血液透析患者左心室肥厚相关因素分析

血液透析患者左心室肥厚相关因素分析

探讨血液透析患者左心室肥厚(LVH)发生情况及相关危险因素。方法横断面调查选取江苏大学附属医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者84例,采集一般情况、生化指标和同期心脏彩色多普勒超声检查结果,按左室心肌质量指数(LVMI)分为左室肥厚组(n=50)和左室正常组(n=34),比较两组相关指标的差异。应用Spearman秩相关和多元线性回归分析评价影响左室肥厚的危险因素。结果左室肥厚组尿素清除指数(K_t/V)、血红蛋白、透析龄均低于正常组,收缩压高于左室正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关提示LVMI与尿素清除指数(K_t/V)呈负相关(r=-0.342,P<0.05),与超滤量、收缩压呈正相关(r=0.291、0.256,P<0.05)。多元线性回归分析提示K_t/V、收缩压、超滤量与血液透析患者左室肥厚相关(P<0.05)。结论 K_t/V是左室肥厚的保护因素,高收缩压、高超滤量是透析患者左室肥厚的独立危险因素。提高透析充分性,控制收缩压及透析间期入液量可能利于减少左室肥厚的发生。