睡眠治疗检测

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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症40例临床观察【关键词】 柴胡加龙骨牡蛎汤 治疗应用;失眠症 中医药疗法;柴胡;龙骨 　　失眠，又称不寐，不得眠，不得卧，目不瞑等证，多是由于情致失常，脏腑功能失调，气机逆乱，阴阳失衡，阳不入阴所致。笔者于2003-2006年以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗该病收效较好，总结如下：　　1 临床资料　　1.1 一般资料 40例均为我院门诊病人，男16例，女24例；年龄30-65岁，平均49岁；病程最短4月，最长10年，平均4.3年。　　1.2 入选标准　　1.2.1 西医诊断标准 依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版中有关失眠症诊断标准拟定：(1)以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒，醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。(2)上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。(3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。　　1.2.2 中医诊断标准 入睡困难，或入睡易醒，醒而不寐，甚则彻夜难寐，伴有头痛、头昏、健忘、多梦等症，经各系统和实验室检查未发现异常。　　2 治疗方法 　　采用柴胡加龙骨牡蛎汤为主加减。方药组成：柴胡10 g，生龙骨30 g(先煎)，生牡蛎30 g(先煎)，黄芩10 g，半夏10 g，茯苓15 g，党参15 g，酸枣仁30 g，合欢皮30 g，夜交藤30 g，茯神30 g，桂枝15 g，珍珠母30 g，甘草10 g。心烦易怒者加夏枯草15 g，代赭石30 g(先煎);大便结者加大黄6-10 g，根据辨证生用或制用;阵发烘热者加焦山栀10 g，牡丹皮10 g;舌苔白腻者加苍术10 g，白术10 g，石菖蒲20 g，炙远志15 g;神疲乏力者加黄芪15 g，白术10 g。日1剂，水煎分2次服。10 d为1个疗程，观察3个疗程。　　3 疗效标准与结果　　3.1 疗效标准 治愈:每晚入睡5 h以上，伴随症状消失，疗效稳定1个月以上；好转:每晚入睡3-5 h，伴随症状明显减轻或消失，疗效稳定1个月以上；未愈:每晚入睡不足3 h，伴随症状无明显改变。　　3.2 治疗结果 40例中，痊愈25例，显效6例，有效6例，无效3例，总有效率92.5％。　　4 讨论 　　根据近年来对失眠病人情况分析，我们观察到由于人们膳食结构的改变，过食肥甘厚味，同时生活压力增加，思虑过度，致使痰热内扰型失眠在患者所占比例日益扩大。《古今医统大全·不得卧》较为详细地分析了此种失眠的病因病机，如“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁，而致不眠者多矣。”对于此型病人，通过化痰清热，和中安神，调理脾胃，旨在使患者阴阳得以平衡，夜间卫阳入于营阴，阴平阳秘，营运周身，从而提高睡眠质量。《证治要诀·不寐》认为：“有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐，……皆是胆涎沃心，以至心气不足。唯当以理痰气为第一要义。”柴胡加龙骨牡蛎汤方出《伤寒论》少阳病篇，为小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄、铅丹而成，主治少阳不和、三焦不畅、心神不宁而出现的“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”者。由于本方有和解少阳枢机、镇静化痰安神作用，故对失眠患者有很好的治疗效果。【参考文献】 　　国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:170.　　范 迪，孙伯岩，赵 鑫，等.镇静安神针刺法治疗失民症40例临床观察.长春中医药大学学报，2006，22(2)：28.

