抗生素制药原料鉴别

往年6至8月份本来就是淡季，现在分级目录又还没有定，企业都很迷茫啊。进不进得了目录结果完全不一样，所以下游制剂企业观望情绪很重。”华北制药一位人士对记者说。 《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》(下称“办法”)将于7月1日正式实施。自5月中旬办法发布以来，国内抗生素原料药企业“置身冰窟”，多数品种量价齐跌，其中头孢菌素类原料药厂商受苦最甚。 “医药中间体7ACA从去年年底的830多元/公斤跌到了现在的560元/公斤。”广东一家生产抗生素原料药的上市公司杨先生告诉记者。7ACA是头孢制剂最重要的中间体之一，广泛用于合成头孢曲松等抗生素。 在日前结束的中国原料药大会上，丽珠集团、联邦制药等多家抗生素原料药生产企业反映，办法严格限制抗生素使用的效应已经显现，目前下游制剂企业观望情绪浓重，造成上游原料药降价滞销。 剑指抗生素滥用 办法规定，三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级应用不得超过35种。 “头孢在医院里用得太多了。同样是抗感染药，安乃近和青霉素比头孢要便宜很多，但是医生不愿意开。”浙江一家生产头孢类抗生素的公司经理金先生表示，由于头孢类药物相较其他抗感染药定价更高，医生得到的回扣也较多，因此占据了市场较大的份额。

随着新版《药品注册管理办法》的实施，对药品注册的相关技术提出了新的要求，特别是抗生素类高风险产品，目的是全面提升注册上市药品的质量和品质。 杂质研究是药物质量控制研究的重要项目。对抗生素而言，由于其多为半发酵、半合成产品，所含的杂质种类与杂质含量都比普通合成化学药物复杂；同时由于国内抗生素使用范围较广，面临的安全性问题更为突出，因此，杂质研究和杂质控制更是抗生素质量控制研究的关键项目。 对于仿制国内外已上市抗生素的品种，根据仿制药的基本技术要求，应选择被仿药物进行系统的质量对比研究，以保证其质量的一致性。 在杂质研究方面，根据相关技术要求，结合我国抗生素生产和研发的历史以及现实情况，提出如下要求：

抗生素是否等于抗菌药？是抗生素包含抗菌药，还是抗菌药包含抗生素？许多行业内人士也说不清楚，那么，到底二者是怎么回事呢？　　抗生素和抗菌药都是指一类抑制或杀灭微生物或细菌的药物，在日常生活和临床使用中，这两个名词常被混用，但人严格的专业角度讲，这两个名词是有明显区别的。　　抗生素（an-tibiotics）原意是指这样的一种化学物质，它由某种有机体（一般来说是某种微生物）所产生，，在稀释状态下，对别种微生物有抑制或杀灭作用。抗生素依据它们的作用对象以及功能的不同，可分为抗细菌作用、抗病毒作用、抗真菌作用等。比如由青霉菌属所产生的青霉素，以及头孢菌素、链霉素等是抗细菌的抗生素；治疗单纯性疱疹的阿糖腺苷是抗病毒的抗生素药；两性霉素B既有抗原生动物感染的抗生素。　　抗菌药（antibacte-rials）是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物，除部分抗生素外，还包括合成的抗菌素，比如磺胺类、喹诺酮类等。青霉素、链霉素等抗细菌作用的抗生素也是抗菌药。　　抗生素和抗菌药都是化疗药品，同属于抗微生物类药（an-timicrobial drugs）或抗感染药（anti-infective drugs）。　　抗生素是抗菌药不太恰当的旧称。　　虽是如此，国内外都有人认为，如此将抗生素和抗菌药进行严格区分已无多大意义，因为原来来源于微生物的抗生素现在大都来源于人工合成或半合成，因此主张凡是抑制细菌生长繁殖或杀灭细菌的药物都可称之为抗生素或抗菌药，比如不列颠百科辞典就把喹诺酮类列为抗生素（antibiotics）。但早期抗菌药磺胺类一般按习惯仍称为抗菌药，而不称抗生素。　　也有人主张，只要母体结构与自然抗生素相近，不论天然、合成还是半合成抗微生物药，都可称为抗生素，否则为非抗生素。 “抗菌药（antibacte-rials）是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物，除部分抗生素外，还包括合成的抗菌素，比如磺胺类、喹诺酮类等。青霉素、链霉素等抗细菌作用的抗生素也是抗菌药。”请问：除了青霉素和链霉素，哪些抗生素也可以叫作抗菌药抗生素（Antibiotics）及分类 指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种： （一）β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。 （二）氨基糖甙类 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 （三）四环素类 包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。 （四）氯霉素类 包括氯霉素、甲砜霉素等。 （五）大环内脂类 临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。 （六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。 （七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。 （八）抗真菌抗生素 如灰黄霉素。 （九）抗肿瘤抗生素 如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。 （十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。

相信大多数朋友去医院看个感冒啥的医生都会开一些消炎药消炎药是属于抗生素的其中一种吗？核心提示：10月26日，宁夏两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1，它能抵抗绝大多数抗菌药物。宁夏自治区卫生厅副厅长崔学光透露，“中国已经是世界上抗生素滥用最严重的国家”。卫生部于数字显示，中国每年因药物不良反应死亡20万人，其中因滥用抗生素死亡人数达到8万人。 http://img1.cache.netease.com/catchpic/6/68/686A5EB4FBD6D4108C72453B74A1B506.jpg宁夏永宁县村民陈爱民生活在抗生素原料生产厂的附近，他曾为地下水被药厂污染多次向政府反映。本报记者 黄玉浩 摄新京报12月2日报道 10月26日，宁夏两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1，它能抵抗绝大多数抗菌药物。有专家表示，超级耐药细菌的出现，让人们正视这样一个现实，中国已经是世界上抗生素滥用最严重的国家之一。调查发现，抗生素在生活中广泛存在，除了药房存在违规处方类抗生素，医院也会为回扣或防患未然而不合理使用抗生素；而且村民给家畜家禽大量喂食抗生素，动物饲料商反映饲料中也会普遍添加抗生素。浙江大学医学院第一医院教授肖永红说，那些直接摄入和动物体内残留的抗生素，都会加速人们体内细菌的耐药速度。所以必须有相应法规用于规范抗生素的使用。西北风起，永宁县城立刻弥漫起一股刺激性的气雾，离城十多里便可闻刺鼻的药味。这里有两家国内最大的抗生素原料药生产企业，启元公司和多维药业。家住两家药厂附近的西卫村村民陈爱民(音)开始越来越担心自己的身体，头痛、感冒、发烧这样的小病，以前买个一块多钱的感冒胶囊就好了，现在几十块的药都要吃很久才有效”。陈爱民说，他每天都被抗生素熏陶，呼吸着药厂散发的刺激性气体，病了吃药厂产的药，企业生产的药渣又被制成动物饲料。他们还曾质疑地下水被药厂污染，多次向政府反映，并围堵药厂。他也听闻宁夏出现了超级细菌，该细菌可以抵抗绝大多数的抗生素。陈爱民说，“新闻没有点名是宁夏哪家县医院出现超级细菌，如果是在永宁，我一点都不奇怪”。

21世纪的今天，由于抗生素的滥用，中国每年有8万人丧生，年损失800亿，全球每年15万人因为滥用抗生素而死亡；而对于很多耐药性细菌目前世界上无药可治，看到这些，你不觉得细菌耐药性给人类生存带来了很大的威胁吗？自从1929年弗莱明发现青霉素，1941年Florey Chain Heatley等用青霉素粗制品治疗感染性疾病，从此人类便开始了与细菌感染性疾病斗争的新时代，而恰恰在20世纪40年代许多因为细菌感染导致的严重疾病得到了有效的治疗。随着青霉素的广泛使用，慢慢地，金黄色葡萄球菌的耐药性迅速增加，为了解决这一问题，在1961年，半合成甲氧西林诞生了，这种新型抗生素的问世，一时间让金黄色葡萄球菌感染的疾病得到了有效的治疗，可是不久之后，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）出现了，让这种菌感染引起的疾病又再次爆发起来，后来万古霉素的出现再次将金黄色葡萄球菌扼杀在深渊之中。但是20世纪90年代，又相继有报道发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的菌株，可见人类一直在同不同种类的耐药细菌战斗着，人类开发新型抗生素，抑制或者杀灭致病细菌，可是细菌在最短的时间内予以反应，随即便会有耐药菌株的出现，于是人类继续开发，细菌继续对抗着，如此下去，一直循环着……如今，细菌耐药性在全世界范围内都非常严重，面对这样的问题，我们该何去何从？哪里才是我们的出路？ 我们都知道，抗生素是战胜细菌感染疾病的良药。自从青霉素开创了抗生素药物的市场后，大量针对不同致病细菌的抗生素类药物问世。然而，我们在这场持久战中似乎越来越不利，35年来，只有一类新型抗菌药物问世，那就是辉瑞公司的Zyyox，现在的医学界比任何时候更需要新型抗生素来抵御无法无天的耐药细菌，由于非常多的细菌对目前市场上有抗生素都有了耐药性，在美国每年有成千上万的人死于肺结核和葡萄球菌感染，当病人感染了导致肺炎、脑膜炎和中耳炎的链球菌后，大约1／3对青霉素产生了耐药性，而一种新抗生素的出现，往往能使人类免于一场世界性的灾难。如今，抗生素耐药性被广泛认为是一个重要的健康危机，因此我们更需要制药行业格外关注并采取相应的行动开发出新型的抗生素；然而，近几十年来，抗生素一直被众多制药公司所忽视，大多数制药公司更关注利润更大的慢性疾病药物市场。不过近日，有些制药公司对抗生素开发恢复了兴趣，也增加了投入，有望为开发新的抗生素奠定基础。现代社会的人们已经意识到了细菌耐药这一问题的严重性和危害,世界卫生组织也发出警告,如果人类不迅速采取一些措施,耐药性危机即将到来。世界卫生组织总干事陈冯富珍做出了这样的预测,人类即将进入“后抗生素时代,到时候甚至对许多普通的感染性疾病都将无药可用,细菌将再一次不能被杀灭。”

