滥用药物

近年来，药物滥用和非法使用毒品已成为一个社会问题，导致越来越多的犯罪以及精神类药物和安眠药物的成瘾性倾向。同时，滥用药物还出现了多元化的趋势。寻找和确认在法医、毒理和临床领域的违规化合物，这需要一个快速和高灵敏度的分析方法。 目前，液相色谱四极杆质谱联用仪(LC/MS/MS)已经被用于此类分析，对于低浓度化合物也能提供高选择性的定量分析结果，减少样品前处理时间、降低成本并提高工作效率。为此，奉行实现&ldquo 人类与地球健康&rdquo 这一经营理念的岛津公司及时地推出了LC/MS/MS滥用药物方法包。 岛津LC/MS/MS滥用药物方法包包含分析条件、化合物信息和子离子质谱图【禁用药物（87种）、精神类药物（105种）、安眠药物（70种）、其他组分（24种）】。方法包中包括优化后的同步检查扫描（Synchronized Survey Scan&trade ）参数(基于MRM阈值强度的子离子谱图采集参数)，用于筛选分析。并且提供包括禁用药物、精神治疗药物、安眠药物、其他组分在内的100种常见组分的同时分析方法。因此，方法包使得用户从分离条件选择、各目标化合物质谱参数优化等繁琐的工作中解脱出来，迅速开展LC/MS/MS分析，从而大大提高了多组分同时分析时的效率。岛津LC/MS/MS滥用药物方法包特点： 1)提供分析解决方案 方法包中包含方法文件，其中列出了质谱分析条件，液相色谱分离条件，各化合物保留时间信息，报告文件等，用户只需简单准备实验条件即可快速启动分析工作。由于这些分析方法已在实验室验证，因此可以显著减少分析方法开发所需的时间。 2)简化LC/MS/MS多组分同时分析时的分析流程 在进行LC/MS/MS 分析时，必须对各化合物的质谱分析参数进行优化。由于方法包中已经包含了经过优化后的各化合物质谱分析参数，从而可以大幅减少参数优化所需的时间和精力。如需化合物列表，请参见本发售通知所附的方法包化合物列表。 3)提供优化后的同步检查扫描参数以用于筛查分析 通过方法包中的质谱图数据库，可以对产物离子扫描结果进行相似度检索。 4)轻松自定义方法文件 LabSolutions LCMS 可以轻松自定义方法文件，增加或减少待分析目标化合物。并且，该方法包中的分析参数列表可以用于针对待分析目标化合物创建特定的新方法文件。 5)提供质谱图数据库手册 质谱图数据库手册中列出了各化合物质谱图以及化合物信息。该手册可以作为确认分析数据的一个简单方便的指南。关于岛津 岛津企业管理（中国）有限公司是（株）岛津制作所为扩大中国事业的规模，于1999年100%出资，在中国设立的现地法人公司。 目前，岛津企业管理（中国）有限公司在中国全境拥有13个分公司，事业规模正在不断扩大。其下设有北京、上海、广州、沈阳、成都分析中心；覆盖全国30个省的销售代理商网络；60多个技术服务站，构筑起为广大用户提供良好服务的完整体系。 岛津作为全球化的生产基地，已构筑起了不仅面向中国客户，同时也面向全世界的产品生产、供应体系，并力图构建起一个符合中国市场要求的产品生产体制。 以&ldquo 为了人类和地球的健康&rdquo 为目标，岛津人将始终致力于为用户提供更加先进的产品和更加满意的服务。 更多信息请关注岛津公司网站www.shimadzu.com.cn。

导读GB/T 43240-2023《毛发中55种滥用药物及代谢物检验 液相色谱-质谱法》将于2024年4月1日正式实施，这是首个关于毛发中滥用药物及代谢物检验的国家标准。该标准规定了人体毛发中 55 种滥用药物及代谢物的液相色谱-质谱(LC-MS)定性和定量检验方法，为毛发中滥用药物的检测提供了重要的技术支持和法规依据。01 什么是滥用药物？滥用药物是指反复、大量地使用具有依赖性特性或依赖性潜力的药物，这种用药与公认的医疗需要无关，属于非医疗目的用药。导致药物成瘾以及出现精神混乱和其他异常行为。&bull 滥用药物特性：易成瘾，产生精神依赖性、身体依赖性，并导致心理和行为异常。&bull 滥用药物危害：身体及心理受到明显伤害，并造成严重社会问题。开展药物滥用监测对禁毒工作、麻醉药品和精神药品的管理，以及疾病控制具有重要意义。02 为什么选毛发？与血液、尿液和唾液等传统检材相比，毛发具有检测窗口宽、获取方便、无创伤性、便于储存和运输、检测时间窗长等独特优势。此外，毛发分析可以提供长程用药信息，有助于了解被检测者的药物接触史，帮助建立分析个体长期接触药物的检测模式。新标来袭，岛津应对之道岛津LCMS-8060NX方案优势√ 使用岛津Shim-pack Velox系列色谱柱，分析时间从13 min缩短至8.5 min，显著提高检测效率；√ 得益于LCMS-8060NX全新的离子源设计，即使是在0.05 ng/mL（相当于0.0025 ng/mg样品浓度）的情况下，也能实现灵敏度和稳健性的完美结合。样品前处理将毛发置于具盖离心管中，依次分别加入20 mL水和20 mL丙酮洗涤后晾干。取适量晾干后的毛发剪碎至长度约1 mm，称取20 mg置于具盖研磨管中，加入1 mL甲醇，置于研磨仪中研磨至粉状，静置5 min，过0.22 μm有机系滤膜，使用岛津LCMS-8060NX液质联用仪进行分析。标准谱图38种药物TIC图（0.05 ng/mL）部分目标物MRM色谱图（0.05 ng/mL）甲卡西酮卡西酮4-甲基甲卡西酮地西泮氯硝西泮氯氮平可待因O6-单乙酰吗啡苯甲酰爱康宁方法学结果考察0.05 ~5 ng/mL浓度范围内各目标物线性关系，将0.05、0.5和5 ng/mL混合标准溶液连续进样6次计算峰面积重复性以考察进样精密度，并以0.05 ng/mg浓度添加回收试验并平行处理4份进行回收率测试。结果表明，方法准确度及精密度均优于标准要求。表1 方法学结果结语药物滥用监测工作是我国麻醉药品、精神药品管理和禁毒的一项重要基础性工作。开展药物滥用监测工作一是为药品监管工作提供技术支撑；二是为禁毒工作提供技术支持；三是为公共卫生安全服务。药物滥用成为困扰全球社会公共健康的主要问题，岛津始终关注技术前沿，提供先进的解决方案，更好的助力国家禁毒和公共卫生安全工作。撰稿人：何晓明本文内容非商业广告，仅供专业人士参考。

日本近年来，毒品、违法药物的滥用不绝其后，使用精神治疗药或安眠药等医药品 的犯罪、中毒事件也趋于增加，所使用药物的种类呈现多样化，已成为严重的社会问题。在法医学· 中毒学 以及临床领域，检索· 鉴定原因物质是需要解决的课题，并需求迅速且高灵敏度的同时分析法。由于 LC/MS/MS具有对于低浓度样品也有较好的选择性· 定量性，且无需前处理，缩短了测定时间，降低了费用， 并简化了实验，近年来得到了越来越多的的应用。使用LCMS可以准确、高效地筛选分析多化合物，对于检出的化合 物进行鉴定· 定量时，正负离子同时测定、扫描的性能非常重要。此次，使用了岛津三重四极杆型LC/MS/MS ，进行了正负离子化切换MRM测定方法的开发，以作为简便、高可靠性的筛选方法。新开发了在法医学领域有较多 分析事例的禁用药物、精神治疗药、安眠药等主要111种成分（Table 2）的同时分析简易定量方法。用户即使不进 行LC/MS/MS分析时必做的分离条件摸索、各化合物的MS参数最优化等繁琐的工作，也可开始实施分析，因此，进一 步提高了多成分同时分析的效率。 岛津LCMS-8030具备超高速的正负离子化切换时间（15msec），在多化合物筛选分析 必做的正负离子化切换MRM测定中，可以设定较短的循环时间，对于峰可以获得充分的数据点。LCMS-8030具备超高 速正负离子化切换功能，以及最快15,000u/sec的超高速扫描功能，因此在正负离子化切换MRM-子离子扫描测定中 可以获得非常良好的数据。并且，通过对本测定所得到的MS/MS谱图进行谱库检索，能够以高相似度检索到添加的 化合物。采用面向法医学的简易定量方法，即使不使用标准物工作曲线也可以计算出大致的浓度范围。 了解详情,请点击&ldquo 基于三重四极杆LC/MS/MS的 滥用药物筛选方法的开发&rdquo 。关于岛津 岛津企业管理（中国）有限公司是（株）岛津制作所为扩大中国事业的规模，于1999年100%出资，在中国设立的现地法人公司。 目前，岛津企业管理（中国）有限公司在中国全境拥有13个分公司，事业规模正在不断扩大。其下设有北京、上海、广州、沈阳及成都5个分析中心；覆盖全国30个省的销售代理商网络；60多个技术服务站，构筑起为广大用户提供良好服务的完整体系。 岛津作为全球化的生产基地，已构筑起了不仅面向中国客户，同时也面向全世界的产品生产、供应体系，并力图构建起一个符合中国市场要求的产品生产体制。 以&ldquo 为了人类和地球的健康&rdquo 为目标，岛津人将始终致力于为用户提供更加先进的产品和更加满意的服务。 更多信息请关注岛津公司网站www.shimadzu.com.cn。

日前，国家食品药品监督管理局发布《国家药物滥用监测年度报告(2011年)》。2011年度全国药物滥用监测系统共收集药物滥用监测调查表15.8万份，主要监测对象为强制戒毒机构、自愿戒毒机构、社区药物维持治疗机构等收治/收戒的药物滥用者。通过对药物滥用者的情况进行调查、分析，从一个侧面反映了我国药物滥用的特征和流行趋势，为药品监管和禁毒工作提供基础数据和决策参考。　　《国家药物滥用监测年度报告(2011年)》分析了2011年我国药物滥用监测总体情况，描述了2011年度我国药物滥用的状况，并通过分析近年来的监测数据，提示我国药物滥用的变化特征，预测药物滥用的流行趋势。　　报告包括2011年监测数据总体情况、新发生药物滥用者监测情况、海洛因滥用监测情况、新型合成毒品滥用监测情况以及医疗用药品使用及滥用情况五方面内容。　　年度报告监测数据中，海洛因和“冰毒”仍是主要滥用物质。报告显示，2011年药物滥用呈现以下特点：一是以海洛因为代表的传统毒品滥用趋势相对减弱，以“冰毒”为代表的新型合成毒品滥用呈增长态势 二是监测人群中，四成左右为新发生、新发现的药物滥用者，其中，传统毒品与新型合成毒品滥用人数的比例为1:2.2 三是药品在药物滥用者中的使用/滥用比例呈现逐年下降趋势 四是在药物滥用人群中“多药滥用”问题较为突出。报告表明，我国药物滥用形势依然严峻，并提示存在一些未列管的物质和药品的滥用情况。　　监测数据显示，药物滥用者中使用/滥用药品的比例持续处于较低水平。2011年使用/滥用医疗用麻醉药品的较2010年同比下降0.3%，医疗用精神药品同比下降3.7%，其他处方药和非处方药同比下降0.9%，其中，使用/滥用含磷酸可待因复方口服溶液的比例为0.3%，同比下降0.5%。

