酶原时间检测

——胡丽涛、王治国目的 为凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）检测提供指南。方法 主要参考美国临床和实验室标准化研究院（CLSI）H47-A2文件相关内容，并结合具体的实际进行总结。结果 PT和APTT检测受到检验前、中和后各种变异的影响。通过检测技术的标准化提高检测的重复性，通过设定性能目标来确保检测的临床相关性。PT检测可用于检测肝素治疗，实验室应该建立肝素治疗范围。结论 对于疑似血液凝固障碍的患者评估，PT和APTT是非常重要的实验室筛查检测。在实际工作中要严格按照操作规程和厂家说明，保证结果的准确可靠，为临床提供诊疗依据。凝血酶原时间；部分活化凝血酶时间；国际标准化比值；校准 自从Quick在1953年首次描述了凝血酶原时间（PT），PT在可疑凝血障碍的患者评估方面成为了一项非常重要的实验室筛查检测，也是实验室最常见的凝血检测。尽管PT最先被描述成一种凝血酶原或凝血因子Ⅱ的特异性一步法检测，但是PT对凝血系统的共同途径和外源性途径所涉及到的任何凝血因子（凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原）及因子抑制物的定量或定性的异常都非常敏感。同时，PT也是严重肝脏疾病或慢性肝病的一项适当指标，还是用于监测维生素K治疗最常用的指标。 PT检测的主要试剂凝血活酶是一种磷脂或组织制剂，通常为人源性或动物源性或人和动物的混合材料制成的各种商业化的制剂。这些商业化的凝血活酶制剂在其减少凝血因子的反应性方面存在差异，影响了其使用，特别是在维生素K治疗的检测过程中。 APTT对内源性凝血途径和共同途径的定量和定性异常敏感。是除PT之外，常规实验室最常进行的凝血检测。APTT对内源性凝血途径凝血因子缺乏（凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、前激肽释放酶和高分子激肽原）尤为敏感。APTT检测通常用于监测低分子肝素抗凝治疗。APTT还用于检测其他类型的病理型血液凝固抑制物，最常见的是狼疮抗凝物质（LA）。APTT用于凝血因子替代治疗。APTT的检测试剂是促凝物、磷脂和接触激活剂组成的混合物。磷脂可能来源于人、动物或者植物。激活剂的种类也很多，如硅藻土、高岭土、微粉化的硅土和鞣花酸等。 一般，当凝血因子的活性低于参考区间的95%置信限水平时APTT会延长。但是，大量的研究表明不同的APTT试剂对于轻度和中度的凝血因子缺乏的反应程度存在一定的区别，特别是Ⅷ和Ⅸ因子缺乏。有相似的报道APTT对循环狼疮抗凝物质有不同的敏感性。同样，有文献报道商品化的APTT试剂对肝素的反应性不同，使得APTT值存在显著差异。

预计2019年，全球食品安全检测市场将达150亿美元,2014年到2019年之间的复合年增长率为7.3%。亚太地区预计将成为食品安全检测市场增长最快的地区。　　食品安全测试市场增长主要是由于国家对食品安全检测需求的增加。对食品安全越来越多的关注, 全球食品制造商的产品召回，食源性疾病的增长(如沙门氏菌、葡萄球菌、弯曲杆菌)，政府法规的增多等都是影响市场增长的因素。在全球范围内,微生物病原体引领食品安全检测市场，因为大部分食物的损坏是由于微生物而导致的。基因改造生物(GMO)污染物是食品安全测试市场中增长最快的部分。　　为了保持在食品安全检测市场中的竞争优势,这个市场中的主要成员在新产品和新技术开发和研究方面大举投资。主要市场参与者包括SGS S.A. (Switzerland)、Eurofins Scientific (Luxembourg)、Intertek Group Plc. (U.K.)、Bureau Veritas S.A. (France)。这些参与者采用使用诸如发行新产品/服务、合并和收购、扩张等市场策略来增强他们的市场地位。主要市场参与者的业务集中在为不同污染物的检测提供新的服务。

新浪科技讯 据国外媒体13日报道，英国兰卡斯特大学的科学家研发出一种非侵入式激光检测手段，可预测一个人的死亡时间。这种检测设备将采用腕表形设计，利用激光束分析毛细血管衬里细胞，旨在鼓励用户选择和保持健康的生活方式。http://i1.sinaimg.cn/IT/2013/0814/U2550P2DT20130814102920.jpg英国兰卡斯特大学的科学家研发出一种非侵入式激光检测手段，可预测一个人的死亡时间　　发明人表示血管衬里细胞是一种内皮细胞，同时也是一个人健康状况的关键指示器。通过对这些细胞进行监测，便可以确定哪些人的衰老速度超过正常水平。检测之后，用户便可了解自己还有多长寿命。例如，这种检测设备会告诉用户，如果不改变当前的生活方式，他们将在20年内死亡。此外，这种内皮检测还能判断用户是否存在癌症或者痴呆症风险。内皮是毛细血管内的内皮细胞层。　　兰卡斯特大学的物理学家希望这项技术能够帮助人们增进健康。对于这项技术的效用，一些人也提出质疑。一些用户可能因此改变他们的生活方式，进而让自己的身体处于最佳状况，其他一些用户则可能相信宿命，不会做出改变。此外，保险公司与退休基金也可能利用这些信息调整保险金和退休金。　　目前，兰卡斯特大学的物理学家已经研制出一个笨重的实验用原型。他们正利用这个原型进行小型化设计，最终让激光检测设备可以像手表一样戴在手腕上。他们表示如果能够获得充足的资金，他们能够在一年内将迷你版推向市场。http://i1.sinaimg.cn/IT/2013/0814/U2550P2DT20130814102951.jpg英国科学家研制的激光检测手段能够对血管内皮细胞的血量进行测量，进而判断一个人健康状况　　这种激光检测装置的造价为几百英镑，用户可以在家中使用，监测他们的健康，此外也可以应用于全科医生诊所和医院。医生可以借助这种装置比较患者的生物学年龄和实际年龄，以了解他们的衰老速度。在对220名身体健康的参与者进行的测试中，一些参与者的衰老速度明显超过或者低于预计。　　项目负责人安奈塔-斯特凡维斯卡教授表示：“在不久的将来，一款售价200英镑到300英镑(约合300美元到460美元)的检测设备便可走进千家万户。我希望我们研发的技术能够鼓励人们更加关注自身的健康。”激光检测装置由斯特凡维斯卡与同事彼得-麦克克林托克教授共同研制，目前已经申请专利。　　斯特凡维斯卡指出：“我们希望这种装置能够应用于所有全科医生诊所。它们能够成为全科医生的一件价值不可估量的医疗设备。借助于这款装置，医生可以了解患者的心血管系统，判断他们是否存在中风或者心脏病风险，同时了解内皮是否出问题。内皮会分泌各种能够影响组织的化学物质。它也是一个重要器官，但并没有得到人们的重视。”　　麦克克林托克教授承认并非所有人都会因为这种检测装置提供的信息改变自己的生活方式。他说：“你可能认为自己的衰老速度太快，应该采取措施加以遏制。你可能因此改变自己的生活方式，少吃油炸火星棒和经常跑步。当然，你也可能对这些信息置之不理。”(孝文)