[color=#444444]请问检测原料奶中抗生素的抗生素读数仪大家都是买的什么品牌的？用得怎么样？[/color]

[center]石药、华药分别领衔抗生素、维生素创新联盟[/center] 昨日上午，备受行业瞩目的抗生素、维生素产业技术创新战略联盟签约仪式在科技部中国生物技术发展中心举行。这两个联盟分别由石药集团、华药集团牵头，吸纳了国内该领域的优势企业、科研单位、院校。石药集团董事长蔡东晨、华北制药集团董事长常幸分别被选为抗生素和维生素联盟的理事长。 组建全国抗生素、维生素产业技术创新战略联盟，是我省与科技部省部会商合作内容的一部分。这两个联盟分别由我省石药集团、华药集团牵头，与国内本领域内优势企业、科研单位、院校共同组成，抗生素联盟包括15家单位，维生素联盟包括18家单位。联盟将在国家科技部的指导下，以组建具有法人资质的工程中心为支撑，以经济共同体为纽带，以技术研发、孵化、产业化项目为载体，本着“谁投资，谁受益”的原则，在法律规范下实现市场多元主体的合作机制。联盟旨在通过技术创新与共享，解决我国抗生素大规模生产中的关键技术问题，增强中国抗生素、维生素产业的自主创新能力，提升我国医药行业的国际竞争力。 据悉，两个联盟将以“将我国抗生素和维生素打造成为技术水平国际一流，产业规模世界第一的先进产业”为目的，通过技术创新与共享，解决我国抗生素、维生素大规模生产中的关键技术问题，从而降低国民医疗成本，真正让老百姓用上质优价廉的药品。 有关专家认为，这两个联盟的组建将对河北省医药产业发展产生巨大推动作用。医药产业是河北省十大主导产业之一，规模以上的制药企业达159家。但从产业发展上讲，结构还不尽合理，核心技术拥有量还不多，企业主体创新能力还不强。联盟的成立为河北省从医药大省向医药强省迈进提供了重要平台，将促进和带动河北省医药产业结构的调整和整体技术水平的提升。信息来源:燕赵都市报

[color=#333333]什么是抗生素？抗生素类药物都有哪些？[/color]

制订抗生素有关物质标准的指导原则（草 案）　　□蒋煜 译　　编者按　　目前市场上的抗生素活性物质是通过化学合成、发酵或发酵后一次或多次合成步骤（半合成物质）等方式制造的。与合成工艺相比，发酵工艺中可变性更大，可控性更低。因此与纯合成产品相比，在生产中含有发酵工艺的活性物质的杂质谱可能更复杂及难以预测。由于上述原因，发酵产品和半合成产品未包括在ICH（人用药品注册技术规范国际协调会）Q3和VICH（兽用药品注册技术规范国际协调会）10/11（关于杂质的）指导原则之内，这些指导原则就化学合成活性物质中引入的杂质的鉴定、报告和控制限度制订了质量标准。　　欧洲药物管理局（EMA）近期发布的《制订抗生素有关物质标准的指导原则(草案)》旨在为未包括在上述（V）ICH指导原则中的内容提供指导，即如何规范发酵产品或源于发酵产品的半合成物质的抗生素中的有关物质。本报特刊登了药审中心专家对此草案的整理翻译，望能给相关制药企业及研发人士以参考和借鉴。　　介绍（背景）　　目前市场上大部分抗生素是通过化学合成或发酵方式得到。在某些情况下，通过发酵所得到的抗生素，其化学结构可通过多步合成工艺进一步修饰之后，在制剂生产中做为活性物质使用（半合成物质）。　　和纯化学反应相比，发酵工艺涉及到生物系统，预测性差，可控性低，且更为复杂。因此发酵产品的波动性比化学合成产品更大。所以，发酵产品的杂质谱比合成产品更为复杂和难以预料。　　为此，发酵产品以及由此得到的半合成物质并未包含在ICH Q3和VICH 10/11指导原则中，这些指导原则制订了化学合成活性物质中有关物质的鉴定、报告和控制限度。指导原则中对限度的定义是，如果超出了该限度，该杂质即应该被鉴定、报告或控制，该限度同样适用于欧洲药典总论“药用物质”。发酵产品及其半合成衍生物不在该总论范围内。　　在没有其他指导原则的情况下，这些产品中的有关物质曾经根据一对一（case-by-case）的方式进行评估，这导致了相同抗生素或同类抗生素中的不同化合物（如头孢菌素）可能存在不同的杂质限度。因此，在批准新抗生素时能有连贯一致的措施来制定杂质限度是十分必要的。　　所以需要基于常规操作和经验的基础制定指导原则，为规范含发酵工艺抗生素的杂质限度提供建议。该指导原则中对此都有所提及。　　即便如此，如有必要，根据原料药/制剂的使用和暴露情况，在某些情况下更高的限度要求是合理和可行的。　　范围　　本文件的规范对象为申请上市许可，为发酵所得或发酵后半合成所得的抗生素（即抗细菌物质）中的有关物质制定标准。未来可能将把范围扩大到其他抗生素（如抗真菌物质）。文件为活性物质和药物制剂中的有关物质的范围和标准提供指导。该指导原则不适用于用于临床试验的研究性药物制剂中的新活性物质。本指导原则中提供了有关物质的报告，鉴定和控制限度。对于由几种密切相关的化合物混合组成的抗生素活性物质，这些基本要求可能很难适用。提供了常规原则，就如何制定具体限度、标准以及如何确定杂质谱限度进行了规定。此原则中的限度适于一系列基本要求，可根据特定物质或产品的不同情况进行调整。如有必要，可以引入更多的要求，例如安全性原因。　　本指导原则不包括发酵工艺中产生的残渣，如来自微生物发生器、培养基、基板和产物母体的残渣。该部分内容包含在欧洲药典总论“发酵产品”中。（该论著适用于发酵生产的物质，不适用于半合成物质）。　　本指导原则适用于上市许可新申请和新厂商变更。本指导原则不具有追溯效力的应用，但将作为建立最佳实践以及修正相关欧洲药典的激励原则。对于新申请者，应该将本指导原则的应用与任何现有欧洲药典活性物质的内容相结合。　　法律依据　　本指导原则必须与如下内容相结合：介绍、通则（4）以及作为指导原则2001/82和2001/83增补的附录I第1部分。　　基本要求

ECLIPSE 50是一种用于牛奶中的抗生素检测的试剂盒，其检测原理基于微生物生长抑制实验。　　这是一种快速简单的检测方法，可用于检查牛奶中所含的抗生素浓度是否超出欧盟规定最大残留量（MRL）.　　此试剂盒主要针对β-内酰胺类，磺胺药物，四环素类药物，大环内酯物，氨基配糖类等30多种抗生素，对抗生素检测具有广谱性．　　此试剂盒不仅适合乳制品生产工厂对原料及成品半成品中抗生素的检测，更适合牧场和奶站对抗生素的源头控制，从而更有效地保证了乳品安全，使乳品真正达到＂无抗＂要求。

1.效价如何定义的？2.如何测定效价？3.购买标准品随带的质检报告中是否应该有效价的说明？4.使用抗生素过程，一般怎么方便快速的测定效价？5.请您把有关效价的只是给出，谢谢。我先把我了解的放在这儿。抗生素的计量单位 抗生素依性质不同，分别以重量单位或效价单位来计量。 （1）理论效价 理论效价是指抗生素纯品的重量与效价单位的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的一定重量（多为1μg）作为一个单位，如链霉素、土霉素、红霉素等均以纯游离碱1μg作为一个单位。 少数抗生素则以其某一特定的盐的1μg或一定重量作为一个单位，例如金霉素和四环素均以其盐酸盐纯品1μg为1单位。青霉素则以国际标准品青霉素G钠盐0.6μg为1单位，参见表2-2。 表2-2一些常用抗生素的理论效价表 链霉素碱 1000单位／mg 链霉素硫酸盐 798单位／mg 土霉素碱 1000单位／mg 土霉素碱（含二分子结晶水） 927单位／mg 土霉素盐酸盐 927单位／mg 红霉素碱 1000单位／mg 红霉素碱（含二分子结晶水） 953单位／mg 红霉素乳糖酸盐 672单位／mg 金霉素盐酸盐 1000单位／mg 四环素盐酸盐 100O单位／mg 四环素碱 1082单位／mg 青霉素钠 1670单位／mg 青霉素钾 1598单位／mg 普鲁卡因青霉素 1009单位／mg 苄星青霉素（长效西林） 1211单位／mg 新霉素 1000单位／mg 卡那霉素 1000单位／mg 多粘菌素B 10000单位／mg 庆大霉素 1000单位／mg 巴龙霉素 1000单位／mg 说明：表中各抗生素的理论效价系折算的标准。各抗生素的盐类的理论效价是根据标准计算出来的。 非合成的抗生素通常采用特定的单位来表示效价，如制霉菌素等，不采用重量单位。 （2）原料含量的标示 理论效价是指抗生素纯品的效价单位与重量（一般是mg）的折算比率。但实际生产出来的抗生素原料都含有一些许可存在的杂质，不可能是“纯品”。如乳糖酸红霉素的理论效价为672单位／mg。而中国药典规定此药按干燥品计算，每1mg的效价不得少于610个红霉素单位。所以产品的实际效价（含量）在610单位／mg～672单位／mg之间，需要在瓶上标出具体数字。 在制备制剂时需进行计算，如用效价为650单位／mg的乳糖酸红霉素原料来制备25单位／mg的软膏1300g，需取用原料量计算如下： （25单位/mg）/（650单位/mg）× 1300g＝50g（称重） （3）处方计量单位 药剂制品标示的和处方上开写的抗生素重量单位数均指该抗生素的纯品量。如硫酸链霉素1g，系指含有链霉素纯品1g（1百万单位），因此又称为重量效价单位。如果处方开写硫酸链霉素1g，需用称重法取药时，则应按原料实际含量，通过计算求得应称取的重量。

