如今，静脉输液已成为临床治疗的主要手段之一，对于有长期输液需求的病患以及穿刺困难的老人和婴幼儿，静脉留置针发挥了巨大的作用。这是一种外周静脉短导管，操作方便，不易刺破血管，保留时间长，能有效减少静脉穿刺次数，减轻患者痛苦，同时，针对危重患者，能及时打开静脉通路，快速给药，提高抢救的成功率。诸多影响因素中，良好的固定能减少留置针的非计划性拔针，而留置针贴膜的问世又及时满足了这一临床需求。

一、留置针贴膜

　　留置针贴膜是一种广泛应用于静脉输液的医药材料，通过密闭式固定留置针针体于穿刺孔附近的皮肤表层，隔绝细菌和空气，减少牵拉、滑动等机械性摩擦的刺激，其材质多样，应用最多的主要有两种：聚氨酯透明贴膜和水胶体敷料。

　　聚氨酯透明贴膜，顾名思义，由聚氨酯薄膜涂覆医用型压敏胶制成，透明度高，便于直接观察留置针穿刺部位情况。聚氨酯独特的分子结构，使其具有优良的回弹性能和良好的柔软性、防水透湿性，同时价格低廉，在医疗卫生领域有着其他材料无法比拟的优势。

　　水胶体敷料作为留置针贴膜应用于静脉输液的新型材料，是由吸水性很强的水溶性高分子、具有自粘性的橡胶材料和防水透气的保护膜材料，如上述聚氨酯薄膜，共同制成的敷料。当穿刺部位发生炎症、出现渗液时，水胶体敷料中的水溶性高分子吸水溶胀，而橡胶的粘性使敷料与针孔四周皮肤紧密结合在一起，形成密闭无菌环境。肤表汗液等通过最外层保护膜材料得到及时挥发。简单来说，水胶体敷料是聚氨酯透明贴膜的升级，在密封、透气的基础上增加了对渗液的吸收功能。

二、留置针贴膜的粘性

　　作为留置针贴膜，无论采用何种材质，都需要具备合适的粘性，才能牢固的粘贴于皮肤表面发挥作用。若粘性太大，贴膜从肤表去除时会使病患感到疼痛，若粘性过小，则无法粘附牢固。对于留置针贴膜粘性的测试，目前国内外尚无统一的标准，通常都参考压敏胶的测试方法，即采用初粘性、持粘性和剥离强度三个指标来衡量。

　　初粘性测试，按照GB/T 4852-2002的倾斜式滚球测试方法进行。将CZY-G初粘性测试仪的倾斜面倾斜角度设为30°，把宽60mm,长260mm的试样以胶粘面朝上的方式固定在斜面上。取各尺寸的钢球滚过试样的粘性面，根据所能粘住的最大号钢球尺寸来评价试样的初粘性大小。

　　持粘性测试，按照GB/T 4851-1998进行。如图2所示，将试样平行于板的纵向粘贴在紧挨着的试验板和加载板的中部，用压辊以约300mm/min的速度在试样上滚压。后将试验板垂直固定在CZY-6S持粘测试仪的试验架上，轻用销子连接加载板和砝码。以试样从试验板上脱落的时间来评价试样的持粘性大小。

　　剥离强度测试，按照GB/T 2792-1998进行。取长250mm，宽25mm的试样与试验板粘接155mm，后将试样自由端对折180°，分别将试样自由端和试验板夹在XLW(PC)拉力机的上下夹具上，如图3。设置仪器以300mm/min的速度持续剥离，同时绘制剥离曲线。在剥开后的20~80mm之间的，每隔20mm读取一个数值，共读四个数取平均值。

　　根据上述方法，本文测试了聚氨酯透明贴膜和水胶体敷料的初粘性、持粘性和剥离强度，结果见表2。 

表2 初粘性、持粘性和剥离强度测试结果

　　通过测试比较，虽然两种留置针贴膜的材质相差巨大，但就初粘性、持粘性和剥离强度而言，差异并不显著。重要的是，通过测试，确定合适的粘性参数和工艺，才能给予病患更舒适的医疗体验。对于聚氨酯贴膜，以往使用较多的是橡胶类压敏胶，这种因添加了多种助剂的缘故，常会被肤表分泌的脂肪成分所溶解，加上透气性不佳，易引起皮肤过敏和粘性下降。基于此，近些年透气性良好，刺激性小的丙烯酸酯类压敏胶兴起并应用于留置针贴膜，减少了大量的不良反应。