电子血压计是利用现代电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备。电子血压计有臂式、腕式之分;其技术经历了最原始的第一代、第二代(臂式使用)、第三代(腕式使用)的发展。电子血压计已经成为家庭自测血压的主要工具。电子血压计也越来越多地被用于医院等医疗机构。电子血压计到底准不准 电子血压计原理采用示波法,其原理上应该是准确的。电子血压计的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然,认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。 医院的医生所使用的水银柱式血压计,只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的,因为水银柱式血压计只是一个压力计而已,重点在于医生通过听诊器进行的听诊。目前国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计,而采用精度更高的电子压力计(表)。 对个体被测者来说,电子血压计和听诊法有差异是很正常的。
我想认真学习一下JJG692—2010《无创自动测量血压计》,可没有找到规程引用的ISO81060-2:2009《无创血压计——第2部分:自动测量型血压计临验证试验》恳请版友恩赐!
[size=2][font=宋体]目前市场上电子血压计比较多,许多人用过后又有疑问,电子血压计究竟准不准?下面分几个方面向大家介绍一下:[b](1)[/b] 首先要明确一个要领人体血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值,而是在不断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高,而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学试验证明:一个正常人,一天当中的血压是有起伏波动的,人在睡眠时血压最低,上午8点至10点时血压最高,正常人一天中收缩压(高压)的变化幅度在于20至40mmHg之间,舒张压(低压)的变化幅度在10至20mmHg之间,即使在夜间,人在睡眠时,也有5至10mmHg波动起伏。详见附图.有的人说医生给我测的血压是80至20mmHg。但在家,用电子血压计测的数字总是不一样。实际上电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。从图上可以看到,人体血压是不断变化的,两次测量而得到同一血压值是十分罕见的。因此,只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压,才能得到有可比性的血压值。[b](2)[/b] 测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果表明,测量位置比心脏的高度每升高10cm,血压值就降低8mmHg左右,高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。[b](3) [/b]电子血压计与医用水银柱式血压计的关系问题。水银柱血压计采用的是科氏音法,电子血压计采用的是示波法,科氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音,示波法是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动;虽然测量原理不同,但测试结果从理论上讲是一样的。而实际上,科氏音法由于每个医生的听力反映速度不一样,有时因血压读数没有在测量时立即记下而较大的误差。因此每个医生的测量也会产生误差,而电子血压计排队了人与人之间的差异另外,医生常略去一些误差而取整数。比如:128mmHg、131mmHg,医生都读成130mmHg。而电子血压计则是测出什么值就显示什么值,还有用户反映,在家测量时总是偏低,一去医院量血压就高,这被称之为白衣性高血压症。就是说在医院的大夫面前,会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力,以致血压升高,而在家比较放松花江,量的血压就较低,这正是人体血压的真实反映。以上现象综合起来,就给人一种电子血压计与医生测量的血压值不符,而觉得电子血压计不准的印象。其实,按照溉规,在取得生产许可证以前,电子血压计都必须经过临床试验。ORMON电子血压计在中日友好医院、友谊医院、阜外医院做的临床试验。结果均表明,电子血压计与医生用听诊器测量的血压值无明显差异。[b](4) [/b]关于上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差大的总是从人体构造来讲,上臂处的动脉血管与手腕处的动脉血管的粗细,也就是直径几乎是一样的,一般上臂处动脉血管直径为4.2至6mm,手腕处动脉血管直径为4.2至5mm。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样的,出厂时每台的检验规格也都是一样。因此从原理上讲没有明显误差。那么为什么还有人反映臂式与腕式有误差呢?据我们了解其中多数人反映臂式偏低,而腕式偏高。这还是一个测量姿势问题。(比如臂式袖带卷绑的位置是否过高?过松?或过紧?)(a) 上臂皮下脂肪多,导致袖带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都有会使血压测量值偏低(过紧会使血流不畅,血压血压过松会使血液振动不能彻底传递到袖带,血压值也变低)合适的程度为袖带卷绑后,袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。(b) 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少,所以袖带的卷绑比较容易,不易导致过松或过紧,但测量时的姿势会影响测量值。实验表明,当手腕向外旋转时,容易紧张而使血压值升高。使用说明书中要求测量时手腕自然伸出,但一般的顾客在按使用说明书中要求做时总是不自觉的将手腕向外转,造成测量误差。所以测量时应按使用说明书中的要求,让手腕自然伸出约呈45度。上述几点注意到以后,上臂式与腕式电子血压计不会有明显差异。(c) 末梢徨系统障碍者(一般可由糖尿病、动脉硬化等疾病引起)其手腕与上臂的血压测量值可能有较大误差,建议使用臂式电子血压计。(d) 站立时,有些人测量误差较大,建议不要站立测试。[b](5)[/b] 关于模糊测量理论:OMRON电子血压计的理论是OMRON通过对几万人的数据进行分析,将人群的血压分成几百种类型,将每个对应上最贴近的曲线的一种篝的测量理论,原来只测量峰值(振动的幅度),而模糊理论(FUZZY)不仅要测量振动幅度,还测量波形,从而使过支许多患有严重心率不齐、脉搏微弱、杂音等症而无法测到血压的人也能测量到血压值。综上所述,电子血压计是高科技的产物,用电子血压计测量人体血压是准确的。因此,大家完全可以放心、方便地使用电子血压计。这是现代科学技术给我们带来的成果,我们理应支享受这个成果,来科学地管理我们的健康。[/font][/size]
[color=#0166a9] 电子血压计按其测量原理划分,可分为示波法和听诊法两种。示波法就是通过测量肢体动脉血管壁振动的血压脉波,应用模糊理论来确定血压值。而听诊法(亦称科氏法)则是利用测音传感器,通过听动脉血管的科氏音来确定血压值。[/color][color=#0166a9] 电子血压计具有操作简单、使用方便、测量准确等特点,已成为家庭必备的保健用品,倍受人们的青睐。这去人们测量血压必须到医院,而今只要拥有电子血压计,在家里就能随时监测血压的变化,如发现血压异常便可及时去医院治疗,起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。[/color][color=#0166a9] 用电子血压计自我测量血压,是高血压患者关注的一个热点。常常听到人们议论电子血压计不准,每次测量的数值都不一样。对于这个问题,可以从两个方面来说:[/color]
本人目前的工作内容是检测血压计,有些问题向各位讨论讨论请教请教:1.医院用得比较多的是台式水银血压计,此类血压计示值不准,一般就加减水银了;2.电子类用得比较多的是欧姆龙的HEM和HBP系列,还有松下的EW,这些都基本是臂式电子血压计。这些电子的就没那么容易校准了。曾经拆过一款好像是松下EW(还是欧姆龙的不记得了),里面有几个螺丝,分别控制收缩,舒张压的,调过后,在标准压力下的数值改变了,我的方法对吗?另外其他那些都是这么拆吗?3.还有比较多的一种欧姆龙自助测定的BP-203RⅧC的,平时发现在标准压力下偏差也是比较的的,怎么校准呢?http://simg.instrument.com.cn/bbs/images/default/em09511.gif有空的来讨论讨论
[align=left][font=宋体 ][size=3] 不少高血压患者的家里都购置了血压计,这无疑是一件好事。但是常常有这种情况,患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致。有时,甚至还相差很大,这是为什么呢?该如何正确使用血压计呢?测量前的准备:在温暖的房间里,测量时,受测者应安静休息5分钟,以消除紧张、疲劳对血压的影响。量血压前,应先将血压计袖带内的气体排空,再将袖带平整地缚于上臂,不可过松或过紧,以免影响测值的准确性。[url=http://rec.ynet.com/adclick.php?n=ab22e4d2][color=#0000ff] [/color][/url][/size][/font][/align][align=left][font=宋体 ][size=3] 正确的姿势:受测者取坐位或仰卧位均可,坐位时坐在椅子上,背要挺直,牢牢缠上臂带,臂带同手臂之间不要有空隙,臂带宽度的1/2处与心脏(乳头)处于同一高度,测量前做几次深呼吸,心情放松。[/size][/font][/align][align=left][font=宋体 ][size=3] 正确的位置:受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上,卧时则放在腋中线水平),并外展45度。将衣袖上卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量。测量血压:袖带下缘应在肘窝上2厘米。将听诊器的胸件(即听诊器的圆头)放在肱动脉搏动最强的部位,并与皮肤紧密相贴,轻轻加压,用左手固定。测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再长高30毫米汞柱(mmHg),然后以恒定速率(2~6毫米/秒)缓慢放气。在放气过程中,当听到第一声响时,汞柱指示的毫数即为收缩压;当声音突然变弱时,汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清,应先放完袖带内的气体,使汞柱降到零位,稍停片刻,再重复测量,记准测值。[/size][/font][/align][align=left][font=宋体 ][size=3] 关闭血压计:测量完毕应排空袖带内气体,拧紧气阀螺旋帽,解开袖带,整齐折叠后将其和气球平放于盒内,关闭水银槽开关,以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。[/size][/font][/align]
事件:电子血压计测量,壮小伙竟是高血压 小张今年27岁,身高174厘米,体重120斤,工作和生活规律很正常,平时还有运动的习惯,从小到大没得过什么病。按说他患高血压的几率非常小,可10月20日一次偶然的测量,结果让小张有点丈二和尚摸不着头。 医生告诉小张,这其实是电子血压计测量不准确造成的。小张担忧地说,现在很多家庭都备用电子血压计,万一测量结果不准确,导致病人心理负担怎么办? 调查:测量结果可能相差10mmhg?
