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公司动态

青光眼致盲相关途径

青光眼是一种发病迅速、危害性大、可导致患者失明的常见神经退行性疾病。在全球约有超过6千万的青光眼患者,是第二位的致盲原因。尽管青光眼患者以老年人为主,婴儿和儿童也存在青光眼患病风险,尤其是对于那些患有某些神经系统疾病的患儿。  从前的研究证实视盘是将眼睛获取的视觉信号传递至大脑的重要部位,在青光眼的发病中起着重要的作用。在本研究中,科研人员利用两只青光眼模型小鼠对视盘上的相关细胞和分子机制展开研究获得了一系列的研究发现。其中特别值得关注的是研究人员在视盘的一个特异位点发现了一类独特的细胞称作星形胶质细胞,并证实其是青光眼致盲的关键作用因子。  此外,研究人员还特异位点发现了与异常α-突触核蛋白(α-synuclein)非常相似的异常突γ-触核蛋白(γ-synuclein)。过去的研究证实α-突触核蛋白在帕金森氏病的细胞丧失中发挥着关键性的作用,新研究发现表明青光眼与帕金森氏病之间有可能存在着相似的生物过程。  神经退行性疾病是一种以原发性神经元变性为基础的慢性进行性神经系统疾病,目前临床常见的神经退行性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、不同类型脊髓小脑共济失调及青光眼等。尽管诱发这些疾病的病因和病变部位不尽相同,但它们都有一个共同的特征,及发生神经元的退行性病变和凋亡。在新研究中研究人员发现异常synuclein可上调星形胶质细胞中的Mac-2蛋白表达,从而促使星形胶质细胞清除神经元细胞碎片。研究结果表明这一神经元降解信号通路参与了青光眼的神经退行性病变。

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2016.08.02

ELISA检测试剂盒原理

ELISA检测试剂盒是用于体外定性检测人血清或血浆中的抗人类戊型肝炎(HEV)病毒 IgM抗体。ELISA检测试剂盒原理: ELISA检测试剂盒应用定性夹心免疫检测技术,用合成的HEV多肽抗原包被微孔板板条,将样品或标准品加入孔中并孵育,如果其中存在HEV IgM抗体,这些抗体就会与HEV 的多肽抗原结合,并固定在上面,洗板除去其它非特异性抗体和样品中的其它成份。然后加入羊抗人IgM-HRP(辣根过氧化物酶)酶结合物,经第二次孵育后,酶结合物就会与第一次孵育结合上的HEV IgM抗体相结合,洗板除去未结合的酶结合物,加入TMB(3,3’,5,5’-四甲基联苯胺)底物溶液,在第三次孵育时会发生酶-底物反应,只有那些含有HEV IgM抗体和酶结合物所形成的复合物的孔才会发生颜色变化,加入硫酸溶液终止酶和底物间的反应,并在波长: 450nm处测量O.D.值,按照本HEV IgM抗体ELISA试剂盒的测试标准, O.D.值大于或等于Cut-Off值的样品被认为是初试阳性。ELISA检测试剂盒我司专业代理美国R&D、Amresco、Sigma、Pharmacia、Abcam等各大品牌高质量试剂盒和生物科研试剂,产品涵盖ELISA试剂盒、生物试剂、抗体、对照品、血清、细胞、培养基、实验耗材等。

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2016.07.26

ELISA试剂盒标本的采集及保存

标本的采集及保存1.血清:室温血液自然凝固10-20分钟后,离心20分钟左右(2000-3000转/分)。仔细收集上清。保存  过程 中  如有沉淀形成,应再次离心。2.血浆:应根据标本的要求选择EDTA、柠檬酸钠或肝素作为抗凝剂,混合10-20分钟后,离心20分钟左右(2000-3000转/分)。仔细收集上清。保存过程中如有沉淀形成,应再次离心。3.尿液:用无菌管收集。离心20分钟左右(2000-3000转/分)。仔细收集上清。保存过程中如有沉淀形成,应再次离心。胸腹水、脑脊液参照此实行。ELISA试剂盒4.细胞培养上清:检测分泌性的成份时,用无菌管收集。离心20分钟左右(2000-3000转/ 分)。仔细收集上清。  检测细胞内的成份时,用PBS(PH7.2-7.4)稀释细胞悬液,细胞浓度达到100万/ml左右。通过反复冻融,以 使细胞破坏并 放出细胞内成份。离心20分钟左右(2000-3000转/分)。仔细收集上清。保存过程中如有沉淀形成,应再次离心。5.组织标本:切割标本后,称取重量。加入一定量的PBS,PH7.4。用液氮迅速冷冻保存备用。标本融化后仍然保持2-8℃的温度。加入一定量的PBS(PH7.4),用手工或匀浆器将标本匀浆充分。离心20分钟左右(2000-3000转/分)。仔细收集上清。分装后一份待检测,其余冷冻备用。ELISA试剂盒标本要求: 1.标本采集后尽早进行提取,提取按相关文献进行,提取后应尽快进行实验。若不能马上进行试验,可将标本放于-20℃保存,但应避免反复冻融2.不能检测含NaN3的样品,因NaN3抑制辣根过氧化物酶的(HRP)活性。

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2016.07.21

ELISA试剂盒实验前应严格要求

按试剂盒说明书的要求准备实验中需用的试剂。ELISA中用的蒸馏 水或去离子水,包括用于洗涤的,应为新鲜的和高质量的。自配的缓冲液应用pH计测量较正。从冰箱中取出的试验用试剂应待温度与室温平衡后使用。试剂盒中本次试验不需用的部分应及时放回冰箱保存。    ELISA试剂盒的配制:对于每种细胞因子应仔细阅读说明书,注意每批的细节。在使用细胞因子前,瞬时离心试剂瓶,尽可能多地收回其中的细胞因子。根据每批说明书中的细节,将冻干的细胞因子复溶。 一般待测抗原标准曲线的线性范围的可通过将标准品做8次2倍系列稀释从2000pg/ml到15pg/ml。可利用标准的ELISA操作流程、放大试剂盒、第三类试剂、或改变酶底物系统可在一定范围内提高灵敏度。为了优化灵敏度,建议孵育标准品和标本。若使用过氧化物酶作为显色系统,应严禁在洗液和稀释液中加叠氮钠,叠氮钠可抑制过氧化物ELISA试剂盒酶的活性。     ELISA试剂盒的操作因固相载体的形成不同而有所差异,国内医学检验一般均用板式点。    本文将叙述板式ELISA各个操作步骤的注意要点,ELISA检测试剂盒珠式、管式及磁性球ELSIA,国外试剂均与特殊仪器配合应用。    可用作ELISA试剂盒测定的标本十分广泛,体液(如血清 )、分泌物(唾液)和排泄物(如尿液、粪便)等均可作标本以测定其中某种抗体 或抗原成份。ELISA试剂盒有些标本可直接进行测定(如血清 、尿液),有些则需经预处理(如粪便和某些分泌物)。这些标本收集的时间、方法和保存都有一定的要求。