否则20年后每个人都可能因小手术死亡2013年03月14日 来源： 中国科技网 作者： 刘海英 中国科技网伦敦3月12日电 3月11日，英国推出《首席医务官年度报告》第二卷，将目标瞄向了日益严重的感染和抗生素耐药性问题。报告指出，疾病的不断演进和耐药性不断增强，使得人类面临的健康威胁越来越大。呼吁政府在鼓励研发新药物的同时，重视抗生素的使用状况，使用更卫生的手段预防感染的发生，并尽可能地减少病人服用抗生素的数量。 针对所面临的抗生素耐药性问题，报告提出了一系列建议，包括将抗生素耐药性问题视为国家风险，呼吁国际社会予以重视；对世界范围内的各种抗生素耐药性发展情况进行更好地监察；医疗卫生部门与制药产业更多合作，促进新型抗菌药物的开发等等。 英国首席医务官戴姆·萨利·戴维斯教授在该份报告新闻发布会上表示，抗生素耐药性问题是一个巨大的威胁。如果现在还不采取行动，也许20年后我们每个人都有可能因为一个小手术而死亡，因为那时即使一个再普通不过的感染也无法用抗生素治疗，而一些如器官移植这样的常规手术，则会因为感染问题而变得致命。 戴维斯教授表示，针对抗生素耐药性问题，英国卫生部将在不久之后出台《英国抗生素耐药性问题战略》，这一五年战略将就如何应对这一问题提出具体行动计划。（记者刘海英） 《科技日报》（2013-03-14 二版）

http://www.biomart.cn//upload/userfiles/image/2011/12/1322738581.png2011年12月，美国俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health & Science University)耳聋科学家彼得-斯特格(Peter Steyger)在《自然》杂志出版集团的《科学报告》(Scientific Reports)期刊上发表一篇突破性的个人研究论文，第一次证实氨基糖苷类抗生素能够跨越保护感觉毛细胞免受伤害的内耳血迷路屏障，从而杀死能够让我们产生听力的感觉毛细胞。这就给科学家们研究为什么这种特定类型抗生素导致耳聋带来新的启示。而48年前也正是这类抗生素导致当时还是婴儿的斯特格耳聋。除了其他方法之外，人们广泛地使用氨基糖苷类(aminoglycoside)抗生素来阻止发展中国家人们患上结核病同时还广泛用来阻止危害生命的细菌感染，尤其是对全世界早产儿而言。斯特格和共同作者李洪哲(音译)研究长期以来大家都知道的使用氨基糖苷类抗生素带来的重要问题---这类抗生素如何进入内耳并且杀死能够让我们产生听力的感觉毛细胞(sensory hair cells)。杀死这些感觉毛细胞是耳聋的一个主要原因。六十年来，科学家们一直探究这类抗生素如何进入内耳。斯特格和李洪哲的这篇论文尽管还不能提供一个明确的答案，但也是给出迄今为止最强有力的证据：这类抗生素跨越保护感觉毛细胞免受血液中潜在性损伤性组分伤害的内耳血迷路屏障(blood-labyrinth barrier)。血迷路屏障主动地运输重要的矿物质和营养物---比如离子、氨基酸和葡萄糖---到内耳以便发挥灵敏的听觉功能。斯特格说，这些氨基糖苷类抗生素有可能利用这些营养物运输通道来“偷渡”这些药物到内耳。因为斯特格已经知晓主要的偷渡路径，他和其他科学家们就能够测试单个营养物运输通道来鉴别推动氨基糖苷类抗生素跨越血迷路屏障的机制。因此，斯特格的这篇论文是通往终极目标的一次意义重大的里程碑。一旦完全揭示其中的机制，人们就可以阻断这些药物偷渡到内耳，从而阻止杀死毛细胞和随后的听力丧失和耳聋。斯特格说，“在利用这类抗生素杀死细菌的同时，我们应该能够施加一种抑制剂保护耳朵不受它们的伤害，从而挽救病人的听力。”单在美国，大约80%的早产儿被施予氨基糖苷类抗生素来阻止将可能杀死他们的感染。斯特格说，更少比例的受到感染的早产儿必须持续几天服用抗生素，因而处于丧失听力的极大危险当中。斯特格说，就这些婴儿和其他病人而言，“如果我们能够发现一种阻断剂，那么在美国我们每年就能够挽救最高达5万个人的听力”。斯特格的听力丧失要追溯到他14个月大时感染上脑膜炎。当时，他的家人和他住在英国斯托克波特市。他接受得到广泛使用的第一批氨基糖苷类抗生素之一的链霉素治疗。链霉素虽然拯救了他的生命，但是也导致他听力重度到极重度丧失。斯特格的研究得到美国国家卫生研究院分支机构国家耳聋和其他沟通障碍研究所的资金资助。在这项重要的研究之后，斯特格和他的实验室已经正在研究氨基糖苷类抗生素和其他毒性药物跨越血迷路屏障的精确分子机制。随着他们了解得越多，他们希望开发新的更加有效的策略来阻止药物引起的听力丧失。他说，因为“这些药物导致的听力丧失是完全可以预防的。我的研究小组和我讲继续努力开展研究以便找出阻止它的方法”。

长期以来，人们对于病原菌耐药的认识基本上停留在特定病原菌对特定抗生素的耐药机制，以及特定抗生素对病原菌的抑菌机理上。然而相关研究表明，在抗生素使用与病原菌耐药水平之间存在着一种宏观的量化关系，即一定范围内的抗生素使用可以导致病原菌整体耐药水平以及耐药菌感染率的变化，这种关系就是抗生素与病原菌之间的量化关系。 有关抗生素与病原菌之间量化关系研究的历史不长，而对其集中、深入的研究也只是近几年才展开的。在发达国家，特别是对抗生素使用严格控制的北欧国家此类研究开展较多，而在发展中国家则基本为空白。造成这一领域研究起步晚，发展不均衡主要有两方面因素。 首先，相关研究需要通过一定范围内大样本的调查，收集、处理各种病原菌和抗生素使用的相关数据。在发达国家，有关病原菌耐药和抗生素使用的监测机构健全，可以方便地获取和处理大量的相关数据，加之有流行病学、统计学、药理学、微生物学以及临床医学等多学科的协作，可以深入、细致、及时地研究抗生素使用与病原菌耐药之间的量化关系。 而在发展中国家，相关的监测机构不健全。以国内为例，目前各级医疗机构有关病原菌耐药的数据和抗生素使用的数据，由不同的职能科室、部门管理，信息交流困难，导致了我们在这一领域中的研究远远落后于发达国家。 第二，不同抗生素剂量单位以及常用剂量差别很大，在大范围研究中无法比较和叠加。早期相关研究只能以抗生素的使用率和抗生素的费用消耗为指标，不能准确反映抗生素的实际使用情况。为解决这一难题，人们用成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同抗生素的消耗量换算为统一标准单位，并命名为每日约定剂量（defined daily doses，DDD），以使用的DDD数表示抗生素的消耗量。每一种抗生素消耗量换算成DDD后可以比较和叠加。WHO于1996年推荐采用此方法来研究、监测抗生素的使用情况。正是在这一标准建立后，相关研究在短时间内取得了很大进展。这一领域的研究大致分为以下二类： 1、针对社区居民的大范围研究 此类研究的对象多为一个地区、一个国家，甚至可以是对多个国家的超大规模研究。研究结果对于指导相关国家和地区制定、修改控制抗生素使用的法规，检验相关控制措施的有效性具有重要指导意义。通过不同国家的对比研究还可以探讨自然条件、环境因素、社会因素、经济发展水平对抗生素使用与病原菌耐药水平之间量化关系的影响。 瑞典在1994年设立专门机构，率先启动了一项针对抗生素使用与病原菌耐药的全国性系统工程STRAMA，采取有针对性的措施消除抗生素不合理的使用，若干年后，瑞典抗生素的消耗量减少了22%，病原菌耐药水平也明显降低。 2、针对医疗机构的小范围研究 此类研究主要关注不同医院、不同病区、不同基础疾病条件下抗生素使用与病原菌耐药之间的量化关系，发现并证实了多种抗生素的消耗量与常见病原菌的感染率和耐药率之间存在密切的关系。 此类研究的重点通常是临床常见、对患者威胁最大的病原菌，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎球菌和肠球菌，以及临床重点关注的抗生素，如万古霉素、大环内酯类抗生素和第三代头孢菌素等。其研究结果对于指导临床抗感染治疗即控制病原菌耐药水平的上升具有重要实用价值。 一项研究采用多元回归的方法，分析了以色列一家医院6个内科病区抗生素使用与病原菌耐药的数据，结果表明，这些病区阿米卡星和第3代头孢菌素的消耗量与临床耐药菌感染率密切相关。 目前只有为数不多的研究通过改变临床抗生素的使用，降低病原菌的耐药水平和耐药菌的感染率，可以说是这一领域研究的前沿，也是这一领域探索者的希望所在和最终目的。 Landman等通过减少医院中头孢菌素、亚胺培南、克林霉素和万古霉素的使用，增加含β-内酰胺酶抑制剂抗生素的使用，成功地降低了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐头孢他啶肺炎克雷伯菌的感染率。 近期研究还发现，临床增加氨苄西林/舒巴坦的使用量可以明显降低奇异变形杆菌和阴沟肠杆菌的耐药水平；而增加头孢吡肟的使用量可以降低MRSA的感染率。 有研究者曾对其所在医院烧伤病区抗生素使用和病原菌耐药的相关数据进行了统计分析，发现含β内酰胺酶抑制剂类抗生素的使用量与金黄色葡萄球菌耐药水平呈负相关。此外，他们目前已累积了该院烧伤病区8年来临床抗生素使用和病原菌耐药的全部数据，并建成了查询方便的数据库，为进一步进深入研究奠定了基础。 总之，抗生素使用与病原菌结构和耐药水平之间量化关系的研究对于指导临床抗感染治疗、合理使用抗生素，以及制定控制抗生素使用的相关法规具有重要意义，但目前在这一领域有许多方面有待进一步探索。目前国内有关抗生素和病原菌的相关信息的交流存在诸多障碍，这需要包括医疗机构管理者、相关专家以及临床医师共同努力，加强信息交流，通过深入研究抗生素使用与病原菌耐药之间的量化关系，为指导临床抗感染治疗，降低病原菌的耐药水平提供具有实际应用价值的信息。