[size=5][b]我国首部血压计检定规程今年11月11日起实施[/b][/size][size=3][font=SimSun]血压计的广泛运用,使得不论医院还是普通公众都十分关注血压测量是否准确的问题。为更好地规范无创自动测量血压计的产品质量,国家质检总局批准发布了《无创自动测量血压计检定规程》(以下简称《规程》),并于今年11月11日起实施。 据了解,上述《规程》出台之前,我国没有统一的自动测量血压计检定规范,各地依照各地方规范进行检定。《规程》)主要起草人朱俊杰评价说:“这是一部具有积极意义的医学计量技术法规,它主要体现了传统计量与临床医学的有机结合,反映了医学计量某些不同于传统计量的特点,在某些方面甚至比最新的国际标准还要先进。规程的颁布不仅填补了国内无创自动测量血压领域的空白,还将会引起人们对于医学计量新的认识和探索。” 据朱俊杰介绍,为使《规程》制定的技术指标先进、检测方法可靠,起草小组参考了国际法制计量组织、国际电工委员会及国际标准化组织的最新标准,同时还有很多创新之处,使《规程》更具有指导性和可操作性。 血压计的重复性、稳定性在临床上具有重要意义,但国际标准中并没有对此提出要求。“我们制定的《规程》首次对血压计提出了血压重复性的指标要求,这对无创血压监护仪和动态血压监护仪极为重要。同时还首次对用于测量重复性的血压模拟器提出了要求。这些创新点都是《规程》对世界医学血压计量的重要贡献。”朱俊杰说。 据悉,上述检定规程中涉及的血压计既包括了无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)和动态血压监护仪,又包括了家用的电子血压计。为严格、完整地控制无创自动测量血压计的产品质量,《规程》对型式评价项目和试验方法等提出了详细要求。[/font][/size]
自动测量血压计的选择与使用 用自动测量血压计(人们常不太严谨地俗称为电子血压计)准确地自我测量血压,是高血压患者乃至许多中老年人关心的问题。而现在占了主导地位的欧姆龙和福录克的示波法自动血压,由于测量原理错误。而正确的自动测量血压计测量原理(见附件)又不能被认识,尽快形成产品。常常听到人们议论自动测量血压计不准,每次测量的数值都不一样。实际上,从某种意义上说,欧姆龙和福录克自已也承认了他们的自动测量血压计不准,因为他们也说其自动测量血压计只能作为家用,不能用于临床诊断。在现有自动测量血压计严重先天畸形产出,并上岗,且自动测量血压计的品牌众多的情况下,如何去选择一款近可能能凑合家用的自动测量血压计。现就人们所关心的一些问题作如下解答。
[font=宋体][back=white] 随着电子血压计的广泛运用及大数据支持,电子血压计测量技术日益完善成熟,《国家基层高血压防治管理指南2020版》将上臂式医用电子血压计作为基层医疗卫生机构高血压诊断的测量仪器,并要求定期校准。[/back][/font][font=宋体][back=white] 由于送专业机构校准耗时且费用高,在许多医院中,医生通常采用水银台式血压计对比电子血压计进行简易校准,方法是:首先用水银血压计测量人的血压,过5分钟左右,使用电子血压计进行测量,再过5分钟左右,又用水银血压计进行测量。取水银血压计第一次跟第三次的血压测量的平均值,看看与第二次用电子血压计测量的血压值有多大范围的差值,如果是小于5毫米汞柱的话,那么,这台使用的电子血压计准确性很高、可以认为测量出来的血压值是准确的。[/back][/font][font=宋体] 但是,这种离线式简易[back=white]校准方法存在较大缺点。若校准人员的操作技术水平不高,有的人时隔几分钟后血压变化较大,都会使得检测误差较大。下面介绍一种使用水银血压计与被测上臂式电子血压计同步简易校准方法,操作简单、快捷、误差较小,费用低廉,满足院内日常自校要求。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]一、实验器材[/b][/back][/font][font=宋体][back=white]在检定有效期内的远燕牌水银血压计1台 ,听诊器1只,欧姆龙上臂式电子血压计1只(旧,使用中)。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]二、校准原理[/b][/back][/font][font=宋体][back=white]采用经校验后的水银血压计(柯氏音法又称听诊法)与被测上臂式电子血压计(示波法)同步进行人体血压值测量。同一人至少测量3次(每隔3分钟1次),记录数据,取高低压值分别计算出三次测量的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white],当平均Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]≤5mmHg,可以认为被测上臂式电子血压计是准确的,否则,应对被测上臂式电子血压计进行调校。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]三、仪器连接及实验过程[/b][/back][/font][font=宋体][back=white][/back][/font][font=宋体]1[/font][font=宋体]、将水银血压计袖带连接打气气囊球端的橡胶气管拔下(本实验不使用打气气囊球),将被测上臂式电子血压计袖带连接机器主体的橡胶气管拔下、留下插头(本实验不使用电子血压计袖带),再将水银血压计袖带橡胶气管与电子血压计机器主体的气体孔插头进行连接。见下图:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209010845268330_5290_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体][back=white]2[/back][/font][font=宋体][back=white]、给被测人绑上袖带,听诊器放到肘窝肱动脉处,按下被测上臂式电子血压计启动按钮,电子血压计内部气泵开始加压、进行测量。测量完毕,记录水银血压计及电子血压计的数值。为减少误差,本实验同一人相同位置不变(中途不解除袖带)测量10次,每隔2分钟1次。[/back][/font][font=宋体][back=white][/back][/font][font=宋体][back=white]3[/back][/font][font=宋体][back=white]、实验数据列表[/back][/font][back=white][img=,690,332]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209010850282627_1375_1807987_3.jpg!w690x332.jpg[/img][font=宋体][back=white] 高压端的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]=[/back][/font][font=宋体][back=white](5+6+3+5+4+5+5+5+6+7)/10=5.1(mmHg)[/back][/font][font=宋体][back=white] 低压端的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]=[/back][/font][font=宋体][back=white](1+2+1+4+3+2+1+6+0+1)/10=2.1(mmHg)[/back][/font][font=宋体][back=white] 在血压计的并联测量以及分别单独测量实验中,发现并联测量中的水银血压计高压示值偏低。当水银血压计单独测量时,高压端示值会比其在并联测量高6mmHg左右,低压端差别不大。而电子血压计的示值差别不大。分析是,并联测量时,此款电子血压计的排气速率相对于水银血压计较高引起的。作为一个修正因子,如果将6 mmHg叠加到水银血压计高压示值上,那么两者的高压端误差只有±2 mmHg左右,是十分接近的。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]四、实验结论及注意事项[/b][/back][/font][font=宋体][back=white] 通过实验数据分析,可以用合格的水银血压计对上臂式血压计进行简易校准。实验结果显示,市售的大厂上臂式血压计比较准确,质量是有保证的。[/back][/font][font=宋体][back=white] 这种简易校准方法的关键,第一,水银血压计本身的准确性,应在检定有效期内。经实测,只要水银柱无气泡、开机水银柱在零刻度就行。第二,校验人员必须熟练地掌握水银血压计的使用技能,减少人为误差,作为医院有经验的医务人员这不是难事。这种方法,可以作为医院使用人员对上臂式电子血压计期间核查。家庭中的电子血压计,也可以采用此方法进行校准。[/back][/font][font=宋体][back=white] 另外,不同品牌的电子血压计软件算法不同,在并联测量时,有可能Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]较大,在实验中注意统计出[/back][/font][font=宋体][back=white]水银血压计[/back][/font][font=宋体][back=white]修正因子进行调整(当[/back][/font][font=宋体][back=white]平均Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]≤5mmHg,可以忽略不计[/back][/font][font=宋体][back=white])。[/back][/font][font=宋体][back=white]还有的电子血压计采用加压同步测量技术(气泵打气过程中进行测量,然后快速排气),不适合采用这种校准方法,应予注意。[/back][/font][/back]
