抗癫痫病药

[center]加发现癫痫病治疗新途径[/center]加拿大不列颠哥伦比亚大学和温哥华海岸卫生研究所的研究人员发现了一种针对某些类型癫痫病症的全新治疗途径。科学家以前发现，人体中风后会在神经细胞中形成一个允许化学离子通过的通道，并称之为半通道。该最新研究发现，此半通道也可以导致癫痫的发作。因此，研究人员可将精力集中在如何阻断该通道上，以找出新的治疗方法。相关论文发表在最新出版的《科学》杂志上。 由于头部受伤或中风后而引发的癫痫，其在发作时，神经突触附近的半通道意外开启，干扰了正常的脑电活动，从而导致了癫痫的发作。加拿大科学家研究认为，中风本身以及中风后释放的谷氨酸都是开启半通道、引发细胞死亡以及癫痫发作的原因。 加拿大科学家在研究中测试了低水平（低于中风后）时谷氨酸的作用，并发现谷氨酸受体的活动性更加适度且开启了半通道，但并不会导致与中风有关的细胞死亡。谷氨酸是大脑中最丰富的化学传导中介质之一。神经突触间隙是分子和离子在神经细胞间自由流动的连接体，是由两个连接大脑内空间的半通道构成。 研究人员发现，阻断半通道可以减少类似癫痫的放电。因而，如果能找到一种阻断半通道的安全方法，就可以为治疗中风后引发的细胞损失和癫痫提供一种全新的治疗方式。不列颠哥伦比亚大学的研究人员表示，下一步的研究目标是开发出一种可以阻断大脑细胞半通道开启的化合物。 据统计，每12个人中有1人在一生中会发生至少一次抽搐，而1%的人会患上癫痫症。

药物歌诀（西药）　　　　　拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。　　　　　阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防 止“虹晶粘”，　能 治 心 动 缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。　　　　东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。　　　　肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受 体 被阻断，升压作用能翻转。　　　　去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。　　　　异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。　　　　α受体阻断药α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。　　　　β受体阻断药β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。　　传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺　　　　　　局麻药丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它　　　　　镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。　　　　抗癫痫药的选用癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺；局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；卡马西平精神性，持续状态用安定；慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。抗精神病药精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。　　　　镇痛药吗啡度冷丁，很强成瘾性;呼吸抑制重，慎重选择用;镇痛作用灵，心性哮喘停;过量要中毒，拮抗纳络酮。　　　解热镇痛药乙酰水杨酸，抑制PGE；解热又镇痛，抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，“为您扬名先”　　　　　中枢兴奋药中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。　　　　　抗高血压药中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。　　　　抗高血压药选用伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。　　　　　抗心绞痛药抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；增加血供降氧耗，联合用药效力添。　　　　抗心律失常药抗心律药很复杂，心电生理统率它。三种离子钾钠钙，三类药物好分家。降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。

近期，国家工商总局对今年第二季度全国部分电视、报纸等媒体发布的药品、医疗、保健食品、化妆品及美容服务类广告进行了监测抽查。其中十个违法情节严重的广告及刊发媒体被同时曝光。 一、丹神抗骨质增生丸药品广告。发布媒体：阜阳新闻频道（安徽）、呼伦贝尔新闻综合频道（内蒙古）、吴忠综合频道（宁夏）、张掖新闻频道（甘肃）。 二、乌龙养血胶囊药品广告。发布媒体：都市时报（云南）、大河报（河南）、太原晚报、深圳晚报。 三、益气聪明丸药品广告。发布媒体：楚天都市报（湖北）、扬子晚报（江苏）、辽沈晚报（辽宁）、半岛晨报（大连）。 四、浪漫香榭丽系列化妆品广告。发布媒体：济宁一套（山东）、天津一套滨海频道、本溪一套（辽宁）、三明一套（福建）。 五、瑞士CC焕颜祛斑精油化妆品广告。发布媒体：乌鲁木齐新闻频道（新疆）、牡丹江新闻综合频道（黑龙江）、邵阳新闻综合频道（湖南）。 六、颐玄虫草全松茶食品广告。发布媒体：大理一套（云南）、吉安一套（江西）。 七、金王蜂胶苦瓜软胶囊保健食品广告。发布媒体：山西卫视、贵州卫视、青海卫视。 八、国老问肝茶食品广告。发布媒体：南国都市报（海南）、西宁晚报（青海）、生活报（黑龙江）。 九、同仁修复口服胰岛素保健食品广告。发布媒体：北方新报（内蒙古）、南宁晚报。 十、北京海华癫痫病专业医院医疗广告。发布媒体：福建东南卫视、广西卫视、内蒙古卫视。

氯代环己烷是一种化学物品，分子式C6H11Cl。无色液体，具有窒息性气味。不溶于水，溶于乙醇。 用于医药中间体，用于制取抗癫痫、痉挛药盐酸苯海索。　　可生产农药、橡胶防焦剂、医药等；用于有机合成；氯代环己烷又名环己基氯，在农药上用于合成杀螨剂三环锡和三唑锡的中间体三环己基氯化锡，此外，也可用于合成医药盐酸苯海索，还可用于制防焦剂GP等产品。

