2015—2019年全国肺结核报告发病情况分析

2015年全国报告肺结核患者864015例，报告发病率为63.42/10万(864015/136247万)；2019年全国报告肺结核患者775764例，报告发病率为55.55/10万(775764/139654万)。2015—2019年，肺结核的发病数和发病率都呈现出逐年下降的趋势，其中2019年与2015年相比，报告发病率下降了12.41%，年均递降率为2.62%(表1)。

2019年报告利福平耐药16610例，报告发病率为1.19/10万(16610/139654万)；报告病原学阳性332697例，报告发病率为23.82/10万(332697/139654万)；报告病原学阴性351599例，报告发病率为25.18/10万(351599/139654万)；报告无病原学结果74858例，报告发病率为5.36/10万(74858/139654万)。

2019年，结核性胸膜炎首次作为肺结核纳入统计。2018年全国结核性胸膜炎患者报告发病率为3.29/10万(45711/138910万)，与肺结核患者合并计算后，2018年“肺结核+结核性胸膜炎”报告发病率为62.56/10万(869053/138910万)。2019年报告肺结核患者与2018年报告的“肺结核+结核性胸膜炎”相比，报告发病率下降了11.21%。

2015—2019年，报告发病率一直位居前四位的省(自治区)有新疆维吾尔族自治区、西藏自治区、贵州省、青海省。2015—2018年新疆维吾尔自治区的报告发病率均位居各省(自治区)之首，逐年分别为184.56/10万(42413/2298万)、185.66/10万(43816/2360万)、202.59/10万(48581/2398万)、304.90/10万(74549/2445万)。到2019年，西藏自治区成为报告发病率最高的地区，为182.38/10万(6274/344万)。

31个省级行政单位中，甘肃省、黑龙江省和吉林省报告发病率下降较快，年均报告发病率下降速度分别为8.01%、7.24%和6.67%。而西藏自治区和天津市报告发病率呈现较快上升趋势，年均报告发病率上升速度分别为5.40%和5.06%。其余地区报告发病率基本稳定或呈现缓慢下降趋势(表2)。

2015年，全国肺结核报告发病患者864015例，其中男性595939例，占患者总数的68.97%；女性268076例，占患者总数的31.03%。<15岁年龄组患者6861例，占0.79%；15~59岁年龄组患者575854例，占66.65%；≥60岁年龄组患者281300例，占32.56%。2019年，全国肺结核报告发病患者775764例，其中男性533981例，占患者总数的68.83%；女性241783例，占患者总数的31.17%。<15岁年龄组患者8116例，占1.05%;15~59岁年龄组患者499140例，占64.34%；≥60岁年龄组患者268508例，占34.61%(表3)。

2015年以农民(64.42%)、家务及待业(12.33%)、学生(3.97%)、离退休人员(4.59%)和工人(3.90%)为主，占总报告患者例数的89.21%；2019年同样以农民(60.06%)、家务及待业(14.31%)、学生(6.15%)、离退休人员(5.33%)和工人(3.58%)为主，共占总报告患者例数的89.43%(表4)。

2019年报告发病的肺结核患者的病原学阳性率为45.03%，较2015年的28.61%上升了16.42%。其中，2018—2019年上升幅度最大,为11.33%(表5)。