[font=仿宋][size=16.0000pt] 根据《中国高血压防治指南》3.5血压测量条款,在测量血压时推荐采用经过验证的上臂式[/size][/font][font=仿宋][size=18.0000pt]医用[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt]电子血压计。医疗机构使用的电子血压计必须经过计量检定部门实施的强制检定,并检定合格方可使用。根据计量检定规程JJG692-2010《无创自动测量血压计》检定规程的要求,电子血压计需检定静态压力误差、血压测量重复性、气密性等计量性能。其中检定静态压力误差、气密性必须进入专用的检定模式,或使用专用的检测配件方可完成检定,电子血压计的生产厂家有义务向计量检定部门提供检定方法。而目前电子血压计品牌较多,部分厂家生产的电子血压计由于采样量较少,或直接采取血压模拟器编制波形曲线,并不适和用于存在相应疾病的人群使用,而且部分企业不能提供静态压力检测方法,造成计量检定结构无法执行强制检定。所以医疗机构在进行临床诊断中应选用[/size][/font][font=仿宋][size=18.0000pt]医用[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt]电子血压计,避免使用家用电子血压计。[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][img=,341,235]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251713597123_9616_1638093_3.jpg!w341x235.jpg[/img][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋] 目前市面上销售的电子血压计一般依据YY0670-2008《无创自动测量血压计》设计制造。该标准对医用或家用电子血压计并未严格区分,部分电子血压计也未明显标注使用可用于医用。选用时可参考一下内容进行判断:[/font][font=仿宋](1)查阅电子血压计使用说明书,根据YY0670-2008《无创自动测量血压计》4.2.3条款规定,“家用血压计需声明应由专业人士解释测量所得血压值”。[/font][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋][img=,591,441]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251715225045_3619_1638093_3.jpg!w591x441.jpg[/img][/font][/size][/font][size=16.0000pt][font=仿宋][size=16.0000pt] 如电子血压计使用说明书具有该条款可怀疑为家用血压计。例如:[/size][/font][/size][size=16.0000pt][font=仿宋][size=16.0000pt][img=,362,366]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251716165018_2564_1638093_3.jpg!w362x366.jpg[/img][/size][/font][/size][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋](2)检查电子血压计执行标准。部分生产厂家生产的医用电子血压计多执行企业标准,标准名称一般为医用电子血压计。[/font][/size][/font]
目前使用的血压计工作方法都差不多有没有测量更简单快捷的仪器,让大家见识一下
[color=#333333] 血压是血管内血液对血管壁的[/color][url=https://baike.baidu.com/item/%E4%BE%A7%E5%8E%8B%E5%8A%9B][color=#333333]侧压力[/color][/url][color=#333333],是人体重要的生命参数。测量血压的方法包括直接测量法和间接测量法。由于血压的直接测量法属于有创式测量法,除了较危重的病人很少使用,所以我们常见的血压测量方法主要是间接测量法,其测量原理包括:柯式音法和示波法。其中柯式音法又是目前被大众最为认可的测量方法,被誉为血压测量的“金标准”,是国际医学界最为认可的血压测量方法。目前在我国所使用的血压计仍为水银柱式血压计。但水银柱式血压计属于液体式压力计,其完成测量的介质是水银,存在水银易外泄、易蒸发的问题。外泄后,水银在常温 即可蒸发,生成的汞蒸汽人吸入后会造成严重的汞中毒,故已成淘汰的趋势,但另一种常用的采用柯式音法测量的血压表却又存在稳定性差、可靠性低、易损坏、易失准的问题,在实际工作中使用较少。而目前出现的LED光柱血压计却不存在上述问题,污染并且完全的模拟了传统水银柱式血压计读数模式,使用方便。但目前这种LED光柱血压计却缺少必要的通行的检定方法。[/color][color=#333333][b]LED光柱式血压计的基本原理[/b][/color][color=#333333] LED光柱式血压计测量过程中的基本原理与传统的水银柱式血压计相同,均是都是使用[/color][url=http://www.baike.com/sowiki/%E6%9F%AF%E6%B0%8F%E9%9F%B3%E6%B3%95?prd=content_doc_search][color=#333333]柯氏音法[/color][/url][color=#333333]原理的血压计,不同之处在于LED光柱式血压计使用压力传感器代替了水银柱[/color]式血压计的水银壶和指示标尺。当压力传感器受压后,由控制电路驱动装有LED发光二极管的光栅条,使光栅条内的LED发光点增多或减少,进而指示出压力值。[b]一、LED光柱式血压计的检测方法[/b] 因为LED光柱式血压计与[color=#333333]水银柱式血压计使用和工作原理基本相同,检测过程中可参考JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》的相关内容。JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》规定血压计和血压表需检定的计量性能项目包括:零位误差、血压计灵敏度、气密性、示值误差、血压表指针偏转平稳性。由于[/color]LED光柱式血压计不同于传统的水银柱式血压计和血压表,不存在指针,示值显示不通过机械传动,并且压力传感器不与大[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp]气相[/url]通,所以[color=#333333][b]血压计灵敏度[/b]和血压表指针偏转平稳性两个检定项目不适用于[/color]LED光柱式血压计。而其他项目适用,并应该定期进行检测。[b]1、LED光柱式血压计的[color=#333333]零位误差及检测方法[/color][/b][color=#333333] 参考JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》提出的要求,[/color]LED光柱式血压计的[color=#333333]零位误差[/color]不应大于±0.5kPa。检测[color=#333333]零位误差时,在[/color]LED光柱式血压计无臂袋条件下,使LED光柱式血压计直接与大[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp]气相[/url]通,此时LED光柱应不高于+0.5kPa或完全熄灭。[b]2、LED光柱式血压计[color=#333333]示值误差及检测方法[/color][/b][color=#333333] 参考JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》提出的要求,[/color]LED光柱式血压计的[color=#333333]示值误差[/color]不应大于±0.5kPa。检测[color=#333333]零位误差时,在[/color]LED光柱式血压计无臂袋条件下,通过三通将LED光柱式血压计与标准压力计、压力发生源相连通,如下图所示。[img=,559,241]http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/08/201808011115470322_9470_1638093_3.png!w559x241.jpg[/img] 对LED光柱式血压计的[color=#333333]示值误差检测点不少于5个点(不含零点),以40kPa作为检测的起始点,进行2次降压测量,以2次降压测量示值误差的绝对值最大的作为[/color]LED光柱式血压计的[color=#333333]示值误差。[/color][color=#333333][b]3、气密性检查[/b][/color] LED光柱式血压计橡皮球上的气阀旋紧时不应漏气,回气阀应有止气作用。在气阀旋紧时,LED光柱式血压计压力下降速率不大于0.5kPa/min。[img=,666,159]http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/08/201808011117005222_8311_1638093_3.png!w666x159.jpg[/img] LED光柱式血压计不仅具备传统水银柱式血压计简洁直观的读数方式,同时不存在水银泄漏的问题。在现今示波法无创自动测量血压计临床应用中可靠性仍不被认可的情况下,只要解决好LED光柱式血压计的周期检测问题,使其计量性能得到有效保证,用其代替传统的水银柱式血压计将具有良好的应用前景。
现在个人家庭买血压计的人很多,但一般使用后都没校验过,那么如果个人想自己去校验下血压计,大概需要花多少钱?
