应对MERS(中东呼吸综合征)，罗氏诊断为人类健康护航

据国家卫生和计划生育委员会通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例，患者为韩国确认病例密切接触者。这位中东呼吸综合征（简称：MERS CoV）的韩国患者，5月26日乘飞机到香港，再坐直通巴士往广东惠州。截止2015年5月29日，香港特区政府卫生防护中心初步锁定至少193名密切接触者，国内密切接触者目前追踪至64人，目前暂未出现异常，但仍有13人“失联”。

对于这例韩国病情疑似病例的确诊有何依据？

与他密切接触的这些高危患者如何确认是否患病？

如何确保每日入境的大量国外往来人员的健康安全？

截止2015年5月25日，据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，全球累计实验室确诊的感染MERS CoV病例共1,139例，其中431例死亡（病死率37.8%）。这些病例来自24个国家和地区，病例最多国家为沙特阿拉伯，此外多集中在阿联酋等中东地区。该地区以外国家的确诊病例，发病前多有中东地区工作或旅游史。欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。在韩国，截至2015年6月1日确诊感染病例达18例。

中东呼吸综合征与2003年肆虐的非典同属冠状病毒，其传染性不及非典，但病死率比非典高。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。

中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。2012年9月1日至2013年6月15日，来自沙特阿拉伯的47例经实验室RT-PCR确诊的MERS病例，平均潜伏时间为5.2天，95%患者出现症状时间约为12天。目前中东呼吸综合征尚无疫苗可以预防，死亡率高达30-40%。而患者在感染MERS CoV的初期，也即是潜伏期，成为最容易传播不易发觉控制的时期，对MERS CoV病毒的检测是疫情控制及防范的重中之重。

目前可以用于MERS CoV病毒检测的快速检测方法中被普遍采用的是实时荧光PCR技术（简称：qPCR技术）。该技术具有高灵敏度、操作简易、稳定性好等优点。针对MERS CoV有五个不同的区段（如下图所示），据WHO报道，针对这五个区段中的两个区段的检测即可判断病人是否为MERS CoV感染。WHO推荐使用upE区段进行筛选，再通过检测Orf1a区段用以最终判断确症病人是否感染中东呼吸综合征。（WHO官方推荐检测要求文件链接：http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/WHO_interim_recommendations_lab_detection_MERSCoV_092014.pdf?ua=1）

罗氏诊断生命科学部凭借其在生命科学领域的悠久研究历史及经验，针对目前已传染至国内的MERS CoV病毒可提供全面的检测解决方案。其解决方案严格根据WHO要求设计，在中东爆发疫情时曾广泛使用，并且有研究表明其检测可达到灵敏的检测效果。（文献连接：http://www.research.ed.ac.uk/portal/en/publications/an-observational-laboratorybased-study-of-outbreaks-of-middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-in-jeddah-and-riyadh-kingdom-of-saudi-arabia-2014(0ed7e57f-ac6d-42b9-9850-ce18565e0cb7).html）

从MagNA Pure全自动核酸提取系统或High Pure系列手动提取试剂盒上进行血清或血浆的核酸提取，使用成品化的MERS CoV病毒检测试剂盒到结合罗氏诊断全线LightCycler家族荧光定量PCR仪进行病毒核酸定量，整个过程最快在2小时内即可完成。罗氏诊断最新的MERS CoV病毒检测试剂盒中含有引物、探针、内对照以及临床检测最重要的阳性质控，用以保障实验结果的可靠性和稳定性。

应对中东呼吸综合征来袭，罗氏诊断为人类健康护航！