血压计

电子血压计是利用现代电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备。电子血压计有臂式、腕式之分；其技术经历了最原始的第一代、第二代（臂式使用）、第三代（腕式使用）的发展。电子血压计已经成为家庭自测血压的主要工具。电子血压计也越来越多地被用于医院等医疗机构。电子血压计到底准不准　　电子血压计原理采用示波法，其原理上应该是准确的。电子血压计的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然，认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。 　　医院的医生所使用的水银柱式血压计，只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的，因为水银柱式血压计只是一个压力计而已，重点在于医生通过听诊器进行的听诊。目前国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计，而采用精度更高的电子压力计（表）。 　　对个体被测者来说，电子血压计和听诊法有差异是很正常的。

我想认真学习一下JJG692—2010《无创自动测量血压计》，可没有找到规程引用的ISO81060-2：2009《无创血压计——第2部分：自动测量型血压计临验证试验》恳请版友恩赐！

[size=2][font=宋体]目前市场上电子血压计比较多，许多人用过后又有疑问，电子血压计究竟准不准？下面分几个方面向大家介绍一下：[b]（1）[/b] 首先要明确一个要领人体血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值，而是在不断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高，而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学试验证明：一个正常人，一天当中的血压是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，上午8点至10点时血压最高，正常人一天中收缩压（高压）的变化幅度在于20至40mmHg之间，舒张压（低压）的变化幅度在10至20mmHg之间，即使在夜间，人在睡眠时，也有5至10mmHg波动起伏。详见附图.有的人说医生给我测的血压是80至20mmHg。但在家，用电子血压计测的数字总是不一样。实际上电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。从图上可以看到，人体血压是不断变化的，两次测量而得到同一血压值是十分罕见的。因此，只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压，才能得到有可比性的血压值。[b]（2）[/b] 测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果表明，测量位置比心脏的高度每升高10cm，血压值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。[b]（3） [/b]电子血压计与医用水银柱式血压计的关系问题。水银柱血压计采用的是科氏音法，电子血压计采用的是示波法，科氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音，示波法是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动；虽然测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样的。而实际上，科氏音法由于每个医生的听力反映速度不一样，有时因血压读数没有在测量时立即记下而较大的误差。因此每个医生的测量也会产生误差，而电子血压计排队了人与人之间的差异另外，医生常略去一些误差而取整数。比如：128mmHg、131mmHg，医生都读成130mmHg。而电子血压计则是测出什么值就显示什么值，还有用户反映，在家测量时总是偏低，一去医院量血压就高，这被称之为白衣性高血压症。就是说在医院的大夫面前，会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，而在家比较放松花江，量的血压就较低，这正是人体血压的真实反映。以上现象综合起来，就给人一种电子血压计与医生测量的血压值不符，而觉得电子血压计不准的印象。其实，按照溉规，在取得生产许可证以前，电子血压计都必须经过临床试验。ORMON电子血压计在中日友好医院、友谊医院、阜外医院做的临床试验。结果均表明，电子血压计与医生用听诊器测量的血压值无明显差异。[b]（4） [/b]关于上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差大的总是从人体构造来讲，上臂处的动脉血管与手腕处的动脉血管的粗细，也就是直径几乎是一样的，一般上臂处动脉血管直径为4.2至6mm,手腕处动脉血管直径为4.2至5mm。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样的，出厂时每台的检验规格也都是一样。因此从原理上讲没有明显误差。那么为什么还有人反映臂式与腕式有误差呢？据我们了解其中多数人反映臂式偏低，而腕式偏高。这还是一个测量姿势问题。（比如臂式袖带卷绑的位置是否过高？过松？或过紧？）（a） 上臂皮下脂肪多，导致袖带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都有会使血压测量值偏低（过紧会使血流不畅，血压血压过松会使血液振动不能彻底传递到袖带，血压值也变低）合适的程度为袖带卷绑后，袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。（b） 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少，所以袖带的卷绑比较容易，不易导致过松或过紧，但测量时的姿势会影响测量值。实验表明，当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。使用说明书中要求测量时手腕自然伸出，但一般的顾客在按使用说明书中要求做时总是不自觉的将手腕向外转，造成测量误差。所以测量时应按使用说明书中的要求，让手腕自然伸出约呈45度。上述几点注意到以后，上臂式与腕式电子血压计不会有明显差异。（c） 末梢徨系统障碍者（一般可由糖尿病、动脉硬化等疾病引起）其手腕与上臂的血压测量值可能有较大误差，建议使用臂式电子血压计。（d） 站立时，有些人测量误差较大，建议不要站立测试。[b]（5）[/b] 关于模糊测量理论：OMRON电子血压计的理论是OMRON通过对几万人的数据进行分析，将人群的血压分成几百种类型，将每个对应上最贴近的曲线的一种篝的测量理论，原来只测量峰值（振动的幅度），而模糊理论（FUZZY）不仅要测量振动幅度，还测量波形，从而使过支许多患有严重心率不齐、脉搏微弱、杂音等症而无法测到血压的人也能测量到血压值。综上所述，电子血压计是高科技的产物，用电子血压计测量人体血压是准确的。因此，大家完全可以放心、方便地使用电子血压计。这是现代科学技术给我们带来的成果，我们理应支享受这个成果，来科学地管理我们的健康。[/font][/size]