体检机

基因体检并不比传统的体检更优越，改变自己的生活方式和环境要比做基因体检重要得多　　打着科学旗号开展基因体检业务的美国公司，正受到来自科学家的质疑。　　美国国会日前开始对从事基因体检服务的商业公司进行调查。包括23andMe、Navigenics、Pathway Genomics等业界知名企业都收到了国会的信函。信函声称&ldquo 科学家对于这类检测的准确性有顾虑&rdquo 。　　美国国会要求各公司提供基因体检在具体疾病和药物方面的基因风险数据 提供基因咨询和医药咨询合法性的相关政策 提供基因体检风险预测精确性方面的数据 提供对于样本DNA处理的详细规程 提供符合美国食品和药物管理局(FDA)相关规定的材料等。此令一出，各大基因体检公司纷纷推迟了自己的业务扩大计划。　　利益催生　　一滴血或者唾液就能让你知道自己将来会不会受糖尿病、高血压、胃癌、老年痴呆、肥胖、乙肝的困扰。这是基因体检公司最常用的宣传语。目前，在中国的许多城市已经出现了能提供基因体检服务的公司，只是其昂贵的收费让大多数人望而却步。　　所谓基因体检在美国也叫DTC(direct-to-consumer genomic companies)，这些公司通过检查&ldquo 正常人&rdquo 的一些多态位点(SNPs)来推算该正常人得各种疾病的可能性或者风险性。　　作为基因体检的发源地，美国从事该项服务的也都是一些商业性公司。在美国生活了20多年的中国科学院北京基因组研究所研究员刘斯奇从未听说过&ldquo 正规的医院提供这种检查&rdquo ，基因体检是一种纯粹的商业行为。　　&ldquo 美国的这类公司在被调查之前实际上都是在打&lsquo 擦边球&rsquo 。&rdquo 美国哈森阿尔法生物技术研究院(HudsonAlpha)的韩健研究员说：&ldquo 一般的医疗服务都要经过医生或者医院这个必要的&lsquo 中介&rsquo 。而医疗产品的生产厂家直接和病人打交道，直接为病人提供服务就是医疗产品的直销，这方面的法律并不那么完整。这就给厂家一个打&lsquo 擦边球&rsquo 的机会。&rdquo 　　比如，诊断技术公司可以不通过医院和医生直接拿到病人标本来做检测。这个过程中商业公司颇显心计：他们把一个诊断程序分成几步，把采取标本的步骤(一个棉签，一个塑料管加上保存液)当成一个产品放到一般的百货公司或者小药店售卖。病人可以自己采取标本(在口腔中用棉签刮一下，放到管里)，然后寄给厂家。厂家做完标本的检测后，再把报告直接发给客户。这样就省掉了医院的中间环节。　　这样一来，由于FDA主要管的是跟医生和医院有关的医疗产品，百货商店的一般产品不在其职权范围内，所以这些基因体检的厂家能够躲避FDA的监管。而且，美国大多数的州和联邦(政府)都还没有出台相关的法律，但是，一些监管比较严格的州如纽约州已经出台了相关的法律来防止这种行为。　　而最终基因体检引起了美国国会的关注，FDA和联邦政府看来是下了规范这种商业操作模式的决心。　　缺乏证据　　基因体检并非完全没有科学依据：谙熟基因技术的研究人员利用全基因组多态相关比较研究(GWAS)技术可以发现有些遗传多态性与病人的某些疾病有关。科学家也确实发现人体基因组某些位点的突变和一些疾病相关，而基因体检正是利用了这一点。　　事实上，基因体检与基因诊断以及基因筛查并不相同。&ldquo 基因诊断是基于DNA或RNA分析基础上对于某种疾病的诊断，&rdquo 美国得克萨斯大学Anderson癌症研究中心副教授方炳亮告诉《科学新闻》，&ldquo 像生物学中对抗原、抗体、酶的分析一样，DNA或者RNA的突变、缺失、增值，表达水平或者外源基因的存在(病毒感染)都能为疾病诊断提供有效信息。&rdquo 　　基因筛查主要是指针对一些由少数基因突变引起的遗传性疾病的筛查。孕妇的基因筛查目的是为了看胎儿是否有遗传疾病，而且这些筛查指标都是经过多年的临床验证，并且向FDA报批过。而所谓的基因体检，在科学上还没有得到足够多的验证，韩健表示。　　&ldquo 如果基因体检真能够发现基因异常与疾病之间的确切关系，那有些疾病还是可以通过这种体检诊断的。&rdquo 刘斯奇如是说。　　&ldquo 但问题的关键是，现在并没有确切的关系，基因的多态性和疾病并没有直接的联系。