p style="text-align: center "img title="IH2PV8980YSM5Q6F7BRZU7C.png" src="http://img1.17img.cn/17img/images/201708/insimg/e2ded7f5-58df-4d36-9db1-4bec7e251fbc.jpg"//pp　　日前，国家食品药品监督管理总局发布《国家药物滥用监测年度报告(2016年)》。报告指出，2016年我国药物滥用监测数据呈现七大特点，药物滥用形势总体可控，青少年、低学历人群为高危人群。/pp　　年度报告对2016年我国药物滥用监测情况进行了分析，重点描述了海洛因、合成毒品、医疗用药品以及新发生药物滥用情况，并通过比较近五年的监测数据，显示了我国药物滥用现状、特征以及流行趋势。2016年，全国共采集药物滥用监测调查表27.6万份，监测数据报告单位包括强制隔离戒毒机构、禁毒执法机构、美沙酮维持治疗门诊、自愿戒毒机构、社区戒毒机构、精神专科医院和综合医院。/pp　　strong2016年我国药物滥用监测数据呈现以下特点：/strong/pp　　strong一是监测能力进一步提升，药物滥用形势总体可控。/strong全国收集的药物滥用监测调查表比2015年增加10.7%，监测能力进一步提升。新发生药物滥用人群占比(10.6%)比2015年降低0.8个百分点，总体上升趋势变缓。/pp　　strong二是合成毒品滥用程度远大于传统毒品，“冰毒”流行强度持续增强。/strong含甲基苯丙胺的毒品(“冰毒”、“麻谷丸”)(占比55.1%)是我国流行滥用的主要合成毒品，且呈增长趋势。“冰毒”滥用者占合成毒品滥用人群的87.4%，五年累计上升13.5个百分点，流行强度持续增强。新发生药物滥用人群中，合成毒品占比(86.8%)较2015年下降2.5个百分点，但仍保持在高位 传统毒品占比(10.2%)保持在近五年的相对低位。新发生药物滥用人群中，“冰毒”滥用比例是海洛因的8.4倍。/pp　　strong三是海洛因滥用势头得到进一步遏制，需要关注较高的复发率。/strong海洛因滥用者占比(45.0%)与2015年相比下降3.6个百分点，近五年呈持续下降趋势。海洛因滥用人群复发率高，有复发经历者占63.1%，其中戒毒3次及以上者占复发人群的23.0%，提示海洛因滥用人群的戒毒康复、防复发仍是禁吸戒毒工作的重要内容。/pp　　strong四是医疗用药品滥用/使用形势稳定，吗啡制剂、含可待因复方口服液体制剂应持续监测。/strong医疗用药品滥用/使用者11,132例，占全部监测数据的4.0%，稳定在较低水平。滥用/使用数量前5位医疗用药品为美沙酮口服液/片(3,313例)、吗啡(含吗啡控/缓释片)(2,518例)、地西泮(1,749例)、曲马多(1,711例)和复方地芬诺酯片(524例)，重点关注的复方甘草片和含可待因复方口服液体制剂分别为298例和814例。吗啡制剂、含可待因复方口服液体制剂滥用/使用占比，与2015年相比分别增加0.5和0.1个百分点，应引起关注并持续监测。/pp　　strong五是青少年、低学历人群为高危人群，应加强针对性预防宣传教育。/strong男性、35岁以下、初中及以下文化程度、无业者是药物滥用的高危人群，其中初中及以下低学历者占全部监测数据的81.5%，占新发生滥用人群的79.4%，应进一步加强对初中及以下文化程度的青少年的预防宣传教育工作。/pp　　strong六是药物滥用人群多药滥用情况严重。/strong海洛因滥用监测人群中多药问题比较严重，除海洛因外，滥用/使用的其他物质为44种，呈现麻醉药品和精神药品交互滥用、中枢抑制作用的物质和具有中枢兴奋作用的物质交互滥用的多药滥用现象和滥用模式。合成毒品滥用者中滥用物质47种，使用两种以上者占10.9%，随着合成毒品滥用人群基数及滥用年限的增长，多药滥用情况日益严重。/pp　　strong七是新精神活性物质值得关注，部分品种滥用趋势增强。/strong近年来，“新精神活性物质”(New Psychoactive Substance，NPS)滥用问题倍受关注，作为一个全球现象，已经引起世界各国的高度重视。2001年，我国将氯胺酮列入管制。2010年至2013年，将4-甲基甲卡西酮等13种新精神活性物质列入管制。2015年10月1日起实施《非药品类麻醉药品和精神药品管理办法》，一次性列管116种。2017年3月1日，将卡芬太尼等4种物质列入管制。2017年7月1日，将U-47700等4种物质列入管制。目前，我国已将138种新精神活性物质列入管制。药物滥用监测数据表明，2016年甲卡西酮滥用数量(707例)达到2015年数量(246例)的2.9倍，其滥用者主要来自山西(693例，占98.0%)，提示当前甲卡西酮的滥用有明显的地域集中性。氯胺酮是“K粉”的主要成分。数据表明，“K粉”滥用数量和占总数的比例2016年(6,844例，占2.5%)比2015年(5,694例，占2.3%)继续增加。/pp　　2017年，我国将进一步加强基础性建设，逐步建立健全药物滥用监测法律法规、规章制度和技术规范，完善药物滥用监测系统，拓宽医疗机构报告途径，扩大监测系统的覆盖人群，开展专项调查与研究评价，逐步建立药物滥用风险评估、预警和通报机制，为打赢禁毒工作人民战争，严格管控药品风险提供支持。/pp style="text-align: center "strong国家药物滥用监测年度报告(2016年)/strong/pp　　2016年，国家食品药品监督管理总局按照国家禁毒委员会的统一部署，认真贯彻落实习近平总书记等中央领导同志重要指示批示精神，完善监测工作体制机制，提升监测能力和水平，日常监测和专项调查并重，推动药物滥用监测工作取得新进展。/pp　　拓宽监测网络，提高数据科学性。全年31个省(区、市)上报药物滥用监测调查表27.6万份，较2015年增长10.7%。报告单位共1,794家，比2015年增加236家，主要监测对象为强制隔离戒毒机构、禁毒执法机构、美沙酮维持治疗门诊、自愿戒毒机构。结合近年来我国禁毒工作形势和药物滥用流行趋势，2016年加大了社区戒毒机构、精神专科医院和综合医院的监测力度。/pp　　突出制度建设，提升监测水平。研究起草了药物滥用报告与监测的管理办法，为药物滥用监测工作的制度化、规范化打下了基础。调整、改善、优化药物滥用监测系统，提升监测数据应用能力和水平。开展了专业技术培训，提升全国药物滥用监测机构的业务能力。/pp　　注重预防教育，强化风险意识。组织开展了以“合理用药，拒绝滥用”为主题的“6.26”国际禁毒日宣传活动，提高公众安全合理使用麻醉药品和精神药品、拒绝毒品的意识。/pp　　坚持问题导向，加强专项研究。组织开展戒毒药物维持治疗用盐酸美沙酮口服溶液滥用流行病学调查和医疗用药品滥用监测专项研究，主动评价我国医疗用药品滥用形势和面临的风险，为防治毒品滥用和进一步制定禁毒策略、规范医疗用药品监管提供科学依据。/pp　strong　小贴士/strong/ppstrong　　1.什么是药物滥用(drug abuse)?/strong/pp　　药物滥用(物质滥用)指非医疗目的反复、大量地使用具有依赖特性的药物 (或物质)，使用者对此类药物产生依赖 (瘾癖)，强迫和无止境地追求药物的特殊精神效应，由此带来严重的个人健康与公共卫生和社会问题。/pp　　strong2.什么是药物依赖性(drug dependence)?具有依赖性特性的药物有几类?/strong/pp　　药物依赖性是指药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫的连续或定期的用药行为和其他反应。目的是感受它的精神效应，或是避免由于断药所引起的不舒适，可以发生或不发生药物耐药性。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。世界卫生组织将药物依赖性分为精神依赖性和身体依赖性。/pp　　按照国际公约(《1961年麻醉品单一公约》和《1971年精神药物公约》)可以将具有依赖性的药物(或物质)分为两大类：一类是麻醉药品，如海洛因、大麻和大麻脂、阿片和吗啡制剂、可待因等 另一类是精神药物，如各种致幻剂和四氢大麻酚、中枢兴奋剂、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物等。此外，还有一些物质如烟草、酒精、挥发性有机溶剂等，也具有依赖性特性，但未列入国际公约管制。/pp　strong　3.什么是药物滥用监测?开展药物滥用监测的意义?/strong/pp　　药物滥用监测作为疾病监测的一个组成部分，同其它公共卫生监测既有联系又有区别。其特点是对人群中麻醉药品和精神药品使用和滥用情况进行长期连续、系统地观察、调查并收集资料，及时发现麻醉药品、精神药品流弊和滥用问题，及时掌握药物滥用现状、动态分布、滥用者的人口学特征、滥用麻醉药品和精神药品的种类、滥用方式和可能的发展趋势，分析、确定各地区乃至全国药物滥用基本情况，为麻醉药品、精神药品的科学管理和禁毒工作提供基础数据。/pp　　同一般意义上的疾病监测比较，药物滥用监测在观察对象、调查和收集资料方式方面具有其自身特点。药物滥用监测不局限于某一特定研究范围，它涉及医学、药品管理、社会和法律等多领域。从药物滥用监测性质看，它对禁毒工作、麻醉药品和精神药品的管理，以及疾病控制具有重要意义。/pp　　从组织形式看，药物滥用监测分为被动监测和主动监测两种形式。前者指各级监测网站按上级单位要求和规定收集资料，定期汇总上报 后者是根据某特定问题，由上级部门部署或计划定期不定期地开展调查或系统收集资料。主动监测在降低漏报率方面明显优于被动监测，所调查掌握的数据更接近于药物滥用实际发生情况。从监测所针对的对象看，可分为以普通人群为基础的一般人群监测，以戒毒康复机构为基础的药物滥用人员监测和以青少年等人群为基础的高危人群监测。/ppstrong　　药物滥用监测情况/strong/ppstrong　　(一)监测数据总体情况/strong/ppstrong　　1.监测数据报告单位及有效报表/strong/pp　　2016年，全国31个省(区、市)1,794家单位上报有效《药物滥用监测调查表》276,980份，来自公安机关强制隔离戒毒机构、司法行政部门强制隔离戒毒机构、美沙酮维持治疗门诊、自愿戒毒机构、禁毒执法机构、社区戒毒机构以及医院等。/pp style="text-align: center "img title="1.jpg" src="http://img1.17img.cn/17img/images/201708/insimg/5ad83282-0a6e-48ce-b461-3fa03c7c5ff4.jpg"/　　/pp style="text-align: center "strong图1 填报《药物滥用监测调查表》机构及有效报表构成比/strong/ppstrong　　2.药物滥用人群社会人口学特征/strong/pp　　药物滥用人群中，男性占85.9%，女性占14.1% 35岁及以下年龄青少年占51.7%，其中25岁及以下人群占15.5%；初中及以下文化占81.5% 无业人员占61.6%。值得注意的是涉及一些敏感职业和人员，其中包括448名公务员、348名在校学生和212名演艺业人员。/pp　　strong3.滥用物质(药物)种类/strong/pp　　按“过去12个月曾经滥用药物”统计，滥用物质(药物)前五位为“冰毒”(占47.9%)、海洛因(占45.0%)、“麻谷丸”(占7.2%)、“K粉”(占2.5%)和美沙酮口服液/片(占1.2%)。“冰毒”和“麻谷丸”的主要成分为甲基苯丙胺，二者合计占比为55.1%，比2015年度增加3.2个百分点。甲卡西酮滥用例数和比例有所增加，2016年(707例)是2015年(246例)的2.9倍。/ppstrong　　4.药物滥用人群地区分布/strong/pp　　药物滥用者现居住地前5位的省份是广东(12.6%)、湖南(8.8%)、四川(8.0%)、云南(6.3%)、上海(6.2%)。/pp style="text-align: center "img title="2.jpg" src="http://img1.17img.cn/17img/images/201708/insimg/0fa3b423-f2f0-43a5-9443-3f403d4b169c.jpg"/　　/pp style="text-align: center "strong图2 药物滥用人群的现居住省份分布图/strong/ppstrong　　5.总体情况分析/strong/pp　　2016年，来自强制隔离戒毒所、禁毒执法机构、自愿戒毒机构、社区戒毒机构、医疗机构和药物维持治疗门诊等1,794家单位上报有效药物滥用监测调查表276,980份。在继续开展对查处管控人员药物滥用调查的基础上，药物滥用监测范围不断拓展，医疗机构和社区戒毒机构的监测单位进一步增加，监测数据的代表性进一步增强。/pp　　全年监测数据涵盖了目前主要流行滥用物质(药物)及其滥用人群，反映出不同地区药物滥用流行差异。同时，监测数据还反映了药物滥用人群药物滥用史、人员异地流动等基本特征。总体来看，药物滥用人群仍以男性、初中及以下文化程度、无业人员为主，但应注意涉及一些敏感职业和人员。/pp　　2016年度滥用各类滥用物质(药物)达87种，“冰毒”、海洛因、“麻谷丸”、“K粉”和美沙酮口服液/片是主要滥用的前5种物质(药物)；含甲基苯丙胺的毒品(“冰毒”、“麻谷丸”)滥用所占比例55.1%，同比2015年度增加3.2个百分点，是我国流行滥用的主要合成毒品，反映了我国2016年药物滥用的基本趋势。甲卡西酮滥用例数和比例有所增加，2016年(707例)是2015年(246例)的2.9倍，占比增加0.2个百分点，需要密切关注和连续观察。/pp　　氯胺酮作为国际尚未列管而我国列管的品种，是“K粉”的主要成分。数据表明，“K粉”滥用数量和占总数的比例2016年(6,844例，占2.5%)比2015年(5,694例，占2.3%)继续增加。/pp　strong　(二)新发生药物滥用人群监测情况/strong/ppstrong　　2016年，全国共收集新发生药物滥用人群29,316例(份)，占总数的10.6%。/strong/ppstrong　　1.新发生药物滥用人群社会人口学特征/strong/pp　　新发生药物滥用者中，男性占85.3%，女性占14.7%；女性25岁及以下者占37.1 %，男性25岁及以下者占27.4%；文盲占2.6%，小学占13.6%，初中占63.2%；无配偶者(未婚、已婚分居、离婚和丧偶)是有配偶者(已婚、未婚同居)的近1.4倍；无业人员占62.0%，有职业或学业人员占38.0%。外企/合资单位人员60人，离/退休人员47人，公务员27人，演艺人员20人。/pp　　strong2.新发生药物滥用人群药物滥用基本情况/strong/pp　　过去12个月曾经滥用药物种类：新发生药物滥用人群过去12个月曾经滥用药物种类共58种。合成毒品是新发生药物滥用人群的主要滥用种类，滥用人群占86.8%，与传统毒品滥用人群比例由2012年的3:1上升为2016年的8:1 滥用“冰毒”的人员比例(79.1%)是滥用海洛因人员比例(9.4%)的8.4倍 医疗用药品的滥用比例均较低(≤1.3%)。/pp　　传统毒品、合成毒品及医疗用药品滥用变化特征：传统毒品滥用人员比例2012年至2015年持续下降，但2016年(10.2%)较2015年(8.8%)有所回升。合成毒品的滥用者比例由往年持续上升的趋势，变为五年内首次下降，但2016年(86.8%)仍保持在较高水平。医疗用药品滥用比例为3.7%，略有抬头倾向，既往五年医疗用药品滥用比例处于1.3%～3.7%区间变化。/pp style="text-align: center "img title="3.jpg" src="http://img1.17img.cn/17img/images/201708/insimg/1fceca4f-0c1f-4ad4-a054-aeedb1c7fef6.jpg"/　　/pp style="text-align: center "strong图3 2012年—2016年新发生人群各类滥用药物所占比例变化趋势/strong/pp　　多药滥用/使用情况:新发生滥用传统毒品的2,978例人群中，同时曾经滥用麻醉药品精神药品的人群占1.7%(50例)，滥用其他处方药及非处方药的人群占0.2%(7例)，滥用合成毒品的人群占4.7%(139例)。新发生滥用合成毒品的25,442例人群中，同时曾经滥用吗啡(含吗啡控/缓释片)的人群占0.1%(33例)，滥用处方药及非处方药的人群占0.05%(13例)，滥用传统毒品海洛因的人群占0.4%(106例)。/pp　　获得滥用药物的途径:新发生药物滥用人群获得滥用药物的途径主要是“同伴”(65.0%)、“黑市”(15.0%)以及“娱乐场所”(11.7%)，由“药品销售机构”(指医院、零售药店、个体诊所和药品代理商)获得的占1.1%。/pp　　strong3.新发生药物滥用人员比例及变化趋势/strong/pp　　新发生人群占监测报表总体的10.6%，与2012年相比增加2.5个百分点。在连续四年持续上升的情况下，2016年比2015年有所降低。/pp style="text-align: center "img title="4.jpg" src="http://img1.17img.cn/17img/images/201708/insimg/e99b3ba1-ac4d-489f-b5eb-3116ffb35bf1.jpg"/　/pp style="text-align: center "strong图4 2012年—2016年药物滥用监测人群中新发生人员所占比例/strong/pp　　合成毒品滥用者中新发生人员所占比例为16.8%，同比2015年有所下降 传统毒品滥用者中新发生人员所占比例为2.4%，同比2015年有所增加；医疗用药品滥用人群中新发生人员所占比例为13.0%，同比2015年有所增加。/pp style="text-align: center "img title="5.jpg" src="http://img1.17img.cn/17img/images/201708/insimg/c111dd13-a72e-48a5-9de2-b9c96d7ad727.jpg"/　　/pp style="text-align: center "strong图5 2012年—2016年各类药物滥用人群中新发生人员所占比例/strong/pp　　strong4.新发生药物滥用人群地区分布/strong/pp　　各地区新发生人群所占比例呈现地区差异，东北地区新发生人群所占比例高达40.4%，西北地区新发生人群所占比例最低，为3.7%。/pp style="text-align: center "img title="6.jpg" src="http://img1.17img.cn/17img/images/201708/insimg/80914f13-7886-4424-acc7-4d326189df14.jpg"/　　/pp style="text-align: center "strong图6 2016年各地区新发生人员占药物滥用监测人群的比例/strong/pp　　新发生人群滥用物质种类也表现出地区差异，西北地区主要滥用药物是传统毒品(64.7%)，但较2015年(65.5%)有所降低；其他地区主要滥用合成毒品，其中华东地区、东北地区和华中地区的滥用比例在90%以上。/pp style="text-align: center "img title="7.jpg" src="http://img1.17img.cn/17img/images/201708/insimg/85abadf9-f53a-489d-adda-ff86ebec9a58.jpg"/　　/pp style="text-align: center "strong图7 2016年各地区新发生人群主要滥用各类药物比例/strong/pp　　主要滥用药物为甲卡西酮的滥用者76例，其中西北地区75例 滥用“底料+黄皮”的报告在华北地区比例逐渐减少。/pp　　strong5.新发生药物滥用人群监测报表来源/strong/pp　　新发生药物滥用报表主要填报机构为禁毒执法部门和公安强戒所，本年度医院报表中，新发生人员比例为8.5%。/pp style="text-align: center "img title="8.jpg" src="http://img1.17img.cn/17img/images/201708/insimg/cbfd63dd-0109-4f4e-a91a-f8830627ef70.jpg"/　　/pp style="text-align: center "strong图8 各类机构报告新发生药物滥用人群所占比例/strong/pp　　strong6.新发生药物滥用人群HIV/AIDS感染情况/strong/pp　　新发生药物滥用人群中，已明确进行HIV检查的9,896例，HIV阳性率为2.9%，提示新发生人群中的HIV感染状况应予关注。/pp　　strong7.新发生药物滥用人群总体情况分析/strong/pp　　2016年度药物滥用监测人群中新发生药物滥用者以男性、初中及以下文化程度、无配偶、无业人员为主，女性低龄化(25岁及以下年龄)问题比男性突出。新发生药物滥用者的从业状况看，外企/合资单位人员、离/退休人员、公务员、演艺人员等人群占比虽然只有0.6%，但值得注意。/pp　　在新发生药物滥用人群中，合成毒品与传统毒品滥用人群比例由2012年的3：1上升为2016年的8：1；滥用“冰毒”的人员比例是滥用海洛因人员比例的8.4倍。传统毒品滥用人员比例在2012年至2015年持续下降，但2016年较2015年有所回升，原因值得进一步关注研究。医疗用药品滥用比例为3.7%，略有抬头倾向，既往五年(2012年—2016年)滥用比例处于1.3%～3.7%区间变化。/pp　　新发生药物滥用人群获得滥用药物的途径主要是“同伴" (65.0%)、“黑市”(15.0%)以及“娱乐场所”(11.7%)。/pp　　新发生人群所占比例呈现地区差异，东北地区新发生人群所占比例高达40.4%。新发生人群滥用物质种类也表现出地区差异，西北地区主要滥用药物依旧是传统毒品，其他地区主要滥用合成毒品，其中华东地区、东北地区和华中地区的滥用比例在90%以上。主要滥用药物为甲卡西酮的滥用者76例，其中西北地区75例；滥用“底料+黄皮”的报告在华北地区比例逐渐减少。/pp　　新发生人群占监测报表总体的10.6%，与2012年相比增加2.5个百分点。在连续四年持续上升的情况下，2016年比2015年有所降低。合成毒品滥用者中新发生人员所占比例同比2015年有所下降；传统毒品滥用者和医疗用药品滥用人群中新发生人员所占比例同比2015年有所增加。/pp　　新发生药物滥用报表主要填报机构为禁毒执法部门和公安强戒所，医院报表中新发生人员比例为8.5%。/pp　　新发生药物滥用人群中，已明确进行HIV检查的9,896例，HIV阳性率为2.9%，提示新发生人群中的HIV感染状况应予关注。/pp /pp /pp /pp /pp /pp /pp /pp /pp /p