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2016.07.19

ELISA试剂盒误差结果如何解决

生物实验室产生的废液污染主要是化学性污染和生物性污染,另外还有放射性污染。我们经常认为实验室中的有机试剂并不直接参与发生反应,仅仅起溶剂作用,因此就直接把消耗的有机试剂以各种形式排放到周边的环境中,排放总量大致就相当于试剂的消耗量,然而日复一日,年复一年,这样累积下来的排放量就十分可观了。近日,关于ELISA试剂盒结果“花板"的问题对检测数据造成了很大影响,往往会使检测者做出误判,是实验中必须要注意和避免的。针对这种“花板"现象我们通过多次实验的分析和判断,总结了一些经验,分析如下:1 标本、试剂、仪器1.1 仪器 LD4-2型脑心机BID RAD1575型洗板机BID RAD550酶标仪。1.2 标本 出入境人员的血液标本。1.3 试剂 HBsAg、HCV、HIV、梅毒试剂均为不同厂家的ELISA试剂盒。2 方法所有被检出入境人员的血液标本,按照各个厂家提供的ELISA试剂盒说明书进行HBsAg-HCV-HIV梅毒等检验项目操作。所有试剂均在有效期内使用。3 结果所使用不同厂家的试剂有时会出现“花板"问题。4 分析在所有标本进行检测的过程中,所用的仪器及加样过程都处于正常状态的情况下,步骤均按照各种试剂说明书的要求去做,排除实验所用仪器和操作步骤对实验结果的影响外,ELISA试剂盒内的空白、阴性和阳性对照以及室内质控值都很正常,只有检测的血液标本情况异常。根据国家和疾控中心报告阳性率的比例不应该是很高的情况下,HBsAg在用ELISA之前都经过了快速金标试剂的检测,阳性标本得到了一定的控制。因此,原因可能是在标本的处理,特别是放置时间、离心速度和离心时间方面的问题。所以,标本的处理就成为实验结果的主要可疑因素。为了避免“花板"现象的出现,降低检测的假阳性率,获取准确的实验结果,应选择灵敏度高、特异性好、稳定性好、批间差小、操作方便省时的ELISA试剂。

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2016.07.12

细胞因子的作用

目前发现并正式命名的细胞因子有数十种,每种细胞均有其独特的、起主要作用的生物学活性。尽管种类繁多、产生细胞和作用细胞多样、生物学活性广泛、发挥作用的机制不同,但众多的细胞因子具有以下共同的特性:1.天然细胞因子是由细胞产生的 正常的静息或休止状态的细胞必须经过激活后才能合成和分泌细胞因子。通常是由抗原、丝裂原或其它刺激物激活免疫细胞和相关细胞,6~8小时后细胞培养上清中即可检测出细胞因子,于24~72小时期间细胞因子水平最高。但是有些细胞株不需外源刺激就可以自发地分泌某些细胞因子。2.细胞因子需与靶细胞上的高亲和力受体特异结合后才发挥生物学效应。3.生物学效应极强 细胞因子在pM(10-12M)水平就能发挥显著的生物学效应。这与细胞因子与靶细胞表面特异性受体之间亲和力极高有关,其解离常数在10-12~10-10M之间。4.单一细胞因子可具有多种生物学活性,但多种细胞因子也常具有某些相同或相似的生物学活性。5.细胞因子的产生和作用具有多向性即单一刺激如抗原、丝裂原、病毒感染等可使同一种细胞分泌多种细胞因子,而一种细胞因子由多种不同类型的细胞产生可作用于多种不同类型的靶细胞。6.细胞因子的合成和分泌过程是一种自我调控的过程通常情况下,细胞因子极少储存,即不以前体形式贮存在细胞内,而是经过适当刺激后迅速合成,一旦合面后便分泌至细胞外以发挥生物学作用,刺激消失后合成亦较快地停止并被迅速降解。7.为低分子量的分泌型蛋白质常被糖基化。分子量大小不等,大多数为15~30kD,小者仅8~10kD,一般不超过80kD。8.主要参与免疫反应和炎症反应影响反应的强度和持续时间的长短。涉及到感染免疫、肿瘤免疫、自身免疫、移植免疫等诸多方面。9.以非特异性方式发挥生物学作用且不受MHC限制。10.某种细胞因子对靶细胞作用的强弱取决于细胞因子的局部浓度,靶细胞本身的类型和旁分泌方式短暂性地产生并在局部发挥作用。11.天然细胞因子大多是在近距离发挥局部作用 大多是通过自分泌方式和旁分泌方式短暂性地产生并在局部发挥作用。12.细胞因子的作用并不是孤立存在的,它们之间通过合成分泌的相互调节,受体表达的相互调控、生物学效应的相互影响而组成细胞因子网络也可以取得协同效应,甚至取得两种细胞因子单用时所不具有的新的独特的效应。