7月23日,家住河北省邢台市桥东区辛庄村、年逾六十的于大爷拿着血压计在邢台市质监局计量所工作人员检测完血压计时,长长地叹了一口气:我说怎么吃了一年的降压药不管用,原来是我的血压计有问题! 7月23日,邢台市质监局桥东分局和邢台市计量所服务直通车来到桥东区辛庄村开展免费检测血压计、眼镜和农资打假辨别活动,于大爷拿来使用多年且未检定的血压计让计量所工作人员检定,结果是血压计失准、测量数值偏高,于大爷大吃一惊,终于明白自己为什么吃了一年的降压药也没把血压降下来。“家用血压计每年都应该‘体检’一次,您的血压计已经‘超期服役’了20年!”检定人员对发现的问题及时进行了修理,于大爷才算放心,也知道了血压计要定期检定。
血压无创测量及其示波法血压计检定 刘 彦 刚 (江西省萍乡市计量所)0 引言 对于听诊法测量血压原理的认识,我首先就没有受到柯氏音的影响。我的理解是:当袖带压力从高于收缩压开始慢慢逐渐下降时,当第一次与血压相等时产生共振,而表现出“咚”的一声,并使水银柱抖动一下(此时的血压,当然最有可能是收缩压);随着袖带压力继续下降,因为血压是在收缩压与舒张压之间连续变化,每当袖带压力与血压相等时,都会出现一次共振;当最后一次袖带压力与血相等的该“咚”的一声和水银柱抖动一下过后,就听不到“咚”的声音并看不到水银柱抖动了,所以最后一声时的袖带压力最有可能是舒张压。 可是当我从网上找到了关于柯氏音的介绍:是血流冲开血管与血管壁的磨擦和冲出音。柯氏音分为五期,即:弹响音、杂音、拍击音、捂音和消失音。认为弹响音第一声时是收缩压,而拍击音向捂音转变时的“变音”时是舒张压。该说法不认为最后一声不是最低血压——舒张压,使我一度放弃了自己的该想法。当我从我家里两个(一个老母亲、一个年近法甲的兄长)长期高血压患者处得知:现在临床医学实践。证明消失音对应舒张压。使我的想法得到了支持,使我有理由坚信我的听诊法测量血压的共振说。有了听诊法测量血压的共振说,示波法血压计就能准确测量血压。因为这样一来示波法血压计,与现在权威的听诊法血压计,本就是同一原理。我们有理由相信:示波法血压计,不如听诊法血压计准的时代将一去不复返了! 有了听诊法测量血压的共振说,示波法血压的检定也不应只检示值重复性,而示值正确性都不敢验证了! 再也不要统计加估计了!1 血压无创测量1.1 听诊法血压无创测量 传统的血压无创测量为听诊法,听诊法水银血压计由气球、袖带、水银柱压力计和听诊器组成。测量血压时,测量者将袖带缠在被测者的上臂部,听诊器放在肱动脉处,测量者戴好听诊器。关闭气球并用气球向袖带打气,气压加至听不到“咚、咚”的声音为止,即此时袖带的压力高于收缩压。再慢慢打开气球降压,并注意水银柱压力计示值,直到听到第一声“咚”的声音,此时水银柱压力计示值为收缩压。换句话可以说:当袖带压力与肱动脉内血压相同时,会发出“咚”的声音,因为袖带的压力从高于收缩压开始慢慢下降,第一次与周而复始变化的肱动脉内血压相等的点,当然是最有可能是脉动血压的最高值即收缩压。压力继续慢慢降低,在降到舒张压之前,袖带的压力一直与周而复始变化的肱动脉内血压有相等的点,所以期间一直能听到一声声“咚”的声音。当袖带压力降到低于收缩压后,因为袖带压力没有与肱动脉内血压相等的点,所以也就听不到“咚、咚”的声音了,即消声。据当今医学临床实践表明,消声前最后一声“咚”的声音时,水银柱压力计的示值为舒张压。由于袖带压力的慢慢降低,脉动内的血压最后一次与袖带压力相等的点,当然是最有可能是脉动血压的最低值即舒张压。显然,这样测得的收缩压和舒张压有一定分散性,而且一般情况下测得的结果:收缩压较实际值略低,舒张压较实际值略高。 细心的人还可以发现,在用水银血压计测量血压时,伴随着听诊器听到“咚、咚”的声响时,水银柱会抖动。即袖带压力与脉动的血压相等时,不仅听诊器中能听到“咚”的声音,还会导致袖带压力的一个突变。这不由得让人联想到共振,即使不说是共振,但可以据袖带的压力波动确定收缩压和舒张压是不争的事实。我反应验证过,当别人用水银血压计测量血压时,我就据观察到的第一次水银柱抖动和最后一次水银柱抖动,来确定收缩压和舒张压,与用听诊器法测量血压相差无几。当然由于水银柱惯性较大,而且水银与玻璃管壁之间存在阻滞,所以水银柱抖动的灵敏度不如听诊器听到“咚”的声音的灵敏度,特别是在舒张压处水银柱的抖动更不易察觉,所以还是应该用听诊器去测量血压。 如果用敏感的压力传感器检测袖带压力和压力波动,并采用电子技术来确定收缩压和舒张压,这样能较传统的血压无创测量——听诊法血压无创测量更准确。1.2 示波法血压无创测量 有了上述的基础,就能很好地重新认识示波法血压计的工作原理,示波法无创血压计与听诊器法无创血压计实质上是基于同一物理现象的不同表象。但是,关于示波法血压计的工作原理,现在较为集中的说法是在放气过程中检测袖带内的气体压力并提取微弱的脉搏波。如图1所示,当袖带压力P远高于收缩压时,脉搏波消失,随着袖带压力下降,脉搏开始出现。当袖带压力从高于收缩压降到收缩压Ps以下时,http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2011/07/201107021349_302675_1626275_3.jpg脉搏波会突然增大,在
随着我国工业的发展壮大和参与市场竞争,许多电子产品做到了“白菜价”。由于采用了MCU、MEMS传感器等现代电子元器件及大数据库支持、先进制造平台OEM定制,这些产品大多数价低质优,受到消费者的广泛欢迎。曾经,几百元~上千元一台的电子血压计,现在网上30元左右一台的国产上臂式电子血压计大量涌现。这些产品的质量到底怎么样?能不能在家庭使用?下面让实验来告诉你。1、外观市售X品牌(避免广告嫌疑,隐去品牌)上臂式电子血压计1只,网上26.39元一台,这个价格称为“白菜价”血压计也不为过,见网络截图:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859189580_5606_1807987_3.jpg[/img]该血压计是正规工厂制造,医疗器械注册手续齐全。功能比较新,99组双人记忆,平均值自动计算,语音引导检测、结果播报。主机重量含电池190克,比较轻便、容易携带。[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859192653_7205_1807987_3.jpg[/img]2、准确度实验根据《[url=https://bbs.instrument.com.cn/detail_2022_487_8102728.htm][color=black]实验上臂式电子血压计一种同步简易校准方法[/color][/url][color=black]》[/color](https://bbs.instrument.com.cn/topic/8102728)①,使用相同的方法,对该“白菜价”血压计准确度进行实验。