房颤亚型难分类？MALDI质谱成像了解一下

心房颤动 (AF) 是一种心律失常, 其特点是心律迅速和不规则。房颤的临床危害不仅在于其发作时的临床症状（心悸、加重心功能不全）给患者生活质量带来影响；更严重的危害是增加血栓栓塞的危险，房颤患者脑卒中的发生率增加5倍，显著增加致残、致死率。心房颤动 (AF)类型、阵发性 (PX)、持久性 (PE) 和长程持续性 (LSP) 要求临床管理的差异。不幸的是, 相当一部分房颤患者在临床上被错误分类。

近日，德国吕贝克大学心脏和胸腔血管外科的研究团队，将基质辅助激光解吸质谱成像（MALDI-IMS）技术用于AF分型评估，研究结果表明基质辅助激光解吸质谱成像（MALDI-IMS）作为AF亚型评估的辅助诊断是有价值的。相关研究结果发表在Proteomics Clinical Applications上（https://doi.org/10.1002/prca.201700155）。

研究团队根据欧洲心脏病学会的指导原则对患者进行了临床分类。随后利用基质辅助激光解吸质谱成像（MALDI-IMS）对 PE、PX 和 LSP 亚型的 FFPE 组织样本进行分析,并通过多统计测试进行评估。然后使用LC-MS/MS鉴定蛋白质，并通过免疫组织化学和组织病理学确定潜在的纤维化来证实结果。

研究结果表明，确定特征肽标记和肽值有助于区分PE、PX和LSP心房颤动亚型。研究鉴定了α1型I型胶原（CO1A1）的肽值，其在LSP和PE组织中明显更高，但在PX心肌AF组织中没有。这些结果随后通过免疫组织化学和组织病理学确定潜在的纤维化得到证实。

该团队的研究结果表明，基质辅助激光解吸质谱成像（MALDI-IMS）技术可以作为一种有前景的心房颤动(AF)组织评估方法, 从而改善AF风险分层。

融智生物自从成立以来一直致力于MALDI质谱成像技术的研究，并于2017年推出额QuanTOF质谱成像系统。该系统集合了新一代宽谱定量飞行时间质谱平台QuanTOF，拥有强大的5,000-10,000Hz长寿命半导体激光器，以及自主开发的数据采集软件。2018年7月，融智生物宣布实现最高可达500像素/秒的成像速率，提升MALDI-TOF MS成像速率达10倍以上，普通样本成像只需几十分钟，使得质谱成像实现了“立等可取”。经过进一步的研发，目前QuanTOF质谱成像系统已经实现高达1000像素/秒的成像速率，5-10微米的高空间分辨率，且仍然保持极高灵敏度。这使得质谱成像真正可用于临床病理分析、术中分析等领域。