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2016.07.11

我公司ELISA试剂盒的特点

一、高效、灵敏、特异的抗体;  二、稳定的重复性和可靠性;  三、吸附性能好,空白值低,孔底透明度高的固相载体;  四、适用血清、血浆、组织匀浆液、细胞培养上清液、尿液等等多种标本类型;  五、节省实验经费。elisa试剂盒回收率是反应待测物在样品分析过程中的损失的程度,损失越少,回收率越高,如果作标液1PPM,就是1毫克/升,而作出标准数据为0.99毫克/升,就是说你的回收率是99%,这个与真实成分有密切的关系,说明方法的准确度。比如水中总无机氯含量测定,样品水中含有无机氯20mg/L,取100mL被测水样品,加入0.1mL浓度为10mg/mL的含无机氯标准样品,测定时忽略体积变化,如果测定出样品中无机氯为2.98mg/L,则认为回收率为99%。小鼠整合素α5(Itgax/CD11c)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: Itgax/CD11c ELISA Kit小鼠长停滞特异性基因产物6(gas-6)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: gas-6 ELISA Kit小鼠粘蛋白/粘液素7(MUC7)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: MUC7 ELISA Kit小鼠粘蛋白/粘液素5B(MUC5B)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: MUC5B ELISA Kit小鼠粘蛋白/粘液素5AC(MUC5AC)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: MUC5AC ELISA Kit小鼠粘蛋白/粘液素2(MUC2)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: MUC2 ELISA Kit小鼠粘蛋白/粘液素1(MUC1)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: MUC1 ELISA Kit小鼠再生基因蛋白1a(REG-1a)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: REG-1a ELISA Kit小鼠载脂蛋白H(Apo-H)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: Apo-H ELISA Kit小鼠载脂蛋白E(Apo-E)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: Apo-E ELISA Kit小鼠载脂蛋白B48(apo-B48)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: apo-B48 ELISA Kit小鼠载脂蛋白B100(apo-B100)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: apo-B100 ELISA Kit小鼠载脂蛋白B100(Apo B100)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: Apo B100 ELISA Kit小鼠载脂蛋白B(ApoB)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: ApoB ELISA Kit小鼠载脂蛋白A5(apo-A5)ELISA试剂盒 进口分装 ,英文名: apo-A5 ELISA Kit

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2016.07.07

微生物的分类与特征

个体难以用肉眼观察的一切微小生物之统称。[4]  微生物包括细菌、病毒、真菌、和少数藻类等。(但有些微生物是肉眼可以看见的,像属于真菌的蘑菇、灵芝等。)病毒是一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的“非细胞生物”,但是它的生存必须依赖于活细胞。根据存在的不同环境分为空间微生物、海洋微生物等,按照细胞机构分类分为原核微生物和真核微生物。[3] 体小面大一个体积恒定的物体,被切割的越小,其相对表面积越大。微生物体积很小,如一个典型的球菌,其体积约1mm3,可是其表面积却很大。这个特征也是赋予微生物其他如代谢快等特性的基础。吸多转快微生物通常具有极其高效的生物化学转化能力。据研究,乳糖菌在1个小时之内能够分解其自身重量1000-10000倍的乳糖,产朊假丝酵母菌的蛋白合成能力是大豆蛋白合成能力的100倍。

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2016.07.05

我公司的明星产品!

公司心肌特异性肌钙蛋白T抗体经无数次市场验证,若出现质量问题可无条件换货或退货。我们提供抗体来源有人、小鼠、大鼠、兔等动物,规格多样,全国免邮,我们用更安全的方式方法保存及运输心肌特异性肌钙蛋白T抗体。本公司专业供应各种进口、国产一抗及二抗,品牌有R&D、Santa Cruz、Bipec、Millipore等国际知名品牌,品种多达7000多种,由于产品的数量众多,产品的宿主、抗原来源及应用范围(WB、IH(F/P)、FC、ELISA、IP、IF等)有所不同。我们还可以为客户提供BAP31蛋白抗体的纯化和标记服务,具体包括盐析沉淀纯化、Portein A/G纯化、免疫亲和纯化、HRP标记、FITC标记等。乙醛脱氢酶家族3成员A1抗体 规格: 0.1ml 英文名称: ALDH3A1磷酸化热休克蛋白β5/αb晶体蛋白质/α-晶体蛋白b链抗体 规格: 0.1ml 英文名称: phospho-alpha B Crystallin (Ser59)γ2肌动蛋白抗体 规格: 0.2ml 英文名称: ACTG2gp130结合蛋白GAM抗体 规格: 0.2ml 英文名称: AES缪勒激素2型受体抗体 规格: 0.1ml 英文名称: AMHR2激活素受体1A抗体 规格: 0.2ml 英文名称: ACTR1激活素受体2A抗体 规格: 0.2ml 英文名称: ACTR2激活素受体2B抗体 规格: 0.2ml 英文名称: Activin Receptor Type IIB2号染色体开放阅读框88抗体 规格: 0.2ml 英文名称: C2orf88 G蛋白偶联受体ARHGEF18抗体 规格: 0.2ml 英文名称: ARHGEF18激活素受体1B抗体 规格: 0.2ml 英文名称: Activin A Receptor Type IB雄激素受体相关蛋白24抗体 规格: 0.2ml 英文名称: ARA24淀粉样肽前体蛋白抗体(C端) 规格: 0.1ml 英文名称: Amyloid Precursor Protein腺苷酸环化酶2抗体 规格: 0.2ml 英文名称: ADCY2

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2016.06.30

质粒的提取方法

从细菌中分离质粒DNA的方法都包括3个基本步骤:培养细菌使质粒扩增;收集和裂解细胞;分离和纯化质粒DNA。采用强碱液、加热或溶菌酶(主要针对革兰氏阳性细菌)可以破坏菌体细胞壁,十二烷基磺酸钠(SDS)和TritonX-100(一般很少使用)可使细胞膜裂解。经溶菌酶和SDS或Triton X-100处理后,细菌染色体DNA会缠绕附着在细胞碎片上,同时由于细菌染色体DNA比质粒大得多,易受机械力和核酸酶等的作用而被切断成不同大小的线性片段。当用强热或酸、碱处理时,细菌的线性染色体DNA变性,而共价闭合环状DNA(Covalently closed circularDNA,简称cccDNA)的两条链不会相互分开,当外界条件恢复正常时,线状染色体DNA片段难以复性,而是与变性的蛋白质和细胞碎片缠绕在一起,而质粒DNA双链又恢复原状,重新形成天然的超螺旋分子,并以溶解状态存在于液相中。在细菌细胞内,共价闭环质粒以超螺旋形式存在。在提取质粒过程中,除了超螺旋DNA外,还会产生其它形式的质粒DNA。如果质粒DNA两条链中有一条链发生一处或多处断裂,分子就能旋转而消除链的张力,形成松弛型的环状分子,称开环DNA(Open circularDNA,简称ocDNA);如果质粒DNA的两条链在同一处断裂,则形成线状DNA(LinearDNA)。当提取的质粒DNA电泳时,同一质粒DNA其超螺旋形式的泳动速度要比开环和线状分子的泳动速度快。