http://www.gmw.cn/images/2005-11/08/xin_561102082309046154814.jpg　　童村，医学家、微生物学家。早年从事医学临床、教学和微生物学研究工作，后来致力于抗生素研究。在５０年代我国工业基础较薄弱的情况 下，他主持领导青霉素研究工作，在较短时间内实现青霉素工业化生产，奠定了我国抗生素事业的基础，是我国抗生素事业的先驱者。 　　童村，１９０６年６月２６日出生于辽宁省沈阳市的一个满族家庭。其父名恩格，字荫普，是清廷主管吉林、辽宁和黑龙江三省教育事业的官员，非常注重子女的教育，希望子女成为有用的人才。童村的长兄童隽是著名的建筑学家，二哥童荫专攻电机，兄弟三人在科学技术上均有杰出的成就。 　　童村在沈阳启蒙，后去北京考入汇文中学，当时他就酷爱生物学。１９２６年，考入燕京大学医预科，１９２９年，修完必修课程，提前一年进入北平协和医学院，１９３４年，毕业获医学博士学位。继而在协和医院和协和医学院从事医学临床和教学工作。３０年代，我国医药工业还不发达，常见病、多发病，尤其是细菌感染引起的疾病如肺炎、心内膜炎、伤寒、副伤寒等，缺乏有效的药物治疗。因此，纵有高明医术，仍不能降低病死率。于是，童村便萌发了研究药物的意愿。 　　１９４０年，童村被协和医学院选送去美国约翰霍甫金斯大学，进修公共卫生学。１９４２年，获公共卫生学博士学位，随后留校任教。 　　童村在美国约翰霍甫金斯大学攻读公共卫生学博士学位时，恰逢英国Ｈ．Ｗ．弗洛莱（Ｆｌｏｒｅｙ）等与化学家Ｅ．Ｂ．钱恩（Ｃｈａｉｎ）等合作，从青霉菌的培养液中分离出青霉素，并用于治疗金黄色葡萄球菌感染引起的败血症等疾病，获得显著疗效。这件事引起童村的注意和兴趣。１９４１年，童村开始青霉素的研究工作，并发表了论文。当时正值第二次世界大战，美国的青霉素研究、试制工作都是秘密进行的。但是，童村通过各种途径，终于获准去当时正秘密进行青霉素研究工作的美国农业部北部地区研究室（ＮＲＲＬ）和正在筹划或进行青霉素工业化生产中间试制的施贵宝公司（Ｅ．Ｒ．Ｓｑｕｉｂｂ＆Ｓｏｎｓ，Ｉｎｃ．）、默克公司（Ｍｅｒｃｋ Ｃｏ．Ｉｎｃ．当时这家公司研究试制链霉素）、礼莱公司（Ｅｌ１ Ｌｉｌｌｙ＆ Ｃｏ．）参观访问，并获准得到青霉素产生菌。这些菌株曾经是４０年代末和５０年代初我国研究试制青霉素的出发菌种。 　　１９４５年抗日战争胜利后，童村报国心切，辞谢了美国得克萨斯大学皮肤病学与梅毒学系的聘请，绕道大西洋，于当年秋末冬初回到北平。 　　童村在攻读医学博士学位和从事医学临床、教学期间，进行了亚甲蓝、藏红（Ｓａｆｒａｎｉｎｅ）及其他不同染料对细菌的光能作用研究，证实细菌悬液内加入亚甲蓝、藏红或其他染料，成为低浓度染色液，可使细菌对可见光产生高度敏感性，细菌可被可见光抑制或杀灭。当时这项研究对人类、畜禽和农作物的传染病害的防治以及食品、饮料、轻工业产品的保存具有指导意义。此外，童村还对白喉进行了较为深入的研究。 　　继１９世纪末发明了Ｌｏｅｆｆｌｅｒ斜面法进行白喉杆菌鉴别后，２０世纪３０年代又用亚碲酸钾培养基鉴别白喉杆菌。但此法没有得到广泛的应用，主要原因是由于在制备培养基过程中遇到许多困难，而各实验室又缺乏合适的统一方法。１９３８年，童村建立了亚碲酸钾培养基的标准制备方法。实验证实，白喉急性病例分别用Ｌｏｅｆｆｌｅｒ斜面法和亚碲酸钾培养基法进行白喉杆菌鉴别，其阳性率相同；恢复期的白喉患者和带菌者，亚碲酸钾培养基鉴别白喉杆菌的阳性率明显高于Ｌｏｅｆ－ｆｌｅｒ。因而，童村建议白喉恢复期和带菌者应同时采用亚碲酸钾培养基法和Ｌｏｅｆｆｌｅｒ斜面法进行白喉杆菌鉴别。由于白喉带菌者数量大，活动范围广，是白喉的主要传染源，在当时的条件下，童村对恢复期白喉患者及带菌者进行白喉杆菌鉴别，并及时隔离传染源，这对于防止白喉传播与流行具有现实意义。 　　童村不仅知识渊博，思维也十分敏捷。早在５０年代中期，他就提出“无菌动物”（ＧｅｒｍＦｒｅｅＡｎｉｍａｌ）饲养研究建议，被国家科委采纳列入我国自然科学发展规划，为医学、生命科学研究指出了新的方向与途径。 　　童村非常重视技术人才的培养，遍布全国各地的抗生素工厂、研究院所、大专院校的许多与抗生素有关的专业人才，几乎都得到过他的教益。近几年，他还培养出硕士研究生８名、博士研究生３名，这些高级科研人员已成为研究院所和作用研究，证实细菌悬液内加入亚甲蓝、藏红或其他染料，成为低浓度染色液，可使细菌对可见光产生高度敏感性，细菌可被可见光抑制或杀灭。当时这项研究对人类、畜禽和农作物的传染病害的防治以及食品、饮料、轻工业产品的保存具有指导意义。此外，童村还对白喉进行了较为深入的研究。 　　继１９世纪末发明了Ｌｏｅｆｆｌｅｒ斜面法进行白喉杆菌鉴别后，２０世纪３０年代又用亚碲酸钾培养基鉴别白喉杆菌。但此法没有得到广泛的应用，主要原因是由于在制备培养基过程中遇到许多困难，而各实验室又缺乏合适的统一方法。１９３８年，童村建立了亚碲酸钾培养基的标准制备方法。实验证实，白喉急性病例分别用Ｌｏｅｆｆｌｅｒ斜面法和亚碲酸钾培养基法进行白喉杆菌鉴别，其阳性率相同；恢复期的白喉患者和带菌者，亚碲酸钾培养基鉴别白喉杆菌的阳性率明显高于Ｌｏｅｆ－ｆｌｅｒ。因而，童村建议白喉恢复期和带菌者应同时采用亚碲酸钾培养基法和Ｌｏｅｆｆｌｅｒ斜面法进行白喉杆菌鉴别。由于白喉带菌者数量大，活动范围广，是白喉的主要传染源，在当时的条件下，童村对恢复期白喉患者及带菌者进行白喉杆菌鉴别，并及时隔离传染源，这对于防止白喉传播与流行具有现实意义。 　　童村不仅知识渊博，思维也十分敏捷。早在５０年代中期，他就提出“无菌动物”（Ｇｅｒｍ Ｆｒｅｅ Ａｎｉｍａｌ）饲养研究建议，被国家科委采纳列入我国自然科学发展规划，为医学、生命科学研究指出了新的方向与途径。 　　童村非常重视技术人才的培养，遍布全国各地的抗生素工厂、研究院所、大专院校的许多与抗生素有关的专业人才，几乎都得到过他的教益。近几年，他还培养出硕士研究生８名、博士研究生３名，这些高级科研人员已成为研究院所和大专院校的中坚，有的已在国际学术界崭露头角。 　　童村的治学态度十分严谨，他所取得的丰硕成果，与其一丝不苟的治学态度是分不开的。律己为人是童村的又一高尚品德。１９８１年，有人持待发表的论文慕名前来求教，他看过论文题目后说，这篇论文和他学生的相同，为避免发生纠葛，不便阅读这篇论文，但可对课题的研究方向、方法及途径发表自己的看法，并回答来访者提出的问题。他的这种高尚情操，十分令人敬仰。 　　从１９５０—１９６６年，童村曾当选为中国人民政治协商会议上海市委员会第一、第二、第三届委员，第三届全国人民代表大会代表，《中国药典》１９５３年版编委，并主编全国第二、第三次抗菌素学术会议论文集各四卷。１９７８—１９８４年，他又当选为上海市第七、第八届人民代表大会代表、上海市微生物学会名誉理事长。 开创抗生素的研究和生产 　　１９４６年，童村在北平原卫生署中央防疫实验处任简任技正，研究试制青霉素。由于经费短缺，工作进展缓慢。在非常简陋的条件下，他经过艰苦努力，终于在实验室内得到了不耐热的青霉素粉末，而当时进口的已是耐热的青霉素结晶。１９４８年，他调到上海原善后事业保管委员会青霉素实验组任简任技正，继续青霉素研究试制工作。 　　１９４９年，中华人民共和国成立不久，童村受命担任华东人民制药公司青霉素实验所所长，主持领导青霉素工业化生产研究。当时正是百废待兴之际，工业基础比较薄弱，工作之艰难是可以想象的。童村带领我国第一代抗生素探索队伍，自力更生，艰苦创业，克服了厂房、能源、设备、原材料、技术资料、经验等方面的重重困难，应用棉籽饼粉代替玉米浆，解决了青霉素发酵的原料问题，为我国青霉素能够实现工业化生产做出了贡献。他把当年从事传染病临床追溯细菌传染途径的方法，应用于青霉素发酵染菌原因的寻找，采取防止措施，使青霉素发酵避免遭受杂菌污染的威胁，即使偶尔染菌也能找出原因。后来，童村将制服发酵染菌的经验系统地加以总结，这一成果被认为是“值得重视的文献”（焦瑞身．工业微生物近年来的进展。见：高尚荫主编．微生物专题报告集．北京：科学出版社，１９６４：１４）。他还和同事一起，研究提高青霉素发酵的产量，并解决了青霉素的分离、提纯、结晶等一系列问题，于１９５１年３月１３日，试制成功青霉素钾盐结晶。１９５２年８月２６日，获得华东军政委员会工业部的嘉奖。 　　１９５３年５月１日，在童村领导下自行设计、建造的我国第一座生产抗生素的专业工厂——上海第三制药厂投入生产。他担任副厂长兼总工程师。 　　在进行青霉素研究、试制及组织工业生产的同时，童村和他的同事还开展了青霉菌、链霉菌、金霉菌育种和金霉素试制研究。这些工作为我国各种抗生素的研究和生产奠定了基础。 　　１９５７年，童村光劳地加入了中国共产党。１９５８年，童村调至上海医药工业研究所，领导抗生素生产工艺和新抗生素的寻找研究。１９６１年升任副院长，在他的领导下，金霉素、链霉素、新霉素

