流式观察,细胞分析投稿:liuld@instrument.com.cn
目前中国每年结核病发病数为86万人左右。此前,国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办、国家医保局等8部门联合印发了《遏制结核病行动计划(2019—2022年)》,到2022年,全国肺结核发病率要降至55/10万以下,死亡率维持在较低水平(3/10万以下)。在医院工作中,咳嗽、咳痰两周以上的患者,必须开展结核病筛查。
卫健委在2020年12月发布中国学校结核病防控指南建议,建立学校结核病防控工作责任制;将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。
2021年1月,中国疾病预防控制中心周报发布了《Predicted Impact of the COVID-19 Responses on Deaths of Tuberculosis China, 2020》,文中提到2020年以来,国内外面临着新冠疫情的防控问题。我国积极采取封锁城市、居家隔离、保持社交距离等卫生干预措施,有效控制住了新冠疫情的蔓延。但同时专家也发现,受到新冠的影响,中国结核病检测至少下降了20%。根据预测,结核病的检测率降低,可能导致1.17万人的额外死亡,2020年的结核病的死亡人数可能达到51,100(超过2011年的结核病死亡人数50,900人)。
图:结核分歧杆菌(左)和新型冠状病毒模型图(右)
肺结核与新冠肺炎对比
肺结核 |
新冠肺炎 |
|
病原体 |
结核分枝杆菌 |
新型冠状病毒 |
感染症状 |
咳嗽咳痰2周以上或痰中带血为常见症状,此外当体内结核菌较大时,还会出现以 下全身症状:乏力、低热、厌食、消瘦、面部潮红以及夜间盗汗等 |
以发热、乏力、干咳为主要症状;鼻塞、流涕等上呼吸道症状不明显,会出现缺氧低氧状态;部分患者症状轻微甚至无发热现象、无症状,少数患者重症病危甚至死亡。 |
传染源 |
主要是 病原学阳性的肺结核患者。 |
主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者, 在潜伏期具有传染性,发病后 5 天内传染性较强。 |
传播途径 |
肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。 |
传播方式主要以呼吸道飞沫传播、接触传播为主,特殊情况下存在气溶胶传播、物体、冷链运输传播等。 |
易感人群 |
健康人受到结核菌感染后, 不一定发生结核病。发病主要与感染结核菌的数量和毒力的大小以及身体抵抗力的高低有关。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发病, 潜伏期不具有传染性。 |
新型冠状病毒潜伏期 一般为1-14天,多为3-7天,人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重, 儿童及婴幼儿也有发病。 |
诊治 |
需到结核病定点医疗机构就诊;国家免费为肺结核病人提供抗结核药和部分检查。 |
治疗新冠药品已经纳入医保,绝大多数新冠肺炎患者都做到了自己“不花一分钱” |
首先,结核杆菌的检测以及新冠病毒的检测均需要在生物安全等级为二级及以上的实验室中进行,仪器信息网此前整理过具体仪器清单,点击查看:生物安全实验室的仪器设备配置清单(P3)。
肺结核病的检查主要是:血液检查化验、痰培养涂片检查、结核菌素试验、特异性抗体测定、胸部X光等,其中痰培养发现结核分枝杆菌是诊断的金标准。
1. 血液检查化验:白细胞计数——全自动血细胞分析仪( 点击查看 )
正常或轻度增高,血沉增快。
2.痰结核菌——PCR
采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。
3.结核菌素试验
旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。
4.特异性抗体测定——酶标仪
酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
5.胸腔积液检查——紫外/可见分光光度计
腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
肺结核主要侵害的人体就是肺部。一旦确诊感染结核病,一定要积极的进行抗结核杆菌治疗,绝大多数患者通过正规抗结核杆菌治疗,都是可以得到痊愈的,要按时服药按时复查。
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》,医院检测新型冠状病毒主要是对其病原学、血清学以及肺部影像学进行检查。
1.实时荧光PCR检测的是新型冠状病毒核酸,如果核酸阳性就考虑有新型冠状病毒的感染。——PCR
2.在病毒基因测序的时候与已知的新型冠状病毒高度同源,也可以明确具有新型冠状病毒的感染。——基因测序仪
3.进行血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体检测,如果阳性也考虑是新型冠状病毒的感染。——酶标仪
4.通常对于新冠检查要完善新冠核酸和特异性抗体检测,如果检查为阳性,即可以诊断为新型冠状病毒感染者。但同时还需要行胸部CT检查,如果有相应的病毒性肺炎,结合其临床症状,此时才考虑为新冠肺炎的确诊病例。如果胸部CT检查未见到有肺炎形成,亦无相应的临床症状,则属于无症状感染者,不属于新冠确诊病例。两者属于不同的概念,而且其治疗上也有不同。故诊断新冠肺炎胸部CT检查是必不可少的。——CT(点击查看医疗器械专场)
此外,对于新冠肺炎患者在治疗以后,也需要做胸部CT检查,来观察其肺炎的吸收情况以及有无相应的肺部并发症形成,以指导下一步的治疗和判断病情。
此前,仪器信息网整理过新冠病毒实验室涉及的仪器品类可点击查看参考:
[来源:仪器信息网] 未经授权不得转载
生命之light
已转发
新冠疫情下,结核病基层防控成关键!“便携式”恒温核酸检测迎巨大需求!
2021.01.28
2024.08.07
厌氧微生物培养系统国产当自强——走访杭州华端生物科技有限公司
2024.08.02
离子淌度质谱,开启阿尔兹海默病代谢变化的微观视窗|李灵军团队新成果
2024.07.25
重大突破:最小纳米气泡有望革新医学成像和药物递送技术——颗粒与健康会议日程抢先看
2024.07.23
版权与免责声明:
① 凡本网注明"来源:仪器信息网"的所有作品,版权均属于仪器信息网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用。已获本网授权的作品,应在授权范围内使用,并注明"来源:仪器信息网"。违者本网将追究相关法律责任。
② 本网凡注明"来源:xxx(非本网)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责,且不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,必须保留本网注明的"稿件来源",并自负版权等法律责任。
③ 如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起两周内与本网联系,否则视为默认仪器信息网有权转载。
谢谢您的赞赏,您的鼓励是我前进的动力~
打赏失败了~
评论成功+4积分
评论成功,积分获取达到限制
投票成功~
投票失败了~