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1 引言 医疗场所内,用于维持生命、外科手术和其他位于“患者区域” 内的医用电气设备和系统的供电回路,均应采用医疗IT系统。IT系统具有泄漏电流小,可带故障运行等优点2 IT系统及其特点2. 1 IT系统的定义及组成 IT系统的电源端不接地或经高阻抗接地,其电气装置的外露导电部分,被单独地或集中地通过保护线(PE)接至接地极。在实际应用中,IT系统一般与TN或TT系统通过隔离变压器进行隔离。 在正常情况下,系统中仅存在线路对地电容的微小泄漏电流。图1所示为IT系统发生第一次接地故障示意图,当系统发生第一次单相接地故障时,故障电流为两非故障相对地电容电流的相量和Id ,由于这个电流值甚小,不会造成人身电击或者其它事故,也不会切断电源,保证了系统供电的连续性。但是如果不及时排除故障,当第二次另一相发生接地故障时,相当于形成相间短路,使过电流保护装置动作,引起供电的中断,这对于重要的供电场所来说,是不允许的。 为了防止上述短路故障的发生, T系统应设置绝缘监测器。这样当系统发生第一次接地故障时,绝缘监测器就能及时检测出该接地故障,并通过报警装置发出报警信号(通常是声光报警信号),提醒工作人员赶在第二次发生异相接地故障前及时排除故障,消除隐患,从而有效地保证系统供电的连续性。 可以在系统中安装专门的故障检测仪,当绝缘监测检测到绝缘故障时,给故障检测仪一个启动信号,故障检测仪开始逐路检测,也可以利用手执式故障定位设备对可能出现故障的回路进行逐点排查,最终找到故障点并显示故障点的位置 为了保证系统供电的连续性,国家《建筑物电气装置 第7-710部分:特殊装置或场所的要求—医疗场所》GB16895.24-2005 / IEC60364-7-710:2002 710.53.1条规定:“……医用IT系统的变压器进出线回路不允许设置过负荷保护……”,以防止系统过负荷时保护开关切断电源。这就要求系统中的绝缘监测器必须同时还具有负荷检测和过负荷报警功能。在一些重要的场所,由于隔离变压器持续不断地工作,可能温度过高而导致隔离变压器工作异常。因此绝缘监测器还需要实时检测变压器的温度,当其温度过高时,应有相应的超温报警信号,以提醒相关人员及时处理。 由上面的分析可知,一个典型的单相IT系统,其组成设备主要包括:隔离变压器、绝缘监测器、电流互感器,以及外接报警与显示仪,见图2。 系统中,绝缘监测仪具有系统绝缘检测、系统过负荷检测和变压器温度检测功能,以及相应故障的报警与显示功能,一般安装在现场的终端配电柜中。外接报警与显示仪则用于集中显示相应的检测值,并具有超限报警功能,一般安装在位置明显的地方,方便人员查看,如手术室IT系统的外接报警与显示仪通常安装在医院手术室的情报面板上。2. 2 IT系统的特点 a. 由于系统电源端带电导体不接地,即使系统发生单相接地故障也只能通过系统对地电容构成回路,故障回路阻抗极大,故障电流极小,发生电击的危险很小,所以不必及时切断电源来防电击,从而维持供电的不间断,只有在发生第二此接地故障时才要求切断电源 。同时,安装在系统中的绝缘监测器能及时地检测并给出系统绝缘故障报警信号,提醒工作人员及时排除故障。因此IT系统是一个连续、可靠的供电系统。 b. IT系统中的绝缘监测器,一方面实时监测系统的绝缘状态,另一方面还检测系统的过负荷和变压器的温升状态,一旦出现异常立即报警。因此IT系统能够减少因系统发热、漏电等原因引起的电气火灾事故,大大提高了系统的防火安全性。 c. 在IT系统中,提高回路的绝缘阻抗、降低回路对地电容,是提高系统安全性与可靠性的关键。因此在系统设计时要尽量缩短系统配电线路的长度,减小系统容量,减少系统分支回路数,并做好线路的绝缘防护措施。这也就限制了IT系统仅能用在重要的局部的供电场所,如化工、制药企业的一些程序控制生产线,医疗场所的手术室、重症监护室等场所。