孕妇长期处在超过50分贝的噪音环境中,会使内分泌腺体功能紊乱,并出现精神紧张和内分泌系统失调。严重的会使血压升高、胎儿缺氧缺血、导致胎儿畸形甚至流产。而高分贝噪音能损坏，胎儿的听觉器官，致使部分区域受到影响。影响大脑的发育，导致儿童智力低下。 噪音的恶性刺激，严重影响我们的睡眠质量，并会导致头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等神经衰弱症状和恶心、欲吐、胃痛、腹胀、食欲呆滞等消化道症状。营养学家研究发现，噪音还能使人体中的维生素、微量元素氮基酸、谷氮酸、赖氮酸等必须的营养物质的消耗量增加，影响健康；噪音令人肾上腺分泌增多心跳加快、血压上升，容易导致心脏病发；同时噪音可使人唾液、胃液分泌减少，胃酸降低，从而患胃溃疡和十二指肠溃疡。有害于人的心血管系统、我国对城市噪音与居民健康的调查表明: 地区的噪音每上升一分贝, 高血压发病率就增加3%。 ?影响人的神经系统, 使人急躁、易怒。 ?影响睡眠, 造成疲倦。 办法 1营造隔音林 2将噪音污染严重的企业搬离市区 3源头处预防，传播过程消减 噪音给人带来生理上和心理上的危害主要有以下几方面: 1、损害听力。有关资料表明: 当人连续听摩托车声, 8小时以后听力就会受损 若是在摇滚音乐厅, 半小时后, 人的听力就会受损；若在80分贝以上的噪音环境中生活，造成耳聋的可能性可达50％。 2、噪音损害视力 噪音会严重影响听觉器官，甚至使人丧失听力，尽人皆知。然而，耳朵与眼睛之间有着微妙的内在“联系”，当噪音作用于听觉器官时， 也会通过神经系统的作用而“波及”视觉器官， 使人的视力减弱。 研究指出，噪音可使色觉、色视野发生异常。调查发现，在接触稳态噪音的80名工人中，出现红、绿、白三色视野缩小者竟高达80％，比对照组增加85％。 噪音对视力的影在日常生活中随处可见，比如在安静明亮的商店购物时，显得愉快和镇静，买东西能做到挑选精细购买齐全。而在高音喇叭大声播放快节奏的流行音乐（一些所谓的流行音乐，只不过是震耳欲聋的强噪音）时购物，往往烦燥不安，眼花缭乱，甚至会混胡乱交易，该买的未买，买了的因识别不细也不满意。其中的主要原因就是燥音影响视力造成的的。 3、有害于人的心血管系统、我国对城市噪音与居民健康的调查表明: 地区的噪音每上升一分贝, 高血压发病率就增加3%。 4、影响人的神经系统, 使人急躁、易怒。 科学研究发现，噪音可刺激神经系统，使之产生抑制，长期在噪音环境下工作的人，还会引起神经衰弱症候群（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力衰退、视力降低等）。 5、 影响睡眠, 造成疲倦。 噪声对睡眠的危害：突然的噪声在40分贝时，可使10％的人惊醒，达到60分贝时，可使70％的人惊醒。 从心理方面来说，噪音首先会引起睡眠不好，注意力不能集中，记忆力下降等心理症状，然后导致心情烦乱，情绪不稳，乃至忍耐性降低，脾气暴躁，最后产生高血压、溃疡、糖尿病等一系列的疾病。心理学上将这种病症称为心身疾病，意指由心理因素引起的身体上的疾病。李博士还介绍，噪音引起心身疾病的几率是相当大的，而且治疗比较困难，需要比较长的调养恢复期，给人的日常生活和工作带来很大的麻烦。 噪音对人体的直接危害表现在：破坏人体神经，使血管产生痉挛，加速毛细胞的新陈代谢，从而加快衰老期的到来。在临床诊断上：病人的外在表现是整个人情绪不好，烦躁不安，说话声音很大；最常见的病症是耳鸣、耳痛、听力下降、头昏、头痛和噪音性耳聋；对于正处于生长发育阶段的婴幼儿来说，噪音危害尤其明显。经常处在嘈杂环境中的婴儿不仅听力受到损伤，智力发展也会受到影响。由于噪音造成的是感音神经性损伤和毛细胞损伤，很难对其进行修复. 有关专家认为噪音对人体的危害是很大的，噪音量（分贝）对人体影响：举例0-50分贝：舒适，细语声；50-90分贝：妨碍睡眠、难过、焦虑；90-130分贝：耳朵发痒、耳朵疼痛；130分贝以上：耳膜破裂、耳聋。