医疗耗材的收费和管理难题，该怎么解决？

随着国家相关政策的推进，对医疗耗材管理的规范做出了不少的调整。但因为这些医疗政策的改革，再结合患者日益增长的医疗护理实际需要，也导致了医院护理工作的难度。因为医患关系问题的根本就在于医疗费用的虚高，所以在逐渐开始控制医疗费用。最后控费的重担，落到了临床医生、护士的头上。那么，临床实际工作中，耗材使用真实的情况是怎么样的？控费对临床护理工作造成了什么样的影响？下面为乐小编就一起跟大家探讨下。

一、穿刺不顺，留置针费用怎么算？

相信在医院打过吊针的人都知道留置针的存在，留置针的使用能减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻患者的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，也能减少患者疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用。

但在临床的时候会发生一些问题，比如因为护士技术原因，或者患者静脉不明显不好扎针，从而影响穿刺的成功率，导致穿刺多次，甚至最后浪费了一个留置针。所以对于这种情况，很多科室都有规定要做好穿刺前沟通。但如果真遇到一些无法理解和接受的患者，大部分科室就“自认倒霉”,选择赔一个留置针，从而化解患者的怨气。但因为医改政策推进，医院内部和科室对耗材施行紧缩管理，医疗耗材在扣费的同时会扣除科室的库存，出现了穿刺不顺的情况，就会出现账物不符的情况。

二、无法收费的医疗耗材，怎么办？

在实际临床中，有很多医疗耗材是禁止收费或者没有相对应的收费项目的。比如：避光注射器、吸氧管、一次性垫单、电极片、吸引器连接管等，但往往这些材料又是临床治疗中不可缺的。打个比方：一个病人吸氧 ，吸氧费按小时收费，吸氧管和蒸馏水是包含在内的，而且湿化瓶、吸氧管要求每24小时更换、消毒，但在临床中只吸1～2个小时氧气的病人比比皆是。这意味着，收的氧气费连支出的材料费都不够，更别提护士观察、巡视及宣教所付出的人力成本了。还有本来临床上可借助一些新型耗材减轻护士工作量，促进患者治疗的精确和快捷，随着耗材的紧缩管理，耗材标准又被重新打回到十余年前的水平，比如临床中使用的避光注射器，因为不能收费，有的病房只好改成了以黑色塑料布缠绕注射器实现避光等情况不一而足。

遇到这些实际临床问题，很多时候会考验医护人员的专业以及心理素质。现实生活中，因为血管问题，导致穿刺不顺的情况屡见不鲜，穿刺技术再高的护士也有失手的时候，因为很多时候穿刺是否成功，不仅仅和穿刺者的技术高低相关，还和患者血管条件以及配合度、穿刺者的心理以及自信心等密不可分。所以并不能简单从一次没有穿刺成功，其他护士一次成功了，就证明后者的穿刺技术要比前者高。

有些患者血管条件不好，可能需要全科人员轮流上，时间成本和人力成本是个问题。还有因为患者原因，输液过程中出现“鼓针”也需要重新穿刺，这能再收费吗？如果再遇上不同意按实际使用留置针数量收费的，那这个单该谁来买？账物不符的问题谁来解决？

像以上的种种问题，在一线的临床工作中，相信很多医护人员都有遇到过。在这种时候就需要因地制宜，来分别制定适宜科室和医院的规定来化解了。不管是医疗耗材的收费还是管理向来都是医护人员的“心病”，往往尽心尽力管了还吃力不讨好，这时候就需要借助专业的耗材管理系统的帮助，为乐专注实验室管理软件多年，致力于实验室管理的应用和实施，想了解更多关于试剂耗材管理资讯欢迎留言讨论，谢谢！