由于科学发展的局限性，导致基因体检的&lsquo 假阳性&rsquo (被检测者本来没病被诊断出有病)和&lsquo 假阴性&rsquo (本来病人有病，检测被漏掉了)的比率很高。&rdquo 韩健认为这是基因体检误导的来源。&ldquo 就像警察破案，有证人看到凶手是穿白衣服的，因此所有穿白衣服的人都成了嫌疑人。&rdquo 　　&ldquo 基因体检告诉你的是一个很模糊的信息，只是一个可能性，究竟这个可能性有多大，现在谁也说不清楚。&rdquo 刘斯奇说。&ldquo 现在的糖尿病、高血压、癌症都是很多因素引起的，是人类寿命延长的伴生物，基因只是其中的因素之一。&rdquo 　　韩健也表示，基因体检叫做&ldquo 基因算命&rdquo 可能更合适：一般基因体检不给出确切的结论，只是会在结果上写&ldquo 因为查到你的基因有XX突变，你患YY疾病的风险比正常人增加ZZ%&rdquo 。　　刘斯奇说：&ldquo 到现在世界上也没有任何一家医院有这类基因体检诊断的具体标准。&rdquo 　　盛名难副　　美国北卡罗来纳州立大学教授、Genetics in Medicine的主编James P. Evans也曾经在《英国医学杂志》上发表论文表示，预测性的基因检测在临床应用上有非常大的局限性。　　在James看来，这类检测能够预防疾病的关键是，一旦发现(某种疾病)的危险因素马上就有相应的干预措施。&ldquo 但事实上目前基因体检检测的大部分疾病根本没有相应的对策。人们倒是经常会听到这样的论断：当告知对方有某种导致疾病的危险因素会使人顺利地改变生活习惯，但并没有证据的有力支持。况且我们自己本来就知道合理膳食、适当运动、戒烟限酒对身体有益，不需要基因检测来告诉我们这样的措施。&rdquo James说。　　James进一步表示，基因体检并不比传统的体检更优越。传统的体检通过身高、体重、血压等指标的测量和家族疾病史、性生活等的问询都可以给出有效的建议。改变自己的生活方式和环境要比做基因体检重要得多。&ldquo 我认为FDA的立场也很清楚，基因体检在目前并没有什么价值。&rdquo 　　美国亚特兰大基因与疾病预防研究办公室的Muin J.Khoury等人的研究也表明，即便是基因研究发展迅速，在可以想见的将来，基因检测的预测性仍然会不准确，而且预防的意义很小。毕竟疾病的发生是非常复杂的事情。　　据韩健分析，中国国内的基因体检技术比国外的更加简陋，往往只是做基因组若干个位点的分析，并不做全基因组多态分析。可是市场比国外做得还红火，各种&ldquo 白领套餐&rdquo &ldquo 粉领套餐&rdquo 都有。&ldquo 中国有很多有钱人，他们十分关心自己的健康，也能够承受得了这样的豪华消费&rdquo 。　　对于基因体检在中国的巨大市场，刘斯奇认同韩健的看法，认为这是&ldquo 给富人的消费项目&rdquo ，中国人自古崇尚未病早防。至于能不能防，并没有人去真正深究。但他强调：&ldquo 目前的医院体检项目已经足够，普通人大可不必去做所谓的基因体检。&rdquo 　　James对基因体检的未来发展不抱太大期望。&ldquo 我认为这种检测极少一部分能够在预测患病风险时有用，而且只是针对与疾病有紧密联系的罕见基因变异的病人。我们也能预期这种检测在孕前筛查、新生儿筛查和药物治疗指导方面的进步。但是这些进步必须是建立在科学发展成熟的基础上的，是一个渐进的漫长过程。&rdquo 　　&ldquo 目前(基因)研究被过分渲染，在这个领域急功近利的现象也很严重。&rdquo James直言不讳。　　刘斯奇则认为，基因体检不仅仅是技术层面的问题，也会涉及到伦理道德。&ldquo 如果你的基因信息泄露，可能会给自己带来意想不到的麻烦。&rdquo