一份最新的调查报告指出，美国24个大城市的饮用水中含有抗生素、镇静剂和性激素等多种药物成分，目前至少有4100万人在日常生活中饮用这种含药物成分的水。 　　美联社9日公布的调查报告指出，美国24个大城市的饮用水中含有抗生素、镇静剂和性激素等多种药物成分，目前至少有4100万人在日常生活中饮用这种含药物成分的水。 　　尽管饮用水中药物含量甚微，不会即刻损害健康，但科学家担心，通过饮水长期摄入这些药物可能会危害健康。 　　调查 　　美联社调查小组成员采访了230多名政府官员、学术界人士和科学家，调查了数十家自来水处理厂和供水厂，通过研究数百项科研报告，分析饮用水数据，历时5个月时间完成了这份调查报告。 　　报告显示，从美国加利福尼亚州到新泽西州，从底特律市到路易斯维尔市，美国24个大城市及所在地区的饮用水中含有抗生素、镇静剂、抗惊厥剂、消炎药、镇痛解热药和性激素等多种药物残留成分。 　　其中，费城饮用水中含有包括止痛药在内的药物残留成分高达56种；加利福尼亚州南部185万人使用的饮用水中含有抗癫痫和抗焦虑等药物成分；华盛顿及周边地区饮用水中含有6种药物成分；纽约市饮用水水源中含有雌激素、抗惊厥剂和镇静剂，以及治疗心脏病、传染病的药物残留成分。 　　美国联邦政府目前尚未规定对饮用水进行强制药物检测。纽约供水部门发表声明说，“纽约市饮用水的水源和配送系统始终符合联邦政府的规定标准”，但美联社指出，这一标准对饮用水中的药物成分含量并没有特殊要求。 　　在美国62家主要供水厂中，只有28家对饮用水进行药物成分含量检测。即使是实行检测的水厂也只公布一两种药物成分。饮用水供应商极少公开对于饮用水药物含量的检查结果。加利福尼亚州的一家水厂辩解说，公众“无法恰当解读类似信息”，一旦公布这些数据，则将导致不必要的恐慌。 　　报告指出，由于调查范围仅限于大城市，实际情况更为糟糕。

简介：抗癫痫药物加巴喷丁结构1-(氨甲基)环己烷乙酸用0.01mol/L的硝酸银滴定加巴喷丁中残留的氯化物，所用稀释液：水:甲醇：乙酸=60：39：1。 称取1.5g加巴喷丁，用此稀释液溶解，然后用硝酸银滴定液滴定至终点（电位滴定） 求助：此方法中稀释液的作用？滴定过程中突越点不明显，不知是否和此稀释液有关系？

2008年8月底至10月底，美国FDA批准的新药数量为12个，其中包括Helsinn Healthcare公司的第2代5-HT3受体拮抗剂Aloxi(palonosetron HCl，盐酸帕洛诺司琼胶囊)；安进公司研发的首个并且是唯一的血小板生成药物Nplate（romiplostim），用于治疗脾切除及非脾切除的成人免疫性血小板减少症；诺和诺德公司50%胰岛素鱼精蛋白混悬液＋50%重组DNA胰岛素速效注射剂的预混合组合包装产品（NovoLog Mix 50/50）；印度矩阵实验室（Matrix Labs）抗乙肝药拉米夫定（Lamivudine）；苏格兰Strakan公司开发的全球第1种经皮吸收的5-HT3受体阻断剂Sancuso（Granisetron，格拉司琼），用于治疗化疗引起恶性呕吐；UCB公司的抗癫痫药Keppra XR（levetiracetam，左乙拉西坦缓释片）；印度Aurobindo制药公司的抗HIV药硫酸阿巴卡韦（Abacavir sulfate）；通用电气医疗集团诊断造影剂AdreView（Iobenguane sulfate I 123，碘[123I]苄胍），用来检测神经内分泌瘤；美国Akorn公司研制生产的Akten（Lidocaine hydrochloride，盐酸利多卡因）眼用凝胶剂3.5%，用于眼部局麻；Watson实验室研制的用于前列腺增生的α1肾上腺素受体拮抗剂Rapaflo(Silodosin，西罗多辛)；Medpointe Pharma HLC开发的Astepro（Azelastine hydrochloride，盐酸氮卓斯汀），治疗季节性过敏性鼻炎；以及Teva Parenteral制药公司的抗溃疡药泮托拉唑钠（Pantoprazole sodium）。[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=118282]2008年8月21日-10月20日FDA批准的新药[/url]

病毒相关疾病及抗病毒药物——执业药师继续教育资料

有望在癌症和其他疾病的治疗中发挥重要作用 中国科技网讯 艾滋病是威胁人类健康的一大杀手，让其“弃暗投明”帮助科学家对抗癌症，听起来似乎是件完全不可能的事情。据每日科学网8月29日报道，法国国家科学研究院（CNRS）的科学家日前就独辟蹊径，让其成为了现实。 利用艾滋病病毒（HIV）的复制机制，该机构的研究人员已经培育出了一种突变体蛋白。该物质能极大提高抗癌药物的功效，在与抗癌药物联合使用时，药物剂量减至先前的1/300即可达到同样的疗效。相关论文发表在8月23日出版的《公共科学图书馆·遗传学》上。该发现有望在癌症和其他疾病的治疗中发挥重要作用。 HIV通过大量复制病毒将自己的遗传物质插入宿主细胞的方式来进行繁殖。其显著特征是，HIV通过不断发生变异并产生多种不同突变蛋白（突变体）来进行繁殖，这种特性使其能够在复杂多变的环境中生存。迄今为止，还没有任何一种药物能够将其彻底杀灭。 法国国家科学研究院的科学家反其道而行之，提出了使用HIV的策略来治疗其他疾病，尤其是癌症的设想。 为了验证这一想法，他们首先通过向HIV基因中插入一种人类基因对其进行改造。这种基因能够促成脱氧胞苷激酶(dCK)的产生。脱氧胞苷激酶是催化抗病毒和抗肿瘤药物在人体内合成其单磷酸盐的关键酶，是激活抗肿瘤药物的关键所在。不少病毒或癌细胞对药物的抗药性都与人体细胞内脱氧胞苷激酶的失活相关。因此，近几年来全世界的科学家们一直试图通过增加脱氧胞苷激酶的活性、提高其效率的方式实现对肿瘤的抑制。 根据HIV的繁殖方式，该研究团队建立一个包括近80个艾滋病病毒突变的突变体库，并结合抗癌药物对其进行实验以确定其功效。结果发现，这些突变体在识别脱氧胞苷激酶方面比传统的未变异蛋白更有效。当抗癌药物与这些突变体蛋白联合使用时，在剂量上只需原先的1/300即可达到同样的疗效。 这种方法不但能够降低大剂量抗癌药物在使用时所有可能产生的副作用，还能极大地提高效率。下一步，研究人员还将在动物实验中对单独的突变体蛋白进行测试。研究人员称，除治疗癌症外，类似的疗法在抗病毒治疗中也具有一定潜力。（王小龙） 《科技日报》（2012-8-30 二版）

