病毒清除可降低慢丙肝患者的全因死亡率

慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染与多种肝外表现相关，包括干燥综合征、扁平苔藓、2型糖尿病和非霍奇金淋巴瘤。基于干扰素的方案可用于治疗慢性丙型肝炎，很多研究者报告，基于干扰素的治疗方案可有效降低慢丙肝患者的血清ALT水平，清除HCV RNA，并改善肝纤维化。有研究报告，HCV清除可降低肝细胞癌发生率。总而言之，基于干扰素的方案引起的丙型肝炎病毒 (HCV)的清除可降低慢性丙型肝炎患者的肝脏相关死亡率。然而，HCV的清除对慢性丙型肝炎患者的非肝脏相关死亡率的影响尚未充分调查清楚。

研究人员招募了2,743例慢性丙型肝炎患者，并分析了所有受试者的死亡原因、肝细胞癌(HCC)发生率和包括非肝脏相关疾病在内的全因死亡率。

研究结果显示，2,743例患者中，接受基于干扰素方案的治疗患者中，587例获得了持续病毒学应答 (HCV清除) (IFN-SVR组)，475例未获得SVR(HCV未清除)(INF-未获得-SVR组)，1681例患者未接受基于干扰素方案治疗(非INF组)(队列1)；使用倾向评分匹配从IFN-SVR组和非INF组选择了309例患者(队列2)。中位随访时间为11.4年。

队列1患者中，INF-SVR组患者、INF-未获得-SVR组和未接受INF治疗组的非肝脏相关死亡率分别为71.0%(22/31) 、34.9% (37/106)和50.0% (248/496)。

队列2患者中，INF-SVR组患者和INF-未获得-SVR组的非肝脏相关死亡率分别为72.2%(13/18)和46.8%(29/62)。

HCV清除降低了慢丙肝患者的全因死亡率(HR, 0.265; 95% CI, 0.058–0.380)，包括非肝脏相关死亡率(HR, 0.439; 95% CI, 0.231–0.834)和HCC发病率(HR, 0.275; 95% CI, 0.156–0.448)。

研究人员总结道，HCV清除不仅降低了慢性丙型肝炎患者的肝脏相关死亡率，还降低了其非肝脏相关死亡率。