在626国际禁毒日到来之际，国家食品药品监督管理局发布2009年度药物滥用监测报告。现在介绍一下药物滥用监测系统概况、国家药物滥用监测年度报告(2009年)(以下简称年度报告)的主要内容以及药品监管部门为加强麻醉药品和精神药品监管不断加强监管，防范流弊所采取的措施。　　一、2009年药物滥用监测总体情况　　年度报告监测数据中，海洛因、鸦片、大麻等国家管制的麻醉药品与苯丙胺类、氯胺酮类等国家管制的医用精神药品的滥用者中，海洛因是主要滥用的物质 苯丙胺类及氯胺酮类物质国家管制的精神药品的滥用者中，去氧麻黄碱(冰毒)是本年度监测报告主要滥用的物质。根据年度报告监测数据分析，2009年药物滥用呈现以下特点：　　(一)药物滥用者的年增长比例总体上继续下降，趋势减缓，但以苯丙胺及氯胺酮类物质为代表的新类型药物国家管制的精神药品滥用比例呈较高增长幅度。　　(二)在新发生药物滥用者中，海洛因、鸦片、大麻等国家管制的麻醉药品，苯丙胺等国家管制的精神药品，国家管制的医用麻醉药品和精神药品三类滥用明显呈现被“一降、一增、一低平”变化趋势。　　(三)在新发生药物滥用者中，海洛因与去氧麻黄碱(“冰毒”)是新发生药物滥用者主要滥用的物质。海洛因与去氧麻黄碱(“冰毒”)的滥用呈现此消彼长的变化特征。与2005年相比，2009年海洛因滥用比例下降22.5%，去氧麻黄碱“冰毒”滥用比例增长31.4%。　　(四)医用麻醉药品和精神药品滥用未出现明显增长，滥用比例较低。监测数据表明，管制越为严格的药品，药物滥用者获得的程度越低。2007年至2009年，医用麻醉药品和精神药品在药物滥用者中的滥用/使用呈现稳中有降的变化，其中，医用麻醉药品和精神药品的滥用/使用比例下降3.5个百分点 非列管药品的滥用比例基本稳定在3.1%～3.3%。但是，根据监测数据，目前药物滥用者中多药滥用问题突出，一些未列管的处方药和非处方药是构成“多药滥用”的主要成分。　　通过对2009年药物滥用监测数据进行分析，我国药物滥用现状和流行趋势的特点是：海洛因滥用流行趋势进一步得到遏制，苯丙胺类物质滥用流行态势严峻，国家管制的医用麻醉药品和精神药品滥用程度较低，多药滥用问题较以往复杂、多变，非列管的处方药及非处方药的滥用报告增加。　　二、药物滥用监测系统和药物滥用风险预警报告　　药物滥用监测是公共卫生监测的一个重要组成部分，通过动态观察药物滥用的发展趋势，预测流行的规模，从而估计未来的防治与公共卫生需求。通过对监测数据的统计分析，反映药物滥用人群的特点和变化趋势，提示滥用药物的变化趋势、麻醉药品和精神药品监管的重点环节和品种，从而为加强监管，防治药物滥用流行提供决策依据 为开展有针对性的干预措施提供借鉴，为禁毒工作提供基础数据和决策依据。　　我国于1992年开始建立药物滥用监测系统，在国家食品药品监督管理局食品药品监管局的领导下，在国家禁毒委员会的支持下，目前已经形成覆盖全国31个省、自治区、直辖市的药物滥用监测网络，实现了监测数据的实时、在线直报。连接31个省(区、市)的药物滥用监测网络信息管理系统实现了监测数据的实时、在线直报。2005年国家药物滥用监测中心建立了“药物滥用监测网络信息管理系统”，药物滥用监测系统针对医用麻醉药品、精神药品及非列管药品的使用情况设立了药物滥用风险预警报告，可预防药品发生流行性滥用。一旦地区监测报告的药物滥用人群在单位时间内使用的某种医用麻醉药品、精神药品和非列管药品的频率超过风险阈值时，监测系统将发布实时预警信息，提示在监测报告地区存在流行性滥用的风险。　　下一步，结合医用麻醉药品和精神药品监管工作需要，国家食品药品监管局将扩大和调整我国药物滥用监测对象与调查内容，完善医用麻醉药品和精神药品依赖性和药物滥用潜力的评价方法与滥用风险评估方法，不断建立健全药物滥用监测体系与机制，更有针对性地调整监管策略和措施。　　三、不断加强药品监管，防止药品流弊　　国家食品药品监管局本着确保医用麻醉药品和精神药品“管得住，用得上”的原则，不断完善监管法规体系和制度，提升监管效能。2005年，《麻醉药品和精神药品管理条例》、《易制毒化学品管理条例》等法规的出台，为科学监管医用麻醉药品和精神药品奠定法制基础。以此为契机，国家食品药品监管局制定发布了十余个相关配套规章和规范性文件，建立了种植生产总量控制、实验研究须经审批、经营销售定点管理、临床使用专用处方、信息网络实时监控的一整套特药特管的制度。　　同时不断创新监管手段，有效规范医用麻醉药品和精神药品药品生产经营秩序。对医用麻醉药品和精神药品生产企业实行分类管理，确定37家高风险企业为重点监管企业，向重点监管企业派驻监督员，强化外部监督，实行质量受权人制度，强化企业内部质量和安全管理 建立对企业日常巡查制度，明确监督检查频次和检查工作规范，强化日常监督检查 根据监管形势的新要求和监管实践中出现的新问题，组织开展专项治理，及时会同相关部门调整管制品种的范围、提升管制级别，有效遏制药物滥用问题 建成全国统一的特殊药品监控信息网络，利用现代化信息技术手段强化监管，实现了对医用麻醉药品和精神药品药品的动态监控，市场秩序得到切实规范。　　此外，国家食品药品监管局采取有效措施，加强对具有滥用潜力的非列管药品(处方药和非处方药)销售和使用环节的监管。强化日常监督检查，组织开展专项治理，规范购销行为，严厉查处违法违规行为，规范生产经营秩序 多部门合作，全社会参与，倡导行业自律，加大公众舆论宣传，引导公众合理用药，防止滥用和流失。　　小贴士：　　1、什么是药物滥用?　　药物滥用是指反复、大量地使用具有依赖性特性或依赖性潜力的药物，这种用药与公认医疗实践的需要无关，属于非医疗目的用药。滥用的药物包括非医药制剂和医药制剂。药物滥用可导致药物成瘾，以及其他行为异常，甚至可以引发严重的公共卫生和社会问题。　　2、什么是非列管药品?　　非列管药品是指未列入国家强制管理的处方药和非处方药。　　3、什么是多药滥用?　　多药滥用是指非医疗目的滥用两种以上的药物。上世纪80年代以后多药滥用已成为主要的药物滥用模式，美国和西欧一些国家进入治疗机构的药物滥用者绝大多数为多药滥用。多药滥用，特别是毒品与酒滥用结合，带来了与日俱增的医学问题和社会问题，其危害比一般药物滥用严重得多。