Science：中国着手处理严重的抗生素耐药问题http://img.dxycdn.com/cms/upload/userfiles/image/2012/05/27/1337841024_small.jpg在一场由真实生活改编的相声“事后诸葛亮”里，一小伙子对公司食堂的伙食卫生缺乏信心以至于每次用餐时都就着抗生素，而这却为他今后的不幸埋下了祸根。最后小伙得病了，可是药物已经救不了他了。尸检显示，小伙死于多重耐药菌。这个例子可能有些极端，但相声“事后诸葛亮”所折射的现象却值得我们反思。这期间政府主导了一系列的改革以避免滥用抗生素将会产生的严重后果。改革在上周达到顶峰，卫生部出台了更加严格的处方药物规范。瑞金医院感染科主任倪裕兴提到，公众意识的欠缺和医生对开具处方药的随意态度是导致中国抗生素滥用以及抗生素耐药的根源所在。在世界范围内，不能用普通抗生素控制的细菌在不断增加(Science, 18 July 2008, p. 356)。然而在中国，不合理的医疗制度让医生们滥开处方，制药企业拼命营销，以及畜牧业、渔业中抗生素的超量应用，都让中国再次成为世界的一朵奇葩。2009年对住院病人的抽样调查显示对甲氧西林耐药的金葡菌（也即人们谈之色变的MRSA）超过60%的，同比2000年增长了40%！而对大环内酯类耐药的肺炎链球菌达到了史无前例的70%！而对喹诺酮类耐药的大肠埃希菌也达到70%左右，毫不含糊地创下了世界纪录！中国卫生部决心避免抗生素类药物滥用可能引发的灾难，从2004年启动的抗生素耐药监测计划，到近期出台的在8月1号开始生效的规范，再到往后的打击乱开处方药的3年计划，卫生部做足了工作。但是评论家指出要想彻底改善当前状况，卫生体制的全面改革不可避免！负责监管包含全国80家医院抗生素耐药情况的浙大传染病专家肖永红说“抗生素的耐药极大的威胁着国人的健康”。抗生素的耐药现象在东部人口稠密地区最为严峻，以对红霉素耐药的肺炎双球菌为例2004和2005年的住院儿童耐药比例高达94%，肖永红指出：常见的耐药菌里唯有对万古霉素耐药的肠球比较少见，这是唯一的好消息。现今中国抗生素问题的困局也来自之前的医疗体制改革。在1980年以前中国实行的是政府主导的医疗体制。在该体制下，未经系统培训的赤脚医生承担了偏远地区医疗服务工作，但是现今医院基本都由过去的全民医疗体制转化为市场经济体制，为了生存，医院也需要考虑自己的财路！这个时候，药物产业的发展就应用而生了。政府默许医院在药品销售额里拿15%以补贴医院财政，这样医生的收入很快就和药品销售额产生了关联。伦敦卫生和热带医学欧洲中心的一位从事社会健康转型方面研究的公卫专家Lucy Reynolds表示：正是因为医院转型期间这种无奈的灰色奖励机制，让医生们开起了大处方！到了1990年，当时尚在重庆某医院工作的肖永红发现似乎要出问题了：病人们对抗生素没反应了！与此同时，越来越多的中国农民注意到在饲料中添加抗生素可以使牲畜长的更大，收益也会因此增加。肖根据07年的一份调查资料推断中国每年用在养殖业上的抗生素量高达21万吨！美国食品药品管理局（FDA）就在07年爆料到中国渔业已经使用了氟喹诺酮类以及其他一些美国渔业尚未准许使用的抗生素。这些药物最终会（通过食物链）进入人体内脏器官。北京某大学微生物学院的朱宝丽及其同事的一份未发表的研究曾对中国、丹麦、西班牙人肠道菌群（的DNA）进行测序，研究显示：中国人肠道菌群具有更多的耐药基因，这包括在中国主要用于养殖业的四环素类抗生素，虽然对四环素耐药并不影响临床治疗（因为四环素的副作用临床应用很少），但是有些抗生素即用在动物又用在人类（这些就会影响临床治疗）。中国目前的困局不止是由医院和畜牧业滥用抗生素引起。就像开篇故事里提到的小伙子担心食堂伙食卫生所显示的，有些国人就像老美宠爱维生素一样宠爱抗生素！在2004年以前抗生素甚至都是非处方药！许多人家都自备很多抗生素。2010年卫生部开始了“医药分离”政策，新的政策更加严格，抗生素被分为3级，有最高耐药性的抗生素甚至只有专家才可开具。Reynolds谈到：违规者将丢掉处方权甚至吊销医师执照，违规医院将被罚款。但卫生部显然没有考虑如何补充医院运作在此落下的资金缺口，彻底的医疗改革是不可或缺的。抗生素应用的改革任重而道远。Reynolds在中国西南的贵州省的一项调查显示：很多医生错误地认为, 患者的耐药性是由于其自身原因，而非体内的细菌所致。现在细菌的耐药性仍在增加。朱宝丽说，现在几乎能够耐受所有抗生素的超级细菌也已面世。

大家好，鄙人想向大家请教有关抗生素耐药的相关问题： 1. 望大家推荐经典文献 2. 介绍有关抗生素的好的学术杂志 3. 抗生素耐药的牛B的研究课题组 请大家多多支持回帖，谢谢！ Best wishes to everyone!

