肠相关淋巴网状组织(gut-associated lympho-reticular tissue)包括三个部分:Peyer小体、固有层及上皮内淋巴细胞。Peyer小体是黏膜和黏膜下淋巴组织小体,存在于整个小肠,来自肠道的各种抗原在Peyer小体中被淋巴细胞致敏后,刺激B淋巴细胞分化成熟,然后移至炎症部位,参与免疫反应。肠黏膜中还存在着一种特别结构,具有独有的、可通透的上皮细胞,称M细胞,其使淋巴组织暴露于固有层,M细胞对Peyer小体的抗原有促进作用。
肠固有层有大量的浆细胞,大多数分泌IgA,其实肠内所含的抗体分泌细胞数量最多,超过所有组织的总和。固有层中还含有大量T细胞,大多为辅助性T细胞及诱导性T细胞。另外,固有层中还有10%左右为巨噬细胞。
肠上皮内淋巴细胞是体内最大的淋巴样组织之一,占肠上皮细胞的15%,多数上皮下淋巴细胞为T细胞,其中以CD3及CD8为主。可分泌大量细胞因子,包括IL-3、IL-5及IFN-γ。一般认为他们是保护宿主免受真菌,病毒、细菌及内毒素感染的效应细胞。
肠上皮细胞是肠黏膜屏障最关键的部分。肠细胞和具有特别结构的细胞间连接结构可防止肠道细菌和毒素、抗原穿过肠黏膜而不能进入体循环,上皮细胞顶端有一特殊连接结构,为紧密连接(tight junction),这个特殊结构的存在只允许肠道内营养物质、电解质及水的吸收,并阻止较大分子的物质包括毒素吸收。在正常情况下,肠上皮的通透性受许多因子调节,包括生长因子、细胞内cAMP水平,肠腔内渗透压、胰岛素、胰岛素样生长因子、蛋白激酶C激活剂等。许多资料表明,在病理过程中,肠上皮细胞通透性可明显增加。根据临床应用不同物质来测定肠通透性,如乳果糖、聚乙烯甘油400(PEG400)、甘露醇等,有人已提出三个不同通透性通道,即细胞旁通道、转细胞水通道及脂溶性转细胞机制。根据这个模型,较大分子水溶性物如乳果糖或51Cr-EDTA是经细胞间的充水小窗吸收的,而较小的物质包括单糖如L-鼠李糖和甘露醇是经胞质膜上的充水小窗通过上皮的,而PEG400主要是通过脂溶性机制而吸收的。
Bjarson等最近提出另一肠通透性模型,认为从腺窝到绒毛,细胞旁通透性不断减低,因此大分子如乳果糖和51Cr-EDTA 在正常情况下仅在腺窝或近腺窝处细胞之间吸收,而小分子物质如L-鼠夺糖和甘露醇正常时沿着整个腺窝绒毛轴吸收,由于小分子物质的吸收面积大于大分子物质,因此小分子与大分子清除率之比应该是高的;在病理情况下,大分子物质吸收增加,超过小分子物质的吸收,致使小分子与大分子清除率的比例减少或近似相等;大分子吸收增加反映绒毛细胞间的紧密连接通透性增加,但这种现象也可出现在绒毛缩短时。
有人发现不同种族动物的甘露醇与乳果糖清除率的比例相差很大,而体外实验表明,不同种类的小肠上皮对两种物质的通透性比值相仿,约0.8左右,因此不同种类两种物质的清除率不同,不能简单地用通透性不同来解释,一定有其他因素参与其中。绒毛微血管具有双向对流交换特征,使绒毛顶端持续处于高渗状态,由此吸引水的吸收并通过溶剂曳拉(solvent drag)作用,促进水溶性物质吸收。Bulsma等提出,由于细胞旁水通道直径的限制,溶剂曳拉作用只增加甘露醇的吸收,而不增加乳果糖的吸收,结果使乳果糖与甘露醇清除的比率降低。另外,甘露醇吸收还受Na+和葡萄糖的吸收增加的影响,使水吸收也增加,从而使水溶性小分子物质如甘露醇吸收也增加。
更多
新品发布:赛默飞全新水质分析传感器
新品
2022.11.08
【会议动态】ICBS 2024&六盘山论坛2024精彩回顾
厂商
2024.08.19
西交大任丹课题组开放原位电化学拉曼光谱平台:免费测样助力科研创新
厂商
2024.08.29
保泰持盈,行稳致远——莱伯泰科2024年上半年营收利润双增长
厂商
2024.08.30