近期,中国医学科学院北京协和医学院阜外医院高血压中心的研究团队在《The New England Journal of Medicine》发表中国老年高血压病人的降压目标值的临床研究结果,论文题为:Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension。该研究发现,针对中国老年高血压患者(60-80岁)与标准降压相比,强化降压治疗(收缩压降低至130 mmHg以下),可显著减少主要心血管不良事件的发生,且治疗安全性可靠。
高血压是常见心血管事件死亡的重要危险因素之一。而中国老年高血压病人逐年增加,控制高血压对于延长寿命降低死亡率至关重要,目前老年高血压病人最佳降压目标值仍存在争议。该研究采用多中心、前瞻性、随机对照临床试验,分为强化降压组(110~130 mmHg)和标准降压组(130~150 mmHg)。研究结果显示,两组平均降压值为127.5mm Hg和135.3mm Hg。强化降压组主要不良结局事件比标准降压组低(3.5% vs 4.6%; HR 0.74; CI 0.60-0.92; P=0.007);各主要不良结局事件风险比亦优于标准降压组,包括卒中(HR 0.67)、急性冠脉综合征(HR 0.67)、急性失代偿性心力衰竭(HR 0.27)、冠状动脉血运重建(HR 0.69)、心房颤动(HR 0.96)和心血管原因死亡(HR 0.72)。而强化降压治疗并不增加药物不良反应和肾脏损伤风险。
该研究结果表明,强化老年高血压患者的血压控制,目标收缩压控制在110~130 mmHg将有明显的心血管获益,且用药安全性并未降低。这一研究发现将为临床诊疗决策提供依据,为高血压规范治疗和管控提供理论数据。
注:此研究成果摘自《The New England Journal of Medicine》,文章内容不代表本网站观点和立场。
原文链接:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2111437
[来源:科技部生物中心]
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