随着中西医结合治疗疾病的普及，其配伍也应严格掌握。配伍不合理不仅影响疗效，而且会产生毒副作用，下列中药不宜与抗生素合用。　　龙骨、珍珠、牡蛎、海螵蛸等含胸种钙质，易与四环素类抗生素形成螯合物影响吸收，降低疗效。　　血余炭、艾叶炭、煅瓦椤有强大吸附力，可减少抗生素在胃肠道的吸收。神曲、麦芽含有多种消化酶，某些抗生素使其活性受抑制，减弱其消食健胃功能。　　石膏、赤石脂、滑石等含镁、铝、铁离子与四环素抗生素合用，形成螯合物而降低疗效。玄胡、桅子、甘草等抑制胃酸分泌，影响四环素的吸收，四季青、黄药子可损害肝脏，与四环素合用，毒性作用增加。五味子、山楂、乌梅可酸化尿液，使碱性的四环素、红霉素疗效降低。　　生姜、龙胆、萝芙木等促进胃酸分泌，红霉素破坏增加。颠茄类中药抑制蠕动，延缓胃排空，红霉素在胃中停留时间延长，破坏增加。地榆、虎杖、石榴皮等所含鞣质可与红霉素结合，阻碍红霉素吸收。中药泻剂巴豆、黑白丑等可加速红霉素通过肠道，影响其吸收。　　犀角、珍珠中所含蛋白质及其水解产物（多种氨基酸），可抵抗黄连素的抑菌作用而降低疗效。　　茵陈对氯霉素的抗菌作用有拮抗作用，可降低氯霉素的疗效　　含有鞣质的中药，如五倍子、诃子、石榴皮、地榆、枣树皮、四季青、大黄等与灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素等同服时，可结合成鞣酸盐沉淀，不易被吸收。碱性中药硼砂与氨基酸糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素同时服用，可增加毒副作用。硼砂与弱酸性呋喃旦啶、青霉素、先锋霉素同用时，可减少这些药物的再吸收，降低血药浓度。

[size=4][b]养殖户为防止畜禽生病滥用药严重　　畜禽产品生产、销售环节尚没有严格的监控和限制　　抗生素“潜伏”肉蛋奶中[/b]　　北京消息据瞭望新闻周刊报道：随着我国畜禽饲养集约化水平提高，疾病预防尤显重要。面对比市场风险更为严峻的疾病风险，一些养殖户不得不为畜禽下猛药，对抗生素的使用“很随意”，由此形成了畜禽产品抗生素残留超标的安全隐患。人体经常摄入低剂量的抗生素残留物，会逐渐在体内蓄积而导致各种器官病变。尽快完善“有抗畜禽产品”进入市场的“防火墙”，已刻不容缓。　[b]　养殖户用抗生素“很随意”[/b]　　陕西省是我国畜牧业生产的重要基地，去年底猪、牛、家禽的存栏量分别达1100万头、240万头、6000万只。记者近日在陕西杨凌农业示范区、泾阳县、扶风县、兴平市等地走访了解到，一些养殖户对抗生素的使用“很随意”。西北农林科技大学兽医院院长王晶钰说：“养殖户对兽药，特别是抗生素不合理使用的现象让人担忧，肉、蛋、奶中抗生素的残留应引起高度重视。”　　养殖业之所以存在不合理使用抗生素现象，缘自治疗疾病、养殖水平较低和饲料添加三大原因。　　王晶钰指出，随着我国畜禽饲养集约化水平提高、活体流通增加，疾病预防尤显重要。面对比市场风险更为严峻的疾病风险，一些养殖户不得不为畜禽“下猛药”。　　记者从畜牧兽医部门了解到，目前我国养殖业部分从业人员文化程度较低，不懂合理防疫、用药的方法，凭经验饲养、凭感觉用药问题突出。随着畜禽疾病复杂化，诊断难度加大，滥用药率较高。再加上一些养殖户不能严格执行休药期，易造成畜禽产品抗生素残留超标。　　据多位基层兽医介绍，在饲料中添加抗生素，是抗生素不合理使用的另一原因。动物长时间低剂量摄入抗生素，可以削弱胃肠内有害微生物，抑制、杀死致病菌，增强抗病能力，同时可以刺激动物脑下垂体分泌激素，促进机体生长发育，从而加快增重速率。为此，一些养殖户为追求经济效益最大化，可能在饲料中添喂抗生素。[b]　　“有抗产品”上市门槛偏低[/b]　　上世纪90年代以来，政府和有关部门针对解决动物源性食品中兽药残留的问题做了大量工作，如制定《兽药残留标准检测方法》，制定“兽药最高残留限量和休药期”的标准，发布《饲料药物添加剂使用规范》，开展兽药残留监控和检测工作，打击、查处在动物生产中使用违禁药物等措施。然而，记者近日采访发现，因在畜禽产品生产、销售环节尚没有严格的监控和限制，上述措施仍难以完全限制“有抗畜禽产品”上市。　　在陕西，每年抽样检测兽药残留达1200多个批次，但在畜禽产品中占的比例较低，涉及的抗生素种类也不多，市场上销售的畜禽产品尚未建立完善的限制抗生素等兽药残留的“门槛”。　　在日加工约500头猪的兴平市一家屠宰场，[b][color=red]检疫员任鹏告诉记者，生猪屠宰前后的检疫由动物检疫部门负责，主要检查动物疫病，即传染病和寄生虫病，生猪质量的检验由屠宰场自身负责。目前的检查项目不包括抗生素等兽药残留，对于生猪使用抗生素药物后有没有达到休药期难以鉴别。任鹏说：“我们希望兽药残留检测设备能尽快推广使用，从而进一步保证产品质量。”[/color]　　对兽药残留建立相应制度[/b]　　王晶钰认为，减少、限制畜禽产品抗生素的残留，是提高食品安全水平和保持畜牧业健康发展的前提，政府部门应进一步引起重视，通过制度建设、宣传引导，切实提高养殖户控制抗生素残留的意识。　　在加工、销售环节设立准入“门槛”，限制抗生素残留超标畜禽产品进入市场，被更多的人视为解决抗生素残留问题的重要前提。　　陕西省动物疾病预防控制中心干部孙涛说，我国许多地方对蔬菜农药残留的市场准入制度和检测技术已较完善，对畜禽产品的兽药残留也应探索建立相应制度。（陈钢）[/size]

广州市妇婴医院曾抢救过一名体重仅650克、25个孕周的早产儿。头孢一代，无效！头孢二代，无效！头孢三代四代，仍然无效！再上“顶级抗生素”:泰能、马斯平、复兴达……通通无效！后来的细菌药敏检测显示，这个新生儿对7种抗生素均有耐药性！ 新生儿耐药或来自母亲。孕妇在吃大量抗生素残留肉蛋禽时，很可能将这些抗生素摄入。动物产品中残留抗生素，已经成为耐药菌产生的重要原因之一。 中国社会科学院农村发展所尹晓青副研究员对山东、辽宁的部分农村畜禽养殖户进行了调查。调查发现，为了避免感染疾病，不同类型的生猪养殖户广泛使用工业饲料。工业饲料一般被认为是抗生素、激素及其他添加药物的载体。被调查养殖户中，有50%养殖户在饲料里不同程度地添加了抗生素及其他药物。 细菌性疾病是导致动物患病的主因。专家认为，养殖业之所以存在不合理使用抗生素现象，主要源于动物防沼疾病的需要。面对比市场风险更为严峻的传染性疾病风险，一些养殖户不得不为畜禽下猛药，凭经验饲养、凭感觉用药，很容易造成畜禽产品抗生素残留超标。 事实上，兽用抗生素用量远远超过了动物治疗疾病的需要量。北京饲料工业协会会长谢仲权介绍说，20世纪60年代，西方国家将生产抗生素的废渣用作饲料喂猪，可使猪或其他动物长得更快。后来，他们把所有抗生素发酵残渣都用作家禽、家畜的饲料添加剂。这种添加剂是人工合成的，在动物体内无法得到有效降解，形成了抗生素残留。动物源性食品中发生抗生素高残留的几率就大大增加了。 中国农业科学院饲料研究所副所长齐广海研究员认为，饲料中抗生素的合理使用能够起到提高动物生产性能，改善饲料转化效率，预防疾病等作用。但抗生素的长期使用和滥用带来的负面作用也引起关注，主要体现在：一是病菌产生耐药性问题；二是引起动物免疫机能下降，死亡增多；三是畜禽产品中的药物残留问题，直接危害人类的健康。动物产品中出现药物残留的不外乎两个方面，一是允许使用抗生素的非法超量添加，二是未经批准抗生素的非法添加。 北京大学临床药理研究所肖永红教授等专家调查推算，中国每年生产抗生素原料大约21万吨，其中有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业，占年总产量的46.1%.抗生素的滥用在全世界的养殖业都是非常普遍的，但在中国显得更为严重。 动物产品残留抗生素的量一般极低，对机体的直接毒性也很小，但长期食用后，可在体内蓄积，给人体健康带来危害。专家提醒说，经常食用含有抗生素的“有抗食品”,即使是微量的，也可能使人出现荨麻疹或过敏性症状及其它不良反应；长期食用“有抗食品”,消费者的耐药性也会不知不觉增强，等于在人体内埋下一颗“隐形炸弹”,将来一旦患病，很可能就无药可治。