人们都知道吸毒会成瘾，实际上，大多数毒品本身就是药物。这些药一方面是医生手中有力的利器，可以治病救人、解除疾苦 另一方面，如果使用不正确或滥用又可使人成瘾，后果不堪设想。请关注——药物滥用现象该如何杜绝?　　近日，国家食品药品监督管理局就药物滥用问题召开新闻发布会，明确指出药物滥用的危害性及严重性。国家药监局新闻发言人颜江瑛指出，药物滥用在全球范围的不断蔓延，已成为危害社会稳定与安全，影响社会发展的严重公共卫生问题。　　药物滥用成为吸毒敲门砖　　武警广东总医院青少年成瘾治疗中心主任何日辉撰文指出，1987年，第42届联合国大会通过决议，决定把每年的6月26日定为“禁止药物滥用和非法贩运国际日”(即“国际禁毒日”)。换句话讲，其实联合国设立“国际禁毒日”的本意是要从预防药物滥用开始重视药物滥用的危害，并非仅仅是毒品。“但是我们在纪念的时候，已经把‘药物滥用’与‘吸毒’相混淆，结果现在在国内变成只是关注吸毒，而忘记了更大范围的药物滥用。”何日辉强调。　　药物滥用从广义上来讲，是包括吸毒在内的各种物质滥用，包括麻醉药品、精神药品、处方药、非处方药、酒精、烟草、有机溶剂等各种物质的滥用 狭义的药物滥用是指临床中通常使用的药物被滥用，包括处方药和非处方药，但是不包括海洛因等毒品、烟酒和有机溶剂等物质的滥用。　　“说到这里，我想谈一下一个比吸毒更为严重的社会问题，那就是狭义的‘药物滥用’(即我们老百姓平常所说的药物)，包括处方药滥用和非处方药滥用。因为目前滥用药物的基本上都是青少年，不少青少年在学会滥用药物后慢慢升级到吸毒，甚至走上违法犯罪的道路，因此狭义的药物滥用虽然不是吸毒，但是它是吸毒的敲门砖。”何日辉如是说。　　像禁毒一样高度重视药物滥用　　何日辉说，在内地，目前被滥用的处方药主要分成几类：一是含有麻醉药品的复方制剂，含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳药水，如联邦止咳露、立健亭、可非、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、欧博士止咳露、苏菲止咳糖浆、强力枇杷露等 复方甘草片、复方地芬诺酯等。二是镇痛药，曲马多、镇痛新、吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺啡、可待因、芬太尼、二氢可待因酮、二氢吗啡酮、哌醋甲酯、羟考酮等。三是镇静安眠药，如安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等。四是兴奋剂和致幻剂，如利他林、咖啡因、氯胺酮等。　　“以处方药为代表的药物滥用现在已经成为新世纪流行病。遗憾的是包括美国在内的很多医生都不了解这个疾病，社会对其了解就更少。”何日辉说，这个社会问题已经非常严重，但是迄今为止社会各界仍然不够重视。“我希望社会各界能够充分重视，像禁毒一样高度重视药物滥用问题，从小教育孩子，药物是用来治病的，不能滥用，滥用以后的危害不亚于吸毒!只有从根本上减少需求，才能真正解决这个社会问题!”何日辉再三呼吁。　　大力防止药品流失和滥用　　2009年国家药物滥用监测年度报告显示，传统的毒品如海洛因的滥用比例在下降，但是新类型毒品如冰毒的滥用比例却上升了，导致这一升一降的原因是什么呢?　　颜江瑛说，从这“一降一升”可以看出，中国在禁毒和药品监管工作当中的措施已经起到了明显作用。比如说海洛因这样的毒品，经过公安部门的打击，非法获得的少了，自然滥用者使用的就少了。但新型毒品“冰毒”在滥用过程当中出现了一种新的趋势，比如前段时间大家提到含麻黄碱复方制剂药品流失的案件，这类药品被毒贩获得后制成冰毒再销售。这也提醒我们，在监管过程中，包括公安部门禁毒，对这类毒品的打击力度和监管的措施要有所调整，要有所加强。　　“2009年度中国药物滥用监测数据表明，管制越严格的药品，药物滥用者获得的程度越低，滥用最多的医药制剂是最方便获得的。”颜江瑛提醒说，需要注意的是，这些药品目前又是我国临床应用较为普遍的药品，其中一些品种列入了《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》，因此，加强医用麻醉药品、精神药品及处方药管理，防止药品流失和滥用，是保障国家基本药物制度顺利实施的基础。　　药物滥用监测系统全覆盖　　我国自1992年建立药物滥用监测系统至今，已经形成覆盖全国31个省、自治区、直辖市的药物滥用监测网络，实现了监测数据的实时、在线直报。同时，我国已建立起一整套特药特管制度，以防止药品流入非法渠道造成药物滥用。　　“药物滥用监测网络可针对医用麻醉药品、精神药品及非管制药品的使用情况进行药物滥用风险预警。”颜江瑛介绍说，下一步，国家食品药品监管局将扩大和调整我国药物滥用监测对象与调查内容，完善医用麻醉药品和精神药品依赖性和药物滥用潜力的评价方法与滥用风险评估方法，建立健全药物滥用监测体系与机制，更有针对性地调整监管策略和措施，避免药品流入非法渠道。　　颜江瑛强调，本着确保医用麻醉药品和精神药品“管得住，用得上”的原则，我国已建立起种植生产总量控制、实验研究须经审批、经营销售定点管理、临床使用专用处方、信息网络实时监控的特药特管制度。全国37家麻、精药品生产企业已被列入高风险企业进行重点监管。同时，药监部门将加强对具有滥用潜力的非管制药品(处方药和非处方药)销售和使用环节的日常监督检查力度，引导公众合理用药，防止滥用和流失。　　我国自1992年建立药物滥用监测系统至今，已经形成覆盖全国31个省、自治区、直辖市的药物滥用监测网络，实现了监测数据的实时、在线直报。同时，我国已建立起一整套特药特管制度，以防止药品流入非法渠道造成药物滥用。　　“药物滥用监测网络可针对医用麻醉药品、精神药品及非管制药品的使用情况进行药物滥用风险预警。”颜江瑛介绍说，下一步，国家食品药品监管局将扩大和调整我国药物滥用监测对象与调查内容，完善医用麻醉药品和精神药品依赖性和药物滥用潜力的评价方法与滥用风险评估方法，建立健全药物滥用监测体系与机制，更有针对性地调整监管策略和措施，避免药品流入非法渠道。　　颜江瑛强调，本着确保医用麻醉药品和精神药品“管得住，用得上”的原则，我国已建立起种植生产总量控制、实验研究须经审批、经营销售定点管理、临床使用专用处方、信息网络实时监控的特药特管制度。全国37家麻、精药品生产企业已被列入高风险企业进行重点监管。同时，药监部门将加强对具有滥用潜力的非管制药品(处方药和非处方药)销售和使用环节的日常监督检查力度，引导公众合理用药，防止滥用和流失。

北京市卫生局负责人10月28日称，抗菌药物是治疗感染性疾病的有效药，一旦被滥用，不仅不利于健康，还会给人体带来严重伤害。因此，希望广大医务人员合理使用抗菌药物，患者应在医生指导下使用抗菌药物，避免抗菌药物滥用引发不良反应和细菌耐药性增强。　　北京市卫生局新闻发言人毛羽说，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药物，都属于抗菌药物滥用。滥用抗菌药物首先会引起细菌的耐药性。其次，滥用抗菌药物会造成正常菌群失调，导致医源性感染。特别是广谱抗菌药物既可以杀灭致病菌，也可以消灭人体口腔、呼吸道、肠道的正常菌群，而正常菌群是维持人体正常功能和免疫力的卫士，它们减少到一定程度，致病菌就乘虚而入，或者体内原来的非致病菌也会引起感染，严重的可以致命。　　毛羽指出，安全使用抗菌药物要有针对性，不同的抗菌药物用量不同，患者不要随便用药，要在医生的指导下使用。医务人员要掌握适当的剂量和疗程，避免多种药物联合使用。另外，要提高大众对抗菌药物的认识，不要凭自己的理解要求医生不恰当地使用抗菌药物。例如感冒由病毒引起，使用抗菌药物不仅无效，而且容易导致耐药。

“要养鸡，防病、治病是最要紧的事。鸡容易得肠道疾病，一得病就会几天不下蛋，所以要经常在饲料里添加红霉素、土霉素预防”，陕西省扶风县绛帐镇罗家村一位农民这样说。这个村是远近闻名的养鸡专业村，全村800户，最多时有一半从事养鸡。　　陕西省泾阳县兴隆镇许庄村是一个奶牛养殖专业村。饲养了14头奶牛的许庄村村民许义峰告诉本刊记者，乳腺炎、发烧是奶牛的常见病，治病离不了抗生素药物，他每年购买使用10来盒兽用青霉素。“不过，奶牛打了青霉素以后，要报告奶站老板，3天之内挤的奶由奶站老板另外处理，不进入统一销售的大奶罐。”　　出于治疗、预防疾病和促进动物生长的需要，养殖户存在不合理使用甚至“滥用”抗生素的现象，由此形成了畜禽产品抗生素残留超标的安全隐患，不仅威胁人类健康，也制约着养殖业的可持续发展。尽快完善“有抗畜禽产品”进入市场的“防火墙”，有赖于主管部门加快制度建设、经费投入、技术研究。　　一些养殖户使用抗生素“很随意”　　陕西省是我国畜牧业生产的重要基地，去年底猪、牛、家禽的存栏量分别达1100万头、240万头、6000万只。本刊记者近日在陕西杨凌农业示范区、泾阳县、扶风县、兴平市等地走访了解到，一些养殖户对抗生素的使用“很随意”。　　受访的多位基层兽医反映，为畜禽治病的药物，现在有很多中成药，但从治疗效果上来说，还是西药快，抗生素用得也多，特别是一些中小规模的养殖户用药不规范。西北农林科技大学兽医院院长王晶钰说：“养殖户对兽药，特别是抗生素不合理使用的现象让人担忧，肉、蛋、奶中抗生素的残留应引起高度重视。”　　对抗生素残留的规避，在一些规模养殖场做得较好。在西安现代农业综合开发公司畜牧开发公司，记者了解到，为打造“无抗奶”生产基地，这里奶牛吃自配饲料、有“运动场”，采用国际先进的机械挤奶设备，从而最大限度减少奶牛疾病的发生，进而减少抗生素的使用。奶牛生病后，一般尽量采用中药进行治疗。公司总经理秦海鹏介绍：“奶牛若使用抗生素后，会有几天休药期，在规定时间内对含抗生素的牛奶坚决废弃，确保奶源健康，有时一天要废弃约100公斤。”　　养殖业之所以存在不合理使用抗生素现象，缘自治疗疾病、养殖水平较低和饲料添加三大原因。　　“我感觉现在鸡发病的频率，比20年前多得多，”扶风县绛帐镇罗家村养鸡户罗瑞峰一脸无奈地说，“治病、预防要用药，也是没办法。”去年元月，他养的3000只蛋鸡因病死亡，直接损失3万多元。　　王晶钰指出，随着我国畜禽饲养集约化水平提高、活体流通增加，疾病预防尤显重要。面对比市场风险更为严峻的疾病风险，一些养殖户不得不为畜禽“下猛药”。　　在陕西省兴平市星光良种猪繁育养殖公司采访时，本刊记者看到不时有养猪户前来咨询生猪防病治病常识。公司总经理霍鸣新说，在规模养殖场，仔猪出生后的84天内要进行10道免疫程序，一些小规模的散养户做不到，很多人缺乏科学养殖技术和兽医知识，造成猪病多发的隐患。　　陕西省大荔县许庄镇东汉村养猪户唐振喜最近购买的87头仔猪，因感冒引起混合感染，病死37头。他说：“我们这也有兽医，但他们以卖药为主，对猪病的诊治水平一般。给猪看病，基本还是靠养殖户自己，主要还是凭经验。”　　记者从畜牧兽医部门了解到，目前我国养殖业部分从业人员文化程度较低，不懂合理防疫、用药的方法，凭经验饲养、凭感觉用药问题突出。随着畜禽疾病复杂化，诊断难度加大，滥用药率较高。再加上一些养殖户不能严格执行休药期，易造成畜禽产品抗生素残留超标。　　据多位基层兽医介绍，在饲料中添加抗生素，是抗生素不合理使用的另一原因。动物长时间低剂量摄入抗生素，可以削弱胃肠内有害微生物，抑制、杀死致病菌，增强抗病能力，同时可以刺激动物脑下垂体分泌激素，促进机体生长发育，从而加快增重速率。为此，一些养殖户为追求经济效益最大化，可能在饲料中添喂抗生素。　　多手段引导“无抗畜禽产品”生产　　王晶钰认为，减少、限制畜禽产品抗生素的残留，是提高食品安全水平和保持畜牧业健康发展的前提，政府部门应进一步引起重视，通过制度建设、宣传引导，切实提高养殖户控制抗生素残留的意识。　　多位基层畜牧兽医部门干部向本刊记者反映，减少畜禽产品抗生素残留，首先要合理使用抗生素，特别是减少把抗生素作为饲料添加剂促进动物生长。其次就是要在使用抗生素之后，严格执行休药期。　　随着畜禽养殖规模化发展，饲养管理水平、兽药合理使用方面会做得相对较好，但在相当长的时间内，我国还将维持分散养殖与规模养殖并存的局面。这要求有关部门对水平参差不齐的养殖户加强监管，并加强对养殖者的法制教育和技术培训，指导他们提高动物合理用药的知识。　　鉴于“有抗食物”的危害性，世界卫生组织成立了慎用抗生素联盟，其成员包括90多个国家，采取立法手段禁用抗生素。一些国家意识到在动物饲料中添加抗生素的危害性，从1996年开始立法禁止在动物饲料中使用抗生素。　　受访基层干部建议道，我国应探索立法禁止抗生素在饲料添加剂中的使用，主管部门应加强对合理使用抗生素技术的相关培训，推广规范处方用药制度，通过开发出更多绿色、安全的动物饲料添加剂替代抗生素，确保养殖者利益。　　抓紧完善兽药残留监测体系　　在加工、销售环节设立准入“门槛”，限制抗生素残留超标畜禽产品进入市场，被更多的人视为解决抗生素残留问题的重要前提。　　陕西省动物疾病预防控制中心干部孙涛说，我国许多地方对蔬菜农药残留的市场准入制度和检测技术已较完善，对畜禽产品的兽药残留也应探索建立相应制度。目前兽药残留的检测设备昂贵，检测一个样本费用约需1000元，时间得三四天，有待于通过研究开发廉价、快速的检测方法，从而逐步在屠宰环节或销售环节推广兽药残留检测制度。　　我国主管部门已制定了《动物源性食品中兽药最高残留限量》，但对这些兽药残留检测的标准方法还未完全建立。另外，目前的检测方法以高效液相定量检测为主，缺乏快速筛选和确认方法，国产的快速筛选兽药残留的试剂盒产品仍很少，制约了兽药残留监测工作的全面开展，应在兽药残留监测方法的研究、仪器、技术力量等方面加大投入力度，争取在短期内有较大改善，以满足检测需要。　　多位研究者还建议，为减少兽药抗生素残留危害，社会各界，特别是新闻媒体应加大对不合理使用抗生素危害性的宣传，提醒消费者警惕“祸从口入”，从而选择购买安全“无抗”食品，这也可促使生产者提高合理使用兽药抗生素的意识