2.1、实验器材在检定有效期内的远燕牌水银血压计1台 ,听诊器1只,X品牌上臂式电子血压计1只。2.2、校准原理 采用经校验后的水银血压计(柯氏音法)与被测上臂式电子血压计(示波法)并联同步进行人体血压值测量。同一人至少测量3次(每隔3分钟1次),记录数据,取高低压值分别计算出三次测量的平均误差Δp,当平均Δp≤5mmHg,可以认为被测上臂式电子血压计是准确的,否则,应对被测上臂式电子血压计进行调校。2.3、仪器连接及实验过程按照下图将水银血压计袖带的打气气囊球拔下,将其橡胶气管与被测X牌上臂式电子血压计气体孔插头进行连接,接入电子血压计侧面的气孔。见下图:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859194492_4607_1807987_3.jpg[/img] 给被测人绑上袖带,听诊器放到被测人肘窝肱动脉处,按下被测上臂式电子血压计启动按钮,电子血压计内部气泵开始加压、进行测量。测量过程中,眼睛注意观察水银血压计水银柱的数值,耳朵听音,心中记下高低压值。测量结束,在记录纸上记下水银血压计和电子血压计的测量值。为减少误差,本实验同一人测量位置不变(中途不解除袖带)测量10次,每隔3分钟测量1次。2.4、实验数据列表[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859195957_8137_1807987_3.png[/img] 高压端的平均误差Δp=(5+5+5+9+8+6+4+1+7+5)/10=5.5(mmHg) 低压端的平均误差Δp=(4+3+3+5+0+1+0+3+0+6)/10=2.5(mmHg) 根据Δp值,该上臂式电子血压计高压端误差略高于5mmHg,低压端误差5mmHg。作为普通家用是可以的。 根据①的实验,在血压计这种并联测量以及分别单独测量实验中,发现并联测量中的水银血压计高压示值偏低。当水银血压计单独测量时,高压端示值会比其在并联测量高6mmHg左右,低压端差别不大。而电子血压计并联测量以及分别单独测量的示值差别不大。分析原因是,并联测量时,电子血压计的排气速率相对于水银血压计手工排气速率较高引起的。作为一个修正因子,如果将6 mmHg叠加到水银血压计高压示值上,那么两者的高压端误差只有±0.5 mmHg左右,是十分接近的。 结语:由于近几年我国企业发展快,在电子血压计的元件及电路设计、制造水平,软件算法,人体大数据共享支持方面,基本与西方发达国家相当,某些方面还有优势,电子血压计质量是可信的,性价比高。另一方面,国产电子血压计的橡胶袖带、气管抗老化,电机、气泵耐用程度有待使用时间考验,品牌影响力及美誉度、售后服务还需提高。
血压计(表)检定装置建标技术报告[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=22345]血压计(表)检定装置建标技术报告[/url]
医用电子血压计属于医疗卫生方面强检计量器具,准确与否直接影响诊断结果的准确性,关系人身健康安全。2016年4月,全国人大常委会批准《关于汞的水俣公约》,该公约要求缔约国自2020年起,禁止生产及进出口含汞产品。传统血压计因有汞瓶装置,预计将逐渐被电子血压计取代。近年来,电子血压计已逐步被医疗卫生机构用于临床诊断使用,其中上臂式医用电子血压计已作为《中国高血压防治指南》推荐使用的血压计。电子血压计是的工作原理是利用现代电子技术与人体血压间接测量的关系进行读数,目前常用的电子血压计均属于示波法无创间接法自动测量血压计。[b] 一、检定规程规定的检定项目及技术要求[/b] 1、静态压力测量范围:(0.0~34.7)kPa,此项为首次检定项目; 2、静态压力示值误差:首次检定:±0.4kPa(±3mmHg)后续检定和使用中检验:±0.5kPa(±4mmHg)3、血压示值重复性(示波法):≤0.7kPa(5mmHg)4、自动放气速率(听诊法):(0.3~0.4)kPa/s5、气密系统气密性:气压系统压力变化不超过0.8kPa/min(6mmHg/min)注:其中kPa为压力的法定计量单位,mmHg为血压测量的常用单位。检定过程中可根据实际需要选择使用。因目前使用的无创自动测量血压计均为示波法,以下内容将仅讨论示波法无创自动测量血压计相关内容。[b]二、使用的标准器[/b]根据JJG692-2010《无创自动测量血压计》检定规程的要求,检定无创自动测量血压计应配备以下设备:[img=,512,289]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171107410022_2195_1638093_3.png!w512x289.jpg[/img]入选用的血压模拟器具备标准压力计功能,并且技术指标满足标准压力计的技术要求,可代替标准压力计。常见的标准器有:[img=,347,780]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171108290869_7137_1638093_3.png!w347x780.jpg[/img]此三种设备均具备标准压力计功能。[b]三、检定过程中的主意事项[/b]1、静态压力示值误差和静态压力测量范围静态压力测量范围在检定静态压力示值最大允许误差项目时同时检定。检定无创自动测量血压计的静态压力项目,首先要将无创自动测量血压计设置为静态压力测试项目,关闭无创自动测量血压计的排气阀,不同血压计的关闭方法各不相同,常见的有:a)HEM系列电子血压计该系列血压计需使用专用接头,堵住排气阀完成检定。[img=,294,229]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171109300869_7137_1638093_3.png!w294x229.jpg[/img]b)松下点血压计按住“记忆/调出”按钮2s~3s,间隔1s~2s后再按住“记忆/调出”按钮,出现两个“0”,即为静态压力检测模式。c)无创血压监护仪可进入监护仪的系统设置菜单,进入监护仪的维修模式,即可进行静态压力测量模式。静态压力示值误差检定项目是确定血压计压力测量是否准确的唯一方式,检定过程中必须检定,不能通过模拟收缩压、舒张压的方式检定。根据检定规程要求,检定静态压力示值误差时,标准器和被检血压计之间应连接金属容器,实现标准器输出的气压可以稳定、均匀的作用于被检血压计。[img=,346,289]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171110214150_7912_1638093_3.png!w346x289.jpg[/img]检定静态压力时还应注意,测量点应不少于5点(不含零点),均匀分布在全量程上。由标准器对血压计逐点测量,每个测量点间不能压力清零。