内毒素可以通过激活单核-巨噬细胞、中性粒细胞等细胞释放TNF-α等细胞因子,促使凋亡相关受体表达增加,如Fas、TLR2、CD14等,引起细胞凋亡。已经证实,休克时全身细胞,包括血管内皮细胞、中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞、主要脏器细胞,除了可以发生变性坏死外均可以发生细胞凋亡。用非致死剂量的TNF-α,IL-1,NO等刺激物攻击内皮细胞可以导致内皮细胞、中性粒细胞和巨噬细胞凋亡,电泳时可以出现细胞凋亡的DNA 断裂的梯形图带。给小鼠腹腔注射内毒素6~8h后可出现大量的肠黏膜上皮细胞DNA链断裂,并发生凋亡。用盲肠结扎穿刺术造成败血症模型18~24h 后鼠肺泡上皮细胞、肝星形细胞、肾小管上皮细胞以及心肌细胞均出现凋亡。休克时,细胞凋亡是细胞损伤的一种表现,也是重要器官功能衰竭的基础之一。
在内毒素血症中,抑制实质细胞的凋亡可以缓解多器官功能衰竭的发生,有利于宿主存活,提高败血症的存活率,也是内毒素血症治疗的重要一个方面。
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