不需要到每个科室排队检查，只需半个小时，就能完成十多项常规体检项目̷̷近日，我市不少社区卫生服务中心为方便居民体检，引进了一种名叫健康体检一体机(以下简称体检机)的体检设备，这种机器半小时就能免费帮助居民在家中完成十几项常规体检。　　昨日，记者在襄城王府社区卫生服务中心看到，这个体检机跟一台笔记本电脑大小差不多。据该卫生服务中心工作人员介绍，体检机可以进行心电图、心率、血压、尿常规、体温等十多项常规的检测，携带十分方便。昨日上午，医务人员背着这台机器来到患有心血管疾病的黄大妈家，半小时内就为她做完了整套检查。　　黄大妈说，自己在社区卫生服务中心建立了健康管理档案，定期都会去那里体检。每次体检时，要来回上下楼排队，一般体检做下来至少得一个半小时。“这个机器太方便了，以后体检连门都不用出，在家里一次性把所有的体检项目都做了。”　　据襄城王府社区卫生服务中心负责人郭傲介绍，以往医生上门为辖区行动不便的居民提供体检服务时，因为一些仪器太重，携带很不方便，导致很多检查项目不能进行。现在，有了这个体积小巧、便于携带的体检机，居民足不出户就能享受常规体检。　　据悉，除了可以上门提供体检服务外，体检机在体检完成后，还能实时打印出纸质健康报告书，并将患者的体检数据储存在机器里，通过网络导入社区卫生服务中心健康管理公共平台，患者可以就每次的体检结果进行对比。

p style="text-align: justify text-indent: 2em "国务院联防联控机制5月6日召开新闻发布会。据介绍，新冠病毒检测目前主要分为抗体检测和核酸检测两种，那么它们的区别是什么呢？/pp style="text-align: center"img style="max-width:100% max-height:100% " src="https://img1.17img.cn/17img/images/202005/uepic/900d3500-db25-46cf-b258-6a4731dbf686.jpg" title="国务院联方控制.webp.jpg" alt="国务院联方控制.webp.jpg"//pp　　strong中国疾控中心驻黄冈检测队队长、中国疾控中心病毒病预防控制所曾毅院士、实验室副主任张晓光/strong介绍，新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的span style="color: rgb(192, 0, 0) "strong病毒核酸判断/strong/span人体是否感染病毒。（strong核酸检测/strong）/pp style="text-align: justify text-indent: 2em "在感染一段时间，一般是7-10天之后，人体会产生针对病毒的特异性抗体。最先出现的是IgM抗体，随后会出现IgG抗体，所以使用免疫学检测方法能够检测这些特异性抗体，判断人体是否感染过病毒。（strong抗体检测/strong）/pp style="text-align: justify text-indent: 2em "span style="color: rgb(192, 0, 0) "strong新冠的抗体检测和核酸检测的区别/strong/span/pp style="text-align: justify "　　至于两者的区别，核酸阳性说明标本中存在病毒核酸，意味着感染者可能具有传染性。IgM抗体阳性，说明患者处于感染早期，IgG抗体阳性说明感染过新冠病毒，但不能确定其是否具有传染性。康复者一般检测IgG抗体阳性，如果核酸检测阴性，间隔24小时再测核酸仍然是阴性，那提示其不具有传染性。与抗体检测相比，核酸检测更加灵敏，也是实验室检测的“金标准”。/pp style="text-align: justify "　　张晓光表示，strong无论是抗体检测还是核酸检测，都存在一定比例的假阳性和假阴性/strong，所以由临床医生根据临床症状和流行病学调查结果综合进行判断。/pp style="text-align: justify text-indent: 2em "a href="https://www.instrument.com.cn/news/20200423/536777.shtml" target="_blank"【相关资讯】strong中央：大规模开展核酸和抗体检测/strong/a/pp style="text-align: justify text-indent: 2em "a href="https://www.instrument.com.cn/news/20200423/536777.shtml" target="_blank"stronghttps://www.instrument.com.cn/news/20200423/536777.shtml/strong/a/p