2005年版《中国兽药典》（以下简称本版兽药典或CVP2005）共收载抗生素产品75个，占一部446种药品的16.8％。抗生素品种广泛用于动物养殖和兽医临床，鉴于其生产工艺不同于其他化学药品，因此质量标准也具有特殊性。为了更好地执行本版兽药典，现将有关情况介绍如下： 　　一、本版兽药典抗生素产品标准的特点 　　1、修订数量多，新增品种比例大。收载的75个品种中，其中1个为新增品种，占一部新增品种（27个）的52％，修订并收载了CVP2000中?64个抗生素品种中的62个，未收载CVP2000中的琥珀氯霉素和注射用琥珀氯霉素。 　　2、高效液相色谱（HPLC）等现代分析技术应用广泛。75个抗生素品种中HPLC在鉴别项中47项，检查项中占39项,含量测定中占37项 IR在鉴别项中占28项 并增加了分子排阻色谱法对聚合物的检查。 　　3、传统检验技术增加了新的内涵。如抗生素微生物检定法中增加了浊度法。 　　4、检查项中动物试验项目大幅减少。热原检查改为细菌内毒素检查达17个品种，有11个品种删减了异常毒性的检查，10个品种删减了降压物质检查。符合凡例中第二十四条中“随着兽药纯度的提高，凡是有准确的化学和物理方法或细胞学方法能取代动物试验进行兽药质量检定的，尽量采用，以减少动物试验”，方便检验的同时也体现了动物福利。 　　二、执行本版兽药典抗生素产品标准应把握的重点 　　（一）掌握“凡例”内容是执行好兽药典的基础 　　“凡例”是解释和正确使用兽药典进行质量检验的基本原则，并把正文品种及质量检定有关共性问题加以规定，避免了重复说明，并且“凡例”中的有关规定具有法定约束力。本版兽药典“凡例”在CVP2000的基础上进行了修订，增加了各相关内容的分类题目，包括：名称与编排，项目与要求，检验方法与限度，标准品、对照品，计量，精确度，试药、试剂、指示剂，动物试验，说明书、包装、标签等共9部分，28条。其中需要重点把握“凡例”中对鉴别，检查，原、辅料，检验方法和限度几个方面的表述。 　　（二）分类学习正文品种是执行好兽药典的关键 　　本版兽药典共收载青霉素类抗生素18种，四环素类9种，大环内酯类16种，氨基糖苷类18种，酰胺醇类3种，林可胺类3种，多肽类2种，抗寄生虫类6种。每类品种检验标准均有雷同，现分类详述。

曾经有一位老师给我讲了一个关于抗生素的笑话，说是笑话，倒也是比较实际的！就是说有一个人到医生那想买点抗生素药物，医生说现在没有抗生素药物了，不过可以吃一些代用品，就是让他回去买只鸡，买点肉，炖炖连汤带肉一起吃了就行了！！在畜牧养殖业中，由于抗生素原料缺乏有效控制，常被用作饲料。如果动物长期使用抗生素，必产生残留，而残留抗生素随着食物链进入人体后，会引发细菌的耐药性。这个问题着实严重呀！！正值两会期间，代表们应该会就此事拿出一套解决方案吧！

据新华社堪培拉7月10日电（记者徐海静）澳大利亚首席科学家伊恩·查布10日说，抗生素耐药性很可能会成为全球面临的最严重公共卫生挑战之一，这需要科学界、企业界和公众共同应对。 作为政府的科学顾问，查布的办公室当天发布了一份题为《面对抗生素耐药性的威胁：建立预防新防线》的报告，警告错用和滥用抗生素所导致的相关耐药性会对公众健康带来风险。 报告说，这种错用和滥用的现象包括在动物喂养过程中添加抗生素或为病毒感染病例开具抗生素处方等。就澳大利亚而言，以往出现抗生素耐药性的病例往往只是在医疗机构内部或拥有海外旅行经历的人，但如今，越来越多地方社区病例出现抗生素耐药性。 此外，报告还说，目前全球范围内对抗生素研究的商业投入减少，导致科研规模缩水，这可能导致人类重回普通感染就致命的旧时代。过去50年里，只发现并开发了一种人类可使用的新抗生素。鉴于抗生素药物相对廉价，多数医药公司要么已放弃相关产品研发，要么正缩减这一领域的投入。

随着人们生活质量的提高，食品安全问题越来越为广大消费者所关注，特别是农药和抗生素等药物残留问题更是广大消费者所关注的焦点问题。在食品安全这个全球关注的热点问题上，如何快速、准确地检测食品安全的问题已成为重中之重。抗生素具有哪些危害人们吃了有抗生素残留的肉、蛋、奶等食物后，会造成抗生素在人体内蓄积，使人产生对抗生素的抗性，引起各种组织器官病变，甚至癌变。对人类健康的危害对人体肠道菌群的影响人体肠道菌群是一个平衡的生态系统，对保持人体健康起着非常重要的作用。如果人们长期摄入含有抗生素的食品后，会使敏感菌群被杀灭或抑制，而耐药菌群却大量繁殖，从而打破原来的平衡状态造成菌群失调，这就可能会导致长期腹泻或营养不良，严重时还可造成耐药菌感染，给临床治疗带来困难。引起过敏和变态反应青霉素、四环素、磺胺类及某些氨基糖苷类抗生素能使部分人群发生过敏反应和变态反应，氯霉素可破坏机体造血功能，诱发再生障碍性贫血。经常食用含抗生素的动物性食品，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛，重者导致血管性水肿、休克、甚至死亡。导致细菌耐药性增加目前，由于抗生素的广泛使用，使得细菌的耐药性不断增加，食用含抗生素残留的动物性食品后，人体内细菌的耐药性增加。同时，动物体内的耐药性菌株的耐药性也可能转移到人体细菌中，从而对人类产生极大的危害。其他毒害作用动物性食品中残留的链霉素进入人体后可引起肾损害和听神经受损。长期摄入氨基糖苷类抗生素残留严重超标的动物性食品，可损害第8 对脑神经，出现头晕、头痛、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状。四环素会引起肝损伤，与骨骼或牙齿中的钙质结合后，使骨骼及牙齿黄染，还可影响儿童的生长发育。邻氯青霉素、头孢菌素等可引起人类免疫性疾病；氯霉素会损害人的造血功能，抑制蛋白质摘要：文章综述了抗生素残留的来源与途径, 介绍了抗生素残留对人类健康、乳制品生产、环境及其他方面造成的危害，分析了检测抗生素残留的方法，包括微生物检测法、仪器检验法、免疫学分析法等，并指出了这些检测方法的研究现状与发展前景。对乳制品生产工艺的危害由于含有抗生素的奶无法制成酸奶、奶酪等一些高质量牛奶产品，容易造成大量原料奶的浪费，给乳品企业造成经济损失。另一方面，一些不法奶户在高温季节为防止鲜乳的酸败，往往向牛乳中掺杂各种抗生素，从而造成乳中抗生素残留，对人体也造成了很大的危害。对环境的危害一些性质稳定的药物被排泄到环境中仍能稳定存在很长时间，从而造成环境中的药物残留。链霉素、土霉素在环境中不易降解；螺旋霉素低浓度降解很快，但浓度高时需6 个月才能降解完；杆菌肽锌在有氧的条件下完全降解需3～4个月，在无氧环境中降解所需要的时间更长。据报道，动物养殖场污水处理池中红霉素、复红霉素、磺胺甲唑质量浓度可达69g/L，这些药物的排放污染了环境，破坏了生态平衡。

一说到抗生素，很多人就想到吃药其实，你不吃药也躲不了！也许每天你都吃了不少抗生素土豆、水稻、玉米……家禽……鱼类抗生素几乎都有涉猎！论坛有多少版友做抗生素的检测？农作物中的抗生素、家禽里面含有多少抗生素？在人体的代谢情况如何？欢迎做抗生素的，检测抗生素的，检测农作物、家禽等抗生素含量的朋友前来一起交流下~有关抗生素的相关检测文章：一共147篇http://www.instrument.com.cn/download/search.asp?searchType=title&keywords=%BF%B9%C9%FA%CB%D8