赛默飞世尔科技(原热电公司), 服务科学世界领先的科学仪器制造商, 2007年12月5日宣布推出用于GC/MS分析的全面辅助方案----EasyTox™ GC/MS系统. 该平台主要被设计用于法医,临床和医学实验室的尿样分析以监测药物滥用问题.该方案便于使用,最大限度地提高了分析效率而且使科学家对常规GC/MS分析更易于掌控, EasyTox™ GC/MS方案涵盖了尿样分析领域中已被完全确认的GC/MS方法以确保其实用性. 药物滥用分析已经应用到广泛的领域中,包括:急诊, 体检和公安司法等多个方面.其中, 对病人,死者或嫌疑犯是否滥用药物的确认是十分重要的. Thermo Scientific EasyTox GC/MS系统, 包括所有样品制备和耗材配件,能涵盖GC/MS对五种药物在美国药物滥用防止、毒瘾治疗与精神卫生局(SAMHSA)规定的cutoff浓度下的确认方法,并保证了高度的线性,精度和特异性. 全新的EasyTox方案包括Thermo Scientific DSQ TM IITM单级四极杆GC/MS系统, ToxLab™ Forms 2.0软件和GC/MS方法,耗材和柱子等. EasyTox GC/MS系统为科学家们提供了更高的灵活性,可根据实验室的具体需求而定制,同时还保持了GC/MS分析的快速以确保高通量. EasyTox GC/MS内配置的方法致力于分析速度的最大化. Thermo Scientific DSQ II延长的动力范围促使样品重复率的降低, 减少稀释和重复提取, 而这些高效的方法减少了仪器维护需求以确保将标本积压到最低限度. 另外, Thermo Scientific TRACE GC UltraTM方案提供了简易的方法和数据管理功能, 此功能可以使毒物实验室完成流线式数据获取,查阅和汇报. ToxLab Forms软件能提供更精确的结果, 拥有深入的数据查阅和灵活的汇报功能. 该方案系统还包含一本快速入门指南, 一张交互式参考CD和对已提供方法的含工厂确认数据设置的CD. 用户基本无需培训而且界面标准化, 便于实验室认证.关于赛默飞世尔科技赛默飞世尔科技(NYSE:TMO) Thermo Fisher Scientific（纽约证交所代码：TMO）,原热电公司,是全球科学服务领域的领导者，致力于帮助客户使世界更健康、更清洁、更安全。公司年销售额超过90亿美元，拥有员工约30000人，在全球范围内服务超过350000家客户。主要客户类型包括：医药和生物公司，医院和临床诊断实验室，大学、科研院所和政府机构，以及环境与工业过程控制装备制造商等。公司借助于Thermo Scientific和Fisher Scientific这两个主要的品牌，帮助客户解决在分析化学领域从常规的测试到复杂的研发项目中所遇到的各种挑战。Thermo Scientific能够为客户提供一整套包括高端分析仪器、实验室装备、软件、服务、耗材和试剂在内的实验室综合解决方案。Fisher Scientific为卫生保健，科学研究，以及安全和教育领域的客户提供一系列的实验室装备、化学药品以及其他用品和服务。赛默飞世尔科技将努力为客户提供最为便捷的采购方案，为科研的飞速发展不断地改进工艺技术，提升客户价值，帮助股东提高收益，为员工创造良好的发展空间。欲获取更多信息，请浏览公司的网站：www.thermofisher.com, 公司中文网站: www.thermo.com.cn 或本网展台：thermo1.instrument.com.cn screen.width-300)this.width=screen.width-300"

2010年9月，余立娅一个月大的女儿被诊断出肺炎。医生给开了三代头孢。身为一名工作在重庆的药剂师，余力娅了解三代头孢及其副作用(恶心和腹泻)。虽然不情愿，但是由于害怕病情恶化，她还是让孩子服用了这个抗生素。　　“医生说他们不确定孩子的肺炎是不是由于细菌感染引起的，”她回忆说。而一个星期以后，孩子的细菌报告出来了。这个27岁的妈妈不知道该高兴还是该生气。因为在她女儿的痰里没有检测到任何细菌感染。“我女儿根本就不必使用抗生素的，”她抱怨道。　　抗生素在中国医院的使用率平均在70%左右，这个数字是世界卫生组织建议抗生素使用率的两倍多。抗生素在中国已经滥用成瘾。健康专家指出，抗生素的过度使用不但增加了产生了诸如上个月在国内检测到的NDM-1超级细菌的风险，而且导致更多的新生婴儿对药物产生耐药性。　　在余立娅工作的重庆西南医院，儿科医生们已经接收过多名“耐药宝宝”。　　“我上医科大学的时候，教科书上说引起肺炎的肺炎链球菌对青霉素敏感，”儿科医生汪洋说。“但是这种细菌早就已经对青霉素耐药了。现在我们不得不给孩子开更高级的抗生素。”　　重庆大坪医院的儿科主任医师史源指出，如果母亲在怀孕期间滥用抗生素，一旦发生宫内感染，孩子生下来就会具有耐药性。他就遇到过好几例这样的新生儿。年幼的孩子就已经对抗生素产生耐药性的情况已经在全国蔓延。本来很容易医治的小病，如今都变得麻烦起来。　　“我知道美国的儿科医生一般都会避免给儿童使用抗生素。那是因为人家的环境本来就干净，”中日友好医院儿科的主任医治周忠蜀说。“我们给孩子用抗生素，甚至是高级的抗生素，也是不得已啊。因为我们的环境里已经存在耐药细菌了。”　　专家称目前中国的抗生素耐药状况已经相当严重，很多致病细菌都能够成功对付抗菌类药物。　　甘晓协是重庆肿瘤医院检验科的一名研究员，已经从事临床检验工作25年。她所在的科室专门负责对病人的痰和血液等样本作药物敏感试验。她说，导致皮肤感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素敏感已经是15年前的事了，“如今我们要联合使用利福平和万古酶素这样最高级的抗生素才能管用”。　　药理学专家，广州暨南大学第一附属医院的汤泰秦教授说：“曾经有效降低了肺炎死亡率的大环内酯类抗生素，30年前是很多医院的一线用药，但是现在这个药的效果已经比较差了。”　　中国医院对抗生素的使用是如何“上瘾”的呢?这个问题，病人要负一部分责任。多家医院的医生告诉中国日报，来自患者的“快速治愈”的要求给他们的工作造成很大压力。　　“如今到医院就医的病人越来越没有耐心了，”广东肇庆市端州区红十字会医院的门诊医生吴帅说。“好多人一进来就直接跟你要抗生素，还要输液。他们希望在最短时间内看到疗效。”他说在这样的压力下，很多医生就容易去迎合病人的心理，开出不必要的抗生素。　　肇庆市离香港只有两小时车程。吴帅说由于习惯了生病用抗生素，还要输液，好多在香港上班的大陆人都跑回大陆这边的医院看病。因为抗生素在香港的医疗系统是受严格控制的，很难买到，一般的诊所也不能提供输液治疗。　　一味贪图方便快捷的治疗态度终究是会带来恶果。刘建民就是个例子。这个来自黑龙江萝北县的58岁农民说他被诊断出肺癌之前，从来没有进过医院。“每次我生病了就是去药店随便买点儿药，反正售货员建议我买什么抗生素我就买，”刘建民说。如今在北京就诊的他，正在等待手术。但是由于药敏试验显示他对多种抗生素耐药，医生把他的手术推迟了。但是完全责怪不懂医的患者未免不公平，对于抗生素滥用问题，医生应该担负更多的责任。　　“多一个治疗手段，科室就多一份收入，自然医生也就多点奖金了，”重庆市第一人民医院的医生万锐杰指出某些医生滥开抗生素的原因。但是钱还不是唯一的问题，大量的医生还普遍欠缺抗生素使用的相关知识。“在中国，只要你是个医生就能开抗生素，”暨南大学第一附属医院的汤泰秦教授说。“但是很多医生都不知道改如何准确地使用抗生素，而且也不注重学习。”如今国内唯一官方的抗生素使用指南是2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》。但是汤教授指出这个指导原则过于粗略。“国家需要制定一个更加细致的指导，开抗生素的权利也要严格分级，”他说。　　从农民刘建民的例子可以看到，抗生素在国内的药店和私人诊所可以随意买到。虽然国家规定如果没有医生的处方，禁止销售抗生素。然而大多数的药店对这个规定都置若罔闻。　　在抗生素的使用上，国内的医院与一些国际医院有着巨大的差别。以北京和睦家医院为例，这家主要服务与在京外国人的中美合资医院多年来一直把抗生素的使用率控制在12%到15%之间。　　“一般的感冒我们是不会给病人开抗生素的，”华裔美国医生Andy Wang说。他在来中国从医之前，在美国西雅图已经做了五年的医生。“只有我们发现病人有白细胞升高的情况时，才会使用抗生素。”　　细菌耐药性的上升很早以前就已经引起了卫生部的重视。卫生部在2005年与国家中医药管理局，总后卫生部联合建立了“细菌耐药监测网”，目前全国已经有170多家三级甲等医院都加入了这个监测网。上个月出现的3例NDM-1超级细菌就是通过这个监测网发现的。　　一些医院也采取措施，主动控制医疗人员的抗生素使用。“每个月我们医院都要开展500例抽样检查，”中日友好医院感染疾病科主任医师徐潜说。“一旦发现有不合理用药的情况，那么这个医生的奖金就会受到影响。”这项措施的开展使医院的抗生素使用率从70%左右降到了50%和60%之间。她补充道：“我们医院正在组建一个可以检测药物使用，特别是抗生素使用的电脑网络。”　　为了减少广东省小医院和乡村诊所抗生素滥用的情况，广东省药品不良反应监测中心下属的药理协会正在组织用药的培训，提供平台让大医院有经验的医生指导地方以及社区医院的医生。　　但是光靠医院自我监督以及社会组织的力量还远不足以解决问题。“首先，政府必须制定相关的法律，”浙江大学第一附属医院的肖永红医生指出目前我国在抗生素使用方面存在立法漏洞。“其次，医院必须阻止制药商对医生用药的影响。”　　作为传染病诊治国家重点实验室的教授，肖永红表示在药品使用方面，目前国内的医生有着过多的选择，尤其是名目众多的抗生素。而在这样的情况下，医药代表的宣传就有可能在药品选择上对医生造成影响。“我不明白为什么国家食品药品监督管理局要给同一种药批上百个生产许可，”肖教授说。　　中国在大约60年前开始自主生产抗生素。抗生素的品种在90年代之前都很少。那时国内医院的用药大量依靠进口。如今，据去年“中国抗生素60年高峰论坛”的数据显示，中国目前是世界头号抗生素生产国，能产出181个抗生素原料药品种。在中国每年生产的14.7万吨抗生素里，83%都在国内市场消耗。　　令人感叹的是，曾经帮助我们战胜细菌的抗生素如今却让细菌变得更加强大。“很难想象如果细菌对抗生素的耐药性无限增强会怎样，”中日友好医院的徐潜医生说。“那将如同回到了发明抗生素之前年代。”

