副溶血弧菌的检查方法和预防治疗！

                  副溶血弧菌的检查方法和预防治疗！

副溶血弧菌又称肠炎弧菌，属于弧菌属，是一种常见的病原菌。肠炎弧菌是一种嗜盐性的革兰氏阴性菌，主要的栖息地在海水中。如果食用了遭此菌污染的海鲜，会引发食物中毒。在台湾、日本及东南亚，每年都有相当多的病患因食用被肠炎弧菌污染的海鲜而发生食物中毒，是引起食物中毒的主要病原菌之一，所以副溶血孤菌肠炎的主要表现就是是副溶血性弧菌引起的食物中毒。

一、菌株简介

规格：冻干物

拉丁属名：Vibrio parahaemolyticus

中文名称：副溶血弧菌

拉丁名称：Vibrio parahaemolyticus

属名：Vibrio 

种名加词：parahaemolyticus

其它保藏中心编号：=ATCC 33847

来源历史：←ATCC

收藏时间：2015-07-29

原产国：美国

资源归类编码：15131129101

模式菌株：非模式菌株

主要用途：研究

具体用途：《GB 4789.28 培养基和试剂的质量要求》标准菌株。表型研究，肠道研究，水性病原体研究。 

特征特性：菌体形态：革兰氏阴性，快速运动，曲杆状，单个或成对排列。菌落形态：不透明，光滑，边缘整齐，有光泽。 

生物危害程度：三类

致病对象：无

分离基物：胃肠炎

采集地：美国马里兰州

培养基编号：CM0444

培养基名称：细菌用海洋液体培养基[Bacto marine broth (DIFCO 2216)]

培养基成分：酵母膏 1.0g，蛋白胨 5.0g，Fe(III) citrate 0.1g，NaCl 19.45g，MgCl2 5.9g，KCl 0.55g，Na2SO4 3.24g，CaCl2 1.80g，Na2CO3 0.16g，KBr 0.08g，SrCl2 34.0mg，H3BO3 22.0mg，NaSiO3 4.0mg，NaF 2.4g，NH4NO3 1.6mg，Na2HPO4 8mg，蒸馏水 1.0L，pH7.6。

培养温度：30℃

需氧类型：好氧

资源保藏类型：培养物

保存方法：-80℃冰箱冻结法；真空冷冻干燥法

实物状态：有实物

共享方式：公益性共享；资源纯交易性共享；合作研究共享；资源交换性共享

提供形式：冻干物

用途：研究；《GB 4789.28 培养基和试剂的质量要求》标准菌株。表型研究，肠道研究，水性病原体研究。

注意事项：仅用于科学研究或者工业应用等非医疗目的，不可用于人类或动物的临床诊断或治疗，非药用，非食用。

二、病因

食用被肠炎弧菌污染的海鲜而发生食物中毒。

三、症状

本病病程自1～6日不等，可自限，一般恢复较快。

潜伏期一般为6～20h，最短1～3h，最长可达96h。起病急骤，先以畏寒、发热、全身不适、腹部不适开始，随之出现上腹部、脐周阵发性绞痛，并伴有恶心、呕吐和腹泻。大便每天数次至20余次不等，大便以黄色水样便较多，少数为血水样便，极少数呈现脓血便，但很少有里急后重感。严重腹泻可导致脱水，循环衰竭，伴声音嘶哑和肌肉痉挛，甚至出现神志意识障碍。儿童患者多以高热起病，体温多在38～40℃，中毒症状显著，肠道症状较成人轻。本病病程3～5天，除个别老弱患者可引起死亡外，一般预后良好。国外报道，本病临床表现除典型胃肠炎型外，尚有痢疾型、中毒性休克型，慢性肠炎型。

根据发病季节、食海制品史、集体发病，临床表现为腹痛、腹泻、呕吐、腹部压痛、血压下降以及水样或血水样便、脓血黏液便等，可作出初步诊断，如从可疑食品、粪便中检出副溶血性弧菌即可确诊。

四、检查

1、血象：发病初期，白细胞总数增高，多在(10～20)×109/L，分类中性粒细胞80%以上。

2、粪便镜检：可见白细胞或脓细胞，常伴有红细胞，易被误诊为菌痢。粪便培养可检出副溶血弧菌，绝大多数迅速转阴，仅少数持续阳性2～4天。

3、细菌培养：发病1～2天，粪便培养阳性率高，2天后阳性率减低。可疑食物，如海产品、腌渍品等细菌培养，有时亦能分离出细菌。用VITEK-AMS微生物自动分析系统进行腹泻患者粪便细菌分析鉴定，可准确迅速诊断。

4、聚合酶链反应(PCR)技术检测副溶血性弧菌DNA该技术简便、快速、特异、灵敏度高。

5、血清凝集试验：患病初期血清凝集效价较高，此后大多很快转为阴性。如效价达到1∶80～1∶160，可诊断本病。在恢复期，检测耐热溶血素抗体，滴度常明显升高到1∶80～1∶160。

五、诊断

副溶血孤菌肠炎根据病史和临床表现即可初步诊断，结合细菌学检验可确诊。

1、病史

夏秋季节，有进食海产品、咸菜或被海产品污染的熟食品史。

2、临床表现

病急，潜伏期短，上腹部阵发性绞痛，并班恶心、呕吐。

3、实验室诊断：细菌学、血清学检验。

六、并发症

1、可并发中毒性休克：患者可表现为血压下降，心率增快，心慌、心悸等不是症状。

2、严重腹泻可导致脱水，电解质失衡，循环衰竭：由于大量液体通过消化道丢失，如果不能及时补充充分的液体，容易引起水、电解质失衡，从而导致循环衰竭。

3、神志意识障碍：如果毒性的食物长期存在于体内，可以会通过循环进入大脑的血供，引起意识障碍，甚至出现脑死亡。

七、预防

预防措施与其他细菌所致者似。关键在于加强卫生宣传，提高人们的卫生素质。

1、加强海产品卫生处理。对海产品清洗、盐渍、冷藏、运输应严格按卫生规定管理。

2、防止生熟食物交叉污染，不生吃海产品。做到生菜和熟菜分开，防止交叉感染。对海产品要煮熟炒透。贮存的食品在进食前要重新煮透。不吃生成蟛蜞、生梭子蟹、咸烤虾等，如生吃，一定要用醋泡5min，杀死病原菌。

3、控制食品中细菌生长。通常食品应放在凉爽通风处，或保存在冰箱内。隔餐的剩菜，食前应充分加热。不宜在室温下放置过久。

八、治疗

1、支持及对症治疗

脱不者需输入生理盐水及葡萄盐水，或口服补液盐，以纠正失水。血压下降者，除被补充知容量，纠正酸中毒等外，可酌用血管活性药。

2、药物治疗

轻者患者可不用抗菌药物，较重者可给复方新诺明或庆大霉素、阿米卡星和诺氟沙星等喹诺酮类抗菌药物。