新华社温哥华5月26日电（记者马晓澄）加拿大研究人员日前在学术期刊《细胞》上发表研究报告说，他们在实验中发现，抗精神病药物甲硫达嗪可使癌症干细胞“改邪归正”，成为正常细胞，而药物使用不会对其他正常的人体细胞产生副作用。研究人员称，基于这项研究成果，有望研发出新的癌症治疗药物。 癌症干细胞被认为是很多癌症的“罪魁祸首”，传统的癌症疗法如化疗不仅会杀死癌症干细胞，同时也会伤害人体其他正常细胞，从而导致脱发、恶心和贫血等副作用，而且病症还容易复发。 由于癌症干细胞有别于普通干细胞，并不容易分化成稳定且不会分裂的细胞类型。来自加拿大麦克马斯特大学的研究人员利用这种差异性对大量药剂进行筛选，从中找到了近20种可对抗癌症干细胞的药物，其中抗精神病药物甲硫达嗪的实验效果最为理想。 他们在实验中发现，甲硫达嗪虽然不会直接杀灭癌症干细胞，但能促使它们分化成稳定的正常细胞类型，从而消除这种干细胞。研究报告的主要作者巴蒂亚说，甲硫达嗪通过把癌症干细胞转化成正常细胞类型，实现了消除癌症干细胞的目的，这一过程中不会对其他正常细胞产生副作用，这显然更有利于癌症病人的治疗和康复。 巴蒂亚说，他们下一步将在临床试验中检测甲硫达嗪的实际疗效，尤其是对那些经化疗后复发的急性骨髓性白血病病人。

2012年07月03日 来源： 新华网 研究人员在英国医学杂志《柳叶刀》上发布消息称，一种日服1次、融合4种药物成分的试验性抗艾滋病药物与常用的抗艾药物一样安全有效。 在第三阶段也是最后一个阶段的测试中，医生对这种名为“Quad”的新药安全性和功效进行了测试。 在《柳叶刀》刊登这篇报道之前，美国食品和药物管理局的顾问团5月份建议批准“Quad”应用于感染HIV-1病毒但尚未接受任何治疗的成年患者。有关这项建议的最终决定预计将于8月份出炉。 在第一阶段的测试中，研究人员对“Quad”和“Atripla”进行了对比测试。后者是一种三合一的药物，自2006年起成为常规抗艾药。 研究人员在北美招募了700名患者，并把他们随机分成两组，一组服用“Quad”，另一组服用“Atripla”。 经过48周的治疗之后，服用“Quad”的患者中有88%的人的滤过性毒菌载量被控制在可检测水平以下，相比之下，服用“Atripla”的患者中有84%的人是这样的。 这两种药物在两组患者身上都经常发生类似的副作用。 在第二阶段的测试中，研究人员在澳大利亚、欧洲以及北美等地招募了708名患者。 这些患者中一部分服用“Quad”，其他人则采用目前极为流行的一种治疗方法。 48周后，服用“Quad”的患者中有90%的人体内的滤过性毒菌载量被控制在可检测水平以下，相比之下，另一组患者中有87%的人实现了这一点。 服用“Quad”的患者中仅有3.7%的人由于副作用停止治疗，而另一组则有5.1%的人退出治疗。但是，服用“Quad”的患者出现肾脏并发症的几率较高。 艾滋病研究人员表示，日服1次药物的治疗方式将令艾滋病患者大大受益。 20世纪90年代抗艾药物刚面世的时候，患者必须每天服用12片或更多的药物，这种“药物负担”意味着许多人会忘记按疗程吃药。 哈佛大学医学院的保罗·萨克斯说：“尤其是对于艾滋病患者来说，按疗程吃药十分重要，否则会迅速导致病毒产生耐药性。” 他说：“我们的研究结果提供了一种相当有效和简便的治疗方式。”