其中BP Pump 2型、Prosim8型模拟器的标准压力计不具备上述功能,必需清零后才能设置下一测量点,所以在检定过程中还应连接手动气压泵,当标准器加压至一定压力时,通过手动气压泵将压力调至各测量点。[img=,315,361]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171110589440_4211_1638093_3.png!w315x361.jpg[/img]静态压力示值误差检定过程中,应将测量点的最大值尽可能贴近血压计的测量极限制,同时完成静态压力测量范围项目的检定。但要注意不要设定为血压计可测量的最大值,加压过程中一旦超出血压计可测量的最大值,血压计将自动报错,停止测量。 2、气密系统气密性气密系统气密性检定应将血压计、标准器和袖带通过三通接头连接起来,袖带缠在硬质金属容器上,在血压计静态压力测量模式下进行检定。根据检定规程要求,因受到热力学平衡的影响,当减压或增压变化到下一个压力稳定点时稳压1min后开始记录压力值的变化。该项目检定过程中不建议使用血压模拟器自带的气密性检定功能(BP Pump 2型、Prosim8型均具备此功能),血压模拟器气密性检定时自动判定压力稳定点,不进行1min稳定时间的确认,与检定规程不符,存在造成检定结果不一致的可能。3、血压示值重复性血压示值重复性使用血压模拟器模拟收缩压和舒张压,采用极差法测量6次测量结果的重复性,该项目检定过程中应忽略标准器收缩压和舒张压设定值与血压计测量值之间的差异。因不同品牌、型号血压计的设计、制造中选定的特征点各有不同,预置计算曲线也各不相同,当血压模拟器提供的检测曲线与血压计预置曲线不同时,测量数据会存在明显差异,所以在进行此项检定时,不用考虑收缩压和舒张压的测量误差。四、应按强检计量器具管理的无创自动测量血压计医疗机构用于临床诊断治疗的:[img=,375,721]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171111559169_8438_1638093_3.png!w375x721.jpg[/img]
台式水银血压计是用于精确测定人体血压的诊断器具,也是家中常备的自测用医疗设备。虽然水银血压计结构合理、牢固可靠、容易判读,在使用过程中具有良好的稳定性及使用寿命长等优点,但随着使用次数的增加,和使用不当等因素也会出现示值超差的问题。目前,很多人为了了解血压计是否准确都会定期到当地计量所检定、调修,其实对于我们家用的血压计完全可以实现自己的简单检测,对一些小问题也可以自己排除。这么做的前提是:1、该血压计完全是自家使用,不作为医疗诊断;2、是正规厂家生产的血压计;3、之前经过计量所的检定合格。一、台式水银血压计的检测项目和自己检测的方法1、示值将血压计平稳的放在一水平台面上,水银壶的开关打开,观察水银是否与标尺的“零位”对齐,最好水银比“零位”高0.5-1.0mmHg。将血压计的袖带捆绑在一圆柱型容器上(代替手臂,可用灌满水的饮料瓶),通过橡胶球向血压计加压。将水银柱加压到180mmHg以上。观察水银壶应没有漏水银的现象。观察水银柱,此时如果水银柱没有断柱、没有气泡,且水银没有明显污浊说明血压计示值应该可以保证合格。如果出现气泡,可将水银壶关闭后,取下玻璃管,将水银壶内的橡胶垫翻过来使用,基本可解决问题,如果仍然存在气泡,说明水银壶损坏,需要跟换水银壶。出现断柱说明水银壶内水银不足,需要补充水银。当需要更换水银壶或补充水银时最好请专业人员进行,不要自己修理。2、灵敏度检测将血压计平稳的放在一水平台面上,水银壶的开关打开。拆除袖带,将橡胶球直接与水银壶相连接,向血压计加压,将水银柱升至280mmHg时,打开气阀,使水银柱快速降至200mmHg-240mmHg,立即关闭气阀,水银柱有不小于2mmHg的波动,说明灵敏度合格。如果没有波动或波动较小,可通过最上端金属压帽的小孔,将金属压帽内的皮垫(也有呢绒垫,现在新购置的血压计多为纸垫)扎一个小孔或跟换压帽内的皮垫就可解决(皮垫可在药店或医疗用品商店购买,售价0.2元-0.3元)。3、密封性检查(1)关闭血压计的水银壶链接袖带,将血压计的袖带捆绑在一圆柱型容器上,通过橡胶球向血压计加压。待袖带完全充气后,仔细听一下是否存在漏气声,如没有说明袖带不漏气,可以继续使用,如果漏气需跟换袖带内的皮囊(医疗用品商店购买,8元-10元)。(2)拆除袖带,将橡胶球直接与水银壶相连接,打开水银壶的开关,向血压计加压,将水银柱升至240mmHg以上时(保证橡胶球的放气阀关闭),观察水银柱是否有明显下降,没有明显下降说明合格。如果下降明显则将连接橡胶球与血压计的胶管对折,如果水银柱不再下降,说明是橡胶球的气阀漏气,此时可将橡胶球的前气阀取下,用钳子夹住前气阀尾部,逆时针旋转如图所标位置:http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2013/07/201307051107_449563_1638093_3.jpghttp://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2013/07/201307051107_449564_163809
[table][tr][td][align=center][color=#0000cc]关于对《光柱式血压计检定规程》征求意见函[/color][/align][/td][/tr][tr][td]各位专家:由济南市计量检定测试院等单位起草的《光柱式血压计》山东省地方计量检定规程,已完成编制工作,现进行公示,请于2018年12月9前将意见反馈至省市场监管局计量处)。公示时间:2018年11月13日到2018年12月9日。邮箱:[email]jlc_sj@126.com[/email]电话:0531-89012090联系人:郑春英附件:[color=#000080][url=http://www.cma-cma.org/bmdfjlgcgsl/D15/gzsxyj/gzsxyj.rar]《光柱式血压计检定规程》(征求意见稿)及编制说明[/url][/color]谢谢![align=center]山东省质量技术市场监督管理局[/align][align=center]2018.11.12[/align][/td][/tr][/table]
为什么血压计要实行强制检定根据《中华人民共和国计量法》规定,用于贸易结算,安全防护,医疗卫生,环境监测方面的列入强制检定目录的工作计量器皿,实行强制检定。医疗机构用于诊断的血压计属于医疗卫生用的工作计量器皿,所以必须由法定计量检定机构按照国家计量检定规程进行强检。经检定合格,在血压计明显处黏贴强检合格标志!
各位: 我现在需要血压计的标准即:国标(GB:3053-93)和美国FDA标准:SP10(AHA)标准,另外还需要欧盟的相关标准!很急!