3 IT系统在医疗场所的应用 医疗IT系统是IT系统应用的一个典型实例。医院因其职能的特殊性,对其配电方式有特殊的要求。如外科手术室、重症监护室等,都需要采用IT系统,以提供一个安全、可靠、连续的配电系统。3.1 医疗IT系统的应用 根据《建筑物电气装置 第7 - 710部分:特殊装置或场所的要求 医疗场所》(GB 16895.24–2005 / IEC 60364–7– 710:2002),将医疗场所划分为0类场所、1类场所和2类场所。由于0类和1类场所不使用与病人直接接触的医疗器械,或者所使用的设备断电后不会对病人造成危害,因此可以使用TN-S系统,但须配有剩余电流动作保护器,在发生接地故障时,能及时断开故障回路。并可同时配置剩余电流监测设备,实时监测系统各回路的泄漏电流值,在保护设备动作前发出报警信号,避免造成回路断电,引起严重后果。对于2类医疗场所,医疗设备的断电或接地故障将会危及病人生命安全。根据相关的标准和规范,这类场所必须使用医疗IT系统,来保证系统供电的连续性和安全性。 采用IT系统的2类医疗场所包括有手术室、急诊抢救室、各类重症监护室(ICU)、心脏导管及造影室等。每个房间应配有独立的隔离电源系统。对于多个这类场所,可以采用如图3所示的配电方案。 图中各个手术室和重症监护室分别采用独立的IT供电系统,所有的IT系统由手术部与ICU总配电柜通过TN-S系统配电。各IT系统的绝缘监测器及总配电柜内的剩余电流监测设备又通过基于Modbus协议的RS485总线将各个监测信号反馈到手术部的中央监控室内,并由中央控制室的上位机通过中央控制系统软件进行集中监控。各个IT系统与TN-S系统的运行状态,都可以显示在中央监控室的上位机上,方便工作人员对系统进行集中监控与管理。 各类手术室和重症监护室根据各系统容量分别配置单独的IT系统,主要的医疗仪器、无影灯、多功能吊塔等用电设备须从IT系统中取电。照明灯、观片灯和电动门等可以不从IT系统取电。 图4为采用医疗隔离电源系统的手术室或ICU配电系统图。绝缘监测仪时刻监测IT系统的绝缘状态,并在系统出现故障时给出报警信号,外接的报警与显示仪通过RS485接口与绝缘监测仪进行实时的数字通信,显示绝缘监测仪的检测结果,并在报警时发出声光报警信号。除了绝缘监测设备外,系统还配置了绝缘故障测试仪和绝缘故障评估仪。绝缘故障测试仪能够在线查找故障发生的回路,它和绝缘监测仪一起工作,当绝缘监测仪探测到系统绝缘故障后,绝缘故障测试仪立即开始故障定位,由绝缘故障评估仪周期性地送出一个特殊的测试电流,测试电流流经故障部位,由电流互感器探测,并由电子评估仪对故障回路进行评估,评估的结果送报警与显示仪中显示。 医疗IT系统同时还配置了绝缘故障定位设备,在发现系统绝缘故障的同时,能及时定位出现故障的回路,这极大地方便了工作人员了解系统状态并及时排查故障,从而有效地保证了医疗IT系统的安全性与可靠性。3.2 IT系统在医疗场所应用时 由于医疗场所具有其特殊性,因此在进行医疗IT系统设计时应特别注意以下几点: a. 医疗IT系统必须采用医疗场所供电用隔离变压器,并应符合《电力变压器、电源装置和类似产品的安全 第16部分:医疗场所供电用隔离变压器的特殊要求》的要求。 b. 为了降低医疗系统对地电容,提高绝缘强度, IT系统的配电箱要尽量安装在使用场所附近,并尽可能减小系统容量以及系统分支数,尽量缩短系统配电线路的长度。 c. 对于心脏手术等手术设备与人体心脏直接接触的手术室,要充分做好防电击措施。有时候仅靠带绝缘监测的IT系统是不够的,还应做好局部等电位联结,使保护区内所有可导电的部分都处于同一电位水平上。4 结语 带有绝缘监测的IT系统能够为局部场所提供安全、可靠、连续的供电,这是其它系统无法媲美的。因此在一些重要的生产加工场所、医疗场所,以及重要的设备运行场所,可以优先考虑使用IT系统。目前我国还没有出台关于IT系统绝缘监测产品方面的规范、标准,国内用于IT系统绝缘监测和故障点定位的产品也为数不多。因此,尽快出台的同时,尚需努力开发出各类用于IT系统的绝缘监测设备与故障点定位设备。相信在不久的将来,随着人们对IT系统的充分认识,IT系统也会得到越来越广泛的应用。