美国拟拨款32亿美元开发抗新冠病毒药物，可在发病初期口服。

[center]2009年药品全球增幅与今年持平[/center]新兴药品市场增势强劲、专科用药受关注、美国市场增幅仅为1%～2%、全球经济充满不确定性 　 IMS近期发布了2009年全球制药和医疗前瞻性报告。报告指出，2009年全球制药市场规模将超过8200亿美元，增幅将为4.5%～5.5%，与2008年5％～6％的增幅基本持平。该报告还认为，新兴药品市场将继续保持两位数的增幅，可以缓解美国等成熟市场增幅趋缓带来的一部分压力。 　　报告列举出了一些重要的市场动态： 　　●成熟市场增幅趋缓。受药品专利到期、上市新药减少和经济衰退等因素的影响，2008年美国市场的增幅预期为1％～2%，为2870亿～2970亿美元，低于年初预期的2%～3%。2009年，美国医药市场的增幅仅为1%～2%，达到2920亿～3020亿美元。 　　2009年，法国、德国、意大利、西班牙、英国五大欧洲药品市场的增幅为3%～4%，销售额为1620亿～1720亿美元。增长的主要因素是：人口老龄化的加剧；医疗保健费用的支付者们为了控制治疗费用，正在减少医疗保健技术的使用；政府医疗保健预算的权利下放。 　　日本市场2009年的增幅稍高一些，为4%～5%，达到840亿～880亿美元。推动该市场进一步增长的动力在于新获批准的抗肿瘤药、疾病预防项目和两年一度药品降价的缺席。此外，政府促进仿制药的使用，将给2009年的日本医药市场带来轻微的冲击。 　　●新兴市场迅猛扩张。包括中国、巴西、印度、韩国、墨西哥、土耳其和俄罗斯在内的新兴医药市场，2009年的增幅将高达14％～15%，为1050亿～1150亿美元。随着医药行业对这些高增长市场的关注度越来越高，以及当地政府加大在医疗保健、公共和个人医疗上的投入，这些市场将会从中受益，进一步推动对创新药物的接受和需求。 　　●专科用药市场是重点。2009年主要的专科处方药的增幅为8％～9%，将为全球医药市场的4.5％～5.5%的增幅贡献67%。2009年，生物药市场的增幅为11％～12%，其中，肿瘤药的增幅将高达15％～16%，抗艾药的增幅为13％～14%。与此形成鲜明对比的是，初级医疗保健医生开具的处方药的市场增幅仅为2％～3%，这主要是由于许多“重磅炸弹”药物的专利到期，上市的产品越来越少。 　　●获批药物将会越来越少。2009年，全球获得批准的新药将创造历史新低，仅有25～30只新分子实体药物能获准上市。另外，这其中许多药物是市场潜力有限的专科用药和细分领域产品。2009年有望上市的4～5只有“重磅炸弹”潜力的药物主要用于治疗冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎和脑膜炎。 　　●美国经济衰退已在所难免。经济恶化将成为2009年全球医药市场震荡的一个复杂因素。在美国，考虑到药品费用支出继续向患者转移，经济因素对医药市场增长的影响因此将比经济衰退本身显得更加强烈,使美国医药市场的增幅下降2～3个百分点。 　　●仿制药市场继续演变。2009年，包括抗癫痫药物、质子泵抑制剂和抗病毒药物在内的总值为240亿美元的专利药，在八大主要医药市场的专利即将到期。这将促使2009年仿制药销售额超过680亿美元，增幅为5%～7%，但仍低于2006、2007年的增幅。造成这种现象的因素是美国、英国仿制药市场增幅在下降。 　　●医疗保健费用承担者和医疗保健技术顾问的影响加剧。2009年，欧洲领先医药市场的增幅主要是受到医疗保健费用承担者行为的影响，其中包括了提高回扣、德国减少医疗保健费用支出、意大利扩大区域性处方集、英国专利药价格下降5%、法国多种专利药价格下降10%，西班牙扩大价格参考体系等行为。 　　2009年将是一个多事之年，这些事情将给全球医药市场带来长远的影响：欧洲市场开始允许使用人生长激素和EPO等生物仿制药、日本开始使用仿制药、欧洲普遍开始使用合约的策略、欧洲医药市场的权利下放、美国大选结束可能带来的医疗保健政策的变化。信息来源:医药经济报

我在文献上看到癫痫药多使用二极管阵列检测器检测，可我科室液相色谱只有普通的紫外检测器不知可否使用。我看到文献上使用二极管阵列检测器最后也是选定一个波长，出得色谱图也是很平常的二维图，为什么使用这种检测器只是为了选定合适波长吗

稻瘟病分布广泛、危害严重，是水稻上的重要病害之一，在我国水稻三大病害中居于首位。烯丙苯噻唑由日本明治制果1981年上市，该产品因有效防治水稻稻瘟病和一些细菌性病害，一度成为水稻用杀菌剂市场的领导者。烯丙苯噻唑本身没有直接的杀菌活性，但能激发植物的潜能，其性能与先正达的活化酯类似，亦称抗病激活剂（或抗病免疫激活剂）。近年来，随着烯丙苯噻唑复配产品的不断问世，尤其是与氟虫腈、氯虫苯甲酰胺和吡蚜酮等复配产品的新鲜上市，其销售额持续攀升，并于2011年达到了峰值水平1.20亿美元，成为全球最大的抗病激活剂，是稻瘟病防治药剂中的优选品种之一。烯丙苯噻唑的成功商品化不但丰富了稻瘟病防治药剂的种类及用药方式，同时也开辟了创制杀菌剂的新思路。烯丙苯噻唑为苯并异噻唑类植物抗病激活剂，又名烯丙异噻唑，英文通用名probenazole，商品名Oryzemate、好米得等。1975年，该产品首获登记，由日本明治制果和北兴化学于1981年联合上市。现由明治制果和Saeryung等公司生产。烯丙苯噻唑刺激以水杨酸为媒介的防御信号传导途径，全面激活寄主植物的天然防御系统。该产品无离体杀微生物活性，通过植物的根部吸收，并迅速渗透、传导至植物体各部位。烯丙苯噻唑用于水稻，防治水稻稻瘟病、细菌性叶枯病和粒腐病等，有效成分用药量为2.4～3.2 kg/hm[sup]2[/sup]；也用来防治蔬菜上的细菌性病害，如莴苣细菌性腐烂病、甘蓝黑腐病、大白菜软腐病、大葱细菌性软腐病和黄瓜叶斑病等。烯丙苯噻唑持效期长，现广泛用于水稻育苗箱及水稻田。烯丙苯噻唑为诱导免疫型杀菌剂，通过激发植物本身对病害的免疫（抗性）反应来实现防病效果。在离体条件下，800 μg/mL高浓度的烯丙苯噻唑对稻瘟病菌仍无抗菌活性；但在水稻活体上，10 μg/mL即可抑制稻瘟病菌的侵染，苯丙氨酸解氨酶（PAL）、过氧化物酶（POD）和多酚氧化酶（PPO）是水稻植物体内的主要防御酶，受烯丙苯噻唑诱导的影响，这3种防御酶的活性提高，从而促进受病原菌侵染组织的木质化作用，阻止病原菌的进一步穿透和侵染，这种木质化反应是植物抵抗病原菌入侵最有效的手段，从而使植物表现抗病性。从生理生化方面分析，烯丙苯噻唑能显著提高PAL、POD和PPO等3种防御酶的活性，可大大增强水稻对稻瘟病菌的抗性。烯丙苯噻唑可诱导水稻对稻瘟病和叶枯病等产生抗性。与其他化学药剂相比，烯丙苯噻唑拥有许多优点。① 它对植物的正常生长发育无明显影响，是一种防治稻瘟病的稳定、高效抗性诱导剂；② 它对病原菌没有直接的作用活性，因此不产生选择压力，病菌不易对其产生抗性；③ 对非病原菌不发生直接或间接的影响，有利于保护有益微生物种群。因此，烯丙苯噻唑安全，对人畜、环境及非靶标友好，有望成为水稻病害防治的一种重要工具，是发展绿色农业和生产无公害及绿色食品的理想选择之一。抗病激活剂理论的诞生，使人们认识到烯丙苯噻唑的作用机理，确定其为预防性杀菌剂，从而赋予其新的生命力，加之其许多复配产品的上市，使其很快步入超亿美元产品行列。因此，烯丙苯噻唑自问世以来，走出了一条先抑后扬，并逐步走向成熟的市场之路。2016年，烯丙苯噻唑为全球第七大水稻用杀菌剂，日本第一大稻瘟病防治剂。