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2016.06.27

聚苯乙烯ELISA试剂盒的优点

聚苯乙烯ELISA试剂盒载体的形状主要有三种:小试管、小珠和微量反应板。小试管的特点是还能兼作反应的容器,最后放入分光光度计中比色。小珠一般为直径0.6cm的圆球,表面经磨砂处理后吸附面积大增加。如用特殊的洗涤器,在洗涤过程中使圆珠滚动淋洗,效果更好。最常用的载体为微量反应板,专用于ELISA试剂盒测定的产品也称为ELISA试剂盒板,国际通用的标准板形是8×12的96孔式。为便于作少量标本的检测,有制成8联或l2联孔条的,放入座架后,大小与标准ELISA试剂盒板相同。ELISA试剂盒板的特点是可以同时进行大量标本的检测,并可在特定的比色计上迅速读出结果。现在已有多种自动化仪器用于微量反应板型的ELISA试剂盒检测,包括加样、洗涤、保温、比色等步骤,对操作的标准化极为有利。盒聚苯乙烯ELISA试剂盒具有较强的吸附蛋白质的性能,抗体或蛋白质抗原吸附其上后保留原来的免疫活性。聚苯乙烯为塑料,可制成各种形式,在测定过程中,它作为载体和容器,不参与化学反应,加之它的价格低廉,所以被普遍采用。我公司生产的聚苯乙烯ELISA板由于选择原材料考究和制作工艺精良,是目前市面上质量过硬的聚苯乙烯ELISA试剂盒之一。猪刚地弓形虫(T.gondii)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪肝细胞生长因子(HGF)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪干扰素γ(IFN-γ)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪二胺氧化酶(DAO)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪端粒酶(TE)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪凋亡相关因子(FAS/CD95)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪地塞米松(Dex)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪低分子肝素(LMWH)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪蛋白激酶A(PKA) ELISA试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装猪胆囊收缩素/肠促胰酶肽(CCK)ELISA 试剂盒 96T/48T 试剂盒 组装/原装

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2016.06.20

过敏性紫癜治疗

    过敏性紫癜经治疗好转后,如果在日常生活中不注意调摄和护理,容易出现病情反复。那么,我们应注意哪些方面来防止疾病反复呢?下面结合个人的经验,给大家提个醒,希望有所帮助。   首先,最重要的一条是预防感染。如由细菌、病毒等引起扁桃腺炎、感冒、风疹,水痘等,腹泻等胃肠道感染等。对于过敏性紫癜属于肾型、胃肠型、关节型患者,预防感染尤为重要。反复外感或本身存在慢性感染病灶是本病发生、发展、加重和复发的重要原因。此外某些寄生虫感染也可引发本病。严格忌口,戒烟酒。如果已知对某种饮食物过敏,应禁止食用。即使未发现明显过敏源,也应该禁止食用鱼虾蟹贝、羊肉、狗肉、烧烤、煎炸油腻、葱姜蒜椒,韭菜茴香等辛燥发物,冰镇冷饮,添加剂多的食品等,因为这些食物可以损伤脾胃,酿生湿热,导致营卫不和,血热妄行,加重胃肠道的负担,使毛细血管的重新出血,使紫癜反复或加重。如果肾功能受损,尿蛋白阳性,还需注意减少植物蛋白的摄入,如豆浆等。总之,应饮食清淡,食勿过饱。    谨慎服药。一些药物如青霉素、头孢类、解热镇痛药等也可引起过敏性紫癜,故一定在医生指导下使用。若不慎感冒,建议首选中药治疗。脱离过敏源。对花粉、尘埃、寒冷等过敏者,要远离过敏源,做好防护。  此外,过度劳累,剧烈运动,晚睡熬夜,急躁易怒等情绪激烈变化都对过敏性紫癜的康复和疗效巩固不利。

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2016.06.07

利用质子泵抑制剂治疗难治性胃食管反流病

   1. 解决难治性胃食管反流病的第一步即为使质子泵抑制剂治疗方案最优化(推荐强度为强,循证证据为低)   2. 对存在典型症状或消化不良的患者推荐进行上消化道内镜检查以排除非胃食管反流病病因所致(推荐强度:有条件限制的推荐,循证证据为低)   3. 对于存在食管外症状的患者经质子泵抑制剂治疗后无明显应答反流症状持续,需进一步评估是否其他病因所致,并联合耳鼻喉科、肺部检查以及过敏症进行进一步评估(推荐强度为强,循证证据为低)。   4. 症状典型的难治性胃食管反流病患者,若上消化道内镜检查为阴性或经耳鼻喉检查、肺部检查及过敏原检查等评估后,需进行动态反流检测(推荐强度为强,循证证据为低)。   5. 可以采用任何药物形态进行反流检测(pH或pH电阻值)(推荐强度:有条件限制的推荐,循证证据为中等)。需采用电阻值pH检测药物以便对非酸性反流进行测定(推荐强度:有条件限制的推荐,循证证据为中等)。   6. 客观依据证实存在反流引起症状的难治性胃食管反流病患者可考虑采用抗反流治疗方案,包括手术或使用食管括约肌下段肌肉松弛抑制剂(推荐强度:有条件限制的推荐,循证证据为低)。若检查结果为阴性证实并非胃食管反流引起相关症状,可停用质子泵抑制剂(推荐强度为强,循证证据为低)。

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2016.06.06

治癌症先治心

   1.安慰疗法  慰安疗法在治疗癌症过程中很重要,能在一定程度上提高治疗效果,以积极的心态去面对。这需要家属、朋友和医生的帮助,从思想上解决病人的负担,消除顾虑。尽量做到真诚,不敷衍,但也可避重就轻,不要轻言“最多还能活2个月”。  2.信心疗法  信心可以激发一种超乎寻常的潜能,能让患者尽快摆脱不良情绪的干扰,积极参与治疗中来。在治疗中,医生就应该做到让病人相信奇迹会发生在自己身上。  3.幽默疗法  俗话说,笑能治百病。医学家们发现,癌症病人有规律地笑,可使病情得到缓解。  4.咽津疗法   科学家们建议:吃东西时一定要细嚼慢咽,如果有时间可以试着做一做咽津疗法,病人平心静气,轻轻吐气三口,再将舌伸出齿外唇内,上下左右搅动。当津液满口时,鼓漱5-10次,然后,有意念分五次把唾液徐徐送入丹田。没试过这方法的患者不妨试一下,每天重复4-5次,或许会有意想不到的惊喜呢。  5.信念疗法  有时候,我们会很惊讶地发现很多弱小的人总能在灾难中活过来,而支撑他们的却是一个小小的信念。现实就是这么实在,一个小小的信念或许就会成为病人活下去的无限动力,一个与癌症病魔斗争下去的理由,而再配上正确的治疗,延长生命甚至治好癌症,也是大有可能的。

