合比锌还要稳定，因此铜和镉能置换锌形成损拮抗作用，而锌又能抑制铅在肠道的吸收，降低铜毒性，锌有竞争性置换铅的作用，从而预防铅中毒，铜锌含量比值正常为0．9—1．”，Cu／Zn，若异常可能患有冠心病、肿瘤、矽肺病。 2．2缺锌引起的疾病 锌是人体必需微量元素，是构成人体多种蛋白质所必需的元素，蛋白质是构成人体细胞的大部分固体物质，锌与蛋白质和核酸的合成有密切关系，锌能维持细胞膜的稳定性并参与许多酶的代谢，缺锌后导致一系列代谢紊乱及病理变化。 1) 侏儒症：由于锌与很多酶激素的合成，活化以及核酸蛋白质的合成有关，能影响细胞的分裂，生长和再生，能改善食欲及消化功能，因此锌对机体的生长发育有密切关系，特别是对生长正旺盛的儿童、少年和青年至关重要。缺锌使生长发育停滞，骨骼发育障碍、性成熟障碍，性能功低下及智力低下。第二性征发育不全，睾丸萎缩、肝脾肿大、皮肤粗糙，色素沉着、贫血、食癖症，从而形成缺锌性侏儒症。 2) 肠原性肢体皮炎：临床表现为持续性，间断性腹泻及口腔炎，肛门外生殖器区、膝部、踝部小腿、足肘等部位瘙痒和炎症，伴有食欲不佳，精神不振，头发变棕浅色、脱发等，不积极治疗可引起败血症。 3) 原发性男性不育：缺锌时机体受累最严重的为生殖过程，性成熟受到严重影响，性腺萎缩，性功能低下，精子数减少因此引起不育。 4) 其它疾病：病毒性肝炎，肾功能不全，局限性肠炎、白血病、失血、低蛋白血症、急性心肌梗，伤口不易愈合、老年性眼失明，孕妇缺锌影响胎儿发育导致畸形，中枢神经异常(易出现无脑儿，神经管缺损)先天性心脏病、尿道下裂，习惯性流产、早产、宫缩无力、产程延长、难产、死胎等。 2．3 锌中毒： 锌过量进人人体就可引起锌中毒。 1) 口服过量锌：临床表现为：腹痛、呕吐、腹泻、消化道出血、厌食、倦怠、昏睡等。 2) 意外口服氧化锌溶液 腐蚀性强，出现急性腹痛、流涎、唇肿胀、喉头水肿、呕吐、脉搏增快，血压下降，严重者由于胃肠穿孔引起腹膜炎甚至休克而死亡。 3) 吸人氧化锌烟雾引起金属烟尘热，开始时口中有甜味，口渴，咽痒，食欲不振，疲乏无力，胸部发紧有时干咳，3—6小时发病，先发冷后寒战，继后高热，同时伴有头痛，耳鸣，乏力，四肢酸痛，有时恶心，呕吐，腹痛，脉搏呼吸增快，肺部可听到干性罗音，发作时血糖暂时上升，白细胞，淋巴细胞增多，尿中有咔啉，尿胆素。体温下降时可出现大汗，症状逐渐消退，2—3天后好转，经排锌治疗两周后可治愈。 4) 慢性锌中毒：临床表现为：顽固性贫血，食欲下降合并有血清脂肪酶及淀粉酶增高。 锌过量影响铜代谢，造成低铜，铜锌比值过高，可影响胆固醇代谢，形成高胆固醇血症，并使高密度脂蛋白降低20％-25％最终导致动脉粥样硬化，高血压，冠心病等。 2．4 锌缺乏及锌中毒的预防 首先要定期检测Zn元素的含量，切忌不要用头发来测量，头发锌值根本不能作为锌缺乏症的检测指标。其次，要在医生指导下，根据检测指标决定是食补还是药补，第三，尽量不去锌污染的环境中去，如冶炼厂等。 2．5 人体全血中锌含量标准值为 76．5-229μmol／L 2．6 富含锌元素的食品： 瘦肉，猪肝，禽蛋，鱼虾类，可可，莲子，瘦肉，猪肝，禽蛋，鱼虾类，可可，莲子，榛子，柿子，西瓜霜。