祖国传统医学理论认为“医食同源”, “药食同源”, 很多中草药, 既可做为治疗 疾病的药物, 同时也是很好的食品,就是我们日常生活中的很多蔬菜、水果 常常也都同时具有食与药两方面的性能。因此, 这些食品既可为食, 又可为药,就成了饮食疗法丰厚的物质基础。下面略举19种食物与疾病的PK，看看谁更高一 1、果仁巧克力豆有益大脑 　　吃果仁巧克力有利于大脑健康？没错！但这可不是巧克力的功劳，而是裹在巧克力里面的杏仁。杏仁中含有的维生素Ｅ，可有效地延缓大脑因年龄导致的衰老问题。科学家还认为，杏仁巧克力之所以对大脑有益，心理原因也不能忽视。在感到焦虑，忧郁或心情不佳时，吃一包杏仁巧克力豆无疑是对自己小小的宠爱和嘉奖。　　专家分析：杏仁又名杏实。杏仁富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、B族维生素、维生素C、维生素P以及钙、磷、铁等营养成分。 　　其中胡萝卜素的含量在果品中仅次于芒果，人们将杏仁称为抗癌之果。杏仁含有丰富的脂肪油，有降低胆固醇的作用，因此，杏仁对防治心血管系统疾病有良好的作用；中医中药理论认为，杏仁具有生津止渴、润肺定喘的功效，常用于肺燥喘咳等患者的保健与治疗。美国研究人员的一项最新研究成果显示，胆固醇水平正常或稍高的人，可以用杏仁取代其膳食中的低营养密度食品，达到降低血液胆固醇并保持心脏健康的目的。研究者认为，杏仁中所富含的多种营养素，比如维生素E，单不饱和脂肪和膳食纤维共同作用能够有效降低心脏病的发病危险。样本中85位中老年志愿者（平均年龄56岁）的总胆固醇水平降低了7.6%，低密度脂蛋白胆固醇水平下降了9%。也未造成体重的增加。

【序号】： 1【作者】：杨勇 沙悦 黄程锦【题名】：口服拉莫三嗪致抗癫痫药高敏综合征一例【期刊、年、卷、期、起止页码】《 中华全科医师杂志 》2009年 8卷 7期【全文链接】：http://oldweb.cqvip.com/ndoasp/webdetail.asp?ID=30826861【序号】： 2【作者】：崔向丽 赵燕 陈丽 刘莹【题名】：拉莫三嗪致皮疹及白细胞、血小板减少1例报告【期刊、年、卷、期、起止页码】《 临床神经病学杂志 》2009年 卷 2期【全文链接】：http://oldweb.cqvip.com/ndoasp/webdetail.asp?ID=30197735【序号】： 3【作者】：王秀丽 赵智峰 刘世福 【题名】：拉莫三嗪致重症剥脱性皮炎1例【期刊、年、卷、期、起止页码】《《 临床合理用药杂志 》2009年 2卷 20期【全文链接】：http://oldweb.cqvip.com/ndoasp/webdetail.asp?ID=32795521【序号】： 4【作者】：孙旌文 杨芳【题名】：拉莫三嗪致严重剥脱性皮炎及肝损害【期刊、年、卷、期、起止页码】《 药物不良反应杂志 》2009年 卷 5期【全文链接】：http://oldweb.cqvip.com/ndoasp/webdetail.asp?ID=32331412【序号】：5【作者】：刘桂英 刘莹 田德蔷 【题名】：拉莫三嗪致药疹1例分析【期刊、年、卷、期、起止页码】《 首都医药 》2009年 卷 20期【全文链接】：http://oldweb.cqvip.com/ndoasp/webdetail.asp?ID=31776439