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2016.06.03

脑瘫儿形成原因

   一、遗传的因素(家族因素):遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常。母体因素:母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关;先天性畸形;死胎、死产。    二、母亲因素(产前因素):高龄妊娠、习惯性流产、多胎、糖尿病合并妊娠、巨大儿(体重4000克)以上、妊娠3个月时病毒感染(妊娠期的感染TORCH)、理化因素X线照射、吸烟、酗酒、长期服药、妊娠高血压、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。     三、分娩因素(产时因素):产程长、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、脐带异常·、脐带绕颈、宫内窘迫、剖腹产、臀位、产钳助产、难产发生脑出血、重症窒息继发新生儿缺氧缺氧性脑病、羊膜炎等。       四、新生儿因素:极低体重儿,2000-----15000------1000克以下、早产儿(32周以下)、过期产儿(40周以上),新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸(高胆红素血症、胆红素脑病)、呼吸暂停、青紫发作,颅脑畸形、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等

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2016.06.02

胎记治疗越早越好

    胎记在医学上称为“母斑”或“痣”,是皮肤组织在发育时异常的增生,而在皮肤表面出现形状和颜色的异常。虽然胎记大多不痛不痒,长胎记也大多不会对孩子的身体健康产生明显影响。然而,一般认为胎记治疗还是需要趁早,这是为什么?  胎记的种类非常多,常见的有太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣及先天性色素痣等。这些胎记,大多都可以用不同波长的激光美容进行治疗,治疗时正常的皮肤组织不会受到损伤,治疗后不会留下疤痕,更不会影响正常机体的生理功能。  据中国疾病预防控制中心数据显示,脸、脖子、手臂等暴露处长有胎记的学龄期儿童,出现抑郁症、自闭症的比率高达78.3%,可见胎记对孩子心理健康的影响之大,从孩子心理的方面来考虑,治疗胎记还是要趁早。  而且婴幼儿的皮肤薄嫩,病损较轻,有利于激光的穿透,效果也比较明显。早期治疗既节约时间和金钱,也会减少宝宝的治疗痛苦。  因此,如果家中有胎记宝宝,建议尽早到医院进行专业的诊断和治疗,还孩子正常的肌肤和健康的生活环境。

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2016.06.01

小儿厌食症病因

  ①胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。  ②消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。  ③全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。  ④锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。  ⑤其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。  ⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。  除以上疾病外,应注意小儿情绪变化可引起厌食。特别是因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度,反而引起神经性厌食(参阅精神疾病篇)。不良的饮食习惯常是厌食的主要原因,高蛋白、高糖的饮食使食欲下降;两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食,以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;夏季气候过热,湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌,而影响食欲。  长期厌食可致营养不良和体质减弱。

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2016.05.30

肝癌早期的一些不典型“征兆”

   低血糖症:肝脏本身有较强的代偿能力,只有肝脏损害面积超过70%~80%时,才会出现明显的低血糖,表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。   红细胞增多症:长期肝硬化或慢性肝病的患者,无其他原因出现红细胞增多,可能是肝癌的早期信号,应引起高度重视。因为,肝脏的癌细胞分裂时,产生很多的红细胞生成素,导致红细胞生成过度旺盛。但是,肝癌患者红细胞增多的同时,白细胞、血小板和淋巴细胞等却没有升高。因此,红细胞数越多,表明肝癌细胞分裂越旺盛。临床表现为面红、多血质体貌等。   高脂血症:肝硬化和慢性肝炎患者,如果已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病外,仍出现高脂血症,也视为罹患肝癌的信号。临床上表现为高脂血症的症状和体征,如肥胖、动脉粥样硬化等。

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2016.05.27

经常喝它横扫体内10年垃圾

1、保持身材   水能加快新陈代谢,使人有饱腹感。因此,用水取代高热量的饮料,饭前喝一杯能让自己感觉更饱。而且多喝水能使新陈代谢更旺盛,特别是喝冰冷的水,因为身体需要把这些水加热,这个过程会消耗一定的热量。2、提升能量   如果感觉很疲惫,有榨干耗尽的感觉,很可能是脱水引起的,要及时补充水分。足量饮水能够使心脏更有效地泵血。而且体内水分有助于血液输送氧和其他细胞必需的养分。3、舒缓压力   人体脑部组织的70%~80%由水分构成。如果脱水,身体和大脑都会感受到压力。一旦感到口渴,已经是出现一定程度的脱水。因此,为舒缓因脱水导致的压力,可以在办公桌上放杯水,或者携带运动水壶,随时补充水分。4、强化肌肉   适量喝水能够防止肌肉抽筋,润滑身体关节。如果体内有足够的水分,运动的强度可以更大、时间也可以更长,更晚感受到极限,这也有助于练出健美的身材。5、滋养肌肤   一旦脱水,皮肤上细小的皱纹和纹理将会变深。水是天然的美容霜,喝水能为皮肤细胞补充水分,使它们更饱满,让人看起来更年轻。而且水分能够去除肌肤上的污垢,改善血液循环,使肌肤焕发光彩。

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2016.05.26

好习惯有助于预防颈椎疾病

    平时养成良好的习惯有助于预防颈椎疾病  首先,一定要减少低头时间以及固定一个姿势的时间;  其次,一定要正确使用枕头,枕头不要过高也不要过低,应该与自己拳头高度相当;  第三,要经常做正确的颈部保健操,其方法为取端坐位或站立位,配合呼吸头部做“米”字型八个方向锻炼,即吸气时做动作,呼气时还原为中立位,其目的为锻炼颈椎周围肌肉、血管、神经等的弹性及力量,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,防止复发;  第四,避免受寒,可配戴围巾、围脖,防止颈部受寒。  预防颈椎病的十大方法  1、阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。  2、劳动或走路时要防止闪伤、挫伤。  3、及早,彻底治疗颈、肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。  4、长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。  5、保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。  6、加强颈肩部肌肉的锻炼,在空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。  7、避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。  8、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,坐车时不要打瞌睡。  9、注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视,要保持脊柱的正直。  10、加强颈部锻炼的同时,也要注意颈部的休息,不要使颈椎处于疲劳状态。