本次共抽查了上海、江苏2个省、直辖市10家企业生产的10种血压计产品。 本次抽查依据《血压计和血压表》GB3053-1993强制性国家标准和《血压计和血压表》JJG270-2008国家计量检定规程的要求,对血压计产品的外观、零位误差、灵敏度、气密性、示值误差、臂带、振动试验等7个项目进行了检验。
新修订的JJG692-2010《无创自动测量血压计》国家计量检定规程已由国家质检总局于2010年5月11日发布,将于2010年11月11日正式实施。《无创自动测量血压计》新规程的修订在JJG692-1999的基础上,参照了国际建议和国际标准等文件,内容更趋于科学合理,适用范围更广,新规程适用范围为:示波法、听诊法原理的无创自动测量血压计〔包括:无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)、动态血压监护仪以及数字式电子血压计〕。鉴于无创自动测量血压计广泛应用于医疗机构的临床诊断和重症监护以及人们日常健康保健等方面,属于强检项目,若检定方法掌握不妥,容易引起不良后果。为了让广大检定人员能正确理解规程的内容,掌握正确的检定方法,做好强检工作,由全国压力计量技术委员会秘书处安排,经国家质检总局计量司批准定于2010年10月11日至10月16日在安徽省黄山市召开JJG692-2010《无创自动测量血压计》国家计量检定规程宣贯会,宣贯会由规程主要起草人朱俊杰老师主讲。本次宣贯会采用由起草组编写,计量司审批的统一宣贯教材,届时起草组还将新规程内容进行操作演示。会议重要,请各技术机构和生产企业派二名相关人员参加。现将有关事项通知如下:1、报到时间:2010年10月11日。2、报到地点:黄山市屯溪区华山路29号 新安山庄 3、交通指南: 乘飞机、火车、汽车抵达。4、本次会议委托黄山顺达旅行社有限公司代办。联系人:孙素琴 138055985335、宣贯会的代表住宿费800/人(5天)自理,会议费不收。 6、联系人:马瑞芳 电话:021-50798529; E-mail marf@simt.com.cn7、回执要求:请务必在9月25日前将回执以电话、传真、电子邮件形式反馈。
(1)血压计使用完毕后,应将血压计向汞瓶一侧倾斜约45°,待汞完全回流后关闭储汞瓶的开关,以防汞流出。(2)储汞瓶的开关没打开时,切勿向橡胶袋充气、加压。因为袋内有气压再打开储汞瓶的开关,容易导致汞喷出,造成事故。(3)血压计若有问题,应送专业部门修理。居民不可擅自修理,这样可能会导致水银外流影响健康。(4)血压计应水平放置在平稳牢固处。(5)建议不要把听诊器放在血压计的盒子里,以免将血压计的玻璃管压断。
一、第一代电子血压计(G1-NIBPM)的结构 构成的主要元器件:快速加压气泵或手动加压泵、电子快速排气阀、机械式定速排气阀、气压压力传感器 使用的技术:MWD技术(减压时测量) 测量特点:快速加压到某一压力值,通过一个机械式定速排气阀按2~7mmHg/s的速度放气,并在此放气的过程中进行血压测量。 特征1:使用了两个排气阀------电子快速排气阀、机械式定速排气阀; 特征2:初始的加压压力大多设定在200mmHg左右,强调加压速度要快,通常10秒钟以内达到设定的加压值; 特征3:加压刚停止时,放气速度超过7mmHg/s, 几秒钟之后才能大致稳定在2~7mmHg/s。 这一代产品由于机械式定速排气阀的不稳定性(原理性缺陷),一般会提高初始的加压压力,如目前大部分国产血压计,初始的加压压力大多设定在190~200mmHg,这在一定程度上可以克服加压刚停止时放气速度造成的测量不稳定的问题。 机械式定速排气阀的缺点之一是,使用者手臂(或手腕)有明显的压迫感,同时由于机械式定速排气阀的不稳定性,测量结果有时也会不稳定。 机械式定速排气阀的缺点之二是,其排气速度通常按照中等粗细的胳膊来设定,而实际的使用者的胳膊或粗或细,从而影响测量精度。 机械式定速排气阀的缺点之三是,其中的橡胶大致在半年到一年开始老化,制造商设定的排气速度受到影响,最终也会影响测量精度。 机械式定速排气阀的缺点之四是,即便是对同一个被测者的同一次测量,压力高的时候排气速度快,压力低的时候排气速度慢。这将会直接影响到血压测量的精度。 第一代电子血压计(G1-NIBPM)的结构特征是,使用了2个排气阀------1个慢速排气阀(俗称“气芯”)和1个电子控制快速排气阀。 目前一些本领域技术领先的制造商如:金亿帝科技、日本OMRON等,已经停止使用第一代电子血压计(G1-NIBPM)的结构。
台式水银血压计灵敏度检定的重要性 虽然水银对人体有害,但由于台式水银血压计牢固可靠、价格便宜,所以它仍是应用最广泛的一种血压计。工作中常常遇到用户因怀疑台式水银血压计不准,而送计量所检定,但往往经检定其示值误差又是合格的。带着这个问题我认真分析了台式水银血压计的使用和检定过程,悟出了一些道理,现推介给同行。 台式水银血压计(以下简称血压计)由气球(压力发生器)、臂带、水银柱检压计和听诊器组成。测量血压时,关闭气球并用气球向臂带打气,气压加至听不到肱动脉搏动的声音为止。再慢慢打开气球降压,并在臂带压力渐渐下降(即水银柱慢慢降低)的过程中,注意水银柱检压计示值,直到听到第一声搏动,此时水银柱检压计示值为收缩压;压力继续降低,直到肱动脉搏动的声音消失,此时水银柱检压计的示值为舒张压。在此过程中,人们是用耳去听肱动脉搏动的声音,用目去看水银柱检压计示值。因为能分工合作得好,一般都能正好读到第一声肱动脉搏动和肱动脉搏动的声音消失时的水银柱检压计示值。 依据JJG270—2008《血压计和血压表》,血压计检定项目共有5个:外观、零位误差、血压计灵敏度、气密性和示值误差,现在来分析有关的两个项目的检定。 血压计的灵敏度检查:在无臂带的条件下,用压力发生器造压,使血压计示值升到38kPa(285mmHg)处,然后旋松气阀旋钮快速放气,使压力降至32kPa~26kPa (240mmHg~196mmHg)范围内任一位置,快速关闭气阀旋钮,用目力观察水银柱波动值,其波动幅度不应小于0.3kPa(2.25mmHg)。 可见血压计的灵敏度是表明血压计的水银柱能否灵敏地随压力变化而升降的性能指标。如果灵敏度低,在给血压计加压时,水银柱上升缓慢,甚至水银柱不上升;泄压时,水银柱下降过程依然缓慢。使得血压计在压力上升和下降的动态情况下,示值滞后于实际值。分析原因:其一空气中的毛絮状物质沉积在橡皮球阀门滤网处或者玻璃管上端麂皮处;其二玻璃管内壁有污物(氧化汞、灰尘等),阻碍水银柱升降,导致灵敏度降低。 血压计示值误差的检定:用医用胶管和三通将被检血压计的水银柱检压计与压力标准器、压力发生器连通,用压力发生器平稳加压,使血压计和标准器的压力值升高过最高检定点,然后以最高检定点为第一检定点,依次逐点进行降压检定,在每个检定点先对准血压计的示值,然后再从标准器上读取相应的实际值。血压计示值误差限为±0.5kPa(±3.75mmHg)。 很明显规程起草老师之所以要求以最高检定点为第一检定点,依次逐点进行降压检定就是为了使检定时的工况,与其使用时的工况一致,即在水银柱慢慢降低的动态过程中读取收缩压和舒张压。但检定时与使用时不同,检定员既要用目去看水银柱检压计的示值,又要去看准标准器的实际值。所以检定员往往只有当血压计的示值对准了某个检定点时,停住水银柱的下降以利读取标准器给出的实际值。但是,这样就偏离了血压计使用时的工况,不是在动态情况下去读数,而是在静态情况下去读数。在静态情况下,血压计因空气中的毛絮状物质沉积在气球阀门滤网处或者玻璃管上端麂皮处;以及玻璃管内壁有污物(氧化汞、灰尘等),阻碍水银柱升降的影响都不复存在,多大的压力就支持多高的水银柱,这是一客观的物理现象,只要血压计没有零位误差,且水银中没有气泡等,自然是不能检测出血压计使用时的示值误差。 通过上述分析可知:在血压计没有零位误差,且水银中没有气泡等情况下,导致血压计示值误差的主要原因是水银柱能否灵敏地随压力变化而升降;再者水银中气泡的产生,也主要是因为造成灵敏度降低的原因之一:玻璃管内壁有污物(氧化汞、灰尘等)造成的。特别是因为示值误差检定时,不易同时读取与血压计示值对应的标准器给出的实际值,导致示值误差检定并不易发现示值误差。由此可见血压计灵敏度检定的重要性。 通过上述分析可见:血压计示值误差的检定时,为了准确地检测出其使用时可能存在的示值误差,应使水银柱下降速度与人们使用时习惯的下降速度相当,并由两名检定员,同时分别读血压计的示值和准标准器的实际值;千万不能忽视血压计的灵敏度检查。以免出现检定示值误差时没有问题,而实际使用时却存在较大误差的情况。
近年来,电子血压计作为一种高科技家用电子产品,进入平常百姓家庭。怎样正确地使用它,是大家关心的问题。 1、使用电子血压计测量血压前应休息10-15分钟,以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3-4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时,血压值是不同的。因此,测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张,精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。 2、使用臂式电子血压计时,最常用的部位是上肢肱动脉。应注意袖带的高度要与心脏位置处于同一高度。测量时手掌朝上,上卷衣袖(衣袖要宽松),露出上臂,并将袖带平整地缠绕于上臂中部(不能缠在肘关节部)。袖带的下缘距肘窝约1-2cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧,测得的血压偏低;而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。 3、坐位测量时,坐姿要正确,身体放松,不要讲话,肘部不能离开桌面,上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置。 4、测血压过程中如发现血压有异常,应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟,且测量的部位、体位要一致。 5、高血压患者需定时监测血压,最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量,把所测量的血压值记录下来,以便对照,进行自我健康保健。