据美国《商业周刊》11月23日报道，美国加州大学研究人员日前在《新英格兰医学杂志》上公布的一项最新研究成果表明，全世界最大的艾滋病药物生产商吉利德科学公司生产的一款常规药片Truvada，有助于防止同性恋或者双性恋男性感染HIV，终结艾滋病已经不再是梦想。分析人士指出，该种药片将为该公司年增收10亿美元。降低艾滋病感染风险44%研究人员此次追踪了秘鲁、厄瓜多尔、南非、巴西、泰国以及美国等六个国家2499名艾滋病检测呈阴性的男子，他们的年龄从18岁到67岁不等。参加测试者需要服用14个月的抗艾滋病药物，每个月可以获得避孕套、性安全咨询服务、艾滋病和其他性传染病测试。研究显示，2004年开始作为抑制已经感染艾滋病患者病毒蔓延的药物，Truvada能够将HIV的风险降低44%。领导这项研究的加州大学Gladstone病毒学和免疫学研究院副教授罗伯特·格兰特说，那些经常服用Truvada药物的人，其新感染HIV的几率可以降低达73%。而91%的新感染者血液中没有这种药物成分。此次研究是过去14个月中第三次针对HIV的预防试验，大大增加了人类击败艾滋病的希望。此前，尽管医学界已经进行了长达数十年的努力，但是截至目前仍然未能开发出一种有效的疫苗。另外，还有八项研究正在评估这种药物的安全性和药效，以及这种药物是否适合异性恋者和吸毒者用以预防艾滋病。

科技日报 2012年12月27日 星期四本报记者 李颖 给力产学研 与海外市场相比，我国中枢神经类药物市场尚处于起步阶段，主要表现在市场规模小、人均用药量小等。根据美国医药市场咨询公司IMSHealth预测：2012年全球中枢神经类疾病市场规模超2000亿美元，增速小于10%。但是反观中国市场，2012年中国中枢神经类疾病市场规模将超230亿元人民币，到2020年甚至将超过1000亿元人民币；且截至2012年6月，中枢神经市场与去年同比增长约30%，并持续保持高速增长的趋势。这样高壁垒、高毛利、高增长的新兴市场对外资制药企业有绝对的吸引力。 2012年1月以来，中国制造业开始经历30年以来最严酷的外资撤出严冬，由于中国地区劳动力成本的持续上涨及中国人口红利消失，外加中国境内竞争加剧，外资相继成为迁徙出中国制造业候鸟，但是在中枢神经制药（CNS）板块，外商直接投资（FDI）却呈现截然相反的势头，丹麦灵北制药、礼来等国际大型CNS企业加速升级在华研发机构及直接开设制药工厂，中国CNS市场方兴未艾，显然外来资本已深谋大局。 强强联合 深耕“领地” 从全球范围来看，中枢神经类药物过去几年依然保持了较快的增长速度，年均增长9.46%，是各类药物中销售总额最大的一类药物，其用药规模已经超过了心血管及肿瘤用药。 继与勃林格殷格翰就糖尿病药物联合开发及商业推广达成合作协议后，2011年4月，礼来与美敦力宣布结盟，利用美敦力的植入式给药系统技术结合礼来生物改良型胶质细胞源性神经营养因子（GDNF），合作开发一种治疗帕金森病的新方法。 作为在新兴市场的战略核心，礼来去年在中国成立了专门的中枢神经药物团队。加强研发，强化队伍，加快新药上市，礼来深入该领域的决心由此可见一斑。据礼来公司神经变性团队首席科学官MichaelL.Hutton博士介绍，采用生物合成技术设计的GDNF，能够克服该研究领域以前所面临的一些技术障碍。 GDNF仅仅是礼来研发产品线中的一个。目前，礼来在研的化合物达到近70个，其中处于Ⅲ期临床试验阶段的药物数量将增加至10个，这让礼来并不那么担心专利过期可能带来的挑战。礼来全球董事长、总裁兼首席执行官李励达透露，未来5年，礼来预计将在中国推出13只新药。 本土企业 蹒跚起步 中国中枢神经将持续保持高速增长的趋势，增长速度远高于国际市场。但是，与海外市场相比，我国中枢神经类药物市场尚处于起步阶段，主要表现在市场规模小、人均用药量小等。 由于我国对麻醉和精神类药品采取的定点生产和布局的政策，企业要获得该类药品的生产许可要求非常严格，即使是仿制药品企业数量也非常有限。定点生产企业也只能严格按照麻醉药品和精神药品年度生产计划安排生产。作为国内医药行业唯一一家专注于中枢神经药物细分市场的企业是恩华药业。相比于全球9.46%的年均增速，国内中枢神经类药物市场年均增速更高达15%。 目前，我国中枢神经药品市场主要由外资企业(包括合资企业)占据，各大外资制药企业均拥有中枢神经药品，且外资产品均在各细分市场占据相对优势。如阿斯利康的麻醉药品、美国礼来的抗焦虑抑郁药、西安杨森的抗精神病药、浙江杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药公司的抗癫痫药等。中资企业达到规模生产的很少，除了恩华药业的力月西(镇静催眠)和福尔利(麻醉)、思利舒(抗精神病)、一舒(抗焦虑抑郁)外，还有西安力邦的异丙酚(麻醉)、重庆大西南的阿立哌唑(抗精神病)和文拉法辛(抗焦虑抑郁)。 综合数据库显示，排前10名的中枢神经类制药企业中，只有四家中资企业，除恩华药业外有北京四环、重庆大西南和西安力邦三家属于中资企业。 高手入局 整装待发 目前，中国各类精神类疾病患者达到1亿人以上，其中重度患者超过1600万人，70%的患者未得到有效治疗。显然，为了抢占中国市场，国际CNS巨头亦将目标锁定中国超过1亿患者，频频出手。礼来近年在全球裁员14%，却扩充礼来中国一倍员工人数；葛兰素史克升级中国研发中心为其全球神经科学研究总部，主导其全球范围内的神经类药物研发活动；而一向低调的丹麦灵北更是大动作连连，在今年陆续在华设立研发中心和生产工厂。 在中国天津建立自己的工厂是灵北的一大举措，其全球供应运营及工程部高级副总裁Lars Bang在接受采访时表示：“天津生产厂将是灵北全球的重要生产基地，也是灵北在亚洲建立的第一家生产厂。”为了填补中国治疗阿尔茨海默病市场需求缺口，天津生产厂计划在未来三年内的首期任务主要生产易倍申药物。 自1996年开始，灵北产品陆续进入中国市场；灵北中国总部和灵北学院先后在北京设立；2011年灵北在上海设立亚洲首个研发中心，该研发中心将逐步分担灵北全球范围内CNS的研发工作。显而易见，灵北不断将重心向中国市场倾斜的背后，是我国精神疾病患者对中枢神经类药物需求巨大的现状。 灵北制药作为高科技生物企业在天津开设制药工厂项目获得天津政府及天津西青开发区政府的大力支持。对此，作为中国大陆和香港地区负责人的Herman Santoni表示，灵北中国天津制药工厂建立后，灵北承诺加大药品研发投资，帮助培养中国药品研发类人才，推广抑郁教育和老年痴呆护理培训项目，为中国患者提供更优质的产品和服务。 在中枢神经系统领域拥有强大产品线的灵北，此前其产品黛力新、喜普妙、来士普、易倍申在华已有多年销售历史，患者及医生的认同度也较高。现在，灵北的经营模式正在发生变化，逐步建立和扩大自己的销售队伍，大力加深在华投资及本土化进程。 内外资企业打响争夺战 相较于OTC制药市场经历多年厮杀，中国本土制药企业及外资企业已经形成旗帜鲜明的控制格局，但是在CNS市场，由于中国本土中枢神经制药企业起步较晚，而社会经济高速增长带来精神及神经系统疾病高发，中国精神疾病患者对中枢神经类药物的需求巨大，使外资中枢神经制药企业占尽天时地利。 一方面本土制药企业中能够自主研发及生产中枢神经类药物的寥寥可数，而灵北、葛兰素史克等在中枢神经制药却拥有多年研发经验及多项成功产品，这是外资制药企业抢先占据中国CNS市场的先天优势。随着外资制药企业和外资品牌逐步进入我国市场，一些重磅中枢神经系统药物如喜普妙、百优解等销售迅速上升，规模先后过亿，外资制药企业完全有足够的时间，在中国本土制药企业完成中枢神经药物研发、临床试验、产品化之前，形成对市场的瓜分及占有。但是，鉴于中国的药品招标制度对于本土企业有一定的支持作用，未来本土企业也将会进入这一领域。 无疑，在中枢神经类药物市场，一场外资药企间的市场争夺战正在悄然打响。

