雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),黄体酮、睾丸激素,DHEA-S(脱氢表雄酮)和可的松通常通过唾液检测。为什么是唾液呢?唾液检测是一种方便、便宜,最重要的是检测类固醇激素最准确的方法。科学研究表明血液中95-99%类固醇激素与载体蛋白相结合,这种形态的激素是不作用于靶器官的,只有未结合的游离片段才能分配到包括唾液腺的器官内,因此唾液激素水平代表了当前进入到靶器官具有生物活性的激素量,这类激素即是总血清激素中释放到脑、子宫、皮肤和乳腺等靶器官中的游离片段。由于这个原因,唾液激素水平通常与激素过多或缺乏的特殊症状相关,比如女性更年期出现无原因肥胖、失眠、脾气暴躁以及男性更年期的性欲减退、腹部脂肪增加、脱发、沮丧、泌尿系统问题等。
研究已经表明唾液激素水平与所报告的症状有明确的相关性,并且,唾液检测的理论基础和临床功用当前已经得到了很好的证明。唾液检测试验相当敏感,极其微量的唾液激素(仅为包括血液总激素水平的1-5%)即可。因此对唾液中含量极少的雌激素和睾丸激素来说这是一种特定的检测方法。
唾液检测可以在任何地方、任何时候进行,而依赖于在医生办公室抽血的检测很难获得特殊时间的标本(比如凌晨)或一天中多个时间的标本。另外,唾液中的激素格外稳定,可以在室温保存一周而不影响检测结果的准确性,这为标本的收集和运输提供了最大限度的方便。
唾液检测优点:与血液检测不同,唾液检测测量的是具有生物活性的类固醇激素水平,其与症状和潜在的缺陷相关。患者可以在家收集标本,方便选择收集时间,尤其可的松,必须在白天或晚上特殊时间收集标本。方便频繁取样,例如月经期取样检测生育问题。激素补充治疗期间评估激素水平。收集唾液避免了影响可的松水平的抽血时的紧张,唾液中激素常温下最多可稳定两周,方便标本检测的运输和邮寄。
临床功用:在症状或疾病出现之前检测出激素失调;鉴定与症状有关的特殊激素失调;在外科手术或开始治疗之前确定激素底线;监测辅助治疗时激素水平,估量个性化激素治疗剂量;使用激素检测的历史记录追踪患者症状和激素水平。
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