[font=宋体] 手腕式电子血压计小巧轻便,是高血压患者喜欢使用的一种家庭监测仪器。这种血压计通常使用2节7号(AAA)电池供电,如果每天测量几次血压,更换电池的频率会较高,电池费用不低。目前市面上有一种外形与7号(AAA)电池完全相同的10440型锂离子电池(标称电压3.7V),用它替代7号(AAA)电池供电,简单可靠,可以节约不少电池费用,且更加低碳环保。[/font][font=宋体]在使用7号(AAA)碱性干电池供电时,万用表测量某款血压计的工作电流最大约182mA:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011741566549_896_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]察看以往检测结果时,工作电流为12.2mA:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011742223814_2563_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]关机状态下的待机电流0.01μA[/font][font=宋体],很低,相当于电池自放电水平:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011742481143_8582_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]当机器显示电池电量不足、不能开机工作时,单节7号碱电池电压降到1.23V左右:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011743328450_2201_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011743583779_9714_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体] [/font][font=宋体]使用10440型锂离子电池替代7号(AAA)电池供电,不是简单一对一地换电池,而是使用1节10440型锂离子电池+1节7号(AAA)电池占位筒来替代原来的2节7号(AAA)电池供电。见下图:[/font][font=宋体][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011745594966_903_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img] [/font][font=宋体]7[/font][font=宋体]号(AAA)电池占位筒实质是一段过桥导线,可以从网上购买,也可以自制。自制不复杂,很简单。用一节报废的7号碱电池制作:①将电池从靠近底部1厘米处环绕锯断(注意不要把内部集电导杆锯断)。[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011746349209_7408_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011747295375_7622_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]②掏空电池内部介质(可用热水浸泡一段时间,更容易清除。注意含有碱性物质,防止进入眼睛),给集电导杆头部上一点锡,裁取一截小园木棍,与集电导杆一齐塞入电池壳中,让集电导杆头部与电池金属筒璧密切接触,整体高度保持与原电池一致(4.4厘米):[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011747579267_416_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011748282579_611_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]③在电池外表贴一层不干胶警示标签“电池占位筒,禁止充电!”,制作完成:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011748497621_1295_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体] 一节10440型锂离子电池标称电压3.7V,充满电时的电压可达4.2V,对于使用2节干电池3V电源的手腕式血压计供电有没有危险呢?在手腕式血压计内部电路中,设计有电源管理电路,一般5V左右的直流电压输入不会对仪器造成损坏。可以放心使用一节锂电池供电。下面以一款欧姆龙手腕血压计为例,看看电池替代后的使用情况。[/font][font=宋体]下图是网上买的10440锂电池套餐,一对电池,一个USB充电器。很适合改用。平时,血压计安装一节锂电池工作,另一节锂电池充满电备用(无视电池上标示1000mAH,现在网上销售的锂电池通常虚标,这种型号锂电池一般容量在350mAH左右):[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011749356785_3819_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]使用一节锂电池供电时,万用表测量血压计的工作电流最大约134mA[font=宋体](比7号碱性电池工作电流182mA小)[/font],是350mAH锂电池0.38C电流,不大于0.5C放电电流,锂电池能够担负,测量工作不会对锂电池造成伤害。见下图:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011749593453_6607_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]察看血压计以往检测结果时,工作电流为10.22mA[font=宋体](比7号碱性电池工作电流12.2mA小)[/font]:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011750201157_1723_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]关机状态下的待机电流0.01μA,[/font][font=宋体]与使用[/font][font=宋体]7[/font][font=宋体]号碱性电池相同:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011750539659_8322_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]当锂电池电量不足、不能开机工作时,或当单节锂电池电压降到2.75V左右时,要避免过度放电损坏电池,不应再进行检测工作,应立即对电池充电。[/font][font=宋体]使用1节10440锂电池供电,与使用2节7号碱性电池供电相比,最大工作电流减少约50mA。分析原因是,锂电池的供电电压较高,血压计内部电源管理芯片工作电流减小所致,没有任何问题,反而有一定好处。[/font][font=宋体]由于10440锂电池的容量一般为350mAH左右,个别有500mAH,而7号碱性干电池容量一般为700mAH左右。就单次使用而言,碱电池比锂电池耐用,但锂电池可以反复充电,因而使用费用比一次性碱电池更低。[/font][font=宋体]实际使用情况:2023年5月24日~6月25日,测量人体手腕血压290次(每天约9次)。锂电池初始电压4.11V,结束电压2.93V。如果每天测量4次,一节充满电的10440锂电池,可以使用约10周,两个多月充一次电。[/font][font=宋体][color=red]特别警示:绝对不能直接用2节10440锂电池代替2节7号碱电池放入血压计电池仓中使用,避免高电压损坏机器!!![/color][/font][b][font=宋体]结语:[/font][/b][font=宋体]将手腕式血压计的2节7号碱电池供电改为1节10440锂电池供电,简单易行,工作稳定。对于需要经常监测自己血压的高血压病人,可以节约不少购电池费用,也为节能减排、低碳环保做出一份贡献。其它使用两节7号(AAA)电池供电的电器,可以参照这个方法改用一节10440锂电池供电。但要注意,若有的电器或仪器对使用电池电压要求严格,可在电池占位筒中增加一个硅二极管,降低电压约0.7V,即锂电池与二极管串联后供电,更加稳定可靠。[/font]