世界糖尿病日丨为了健康，每一个家庭都需要关注！

什么是世界糖尿病日

11月14日是世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD，又称联合国糖尿病日），该纪念日由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

2019年主题是【防控糖尿病，保护你的家庭】，以家庭和个人健康为中心，以健康生活方式和定期检测为重点，提倡知晓个人及家庭成员血糖水平，呼吁全社会共同行动，防控糖尿病。

糖尿病目前已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。据国际糖尿病联盟数据，2017年全球约4.25亿成人患糖尿病。其中，中国是患病人数最多的国家，2017年患病人数达到1.14亿。

*以上数据来源自国际糖尿病联盟(IDF)

“虽然糖尿病目前还不能治愈 但可防可控”

准确监测血糖水平，早期干预并将其控制在理想范围内对延缓糖尿病并发症、实现有效诊治至关重要。

但是，血糖波动大，检测干扰因素多，准确性差，并且一天之内需要多次检测。

糖化血红蛋白（HbA1c）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖不可逆结合的产物，可以稳定保持120天左右，并且其含量与血糖浓度成正比，通过检测糖化血红蛋白含量可以了解120天内的血糖平均水平。所以，可以用糖化血红蛋白代替血糖检测，来监测患者的血糖控制水平。

糖化血红蛋白在糖尿病监测中的意义

1、与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。

2、生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。

3、一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。

4、较少受血红蛋白水平的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。

“《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》推荐——采用标准化检测方法并有严格质量控制的医院，可以开展用糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病诊断及诊断标准的探索研究……”

糖化血红蛋白与血糖的控制情况 

HbA1c在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。

标准的 HbA1c检测方法的正常参考值为 4%~6%，在治疗之初建议每 3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每 6个月检查一次。

糖化血红蛋白（HbA1c）与平均血糖关系对照表：

• 对大多数非妊娠成年2 型糖尿病患者，合理的HbA1c控制目标为<7%（A）；血压<130/80 mmHg；LDL-C<2.6 mmol/L（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病），或<1.8 mmol/L（合并动脉粥样硬化性心血管疾病）；BMI<24 kg/m²
• 更严格的HbA1c控制目标（如<6.5%，甚或尽可能接近正常）适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，其前提是无低血糖或其他不良反应（B）
• 相对宽松的 HbA1c目标（如<8.0%）更适合于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症（B）

*资料来源：中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）

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另外，我们将在近期推出系列糖化血红蛋白科普文章，欢迎大家关注！

所以，大家都get到监测糖化血红蛋白的重要性了吗？让我们在这个属于糖尿病患者的纪念日里，给身边的糖友多一些关爱，同时也为自己和家人敲响警钟。