戊型肝炎(Hepatitis E,以下简称戊肝)是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus,HEV)引起的急性病毒性肝炎,戊型肝炎是单股正链RNA病毒,呈球形、直径27~34nm无囊膜,核衣壳呈二十面体立体对称。尚不能在体外组织培养,对高热敏感,煮沸可将其灭活。
病毒特点
易发季节:发于高温多雨季节,尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。
潜伏期较长:多在2~9周之间,平均为6周。
患者发病年龄较大:以20岁以上的青壮年人发病率最高,在儿童中可能为临床感染。
粪便检查:患者早期粪便中可以检查出戊性肝炎病毒颗粒,但很快会自行消失。
其他:戊型肝炎多数症状较轻,黄疸不很严重。
感染症状
潜伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大,脾大较少见。
大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。
HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。
传播途径
戊型肝炎传播途径(主要经粪-口途径传播)和临床表现(隐性感染及急性肝炎,不致慢性肝炎等)与甲型肝炎相似。
戊型肝炎在15~39岁的青年和成人高发。戊型肝炎亦为自限性疾病。
HEV对肝细胞亦无直接病变作用(CPE)。机体于病后可获得一定的免疫力,但不够稳固。有戊型肝炎疫苗,预防戊型肝炎采用切断粪-口传播途径为主的措施。
食物污染也可导致此病爆发,我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发。平时生活接触传播以及输血渠道也会有传染风险,研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆,也会使受血者发生HEV感染。
美正针对戊型肝炎检测推出解决方案
戊型肝炎病毒核酸检测试剂盒采用实时荧光PCR技术,针对戊型肝炎病毒特异性基因设计引物和探针。PCR扩增过程中,与模板结合的探针被Taq酶分解产生荧光信号,荧光定量PCR仪根据检测到的荧光信号绘制出实时扩增曲线,从而实现戊型肝炎病毒在核酸水平上的定性检测。
检测流程
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