医疗仪器的革新:守护生命的科技力量 在医学领域,每一次技术的飞跃都伴随着医疗仪器的革新,这些革新不仅深刻改变了医疗实践的方式,更成为守护人类生命健康的科技力量。从基础的体温计、血压计,到复杂的CT扫描仪、MRI成像系统,再到前沿的基因测序仪、智能机器人手术系统,医疗仪器的每一次进步都凝聚着科学家们的智慧与汗水,为人类的健康事业带来了前所未有的机遇与挑战。 一、历史回顾:从简单到复杂 回望历史,医疗仪器的发展经历了从简单到复杂、从单一到多元的演变过程。早期的医疗仪器多以机械式为主,如听诊器、体温计等,它们虽然简单,但在当时却极大地提升了医疗诊断的准确性和效率。随着电子技术和计算机技术的兴起,医疗仪器开始进入电子化、智能化时代。X射线机、心电图机、B超等设备的出现,使得医生能够更直观地观察人体内部结构,进行更精确的诊断。 二、现代医疗仪器的革新 进入21世纪,医疗仪器的革新更是日新月异,不断涌现出新技术、新产品,为医疗事业注入了新的活力。 高精度影像诊断设备:CT、MRI等高精度影像诊断设备已成为现代医院不可或缺的一部分。它们利用先进的成像技术,能够清晰地显示人体内部结构的微小变化,为医生提供丰富的诊断信息。特别是在肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病的早期诊断中,这些设备发挥了不可替代的作用。 微创与机器人手术系统:随着微创外科技术的发展,手术机器人系统应运而生。这些系统集成了精密的机械臂、高清摄像头、智能控制系统等先进技术,能够实现远程操作、精准定位、减少创伤等效果。手术机器人的应用不仅提高了手术的成功率和安全性,还大大减轻了患者的痛苦和恢复时间。 远程医疗与可穿戴设备:随着互联网的普及和通信技术的发展,远程医疗和可穿戴设备逐渐成为现实。远程医疗设备能够实现患者与医生之间的实时交流,使得患者在家中就能接受专业的医疗咨询和诊断服务。而可穿戴设备则能够实时监测患者的健康状况,并将数据传输给医生,为医生提供及时的病情信息,有助于实现疾病的早期干预和治疗。 基因测序与个性化医疗:基因测序技术的快速发展为个性化医疗提供了可能。通过基因测序,医生可以了解患者的遗传信息,预测其患病风险,并为其制定个性化的治疗方案。这种基于个体基因特征的医疗模式将极大地提高医疗的针对性和有效性,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。 三、医疗仪器革新的意义 医疗仪器的革新不仅推动了医学技术的进步和发展,更在守护人类生命健康方面发挥了不可替代的作用。它们使得医疗诊断更加精确、治疗更加有效、康复更加迅速;它们降低了医疗成本、提高了医疗效率、缓解了医疗资源紧张的问题;它们促进了医疗服务的普及和可及性,使得更多人能够享受到高质量的医疗服务。 四、展望未来 展望未来,随着人工智能、物联网、大数据等技术的不断发展,医疗仪器将朝着更加智能化、个性化、高效化的方向发展。人工智能将赋能医疗仪器,使其具备更强的自主学习和决策能力;物联网将实现医疗设备的互联互通,构建更加完善的医疗服务体系;大数据将助力医疗仪器实现精准医疗和健康管理。我们有理由相信,在未来的日子里,医疗仪器将继续发挥守护人类生命健康的科技力量,为人类的健康事业贡献更多的智慧和力量。
现行RoHS里面医疗设备是不受管控的。而医疗设备往往会配备电脑,通常有两种形式:第一,作为机器的一部分,镶嵌在机器中第二,作为机器影像处理的配套设备,单独于机器存在。第一种应该是不受RoHS影响的,那么第二种呢?欢迎大家讨论~