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2016.05.25

肢常出现浮肿怎么办

 湖南读者刘女士问:我母亲今年70岁,身体比较健康,就是下肢常出现浮肿,做了检查并未明确原因,请问从中医上讲是怎么回事,生活上要注意什么?  湖南中医药大学第一附属医院肾脏内分泌内科主任何泽云解答:中医认为,水肿是因肺脾肾对水液的输布功能失调,使体内水湿滞留,泛溢肌肤所致,以头面、四肢、腹部等部位最为常见。西医学中的急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等患者也常出现浮肿症状,均可辨证为水肿病。建议患者先到正规中医院明确病因。  水肿患者应遵医嘱给予低盐饮食,少吃香肠、腊肉和罐头食品。平时容易上火者,可以多吃些清热利水的食物,如西瓜、冬瓜、赤小豆等;平时怕冷、手足冰凉者,可以多吃些补中益气的温阳食物,如大枣、牛羊肉等。轻度水肿者建议进行散步、太极拳等活动,以不感到疲劳为度。居住环境应避免潮湿阴冷。此外,中药熏洗也可通畅经脉、消除水肿,建议由医师辨证选方。

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2016.05.24

老年肾病综合征有哪些症状

   一、老年肾病综合征有哪些症状  本病常于感染(扁tuLaOshi桃体炎,咽炎或一般上呼吸道感染)后、受凉、或劳累起病,起病可急可缓,有时起病隐袭,主要的表现有:  1、水肿  患者呈全身性、体性、可凹性水肿,初期多见于踝部,晨起时眼睑、面部水肿,随着病程发展,水肿可至全身并出现胸、腹腔及阴囊积液,甚至心包积液,老年患者水肿严重时可发生心衰。  2、大量蛋白尿  患者尿蛋白》3.5g/24h,严重者达十几克,呈选择性或非选择性蛋白尿。  3、低蛋白血症  血浆总蛋白降低,主要是血浆白蛋白降低,大多在10~30g/L(1~3g/dl),偶有降至5.8g/L(0、58g/dl)。  4、高脂血症  大部分患者血中胆固醇、磷脂及三酰甘油均可升高。  二、老年肾病综合征是什么原因引起的  (一)发病原因  老年肾病综合征中继发性肾病综合征发生率高。其中以肾淀粉样变最高。约占全部老年患者肾病综合征的15%,其次是各种肿瘤,也常引起老年继发肾病综合征,如胃肠道肿瘤、淋巴瘤白血病、肺癌发生率为11%。还有其他疾病,如老年糖尿病肾病、乙型肝炎,某些药物(非特异性消炎药、金制剂、青霉胺),血管炎、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等。在原发性肾病综合征中,病理分型以膜性肾病最为常见。据国外80年代的资料分析:膜性肾病占36.5%,微小病变占19.4%,各类增殖性肾炎占15.3%,局灶性肾小球硬化占7.7%,其他类型少见。  (二)发病机制  肾小球疾病的病因还未完全阐明,它们发病机理也不尽相同,但可以认为免疫因素是它们致病的主要机制。  三、老年肾病综合征预防措施  合理的预防是减少疾病发生的关键,接下来就为大家带来本病的预防措施,具体介绍如下:  一级预防  1、适当活TuLAoSHi.coM动、稳定情绪,以增加机体免疫力及抗病能力。  2、避免受凉、受湿或过度疲劳。  3、预防感冒,以免诱发本病。  4、避免使用对肾脏有害的药物。  5、定期进行有关项目的复查。  二级预防  1、患上感冒及时用药治疗。  (本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)2、及时治疗全身各部位的感染。用药时注意药物过敏,以免诱发加重本病。  3、如果尿中已出现蛋白尿。应及时查明原因并进行治疗,病情稳定时要定期复查,尿常规、血脂、血浆蛋白、血压。 4、对已有肾功能衰退的时期尽量少用经肾排出的药物。以免引起药物蓄积,致药物中毒,加重肾脏损害。  三级预防  以治疗手段为主对原发病进行积极的治疗,减轻疾病对肾脏的损害。

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2016.05.23

什么体质的人易得癌症

     祖国医学认为肿瘤的发生,主要是机体正气不足,邪气偏盛,导致气阴两虚、血瘀痰凝、瘀阻日久,积聚成块。所以认为气虚、肝郁、阴虚、瘀血、痰湿体质之人,为肿瘤易感及复发人群。气阴两虚:肺癌、食管癌肺癌、食管癌患者以气阴两虚型、气虚血瘀型、脾虚痰湿型体质者为多。     气阴两虚常表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗。舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。采用益气养阴治疗。面色苍白,口干咽燥,目涩无泪,神疲乏力,食欲不振,手足心热,舌质红胖,边有齿印,脉细濡。肝郁气滞型:乳腺癌乳腺癌患者以肝郁气滞型、血瘀痰凝型体质为多。     肝郁气滞型常表现为情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。脾虚痰湿型:结、直肠癌结、直肠癌患者以脾虚痰湿型、脾胃虚弱型体质为多。   脾虚痰湿型主要变现为咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,腹胀便溏,舌质淡胖,齿印,苔白腻,脉濡缓或濡滑。脾胃虚弱型:胃癌胃癌患者以脾胃虚弱型、气血两虚型体质为多。    脾胃虚弱型的主要表现是,泄泻时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。   唐代名医孙思邈的《千金方》中说到:“凡欲治疗,先以食疗,食疗不愈,后乃用药尔。”癌症病因研究中,有人估计饮食约占35%,吸烟占30%。如果饮食安排合理,癌症危险可减少55%。50年前,美国胃癌死亡率很高,日本是世界胃癌发病率最高的国家,现在都明显下降,饮食控制是其中重要因素。