日前，宁夏曝出两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1，迅速引起社会各界对“抗生素滥用”话题的热议。中国已成为世界上使用抗生素最多的国家，也是抗生素滥用最严重的国家之一，甚至食品和饲料中都有抗生素的身影。　　现状 滥用抗生素情况很普遍　　调查显示，中国住院病人抗生素使用率为56%，其中最高者接近99% 而国外的平均数字为30%。国内听凭广告随意购药、无处方用药、无指征用药、频繁更换抗生素、疗程过长等滥用抗生素的情况普遍存在。与此同时，由于经济利益的驱使，医生乐于为患者使用最新、最高端的抗生素，而患者由于“立竿见影看疗效”的心理，也同样乐于使用医生推荐的新型广谱抗生素，其结果是患者在遭遇了“高药费”之后，还产生了“高耐药性”。　　耐药性越强，意味着感染率和死亡率越高。也就是说，如果你感染上耐药菌，病死的几率就增大了，很有可能“无药可治”。据专家推算，2005年我国因抗生素耐药细菌感染导致数十万人死亡。　　在食品安全方面，如果不限制抗生素的滥用，“抗生素污染”食品将严重损害国民健康，降低民族素质。目前，抗生素在养殖业中的应用也很普遍，这些药物并非用于治疗生病的动物，而是用于预防动物生病及添加饲料促进动物生长，这样的做法，已在养殖业内达成共识。后果是农场周围的空气和土壤、地表水和地下水、零售的肉和蛋类，甚至是野生动物体内都出现了抗生素。　　这些抗生素的残余可以通过各种途径进入人体并蓄积，它不仅会导致器官发生病变，而且能把人体变成了一个培养“超级细菌”的小环境。医学专家指出，现在有许多携带“超级细菌”的患者，既没有传染病史，也没有住过医院，病因很可能与食品中抗生素滥用有关。　　借鉴 国外实行严格限控制度　　抗生素的发现与应用，开创了人类对抗感染性疾病的新纪元。然而，抗生素的滥用也给人们带来了很多麻烦，如细菌耐药性增强、抗菌药物有效性骤减、医疗费用上升等等。目前，很多国家已对抗生素的使用采取了严格的限制和控制制度，防止抗生素滥用。　　一、抗生素处方药物控制制度。抗生素在国外被严格界定为处方药，必须有执业医师的处方，使用才算合法，不能作为非处方药在药店里随便向公众出售，否则要承担高额的罚款和民事甚至刑事责任。　　二、抗生素使用流程控制制度。患者只有在医院，经过细菌药物敏感性试验后，具有严重的感染症状且医师认为必须使用，才能由医师开具处方使用抗生素，而且要求注明使用抗生素的依据、药量、疗程、使用同一抗生素的天数等信息。此外，还必须经过医护人员认可，并由药房最终审定，强调使用抗生素的指征性、针对性及方案性，使用程序审定非常严格。　　三、抗生素使用就低不就高制度。患者在必须使用抗生素的情况下，制度上通常不允许执业医师直接运用最高端的抗生素类药物(例如第四代头孢)，而是首先使用毒副作用较低的低端抗生素类药物。尤其严格控制药物毒性大但一直被当做治疗耐药革兰氏阳性菌的“最后一道防线”的万古霉素的使用。　　四、抗生素预防感染性使用的控制制度。抗生素虽是药物预防感染的基本路径，但是国外为了减少抗生素的使用，对于预防感染采用了“重过程控制，轻药物预防”的原则，强化医疗行为过程控制，减少医疗感染机会，严格控制交叉感染。　　五、养殖业全面禁止抗生素制度。欧盟国家已在2006年1月全面禁止在饲料中添加任何抗生素，这是全世界范围内为保障食品安全采取的最为严厉的措施，从食品源头防止抗生素残留物传入人体的可能。　　正是由于从制度与程序方面严格控制抗生素类药物使用，才使抗生素的滥用在一定范围内得到了有效治理，方法值得我们借鉴。　　观点 抗生素使用监管亟须规范　　国外之所以对抗生素的使用采取了严格控制，是逐渐认识到不限制抗生素类药物的使用，将会对人类的药品及食品安全带来灾难性的后果，而最近“超级细菌”的出现，已经为人类滥用抗生素敲响了警钟。　　我国目前的药品管理法中，仅对国产及进出口的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理，也就是我们常说的限制性管理，例如人们熟悉的麻醉类药品吗啡等，精神类药品杜冷丁、安定等，医疗用毒性药品砒霜等，都采取了严格的管制，然而抗生素不属于上述管制类药品，对抗生素的销售及使用没有做非常严格的限制和控制，对于抗生素类药物的养殖饲料添加使用的控制尤其欠缺力度。　　应该说，我国目前的药品及食品管理法规中对抗生素类药物的使用是有相关规定的，但这些规定主要限于卫生部门的内部规章及医院管理中抗菌类药物使用的操作流程，从法律的效力等级来看，上位阶较低，法律的强制力及处罚力度也相对疲软。　　亡羊补牢，为时未晚。在社会各界逐步认识到滥用抗生素的严重危害后，我们应当借鉴一些国家对抗生素类药物控制与管理的经验，在药品管制方面将抗生素类药物列入实行特殊管理的范畴，加大对抗生素类药物控制和监管的力度，尤其严格限制抗生素在养殖业的使用，加强食品抗生素残留物的检测与跟踪，强化对滥用抗生素的违法行为的执法力度和惩处力度。

p　　刚刚过去的“315”，央视晚会曝光了多家公司涉嫌违规在饲料中添加兽药。/pp　　其中，成武县旺泰饲料有限公司的产品速肥肽、郑州百瑞动物药业有限公司的产品厚祺峥重(浓缩型)、河南漯河市宇信生物科技有限公司的产品日长三斤、江苏远方中汇生物科技有限公司的产品造肉1号以及河南新纪元动物药业有限公司的产品都被爆添加了违禁成分。/pp style="text-align: center"img src="http://img1.17img.cn/17img/images/201703/noimg/fe3a6c7e-9715-4f1b-b8a9-e16bd2fc78a6.jpg" title="177694d7-42c6-456b-ad2b-657e4f46d5f2.jpg"//pp　　据新闻爆料，喹乙醇和二氢吡啶以及人用兽药成饲料添加中的主要违禁成分。/pp　　此前，国家饲料药剂添加规范明令记载喹乙醇适用于35公斤以下猪，禁用于禽，兽药管理条例更是明令禁止将人用药用于动物，而且农业部2009年曾发文整治喹乙醇滥用。这些违禁成分可能造成人体耐药性，对人体造成潜在危害。/pp　strong　何为喹乙醇?/strong/pp　　又称喹酰胺醇，商品名为倍育诺、快育灵。由于喹乙醇有中度至明显的蓄积毒性，对大多数动物有明显的致畸作用，对人也有潜在的三致性，即致畸形，致突变，致癌。喹乙醇本身不稳定，在短时间内代谢，其在动物体内有多种代谢产物，以喹噁啉 -2-羧酸(QCA)、3-甲基喹噁啉-2-羧酸(MQCA)最为常见。/pp　　《中国兽药典》(2005版)明确规定，喹乙醇被禁止用于家禽及水产养殖。另外，《兽药典》及《饲料药物添加剂使用规范》也都明确规定了喹乙醇的适用范围。/pp　　2009年国标8381.7文件、2006年农业部781号公告和2014年农业部2086号公告就先后推出过测定饲料中喹乙醇，动物源食品中喹噁啉-2-羧酸、3-甲基喹噁啉-2-羧酸的液相和液相色谱-质谱检测方法。/pp　　在全民关注“315”之际，屡遭曝光的违规兽药也引起了仪器厂商的关注。近期，各大厂商纷纷推出用于违规兽药添加剂检测的解决方案，仪器信息网编辑摘录部分如下：/pp　strongspan style="color: rgb(0, 112, 192) "　a style="color: rgb(0, 112, 192) text-decoration: underline " title="沃特世：应对喹乙醇及其代谢物测定提供完整解决方案" target="_blank" href="http://www.instrument.com.cn/application/Solution-822363.html"span style="color: rgb(0, 112, 192) "沃特世：应对喹乙醇及其代谢物测定提供完整解决方案/span/a/span/strong/pp　　沃特世作为液质仪器行业整体解决方案的领先者，不仅利用Oasis聚合物填料中的HLB(200mg/6CC)及MAX(60mg/3CC)分别将本次曝光的喹乙醇及其代谢物等富集净化，而且也将此类化合物收录在四极杆及高分辨兽药筛查数据库中，更结合国标方法推出了测定喹乙醇及其代谢物的完整解决方案，以助相关检测机构高效检测食品饲料中兽药残留，保障人民食品安全....../pp　　a title="莱伯泰科：饲料样品中喹乙醇检测产品配置单(固相萃取)" target="_blank" href="http://www.instrument.com.cn/application/Solution-822326.html"span style="color: rgb(0, 112, 192) "strong莱伯泰科：饲料样品中喹乙醇检测产品配置单(固相萃取)/strong/span/a/pp　　本方法使用SePRO全自动高通量柱膜通用固相萃取系统净化饲料中喹乙醇回收率在90.9%~96.3%，RSD为2.0%，结果比较理想，验证样品加标浓度在10ug/mL回收率可靠，实验可行，避免人工操作繁琐的问题....../pp　　a title="维德维康：“315”检测产品列表" target="_blank" href="http://www.instrument.com.cn/netshow/sh103232/news_214958.htm"strongspan style="color: rgb(0, 112, 192) "维德维康：“315”检测产品列表/span/strong/a/pp　　2003年我国农业部明确规定了在猪肌肉与肝脏组织中喹乙醇代谢物的最大残留限量分别为：4 μg/kg( ppb) 、50μg/kg (ppb)。就此，维德维康推出酶联免疫试剂盒和胶体金快速检测卡等产品....../pp　　a title="天津阿尔塔科技：First Standard® 标准品应用于兽药检测" target="_blank" href="http://www.instrument.com.cn/netshow/SH103034/news_214936.htm"span style="color: rgb(0, 112, 192) "strong天津阿尔塔科技：First Standard® 标准品应用于兽药检测/strong/span/a/pp　　在近日的315曝光中，一些饲料企业瞒天过海往饲料中非法添加各种“禁药”，包括“人用西药”。标准品是兽药检测中的必备试剂，First Standard® 标准品涵盖文中的所有兽药种类....../pp　　a style="color: rgb(0, 112, 192) text-decoration: underline " title="【315曝光：饲料中的喹乙醇】看睿科检测解决方案" target="_blank" href="http://www.instrument.com.cn/netshow/SH102039/news_214987.htm"span style="color: rgb(0, 112, 192) "strong【315曝光：饲料中的喹乙醇】看睿科检测解决方案/strong/span/a/pp　　本文参考《农业部2086号公告-5-2014饲料中卡巴氧、乙酰甲喹、喹烯酮和喹乙醇的测定液相色谱-串联质谱法》，建立了利用高通量全自动固相萃取仪(reeko fotector plus)结合液相色谱/质谱检测饲料中喹乙醇的方法....../pp　　a title="猪肉中的药物残留害人害己 3.15海能在行动!" target="_blank" href="http://www.instrument.com.cn/netshow/SH101343/news_214878.htm"span style="color: rgb(0, 112, 192) "strong猪肉中的药物残留害人害己，3.15海能在行动!/strong/span/a/pp　　饲料违规添加禁用药物，使饲养的动物傻吃酣睡猛长，但是抗生素却在肉中有残留，人食用这种肉以后，或产生“耐药性”。海能仪器应用实验室，现针对食用肉类中四种硝基呋喃类代谢物残留量测定，为大家提供以下方案....../ppbr//p

8月19日，世界卫生组织新闻发言人称，目前席卷全球并引发热议的“超级细菌”可以确定是一种“多重耐药菌”，抗生素的滥用是其产生的罪魁祸首。　　8月11日，英国医学杂志《柳叶刀》刊载的一份研究报告最先披露了这一类携带“新德里金属蛋白酶—1”(NDM-1)基因的超级耐药细菌，称其对几乎所有抗生素都具有极强的抗药性。论文还警告称，“NDM-1成为全球公共卫生问题的可能性极高”。　　媒体报道则称，自今年6月第一个死亡病例以来，全球至少已有170人被感染，5人死亡。　　世界卫生组织新闻发言人在接受中新社记者采访时称，目前掌握的相关病例报告绝大多数仍来自印度、巴基斯坦、孟加拉。另外，英国、爱尔兰、澳大利亚、加拿大、美国和瑞典也出现了受感染者。“超级细菌可能向更多国家蔓延。”　　在经历了H1N1和SARS的全球肆虐之后，“超级细菌”的扩散立刻触动了民众敏感的神经，引起全球恐慌。　　18日，中国卫生部为此专门召开研讨会。与会专家解释说，“超级细菌”是一种感染，不是传染病，公众无需恐慌。世卫发言人也称，“超级细菌”其实是一种新型“多重耐药菌”，它的最大危险在于“会影响对感染疾病的治疗”。　　该发言人指出，“多重耐药菌的产生并非前所未有，也不是意料之外”，“在医院、社区甚至是农场中，频繁或过量地使用抗生素都有可能产生多重耐药菌”，“逃过药物存活下来，也是细菌自身的生存机制”。　　世卫组织早在今年5月就曾对合理用药发出警告指出，全球有50%以上的药物售卖和使用是错误甚至非法的。同时，有近一半病患无法得到合理用药。在美国和欧洲，由于耐药性细菌所导致的病情拖延甚至不治每年耗费40至50亿美元和90亿欧元。　　世卫组织提醒，多重耐药菌的产生警示公共卫生领域必须及时跟踪和检测其传播方式和流行病学特征。各国要做好应对准备，加强医疗机构的传染病防控和监测，并且加强合理使用抗生素的监管，以减少这类耐药细菌的产生。

