急性中毒快检箱

常见急性食物中毒快检箱主要包含多种检测工具和试剂，用于快速检测食品中的有害物质，以判断食品是否安全。具体的快检箱内容可能因品牌、型号和用途的不同而有所差异，但通常会包含以下几类物品：　　试剂和试纸：这些试剂和试纸能够迅速与食品中的特定有害物质发生反应，通过颜色变化、沉淀产生等方式来指示食品中是否存在有毒物质。　　采样工具：如试管、采样勺、采样袋等，用于从食品中取得适量的样品进行检测。　　检测仪器：如便携式光谱仪、电化学检测仪等，能够通过光学、电化学等手段对食品中的有害物质进行定量分析。　　辅助工具：如手套、口罩、防护服等，确保检测人员在操作过程中的安全。　　此外，快检箱中通常还会附带详细的操作说明和解读指南，以帮助用户正确地进行检测和解读结果。　　请注意，不同品牌和型号的快检箱可能具有不同的特点和功能，因此在选择和使用时，建议根据具体需求和场景进行选择，并遵循产品说明进行操作。同时，为了确保检测结果的准确性和可靠性，建议定期对快检箱进行校准和维护。　　如需获取具体常见急性食物中毒快检箱的型号、内容或价格等信息，建议查阅相关产品说明书或咨询相关供应商。此外，食品安全是关乎民生的大事，如果怀疑食物中毒，建议及时就医并向当地食品安全部门报告。

一、现场抢救 迅速将患者救出现场，根据不同情况采取抢救措施。 l.进入现场抢救 (1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染，如患者己昏迷在内，或不能自行脱离，首要任务是将患者迅速救出现场，应根据现场条件，采取紧急措施，如向内送风等，进入现场救护者应配带防护设备，同时有人进行监视，并立即呼救，准备下一步抢救及送医院等工作。 (2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时，可使人立即意识丧失或电击式死亡，抢救措施同上。 (3)在以上情况下，切忌在毫无防护措施下进入现场抢救，因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更多人中毒，使抢救工作更为困难。 2.抢救出现场后紧急处理 (1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺脑复苏术，在施行口对口呼吸时，施术者应注意不可吸入患者呼出气味，以防发生意外。 (2)保持呼吸道通畅，如清除鼻腔、口腔内分泌物，除去义齿等。 (3)如呼吸急促、表浅，应进行人工呼吸，针刺内关、人中、足三里 注射呼吸兴奋剂。 (4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。 (5)立即转送医院，并及时通知医院做好抢救准备工作，去医院途中要有经过训练的医护人员陪同，继续进行抢救，并做好记录。 3.初步清除毒物 (1)强酸、强碱致皮肤、眼灼伤，应立即用大量流动水彻底冲洗。 (2)口服中毒者如患者处于清醒状态，可先饮水300ml，然后用筷子、手指等物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐，吐出物保留待检查，但口服腐蚀剂或惊厥、休克者禁用。 4.现场用药 现场条件有限，紧急处理必须用药时，应由医护人员掌握，如急性氰化物中毒解毒剂的应用，控制抽搐用安定等。 5.收入刺激性气体 如当时无明显症状，应保持安静，休息，并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒，可在吸入数小时后，出现迟发性肺水肿。 6.现场抢救是成功的关键 (1）平时应具有自救救人知识的培训和实习，在发生事故时才能发挥作用。 (2）有必要的抢救设备，且严格执行检查之维修、更新的制度。 (3)在现场混乱情况下，能正确指挥抢救工作。 二、治疗原则 1.中止毒物的吸收 现场抢救受条件、时间所限，到医院后仍应继续清除尚未被吸收的毒物，以达到彻底清除的目的。