抗生素发酵系统工艺配管设计1 　简述 大多数抗生素初级原料药的生产均是通过生物发酵,然后经分离精制而成。提炼生产与一般的化学制药以至化工生产在管路配置的工艺要求是一致的:即保证工艺物料流程顺畅。发酵生产由于生产过程是连续的,且需满足菌种的正常生长、生产要求的环境条件如温度、PH、溶解氧及限制杂菌生长等,因而其管路系统配置有其特殊性,本文将就工艺物料管道、无菌空气系统、灭菌蒸汽系统及阀门选用谈一下自己的设计体会2 　工艺物料管路 微生物发酵是抗生素生产的龙头。目前,抗生素发酵生产的基本工艺一般为:冷冻孢子→斜面培养→摇瓶培养→种子罐种子培养(一般1～3 级) →发酵罐发酵。发酵终了,放罐至提炼。从菌种分离培养开始至发酵放罐的整个生产过程中应始终保持在最适宜的生成环境中,杂菌的存在不利于抗生素菌种生长及整个发酵的生产,因而,发酵系统的无菌保证成了该部分管路设计的基本要求之一。发酵厂房的工艺物料管路按其用途分为培养基进料系统管路、移种系统管路和补料系统管路三种。下面对以上三种管路基本要求分别加以说明。2. 1 　培养基进料管路 第一级种子罐培养基量较少时有时直接在罐内配制培养基。当种子罐和发酵罐培养基量较大一些,一般在配料罐内配制好后用泵输送至罐内。由于培养基消毒灭菌分为连消和实消两种,因而决定了进料管道的配置不同。所谓连消,是指培养基连续进入消毒塔与饱和蒸汽直接混合,瞬时加热至130 ℃左右,经维持罐保温5～8 分钟即达灭菌效果,再经冷却后进而已空罐消毒的种子罐或发酵罐。实消是指将培养基直接打入罐内,然后通入饱和蒸汽使罐内物料温度升到121 ℃左右,罐内保温保压约30 分钟,使培养基连同罐体一起被灭菌。此种方法所需蒸汽负荷较大,但流程较短,操作也较简单,现抗生素行业实消较为常用。不过,许多厂家采取先于配料池中预热物料,再进入罐内实消的做法,以降低较为集中的蒸汽负荷。然而,由于输料离心泵汽蚀现象的存在使得配料池升温不可能太高,这对于降低蒸汽高峰负荷作用有限。若在输料泵后设预热器,可使物料温度升至85～90 ℃再进入罐内实消,这不仅降低了蒸汽负荷,而且由于取消了配料池内的蒸汽系统,改善了配料室环境。早期的进料方式实罐消毒时多为人工手持软管通过人孔加料,近年来随着抗生素发酵罐容积的增大,培养基量也较大,且一般为预热后物料,故多采用固定管路进料。进料管路有时配在罐体上封头,有时位于罐体下部与放料管路共用一个管口,但不论从上部还是下部接管,实罐消毒时的培养基进料管道与罐体连接部分应能保证与罐体同时消毒为无菌状态。2. 2 　移种管路 一级种子罐一般在罐体上封头开接种口接种,该接种口设计时一般为带盖管口,接种时将盖打开,用酒精擦拭消毒或用火焰灭菌后将摇瓶种子液直接倒入罐内。从一级种子罐至次级种子罐及至发酵罐间移种管道,其配置方式一般为管路两端均设置双阀,并于两阀之间接入灭菌蒸汽和放净口,接种管路靠近罐体的阀门与罐体内物料同时灭菌,操作时,灭菌蒸汽从双阀之间进入罐体。每一次种子罐间及种子罐至发酵罐移种操作前,均需对移种管路进行灭菌。2. 3 　补料管路 多数抗生素发酵过程中需向发酵罐中补充培养基或对生产过程影响较大的物料,以满足菌种生产所需的碳源、氮源、葡萄糖等养分及维持PH 恒定和消除泡沫等。由于发酵生产是连续的,多个发酵罐的补料管道一般由补料主管道上接出,而系统主管不可能随每一个发酵罐放罐终止运行,一般在几个罐批后定期灭菌或根据生产情况需要消毒灭菌时才进行补料管道灭菌。因而,补料管道配管时设计时一般采用分支管路设隔断阀的方式进行分割,这样既保证管道能随罐体一起灭菌,又要保证管道单独灭菌操作时不至影响发酵罐的正常生产。

兽药抗生素残留检测仪在食品安全和动物健康领域具有重要的作用，主要体现在以下几个方面：　　保障食品安全：　　兽药抗生素残留检测仪能够检测肉类、乳制品、水产品等动物源性食品中的抗生素残留。这些残留物可能对人类健康产生潜在风险，包括过敏反应、耐药性细菌的产生等。通过定期检测，可以确保食品中的抗生素残留量低于安全标准，保障消费者的健康。　　动物健康监控：　　在畜牧业中，兽药抗生素被广泛用于预防和治疗动物疾病。然而，过量使用或滥用抗生素可能导致动物体内产生耐药性，从而影响治疗效果。兽药抗生素残留检测仪可以帮助畜牧业者了解动物体内的抗生素水平，指导他们合理使用抗生素，保障动物健康。　　促进国际贸易：　　不同国家和地区对食品中抗生素残留的标准各不相同。为了确保出口食品符合进口国的标准，需要进行严格的抗生素残留检测。兽药抗生素残留检测仪能够快速、准确地完成这一任务，帮助出口企业顺利进入国际市场。　　科研与教学：　　在科研领域，兽药抗生素残留检测仪可以用于研究抗生素在动物体内的代谢、分布和残留规律，为制定更加科学的兽药使用标准提供依据。同时，该仪器也可以作为教学工具，帮助学生了解食品安全和动物健康方面的知识。　　法律法规遵循：　　许多国家和地区都制定了严格的食品安全法规，要求食品中抗生素残留量必须符合一定标准。兽药抗生素残留检测仪能够帮助食品生产商、畜牧业者等相关企业遵守这些法规，避免因违反规定而面临法律风险和声誉损失。　　提高食品安全监管效率：　　传统的抗生素残留检测方法通常需要耗费大量时间和人力，且操作复杂。而兽药抗生素残留检测仪具有快速、准确、简便的特点，能够大大提高食品安全监管的效率，降低监管成本。　　综上所述，兽药抗生素残留检测仪在保障食品安全、促进动物健康、推动国际贸易、科研与教学以及法律法规遵循等方面都具有重要作用。随着食品安全问题的日益突出和人们对健康问题的关注增加，该仪器的应用前景将更加广阔。

抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。药品作用 　　抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。 不同的抗生素1981年我国第四次全国抗生素学术会议指出，近些年来在抗生素的作用对象方面，除了抗菌以外，在抗肿瘤，抗病毒，抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能，另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围，继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展，也不符合实际情况了。因此，会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。编辑本段药品发现　　很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁 抗生素分子式殖有抑制作用，把这种现象称为抗生。随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素，如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的，对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。　　由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展，陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体，甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷发现并用于临床，显然称为抗菌素就不妥，还是称为抗生素更符合实际了。抗肿瘤（antineoplastic) 抗生素的出现，说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的化学物质，能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。　　细菌“导弹”有望代替抗生素　　细菌之间相互拼杀所用的微小蛋白质“导弹”有望在不久的将来代替治疗疾病所用的抗生素。研究该项技术的一个美国研究所希望能够首先在治疗动物（如猪和鸡）的常见病方面取得突破。同时这个研究所也发现用这种蛋白质“导弹”能够在食品无菌包装和保存方面做出突破。由于人体血原对抗生素的反应存在一定的危险，这种物质的使用能够降低医学的危险性，且使用后没有后遗物。滥用危害简介　　可以这么说,人类发现并应用抗生素,[/s

英国出台新规限制抗生素治小病 发布来源:浙江省食品药品监督管理局 时间:2008-07-24 英国国家医疗服务系统所属“全国卫生与临床学会”出台新规，对抗生素药品的使用提出更严格规定。 英国《每日电讯报》２３日报道，根据新规，英国医生将不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体发炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的病人开具抗生素类药品处方，取而代之的是建议患者回家休息或服用止痛片。 新规 全国卫生与临床学会制定的用药新规指出，如果不是处于特别危急状况，医生一般不得给上述病人开抗生素类药品，因为这类药品不但“对缓解症状没什么帮助，还会产生不小的副作用”。 规定说，如果一段时间后，病人病情没有好转甚至出现恶化，医生才能考虑给病人提供抗生素类药品。假如病人不愿意使用这样的诊疗程序，医生也可以先开好抗生素处方，但要求病人在至少一周之后，有需要的情况下才去购买。 根据新规，医生可以为２岁以下双耳感染或耳朵流脓的患儿开抗生素药品；那些扁桃体炎并发其他疾病的患者也可服用抗生素。 此外，如果患者有出现其他并发症的危险，或患有心、肺、肾、肝等脏器疾病或免疫系统疾病，医生也可为他们开抗生素药品，并进行进一步检查。 新规定还对６５岁和８０岁以上病人如何使用抗生素分别作出说明。 滥用 全国卫生与临床学会副执行官吉莲?伦说，这是英国在抗生素应用方面的首个指导原则。医务人员将通过判断患者需要以控制抗生素的使用量。 《每日电讯报》说，推出新规之前，英国的家庭医生通常会建议普通呼吸道感染病人服用抗生素。仅在去年，英国医生就开出了３８００万张抗生素处方。英国人服用抗生素的花费高达１．７５亿英镑（约合３．４８亿美元）。其中三分之二的抗生素处方针对呼吸道感染。 英国卫生部首席医疗官利亚姆?唐纳森说，滥用抗生素容易使病菌产生抗药性。有“超级病菌”之称的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌近期在英国各医院的蔓延就是滥用抗生素的结果。 今年年初，英国卫生大臣艾伦?约翰逊曾在全国范围内开展宣传活动，呼吁民众不要在咳嗽或感冒时服用抗生素，因为它对这两种病几乎无效。 　　顾虑 报道说，一些医生担心，如果拒绝给病人开抗生素处方，可能会招致病人的愤怒。因为在许多人脑海中，抗生素能帮助治好咽喉疼痛等疾病的想法根深蒂固。 英国皇家全科医师学院教授史蒂夫?菲尔德教授说，医生说服患者暂时不使用抗生素并非易事，服用抗生素在某些人看来是必不可少的。因为轻微的感染不管吃不吃药本身就可以自愈，而吃了药的人们就会以为这是抗生素的功效。 不过，专家说，控制抗生素使用的规定试行一段时间以来收效良好，绝大部分患者听从医生建议，最终没有使用抗生素。（荆晶） 来源：新华网