5月21日，世界卫生组织发表文章呼吁应对全球耐药感染问题，并援引英国Jim O’Neill爵士本周发表的《全球抗菌素耐药回顾》报告及建议，指出，到2050年，抗菌素耐药每年会导致1000万人死亡。如果任其发展，可累计造成100万亿美元的经济损失。　　文章称，在当前抗生素用量约占世界的一半的中国，据估计，如不采取有效措施，到2050年，抗生素耐药每年将导致100万人早死，累计给中国造成20万亿美元的损失。　　世界卫生组织建议医生应“仅在必要时有选择性地开药;支持新型抗生素的研发，这样一旦旧药无效时可以取而代之;支持全球公众宣传活动，让患者和同行了解耐药带来的问题和后果”。　　　　http://www.hljnews.cn/pic/0/100/30/19/100301956_00000000eaa3c02b.jpg　　使用抗生素有四个误区　　没对症用：使用抗生素前应明确病症是不是细菌感染，是什么细菌感染。因为每种抗生素都有1个抗菌谱，只有先确定是不是细菌感染，是什么细菌感染才能有针对性用药。　　联合使用：不提倡把几种抗生素联合使用，因为混合病菌引起感染的情况比较少，如果情况比较急，无法确定是哪种细菌感染可使用广谱的抗生素。　　用于预防：一般不预防性使用抗生素，比如有的父母感冒了，怕传染给孩子就给孩子服用些抗生素，这种做法是不对的。　　未足时足量使用：抗生素直接作用的是细菌，即便抗生素有效，也不可能一下子杀死所有的细菌，这时如果停药可能还有部分未被杀死的病菌，不仅病情会反复，等下次再用药时这些细菌就会成为耐药菌。因此，如果病情确实需要使用抗生素治疗，应足时足量、按疗程用药，以维持药物在体内的有效浓度。http://www.hljnews.cn/pic/0/100/30/19/100301955_00000000fe76d2d8.jpg　　不需输液的53种病　　内科 ：1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎;2急性气管支气管炎，体温38℃以下;3支气管扩张无急性炎症者;4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;5肺结核(播散型肺结核除外);6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;7慢性阻塞性肺疾病缓解期;8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;9高血压亚急症;10慢性浅表性胃炎;11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;12单纯幽门螺旋杆菌感染;13轻度结肠炎;14无并发症的消化性溃疡;15具有明确病因的轻度肝功能损害;16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;17急性膀胱炎;18无合并症的自发性气胸;19单纯的房早、室早;20无急性并发症的内分泌代谢疾病;21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外);23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期);24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。　　专家解读：出现炎症的刺激因素有4大类：生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素，物理的，化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。　　外科 ：1体表肿块切除术后;2轻症体表感染(无发热，血象正常);3轻度软组织挫伤;4小型体表清创术后;5浅静脉炎;6老年性骨关节炎;7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;8闭合性非手术治疗的四肢骨折;9慢性劳损性疾病;10慢性膀胱炎;11慢性前列腺炎;12前列腺增生;13无合并症的肾结石;14精囊炎;15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。　　专家解读：外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热，血象正常)，术后是可以不用输液的。当然，从外科手术的角度，也要辩证地看待输液，“比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”　　妇科 ：1慢性盆腔炎;2慢性子宫颈炎;3无症状的子宫肌瘤;4前庭大腺囊肿;5阴道炎、外阴炎;6原发性痛经;7不合并贫血月经不调。　　专家解读：“慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平说，只有急性炎症发作，才需要抗生素，而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便是需要用药，口服和打针就够了。在一些小诊所和不规范的医疗机构，阴道炎等妇科炎症，滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群之间相互抑制，从而维持内环境酸碱度平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素，就会破坏阴道的微生态环境。如，当乳酸杆菌活性被抑制，外来致病菌就会大肆繁殖，反而会导致阴道炎症的产生。　　儿科 ：1上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好;2儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者;3毛细支气管炎：轻度喘息者;4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。　　专家解读：据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查，抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上，儿科也有几种情况不需要输液：如上呼吸道感染，小儿腹泻病，毛细支气管炎，手足口病或疱疹性咽峡炎。　　解放军八一医院儿科主任廖东幸说，这几种疾病，严格说，的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染，发热低于38℃，孩子精神状态也不错，家长也就不需担心。毛细支气管炎，虽然病中也带着一个“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的，不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎，但以“喘憋”为主，此病80%发生在1岁以内，多数是6个月以下的小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测，很快就明确是否是病毒感染。　　但是专家也坦言，“儿科疾病的一大特点就是，病情的进展很快，对于一些混合感染的小宝宝，有的时候医生也会让患儿输液，主要是是怕其发展为肺炎，这也是本着为患者负责的态度，希望家长理解。”