应牢记阻止毒物吸收其效果远胜于吸收中毒后，再采用各种急救措施所起的治疗作用。 (1)洗胃 ①服毒后6小时内洗胃最有效，即使超过6小时，仍应不放弃施行。②重危者尤其是呼吸表浅者，可先气管插管再插胃管。③插入胃管先抽胃内容物再灌注液体 内容物需保留备检验 ④洗胃可用温水，每次灌注量约500ml，灌入后尽量抽尽，再反复灌注，避免一次灌注太多，引起胃扩张或将毒物冲入肠内，反促使吸收。⑤洗胃必须彻底，反复灌洗，直到洗出液澄清、无味为止。⑥根据毒物品种，可选用不同洗胃液，如1：5000高锰酸钾溶液用于巴比妥类、鸦片类；0.2%硫酸铜用于磷及其无机化合物等。但不必过份强调配制特殊洗胃液，应争取时间，尽快洗胃，选用清水更为方便。⑦洗胃后可注入药物，以减少残留毒物的吸收，活性炭可吸附多种毒物，可在洗胃后将活性炭10～20g加入100～200ml清水中经胃管灌入 或根据毒物给药，如口服碳酸钡、氟化钡，可灌入硫酸钠，使成为不溶于水的硫酸钡以阻止吸收等。 (2)导泻 清除进入肠道的毒物，常用50%硫酸镁50ml或硫酸钠20～30g，洗胃后注入胃管内或口服。但由于上述药物在口服毒物后导泻效果常不理想，且有时可因镁吸收后引起高镁血症，故主张用25%甘露醇500ml口服，导泻效果较好。 2.中和毒物或其代谢产物 （1）目的是根据毒物或其代谢产物的性质，采用药物以拮抗毒作用。 （2）氯气、二氧化硫等吸入可形成酸类，用4%碳酸氢钠喷雾吸入。 (3)溴甲烷、甲醇等吸收后，毒物的分解产物为甲酸，用口服碱性药物或注射乳酸钠，以起到中和作用等， 3."沉淀"疗法 采用药物和毒物起化学反应，使毒物成为不溶性物质，防止吸收。如口服铊铊后，用普鲁士蓝，铊可置换普鲁士蓝的钾而解毒。碳酸钡、氯化钡中毒用10%硫酸钠静注，是常用的解毒法。 4.尽快排出已收入体内的毒物 (1)呼吸道吸入的毒物 应保持呼吸道通畅，吸氧，可促使毒物从呼吸道排出。 (2)利尿 ①很多毒物或药物吸收后，以原形态或在体内代谢后由肾脏排出。故利尿为加速毒物排出的常用疗法。②一般用多饮水、输液等法，以增加尿量，但如毒物有致肺水肿、脑水肿等作用者，不宜应用。③常用利尿药有速尿、甘露醇等。有休克、心功能不全或肾脏损伤者慎用或禁用。④在利尿过程中，应密切观察，尤应注意水、电解质平衡。 (3)血液净化疗法。 (4)换血 ①目的是排除已吸收在血液中的部分毒物及其他有害物质，并可补充正常血液，改善贫血及全身状态。②适应症:严重急性中毒如砷化氢、一氧化碳或苯的氨基硝基化合物可能发生严重溶血等情况。③应输入新鲜血液，输血与抽血同时进行，一般一次换血为500～1000ml，但可根据病情决定换血量。④因换血可发生各种副作用，应严格掌握各种副作用 5.特效治疗 (1)络合剂 常用多胺多羧基类化合物。 (2)特效解毒剂 指能解除毒作用复能剂、美蓝、乙酰胺、氰化物中毒解毒剂 6.高压氧治疗 (1)具有高压、高氧双重作用，缺氧性疾病疗效良好。 (2)常用于急性一氧化碳、硫化氢、氰化物中毒，效果明显，对一氧化碳迟发脑病也有效果。 (3)可用于各种毒物所致的急性中毒性脑病。 (4)国外有报道，可用于急性四氯化碳中毒。 (5)用高压氧治疗急性刺激性气体中毒所致肺水肿，尚有不同意见，有人认为应用弊多于利，但亦有以此治疗后取得良好疗效的病例。因此应根据救治者的经验和患者病情，决定应用与否。 (6)方法 一般用253.3～304kPa.(2.5～3atm)面罩间歇吸氧。吸氧20分钟、吸空气20分钟，交替4～6回。每日治疗1～2次。10日为一疗程，也可根据病情决定治疗方法。 7，量子血治疗 (1)方法 取患者自身静脉血2～5ml/kg，用紫外线照射10个生物剂量，同时充氧，10～15分钟血液呈鲜红后，立即从静脉输入体内。亦可用供血者的新鲜血。 (2)量子血治疗可直接改善组织缺氧，提高血氧分压和氧化血红蛋白饱和度。 (3）量子血可提高白细胞的吞噬活动，提高机体的抵抗力，并可使血小板和血红细胞的聚集性降低，有利于改善微循环，增加氧的抢救和治疗。 （4）由报道资料急性一氧化碳中毒、急性中毒性脑病、脑水肿等皆有疗效。 8.对症、支持治疗 改善患者内环境，增强抵抗力，减少痛苦，防止并发症等。具体措施应根据患者情况来制定治疗计划，原则可参考内科疾病的抢救和治疗。 9.中医中药治疗根据辩证论治给药。 10.护理工作的质量是抢救能否成功的主要关键之一，要克服重药物轻护理的思想 重视护理，以提高抢救质量。 三、抢故治疗中注意事项 1.必须重视早期处理、急性中毒的早期，多数病例的严重病变尚未形成，一般不存在或极少有治疗矛盾，故及时采用积极措施，力争中止病变发展，减少器官的器质性损害，以促使早日恢复。此外，对防止并发症、后遗症等也可起到积极作用。反之，如早期处理不当可促使病情恶化。 2.严密观察病情变化整个病程中，详细记录，及时处理，保证患者能充分休息。采取各项措施，预防病情恶化，维持机体内环境相对稳定，合理安排必要的检查，保证患者得到充分休息。 3.防止各种医疗事故或医源性因素加重病情。

预防镉中毒的关键在于严格控制镉源、镉毒排放和消除镉污染源。冶炼和使用镉的生产过程应有排除镉烟尘的装置，并予以密闭化。镀镉金属板在高温切割和焊接时，必须在通风良好的条件下进行，操作时戴防毒面具。做好就业和定期体检，特别要定期测定尿镉和尿中低分子量蛋白。一旦发现镉中毒病人应及时调离镉作。各种肾脏疾病、肝脏疾病、慢性肺部疾病、贫血、高血压病和骨软化症应列为职业禁忌症。　　急性中毒　　(1)吸入中毒：短期内(1h)吸入新产生的含镉烟雾，经数小时潜伏期后，可出现头晕、头痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸闷、四肢酸痛、寒战发热等类似金属烟热症状，并可伴有肺功能的明显改变，一般数日内可痊愈。如吸入浓度更高或接触时间延长，则经数小时至1天后，可发生化学性支气管炎、肺炎或肺水肿，患者咳嗽加剧、胸痛、咳大量粘痰或粉红色泡沫痰、发绀、呼吸困难，并可伴有恶心和呕吐。　　(2)口服中毒：食入镀镉容器内调制或贮存的酸性食物或饮料后，经数分钟至数小时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道刺激症状，重者尚可有大汗、虚脱、眩晕、抽搐，并可因脱水而致休克，甚至出现急性肾功能衰竭而死亡。此外，在职业接触镉尘工人中，少数在工作场所饮食、吸烟或嗜好咬手指者，也可因摄入污染手上的镉尘而出现胃肠道症状。　　慢性中毒　　①肾脏损害：早期主要表现为近段肾小管重吸收功能障碍，出现β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加，即所谓“肾小管性蛋白尿”。继之，高分子量蛋白亦可因肾小球损害而排泄增加。在发生蛋白尿的同时或以后，尚可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿和尿钙排出增加，血清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由于肾脏结构的损害，可引起慢性间质性肾炎。通常镉引起的肾功能异常进展缓慢，严重肾功能衰竭罕见。但即便脱离接触，肾功能障碍仍将持续存在。在长期接触镉的工人中，尚可见到肾结石患病率增高，可能与尿钙排泄增加有关。　　②肺部损害：有肺气肿、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等类型。有调查表明，在没有吸入较高浓度镉烟所致急性或亚急性发作时，镉引起的肺部改变通常很轻微。明显的肺功能异常一般出现在蛋白尿之后。　　③骨骼损害：严重慢性镉中毒患者在晚期可出现骨骼损害，表现为骨质疏松、骨软化和自发性骨折。患者自觉背部和四肢疼痛、行走困难、用力压迫骨骼后有疼痛感。X线检查可见假性骨折。　　④其他：可有嗅觉丧失、鼻黏膜溃疡、门齿及犬齿颈部黄色环、轻度贫血，偶有轻度肝功能异常。IARC已确认镉及其化合物为人类致肺癌物质。