关于开展严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作的紧急通知国食药监食[2011]188号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团食品药品监督管理局(药品监督管理局)，北京市卫生局、福建省卫生厅：　　为深入贯彻落实全国严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作电视电话会议精神和《国务院办公厅关于严厉打击食品非法添加行为切实加强食品添加剂监管的通知》(国办发〔2011〕20号)、《国务院食品安全委员会办公室关于印发〈“瘦肉精”专项整治方案〉的通知》(食安办〔2011〕14号)要求，严厉打击餐饮服务环节添加非食用物质违法犯罪行为，切实规范食品添加剂的使用，有效维护公众的身体健康和生命安全，现对开展严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作提出以下要求：　　一、地方各级监管部门应迅速组织召开餐饮服务单位、保健食品、相关药品生产经营企业法定代表人或负责人会议，传达贯彻全国严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作电视电话会议精神，全面落实国办发〔2011〕20号文件和《2011年餐饮服务食品安全重点工作安排实施方案》(国食药监食〔2011〕180号)要求，采取更加坚决、更加深入、更加有力的措施，严厉打击餐饮服务环节添加非食用物质和滥用食品添加剂行为，规范餐饮服务单位经营行为和国家公布的“严禁用于食品和饲料加工”的药品标识和销售管理，坚决打好这场维护人民群众生命健康和切身利益、维护国家食品安全信誉的特殊战役。　　二、地方各级监管部门应于2011年5月底前组织各餐饮服务单位向所在地监管部门和广大消费者作出餐饮服务食品安全承诺：认真履行食品安全主体责任，严格执行食品安全法律法规和标准，严格落实餐饮服务食品采购索证索票规定，严格规范食品添加剂采购和使用行为，依法诚信经营，不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质，不采购和使用标识不规范的、来源不明的食品添加剂。　　三、地方各级监管部门应要求自制火锅底料、自制饮料、自制调味料的餐饮服务单位于2011年5月底前向监管部门备案所使用的食品添加剂名称，并在店堂醒目位置或菜单上予以公示。凡未及时备案或未及时公示而使用的，要责令其进行整改。对消费者询问食品添加剂使用情况的，餐饮服务单位必须如实告知。　　四、地方各级监管部门应要求各餐饮服务单位严格按照《餐饮服务食品安全监督管理办法》和《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》(国食药监食〔2011〕178号)等规定，对食品添加剂采购、贮存、使用以及食品原料采购、储藏、制作加工等环节进行全面自查，发现安全隐患和薄弱环节的，应立即进行整改。自查及整改情况，要及时报餐饮服务食品安全监管部门。　　五、地方各级监管部门要全面落实餐饮服务食品安全监管责任，按照属地管理原则，实行网格化监管，分片包干，责任到人，消除监管死角和盲点。要对提供火锅、自制饮料、自制调味料等服务的餐饮服务单位、集体用餐配送单位、中央厨房使用食品添加剂情况实施重点监管，尤其要加大对小餐饮的巡查和抽检力度。各省级监管部门根据本地实际情况，确定检查的频次和方式，每季度应不少于1次，确保重点单位无遗漏。要认真核查餐饮服务单位落实食品采购索证索票和查验记录制度，以及食品添加剂“五专”(专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存)管理制度。2011年底前，对所有的餐饮服务单位和保健食品生产经营企业建立食品安全信用档案。各地在监管中发现新的可疑添加物和易滥用的食品添加剂，要立即通报省级人民政府、卫生部和国家食品药品监管局。　　六、增加餐饮服务单位自制饮料、自制调味料为2011年国家餐饮服务食品安全监督抽检必检品种。地方各级监管部门要认真执行《2011年国家餐饮服务食品安全监督抽检计划》(国食药监食〔2011〕124号)要求，加大对各类必检品种的监督抽检力度，提高抽检频次，强化不定期抽检和随机性抽检。同时，要积极推广应用快检筛查技术，提高抽检效率。要针对集体用餐配送单位、中央厨房、保健食品生产企业，提出加强企业自检的指导意见，督促企业建立健全检验制度，加密自检频次。　　七、地方各级监管部门要加大保健食品生产企业违法添加等行为的查处力度，重点加强对易发生违法添加行为产品的抽检，检测是否添加与声称功能相关的药物。要加强对委托生产行为的检查，重点检查生产企业所用原料、生产工艺以及标签标识、说明书是否与批准的内容一致。　　八、地方各级监管部门要进一步加强药品生产流通监督检查。生产“食品中可能违法添加的非食用物质和易滥用的食品添加剂名单”(卫生部公布)和 “饲料、养殖中禁用药物和物质清单”(农业部公布)中相关药品的药品生产企业，必须于2011年6月底前，在其出厂产品标签上加印或加贴“严禁用于食品和饲料加工”等警示标识，对原料药应在标签上加印或加贴，对制剂(局部用药除外)应在标签或说明书上加印或加贴。药品生产经营企业应严格按照《药品流通监督管理办法》的规定从事药品经营活动。药品生产、批发企业应当建立购销台账，实行实名购销制度，药品零售企业应严格执行药品分类管理制度。严禁向食品生产经营单位销售国家公布的“严禁用于食品和饲料加工”的药品。药品生产企业未经批准不得接受药品委托生产，不得在药品生产车间(生产线)生产其他非药品类产品。各级监管部门应组织开展对药品生产企业外租厂房、车间行为的全面排查，如发现生产“瘦肉精”或国家公布的“严禁用于食品和饲料加工”的物质，应立即移交相关部门。对不按规定销售药品致使流出药用渠道的，应加大处罚力度，情节严重的取消其生产、经营资格。　　九、地方各级监管部门要进一步强化特殊药品监管，规范生产经营行为。加强对麻醉药品和精神药品生产、经营的监督检查，结合第二类精神药品专项检查，监督企业切实加强安全管理，严格执行生产(需用)计划，严格按规定渠道销售，对违法违规生产经营导致流入非法渠道的，及时移交公安机关查处。　　十、地方各级监管部门要始终保持高压态势，对各类食品非法添加行为按照法定幅度规定的上限实施处罚。对故意非法添加非食用物质的，一律吊销相关许可证，依法没收其非法所得和用于违法经营的相关物品，并立即移送公安机关，严禁以罚代刑、有案不移。国家食品药品监管局将组织对各地重大案件进行抽查复核，确保处罚到位。　　十一、地方各级监管部门要在当地主流媒体或政府网站上公布餐饮服务食品安全投诉举报电话及电子邮箱，广泛发动群众举报餐饮服务环节各类食品安全违法违规行为。要根据举报线索及时追踪调查，对举报属实者实施奖励。要加快建立餐饮服务食品安全社会监督员队伍，充分发挥社会监督员的作用。　　十二、地方各级监管部门要加大宣传工作力度，加强正面宣传、主动宣传，充分发挥主流新闻媒体作用，积极宣传专项工作的措施和成效。加大对餐饮服务单位食品安全知识，尤其是食品添加剂相关知识的培训。2011年5月底前，要组织张贴国务院食品安全办等9部门发布的《关于严厉打击食品非法添加行为严格规范食品添加剂生产经营使用的公告》 将国家局统一编制的宣传材料，印制张贴至每一个餐饮服务单位、保健食品企业和相关药品企业。组织开展案例警示教育，进一步提高食品安全责任意识。　　十三、各省级监管部门要及时汇总本地区专项工作进展情况，包括采取的措施、取得的成效、案件查处情况、社情民意和舆论反应等，并将有关信息及时报送国家食品药品监管局，每周应至少报送1期，重要情况及时报告。专项工作相关数据(格式见附件1、2)应在每月30日之前报送国家食品药品监管局。国家食品药品监管局将适时对各地工作情况进行督查。　　联系人：刘一晨，李天书　　电　话：010-88330733，88330528　　传　真：010-88372194　　邮　箱：sfdaspxx@163.com　　附件：1. 餐饮服务环节打击食品非法添加和滥用食品添加剂行为检查情况报表 　　　　　2. 药品生产经营环节监督检查情况表　　国家食品药品监督管理局　　二○一一年四月二十七日

“速成”存误解 抗生素滥用是更大“危鸡”　　近日，媒体曝出肯德基的供应商——山西粟海集团养鸡“速成”，只用45天即被屠宰，同时养殖中大量使用药物，饲料曾毒死周围的苍蝇。消息一出，粟海集团连带肯德基的产品安全遭到舆论的强烈质疑。　　食品安全早已经成为群众最关心的话题，专家指出，养鸡“速成”本身并不构成安全问题，其背后的抗生素滥用才真正令人担忧。　　“速成”说和“激素”说有误解　　由于与人们一般认识有较大出入，事件中鸡的生长周期成为公众关注的焦点。但肯德基所属百胜集团一位公关人士表示，此前报道中指出的“速成说”不值一提，因为白羽鸡45天的生长周期在专业上根本不属于速成。她表示，整个肯德基的采购非常严格，而且都会依照国家标准进行。　　对于45天是否速成，北京六角体科技发展有限公司总经理贾东芬表示，无论是全聚德还是北京专门向国外出口肉鸡的华都集团，禽类的养殖周期都差不多是这个时间，45天不能算是问题。　　对此，农业部家禽品质检测中心常务副主任高玉时给予肯定。他表示，对于养鸡来说，并非想让它速成就能速成，因为不同品种的鸡生长周期不一样。一般的草鸡，45天才能长到一公斤左右，再用技术手段，比如灯光照明、添加剂也没有用。而现在养殖场用的白羽鸡属于肉鸡，都是从国外比如美国引进的，是用科学技术通过筛选挑出来的鸡种，这种鸡不仅长得快，而且胸脯肉多，因为国外消费者就喜欢吃肉，不像中国人还吃鸡爪和内脏。　　在正常情况下，白羽鸡42天能长到2.6公斤。对这种肉鸡，国外的舆论争议之处往往在于它只长肉、不运动，站着甚至都能骨折，因此吃这种鸡不健康。“国外认为养鸡过于密集，鸡缺少活动的空间，生下来就为了被吃，因此有动物生存权利的问题，还有鸡种基因退化的问题。”高玉时解释。　　中国农业科学院家禽研究所饲料营养研究室主任卜柱表示，现在的肉鸡一般生长周期42天~49天，最多56天就必须出售。　　“还有一种舆论说现在的鸡都吃激素，这是一种误导。”高玉时表示，养鸡产业不可能用激素，因为肉鸡已经生长很快了，根本不需要用激素。“激素会使鸡心脏活动更快，会加速肉鸡死亡率。”专业人士指出，一般情况下，像猪、牛、羊这样生产周期长的大型动物会使用到激素。　　抗生素滥用是隐忧　　专业人士指出，对于养鸡产业来说，抗生素使用过量是一个主要问题。　　卜柱介绍，肉鸡根据生长周期不同，其饲料使用分三个阶段。第一阶段是出生到3周，属“肉小期”，第二阶段是3周到5周，属“肉中期”，第三阶段是5周以后，叫“肉大期”，各个阶段为了满足其生长发育的需要，要添加不同的饲料。　　“在第一第二阶段，养殖企业可能会大量使用抗生素，因为害怕密集养殖的鸡得传染病死亡，但是到第三阶段，抗生素的使用就停止了，因为根据规定，一些抗生素指标要检测，而抗生素经过一周左右就可以排泄出去，这样就可以保证合格。”卜柱说。　　但是，如果在前两个周期抗生素使用过多，也会残留到第三个周期，同时如果加得太多，鸡也会死亡。据专家介绍，目前国内允许可以给家禽使用的抗生素数目有限，大概有十几种。“产蛋鸡是明令不许使用抗生素的。”卜柱补充。　　关于抗生素的相关标准，农业部2003年发布了《绿色食品-禽肉NY/T 753-2003》以及2005年发布了《无公害食品-禽肉及禽副产品 NY 5034-2005》，其中规定土霉素、金霉素、磺胺类以及环丙沙星每公斤的含量均应少于0.10mg，克球酚少于每公斤0.05mg。　　即便有这些规定，中国在家禽养殖中滥用抗生素的现象仍很严重。中国是抗生素生产大国，也是使用大国，有数据统计，中国年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用，其中一半用于动物，人均年消费量138克左右，而美国仅人均年消费13克(相关数据见本版配发资料)。　　贾东芬说，“一般来说，企业至少应有两道保证，一道是驻场监督，抗生素中乳呋喃类、金霉素、土霉素都会检查，另外一道是肉类加工企业的检测。不过有些餐饮企业抗生素超标的情况应该是不罕见的。”　　欧美发达国家对于抗生素在畜禽养殖中有更严格的限制，世界卫生组织已成立了慎用抗生素联盟，其成员包括90多个国家和地区，各国采取严厉的手段限制甚至禁止使用抗生素。瑞典1986年成为首个在动物饲料中部分禁用AGP(抗生素生长促进剂)的国家。自2006年1月1日起，欧盟全面执行此项禁用。美国、日本都出台了相似的法律法规，限制或者禁止抗生素在饲料中的使用。　　“我们现在的研究也在考虑抗生素的替代品，用于家禽养殖，比如微生态制剂、抑生素，以及中草药。”卜柱最后表示。　　相关报道 粟海：已将鸡肉样品送至检疫部门　　对于位于山西的粟海集团来说，负面报道似乎并没有影响到企业的正常经营。根据该公司网站的介绍，山西粟海集团成立于1997年，2000年改组为股份制企业，是国内整个中西部地区最大的鸡肉养殖基地，目前总资产40亿元，职工4000余人，年加工肉鸡1.2亿只，加工各种预混料和全价颗粒饲料73万吨，孵化雏鸡1.2亿羽。肉鸡养殖辐射山西、陕西、河南的运城、临汾、渭南、三门峡三省四市等56个县市、80多个乡镇、10000余农户，曾被评为“全国肉类食品行业50强”、“中国白羽肉鸡企业20强”。　　“速成鸡”事件发生后，《中国经营报》记者拨打该公司董事长朱苏海、总经理徐麦管的电话，均无人接听，该公司办公室一位姓陈的女士表示，说公司饲料等毒死苍蝇的说法并不属实，“我们添加的药物都是在法律法规允许的范围内，没有超出限度。”　　陈女士表示，肉鸡养殖业务是公司最主要的业务，养殖分两种形式，一种是通过自己的养殖场，另外一种通过农户散养后收购。但是，即便农户散养，粟海也有技术员定期指导和监督，质量上不会有问题。　　对于媒体的报道，陈女士表示公司首先要核实，因此已经将鸡肉样品送至山西饲料兽药监察所、山西出入境检验检疫局检测，该公司属民营企业，作为中西部地区最大的肉鸡养殖企业，公司的养殖环节可以公开，媒体随时可以来监督。　　记者随后致电山西饲料兽药检查所询问检测结果，不过，该所负责人在得知媒体来意后并没有回答，而是挂断了电话。　　虽然百胜集团和肯德基的网站没有对此事作出回应，但是在官方微博——“中国肯德基”上表示，山西粟海集团在肯德基鸡肉原料供应体系中属于较小的区域性供应商，仅占鸡肉采购量的1%左右，该集团以往食品安全记录均正常。根据媒体报道内容，肯德基将进行调查，加强检验，并根据调查情况做相应处理。　　资料 国内养殖业滥用抗生素实况　　使用数据　　国家食品药品监督管理局的统计数据显示，中国年人均使用抗生素138克，是美国的10倍。但兽用抗生素远比人用更多。　　由中国科协主导的一项重大政策性课题研究，“抗生素类药物滥用的公共安全问题研究”的调查结果显示：国内生产抗生素21万吨，其中9.7万吨用于动物养殖，3万吨用于出口，剩下的为人类所用。　　危害　　动物滥用抗生素后，有两种途径造成超级细菌出现和繁殖。一种是通过药物残留进入人体，使人体感染的病菌具有抗药性，另外一种情况是，动物虽然不被人食用，但是其本身的药物残留滋生超级细菌，并通过食物链和环境传播，比如通过排泄物、活动方式传播到人体内，造成人类因感染超级细菌而致死。　　检测　　国内的肉产品抗生素的检测却几近于无。检测最大的品种比如氯霉素、土霉素、四环素、链霉素、磺胺等等加到一起，全国试剂检测市场也不超过6000万元。检测市场需求主要还是来自于出口的企业。因为国外在进口肉类产品中抗生素检测严格，一旦含量过不了关，就要在当地销毁。 相关专题：聚焦“速成鸡”事件——饲料中抗生素检测