[center]近日英国NICE建议应用阿达木单抗治疗银屑病[/center]近日，英国国家卫生与临床评价机构(NICE)公布一份指南草案：对符合一定条件的严重银屑病成人患者，可以用阿达木单抗 (adalimumab )作为一种选择治疗方法。 该指南草案限制对标准全身治疗无应答或对这类治疗不耐受或有禁忌证的患者使用阿达木单抗。标准治疗包括环孢素(ciclosporin)、甲氨蝶呤(methotrexate)及补骨脂素(psoralen)加紫外线照射。NICE的指南草案建议，第16周仍对治疗无应答的患者应停止阿达木单抗的治疗。 在以往的相关指南中，NICE向同类人群推荐依那西普(etanercept)。在最近的评价中，该机构委员们称，不做出依那西普优于阿达木单抗的推荐建议，医生可根据临床情况在这两种产品中进行选择。 阿达木单抗治疗患者应是适用抗肿瘤坏死因子的治疗人群，此类患者病情严重，NICE定义为银屑病区严重指数(PASI)达到10或超过10，皮肤病生活质量指数(DLQI)超过10； 对阿达木单抗有明显应答的银屑病定义为，治疗期间PASI数值降低75%，或PASI值降低50%且DLQI减少5个点。卫生专业人员采用DLQI数值制定治疗方案时要考虑患者的身体残疾情况或者语言或沟通困难程度。 信息来源:中国医药123网

由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。《指导原则》共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用的管理”，三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。对上述内容有以下几点说明。1、本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。2、本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。3、本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循，各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。4、为加强对抗菌药物临床应用的管理，本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求，应当遵循。5、本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。6、本《指导原则》中涉及临床各科部分常见和重要的感染性疾病，其他未涉及的感染仍应参考有关专业书籍。7、在医疗工作中临床医师仍应结合患者具体情况，制订个体化给药方案。8、“病原治疗”中除本《指导原则》所列通常选用的药物品种外，临床医师可根据患者临床情况、细菌耐药性及当地药物供应情况选用最合适的抗菌药物。

由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。《指导原则》共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用的管理”，三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。对上述内容有以下几点说明。1、本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。2、本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。3、本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循，各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。4、为加强对抗菌药物临床应用的管理，本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求，应当遵循。5、本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。6、本《指导原则》中涉及临床各科部分常见和重要的感染性疾病，其他未涉及的感染仍应参考有关专业书籍。7、在医疗工作中临床医师仍应结合患者具体情况，制订个体化给药方案。8、“病原治疗”中除本《指导原则》所列通常选用的药物品种外，临床医师可根据患者临床情况、细菌耐药性及当地药物供应情况选用最合适的抗菌药物。

为修订我国艾滋病诊治指南提供了参考依据2013年04月19日 来源： 中国科技网 作者： 段文利 张程达 李颖 中国科技网北京4月16日电 北京协和医院感染内科李太生等研究发现，一线抗艾药奈韦拉平警戒值“中外有别”。这一论著发表在《艾滋病杂志》，为修订我国艾滋病诊治指南提供了重要依据。 奈韦拉平是非核苷类抗逆转录病毒药物，其抗病毒作用较好，耐药风险相对不高，长期使用对骨髓造血、脂肪分布及肝肾功能的影响极小，亦无神经系统副作用，有很高的性价比，一直作为我国艾滋病抗病毒治疗的两个最主要一线配伍方案中的“固定搭档”。 既往临床报道，该药在HIV感染者早期使用时，易引发肝毒性反应，因此，欧美国家将男性HIV感染者使用该药的警戒CD4值定在400个/微升，女性为250个/微升，我国的艾滋病诊治指南也一直沿用欧美标准。国外研究提示，健康黄种人的CD4细胞计数本身就低于白种人，不同数量的CD4细胞在不同人种身上可发挥同样的生理作用。这就提示我们将国外研究结果引入我国时不可照搬，需关注国人特点。 据悉，由于奈韦拉平目前仍为我国艾滋病抗病毒治疗的两个最主要一线配伍方案中的“固定搭档”，因而这一发现是对一线联合配伍方案的进一步优化。（段文利 张程达 记者李颖） 《科技日报》（2013-04-19 三版）