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2016.05.20

准确早期诊断是治愈关键

    “下呼吸道疾病包括肺炎、气管炎、支气管炎等,感染的微生物包括细菌、结核、真菌、病毒、及非典型性病原体(支原体和衣原体等)”,北京协和医院检验科肖盟博士指出。但是,不同菌种致病在患者身上的症状常常大同小异,临床常规主要采用听诊、问诊、试诊方法辅助,根本无法对患者所感染的病原菌做出准确鉴定。在病因不明确的情况下,对那些病情严重的患者,往往经验性的先采用抗生素进行治疗,在使用高级抗生素方面存在较大的盲目性,有时候患者吃药四五天不见好转。    而传统病原学检测方法又存在一定的局限性,比如血清学检测容易存在交叉反应,再次感染或免疫抑制状态时检测会出现假阴性;而血培养检测所需要的培养时间长,加上抗生素的滥用,我国血培养的检测成功率基本为0;而细菌培养法往往周期长导致初诊时不能准确判断哪种细菌感染,无法对症治疗。    准确早期诊断致病菌是治愈病人的关键。北京大学人民医院呼吸内科主任高占成指出,由于肺炎感染者们对病原反应的不同,比如小孩、老人和青壮年患者对病原的反应存在个体上的差异,这就要求要对病原进行精准鉴定,以便临床上做出精准决策,判断哪些药物适用于某个个体。

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2016.05.19

脸部皮肤过敏的自我疗法

    自我疗法一 用冷开水或加上无任何添加剂的洁面乳清洁面部,在还没有完全抹干水分时涂上薄薄的凡士林,并身处阴凉环境下,能迅速镇静皮肤。    自我疗法二 远离容易过敏的物质。护肤品成分中以下专有名词是容易引起敏感的化学物质,购买产品前要先在外包装上查看清楚:alcohol(含酒精)、bronopol、Sorbicacid(山梨酸)、parabens(防腐剂)、fragrance(香料的总称),若不想变“敏感美人”,购买时就加倍注意吧!    自我疗法三 用不含酒精的爽肤水。爽肤水的作用是给面部清爽及光滑的感觉。一般的爽肤水大多含酒精,除了会令敏感皮肤容易发红外,当酒精挥发后,还会令皮肤出现紧绷现象,所以应选择性质温和且不含酒精、香料的爽肤水,涂时用食指、中指及无名指指腹轻弹,千万不要用力拍打,免受刺激。    自我疗法四 多补充维他命C。缺乏维他命C,容易令皮肤粗糙枯干,从而引致皮肤炎、脱皮等敏感症状。在含丰富维他命C的蔬果中,梨与奇异果是首选,多吃可以加强皮肤组织,有助对抗外来敏感。脸部皮肤过敏的症状  1.每到季节转换就会出现比较严重的皮肤过敏问题:发干、瘙痒、脱皮、起红斑等。  2.皮肤粗糙,红肿干屑、水泡,或病灶结痂及色斑出现。  3.脸上会冒出一些淡红色、圆形小红斑,痒痒的,还有点脱皮。  4.脸上有一片片发白或淡红色的圆形或卵圆形斑片,表面有细小鳞屑附着,有时会出现瘙痒。

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2016.05.18

夏天脚臭怎么办

  天气转暖,脚很容易出汗,有异味,专家给出的建议或许能帮你减轻这些烦恼。  茶水泡脚。茶叶本身就有收敛和吸附异味的作用,吸臭效果非常好。可用煮过的茶叶水来泡脚,也可以在茶水里加点食盐,不仅能除异味,也可以杀菌。另外,咖啡渣、茶叶末也能起到相同的作用,可以将其放进鞋内,助于吸味。 白醋泡脚15分钟。白醋的收敛效果也不错,而且可以杀死细菌。不过,泡脚之前一定要先稀释,一般一盆水中放5—10毫升即可,以脚放进去不感到刺痛为好,但脚上有伤口的人不建议使用。  利用吹风机。鞋内潮湿是导致脚汗、异味的重要原因,在穿鞋前,可以用吹风机对着鞋里吹一会,热风不但能使鞋内干燥、舒适,还可以除去霉菌。

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2016.05.17

下肢静脉曲张是病吗

  下肢静脉曲张的好发人群为长期站立或者从事重体力劳动的人群。下肢静脉曲张的发生 与患者的性别、遗传因素等有关。在下肢静脉曲张的发病人群中,男性患者明显多于女性患者。发病原因在于静脉的瓣膜关闭不全,导致血液返流,长时间的静脉返流,使得静脉变得迂回弯曲,就像蚯蚓一样蔓延在浅层皮肤下方。部分人群存在静脉壁薄弱的先天性问题,所以更易发生下肢静脉曲张。  下肢静脉曲张患者可以出现下肢酸胀及其沉重感,有钝痛感,下肢乏力,多在长期站立以后上述症状加重。当患者平卧的时候,上述症状缓解。  近年来,关于下肢静脉曲张的治疗有了长足的进步,从传统的手术治疗,逐步向微创治疗发展,轻度的下肢静脉曲张可以穿弹力袜,重度下肢静脉曲张才考虑手术或者微创手术治疗。众多的临床治疗方式为患者的治疗带来了曙光。  综上所述,下肢静脉曲张是一种外周血管性疾病,多见于长期站立的人群和从事重体力劳动的人群,男性患者更多见。下肢静脉曲张的本质在于静脉瓣膜关闭不全,导致静脉回流,形成血管曲张的现象。对这一下肢静脉曲张的治疗可以采用手术治疗、保守治疗和微创治疗。临床治疗方法多样,治疗效果满意。

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2016.05.16

食物保养血管

   如果把人体比作一棵大树,那么血管如同根系,大树要长得枝繁叶茂,就必须依靠根系来吸收水分和养料,人要保持年轻健康,那么血管也必须保持通畅,那么会血管老化对人有哪些影响呢?血管老化对人的影响   1、血管变脆、变硬活动能力下降  高血压、糖尿病和高血脂症会加速血管硬化,反过来动脉粥样硬化又会进一步升高血压,形成恶性循环。一方面,动脉硬化会导致动脉内膜下脂质沉积、内膜增厚,从而导致血管腔狭窄,造成内脏或者肢体缺血,身体活动能力下降;另一方面,动脉硬化会导致动脉壁弹力纤维和胶原纤维退变,动脉壁支撑力下降,动脉扩张,往往发生瘤样改变。   2、血管堵塞记性变差   造成血管堵塞的可能原因有:动脉硬化、动脉炎(血栓闭塞性脉管炎)、动脉栓塞和动脉硬化基础上的局部急性血栓形成。动脉堵塞可造成其供血脏器、肢体缺血坏死或功能减退,如脑动脉栓塞;大面积脑梗塞可造成偏瘫或昏迷等。慢性脑供血不足,可造成患者嗜睡、记忆力减退、精力不能集中等。  3、颈动脉斑块心脑功能减退   颈动脉斑块主要指颈动脉粥样硬化病变,多数为动脉狭窄,是全身动脉硬化的局部表现,患者往往同时伴有颅内动脉和心脏冠状动脉硬化、下肢动脉硬化,并导致相应症状。  4、静脉曲张站立困难   静脉曲张导致因素比较多,长期体力劳动者、职业上要求长期站立者(教师、交警、售货员、理发师、厨师等)多发,患病后影响站立和行走。深静脉血栓后遗症和动静脉瘘病变也可以表现为肢体肿胀和代偿性浅静脉曲张。

