软式内镜细菌生物膜的生长与内镜处理方法的关系
中国上海长海医院研究者在中国的66家医院收集了66个内镜吸引/活检通道和13个内镜送气送水通道并使用电子显微镜观测这些通道内表面生物膜的生长情况,同时对66所医院的内镜检查中心的内镜再处理过程情况进行问卷调查。
检测结果显示有54.6%(36/66)的内镜吸引/活检通道和76.9%(10/13)的送水送气通道有明显的生物膜生长。研究者根据生物膜检测结果进一步将66例内镜吸引/活检通道分为检出组和未检出组,从日常手术量、手工清洗比例、所用通道的吸引、生物膜清除剂的使用、洗涤剂反复使用、使用无菌水冲洗和酒精干燥等方面的调查问卷结果进行统计分析,发现在临床诊疗实践中内镜通道内表面生物膜的形成可能与洗涤剂的反复使用、人工清洗及干燥不完全有关(详见表1)。
本文提示作为控感专职人员在对内镜室进行质量监测时,应该从洗涤剂的使用(避免多次重复使用)、人工清洗方法和质量以及内镜清洗后的干燥储存三个方面予以重视,避免生物膜的形成,预防交叉感染和院内感染的发生。
图1:电镜下内镜管腔内表面细菌生物膜的生长
表1:66家医院关于内镜再处理的问卷调查结果统计
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