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2016.05.13

肝细胞癌

   肝细胞癌(hepatic carcinoma,HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤之一,起病隐匿、发展迅速、病死率高。特别是由于HBV和HCV流行的原因,HCC的发病率和病死率仍在连年上升。在我国,每年死于HCC的患者约11万,其病死率已经上升为农村和城市恶性肿瘤病死率的第一位和第二位。   对大多数不合适手术治疗或经皮注射酒精或放射类局部消融技术的HCC患者,可以采用肝动脉栓塞化疗(transcateter arterial chemoembolization,TACE)或全身化疗。但由于HCC患者常伴有肝硬化,而肝硬化影响药物的代谢及活性,所以现有的抗HCC化疗药普遍因毒副作用限制了其抗癌疗效。虽然索拉非尼已经证实能够明显延长晚期肝癌患者的存活率(约3个月),但因其在老年患者中药物不良反应的发生率较高,同时对索拉非尼治疗无效的患者,目前还没有二线药物可选,加之药物经济学的因素,限制了索拉非尼在我国的应用。    因此,目前急需能延长晚期HCC患者存活期、减少不良反应的新药,并建立有效的预防措施来预防HCC的发生及复发。免疫治疗对HCC具有很大潜力,研究表明,HCC的发生、发展、转移和复发与机体的免疫系统有密切的关系。如何打破机体免疫耐受、激活机体杀伤肿瘤的功能,是当前HCC免疫治疗的主要方向,而细胞免疫治疗是其中的重要组成部分。细胞免疫治疗可分为主动免疫治疗和过继性免疫治疗两大类。本文主要就近年来HCC免疫细胞治疗的研究进展作一综述。

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2016.05.12

淋巴结肿大体格检查

 1.淋巴结检查方法及注意事项  (1)淋巴结检查方法包括视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(皮肤有无隆起,颜色有无改变.有无皮疹、瘢痕、瘘管及坏死等)。还要注意全身情况。  (2)检查顺序:应按照一定顺序进行浅表淋巴结检查。以免遗漏。头颈部淋巴结检查顺序依次为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上一上肢淋巴结检查顺序按腋窝、滑车上淋巴结检查,下肢淋巴结检查顺序按腹股沟、腘窝部检查。  (3)检查内容:触诊时应注意肿大淋巴结的部位、形态、数目、大小、质地、活动度、界限是否清楚及有无压痛、皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕等。急性淋巴结炎。淋巴结质地柔软,常有明显触痛,引流区域皮肤可见红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染所致的淋巴结肿大如结核性淋巴结肿大,质地中等,可有轻微触痛,相互粘连或与邻近组织粘连。淋巴结转移癌可单个或簇状,质地坚硬,无压痛。恶性淋巴瘤淋巴结肿大明显,质硬如软骨,无压痛。  (4)浅表淋巴结部位:掌握淋巴结群的位置及收纳范围和流注方向,对诊断和治疗某些疾病有重要意义。  颈部淋巴结肿大,常常是由面部、咽部、口腔、耳部炎症以及鼻咽癌、甲状腺癌、上颌窦癌和恶性淋巴瘤所引起。  颌下下淋巴瘤肿大,多为口腔、面颊、咽部扁桃体炎症或白喉、猩红热以及淋巴结自身的病变所引起。  耳前淋巴结肿大,多见于眼睑、颊、耳和颞部炎症。  枕部淋巴结肿大,常是由于头皮上的炎症而致。  左侧锁骨上的淋巴结肿大,多见于胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌、结肠及直肠癌等。  右侧锁骨上如发现淋巴结肿大,则多见于支气管肺癌和食道癌。  腋下淋巴结肿大,常见于乳房、上肢、背部有局部炎症,或者乳腺癌已经发生。  腹股沟处的淋巴结肿大是多发现象,常常由于下肢、下腹部或外阴部的炎症所引起,多见于儿童和青年人。  (5)注意淋巴结肿大伴随体征:体格检查发现淋巴结肿大伴皮肤瘀点、瘀斑多见于白血病、恶性组织细胞病;皮肤黄染见于传染性单桉细胞增多症等;皮疹见于某些传染病、药物热、血清病等;咽部黏膜充血伴扁桃体肿大、渗出,见于急性化脓性扁桃体炎。全身淋巴结肿大伴腹部包块,提示为膜腔淋巴结肿大。  2.淋巴结肿大特点 淋巴结肿大常与相应引流区域内器官炎症或肿瘤有关,如锁骨上或斜角肌的淋巴结肿大多自乳腺、胸部、胃肠道的恶性肿瘤转移;颈深淋巴结上群肿大、质硬,应仔细检查枕、鼻、咽部;腹股沟淋巴肿大,如能排除下肢及足部感染,还需进行直肠指诊。胸部肿瘤常向右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移,胃癌、结肠癌及胰腺癌多向左锁骨上窝淋巴结转移。如颈部触及多个大小不等淋巴结肿大,且互相粘连或与周围皮肤粘连,质地稍硬或有波动感;或皮肤溃破,有干酪样物质流出,有瘘管形成或皮肤瘢痕,则提示颈部淋巴结结核。  伴肝脾肿大见于各种类型白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、艾滋病(AIDS)、病毒性肝炎、风疹、登革热、猫抓病、钩端螺旋体病、黑热病、腺鼠疫、布氏杆菌病、兔热病、恙虫病、梅毒、鼠咬热、莱姆病、组织胞浆菌病、弓形虫病、血管免疫母细胞性淋巴结病、皮肌炎、类风湿关节炎、尼曼一皮克病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、巨球蛋白血症、重链病、结节病、系统性红斑狼疮及淀粉样变性等。  深部淋巴结肿大可压迫邻近器官而出现相应体征,如纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉引起头部、颜面、上肢浮肿及颈静脉怒张等上腔静脉压迫症候群,压追气管可引起刺激性咳嗽.压迫喉返神经可引起声嘶,压迫食管可引起吞咽困难。

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2016.05.11

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