在广州南沙明曦检测服务有限公司的检测点内，工作人员身穿工作服、戴好手套，将农户一大早送来的虾、鱼肉等进行切块，以备检测之用。检测员将鱼肉放入试管内，根据不同的检测项目加入相应的提取液，随后将试管放入离心机进行离心、净化、复溶等操作，最后等待试验结果出来。“其实最快单个检测项目1个多小时就可以出结果。但由于农户送来的样本可能比较多，我们一般保证24小时内就可以给出检测结果。”该公司检测部部长陈琳涵告诉记者。近日，南沙区农业农村局联合广州南沙明曦检测在水产养殖相对集中的东涌镇、榄核镇、珠江街和万顷沙镇，分别设置4个免费快检服务点，以点带面，覆盖全区的农户送检，解决南沙区农户送检难、送检远的难题，真正把农户需求放在首位，为南沙区农产品质量安全保驾护航。全国首创创新水产品质量安全监管方式记者了解到，水产品快检点是南沙一个全国首创的创新水产品质量安全监管方式，打破风险监测不合格才进行监督抽查的惯例，科学规划设置水产品质量安全快检点，推行快检实验室7x24小时运营，遇到紧急任务可按农户要求第一时间响应，提供应急检测服务。“我们各个站点的快检员一般都住在快检点附近，和周围的农户都比较熟悉，如果农户们的鱼出塘时间比较早，也可以提前和站点的快检员联系，根据农户的需求安排快检服务的时间。”陈琳涵介绍说。确保“不安全不上市”快检的检测项目在受理委托时，快检员会询问农户用了什么药，做到“用什么检什么”，主要是检测农户用药后药物是否降解或代谢到合格范围内。如果快检有阳性，就会通知农户暂缓上市，马上把阳性样品送回实验室进行定性定量检测。如果定性定量检测结果是合格的，通知农户可以正常上市，如果定性定量检测结果是不合格的，马上通知区农业农村局进行监督抽查，确保产品不安全不上市。从9月起，南沙的各个快检服务点为农产品生产经营者提供承诺达标合格证打印服务，让农民在家门口就能享受免费快检、免费开证等服务，为承诺达标合格证制度落地落实保驾护航。用检测结果、数据指导农户用药和进行预警提醒“在不同的季节，农户有不同的用药习惯，我们也会结合工作实际情况和天气条件提醒农户在达到用药效果的同时要减少用药量或延长休药期，做好生产记录和用药记录。”“国家有用药变更的时候，我们也会通过微信群或送检的时候提醒农户，做到用检测手段保障产品安全，用检测数据指导安全生产，产、检结合，推动实现农产品质量安全全过程、全链条监管。”明曦检测服务有限公司相关负责人告诉记者，水产品快检点的服务，经过不断的努力，多途径普及新农安法，农户的态度由一开始的抵触到现在慢慢接受，并且主动送检的人数越来越多了。记者了解到，在2022年11月，农业农村部农产品质量安全监管司向全国推介南沙水产质量安全工作经验——《广州市：全力打造南沙水产质量安全新标杆》。2022年12月，南沙区水产品质量安全监管方式被广东省自贸办列入广东自贸试验区第八批可复制推广改革创新经验，由省农业农村厅牵头在全省范围内推广。2023年上半年比2022年同期检测项次翻了一番，检测点提供的检测项目也从2022年上半年的7个禁用药物，增加到今年禁限用药物共29个项目，农户可以快速知道检测结果，为产品溯源提供有力的证明材料，检测项目基本覆盖农业农村部及省区市的日常监管项目，提升了服务点对农产品质量安全的保障力度。

简 讯 7月3日，清华大学欧阳证教授科研团队、北京清谱科技研究人员和加拿大温哥华岛大学应用环境研究实验室（AERL：Applied Environmental Research Laboratories）主任 Christ Gill 教授做了一次特殊的线上研讨，针对加拿大在新冠疫情期间芬太尼等毒品的滥用致死危机，达成共识，将基于小型质谱仪和直接采样试剂盒技术，为加拿大的毒品减害计划（Harm Reduction Programs）提供现场药监方案。 北美毒品及精神活性药品滥用致死问题严重。美国著名歌手Prince 2016年4月21日在明尼苏达州家中死于芬太尼过量；澳大利亚演员Heath Ledger 2008年1月22日在纽约公寓中死于多种精神活性物质过量。众所周知，毒品在欧美及澳洲等地一直是一个禁而不绝的问题。毒品的泛滥导致一系列社会问题，欧美国家在执法层面打击贩毒的同时，也设立各种减害计划，如开设毒品使用监管站点（supervised consumption site）和过量用药预防站点（Overdose prevention site），通过为用毒者提供洁净器具、使用指导和急救服务，降低因用毒引起的致死、致残及疾病传染，同时避免相关的医疗费用及其他一系列社会问题。 线上研讨会截屏。a) 加拿大卑诗省2020年新冠疫情下芬太尼类毒品过量致死人数突增 b)加拿大卑诗省近三年芬太尼类毒品过量致死情况近年来，芬太尼等人工合成的阿片类毒品，作为低价、强效的原料被制毒者用来添加于或假冒海洛因类的高价毒品，造成高致死率。仅2016年，美国就有2万多人死于芬太尼过量。加拿大各省（包括British Columbia卑诗省）在2018年达到高峰后，通过管控，在2019年有所下降；但2020年初，新冠疫情爆发，引发“情绪化海啸”（emotional tsunami），用毒情况恶化，加上全球毒品供应链受到冲击，海洛因掺假阿片类药物情况加剧，毒性增高，直接导致用毒者死亡人数激增，于5月达到高峰。Christ Gill教授，为加拿大温哥华岛大学（Vancouver Island University）化学系应用环境研究实验室（AERL）中心主任。中心聚焦于为精神物质滥用相关的“减害”提供有力的技术支持，其支撑范围覆盖加拿大全国毒品使用监管站点和过量用药预防站点。加拿大温哥华岛大学应用环境研究实验室AERL一直致力于为加拿大减害计划提供技术解决方案。针对当前毒品使用致死危机，AERL正在为毒品使用监管站点和过量用药预防站点寻找现场药物快速筛查的技术手段。清华大学和北京清谱科技合作推出的小型质谱仪具有便携、分析流程简单等特点，在芬太尼等毒品检测方面已有完整解决方案。此次研讨，正式确立三方科研团队联手，为加拿大新冠疫情期间的毒品致死危机提供切实有效的技术手段。Mini β 小型质谱分析系统由清华大学精密仪器系欧阳证教授团队研发，清谱科技产业化。能够在1分钟内完成数百种新型毒品的快速筛查，标准配置包含芬太尼类物质及合成前体精确二级质谱谱库28种，能够为芬太尼的快速识别提供高效的现场解决方案。同时支持谱库的远程扩充及非目标芬太尼类未知物鉴定的功能扩展升级。微信号：PURSPECTECH清谱科技小型质谱产业化领导者

我国的抗生素一半用于临床，一半用于畜牧养殖业　　动物产品中残留抗生素，已经成为耐药菌产生的重要原因之一　　广州市妇婴医院曾抢救过一名体重仅650克、25个孕周的早产儿。头孢一代，无效!头孢二代，无效!头孢三代四代，仍然无效!再上“顶级抗生素”：泰能、马斯平、复兴达……通通无效!后来的细菌药敏检测显示，这个新生儿对7种抗生素均有耐药性!　　新生儿耐药或来自母亲。孕妇在吃大量抗生素残留肉蛋禽时，很可能将这些抗生素摄入。动物产品中残留抗生素，已经成为耐药菌产生的重要原因之一。　　中国社会科学院农村发展所尹晓青副研究员对山东、辽宁的部分农村畜禽养殖户进行了调查。调查发现，为了避免感染疾病，不同类型的生猪养殖户广泛使用工业饲料。工业饲料一般被认为是抗生素、激素及其他添加药物的载体。被调查养殖户中，有50%养殖户在饲料里不同程度地添加了抗生素及其他药物。　　细菌性疾病是导致动物患病的主因。专家认为，养殖业之所以存在不合理使用抗生素现象，主要源于动物防沼疾病的需要。面对比市场风险更为严峻的传染性疾病风险，一些养殖户不得不为畜禽下猛药，凭经验饲养、凭感觉用药，很容易造成畜禽产品抗生素残留超标。　　事实上，兽用抗生素用量远远超过了动物治疗疾病的需要量。北京饲料工业协会会长谢仲权介绍说，20世纪60年代，西方国家将生产抗生素的废渣用作饲料喂猪，可使猪或其他动物长得更快。后来，他们把所有抗生素发酵残渣都用作家禽、家畜的饲料添加剂。这种添加剂是人工合成的，在动物体内无法得到有效降解，形成了抗生素残留。动物源性食品中发生抗生素高残留的几率就大大增加了。　　中国农业科学院饲料研究所副所长齐广海研究员认为，饲料中抗生素的合理使用能够起到提高动物生产性能，改善饲料转化效率，预防疾病等作用。但抗生素的长期使用和滥用带来的负面作用也引起关注，主要体现在：一是病菌产生耐药性问题 二是引起动物免疫机能下降，死亡增多 三是畜禽产品中的药物残留问题，直接危害人类的健康。动物产品中出现药物残留的不外乎两个方面，一是允许使用抗生素的非法超量添加，二是未经批准抗生素的非法添加。　　北京大学临床药理研究所肖永红教授等专家调查推算，中国每年生产抗生素原料大约21万吨，其中有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业，占年总产量的46.1%。抗生素的滥用在全世界的养殖业都是非常普遍的，但在中国显得更为严重。　　动物产品残留抗生素的量一般极低，对机体的直接毒性也很小，但长期食用后，可在体内蓄积，给人体健康带来危害。专家提醒说，经常食用含有抗生素的“有抗食品”，即使是微量的，也可能使人出现荨麻疹或过敏性症状及其它不良反应 长期食用“有抗食品”，消费者的耐药性也会不知不觉增强，等于在人体内埋下一颗“隐形炸弹”，将来一旦患病，很可能就无药可治。　　养殖业违规使用抗生素现象依然存在，加强监管“有抗食品”刻不容缓　　据记者了解，关于饲料中抗生素的使用，我国已经有严格的规定：仅有少量抗生素可以作为促生长剂在饲料中使用，而且对不同动物不同生理阶段使用抗生素的种类、剂量以及停药期有严格规定。　　尽管我国饲料中药物的使用有严格规定，问题主要出在非法使用。齐广海说，我国目前要做到不在饲料中使用抗生素很难，美国这样的发达国家尚做不到。　　齐广海认为，目前在养殖模式上有一种误区，认为散养或小规模饲养的畜禽由于不吃工业饲料，安全性比规模化养殖要高。事实上，大规模饲养由于饲养管理比较规范，动物在饲养过程中不易患病，需要用以治疗的抗生素用量少，虽然饲料中可能合法添加促生长类抗生素，但整个饲养过程中使用的抗生素总量并不高。二散养条件下由于环境较差，畜禽容易患病，往往需要使用抗生素治疗疾病，因此散养模式下使用的抗生素也不一定比规模化养殖少。　　中国社会科学院中医药事业国情调研组在调研中发现，中小养殖户不仅大量使用具有严重毒副作用的淘汰类别抗生素，就连人类还在试用的某些抗生素也已经用于畜禽鱼类。许多畜禽鱼不是病死的，而是过量用药致死。　　1996年，我国颁布的食品卫生标准中，对兽药的残留检测还只限于四环素族抗生素一项。入世后，发达国家对我国出口贸易设置壁垒。例如2002年出口欧盟的蜂蜜中氯霉素超标，造成了出口企业的数亿美元的损失。　　近年来，我国已经开始重视动物性食品的药残问题。2002年，农业部修订发布了《动物源性食品中兽药最高残留限量》。但是，部分还在使用的兽药渔药，还没有制定药物残留标准。部分兽药(含治疗药和禁用药)的残留检测方法还未建立。　　齐广海呼吁，有关部门应该积极行动起来，从保障人民健康的角度，重视动物性食品中药残的监管及其相关技术标准制定工作，加强监管“有抗食品”刻不容缓。　　养防并举，减少抗生素使用，从源头上解决食品安全问题　　正是鉴于“有抗食品”的危害性，世界卫生组织已成立了慎用抗生素联盟，其成员包括90多个国家，各国采取严厉的手段限制使用抗生素。据悉，瑞典1986年成为首个在动物饲料中部分禁用AGP(抗生素生长促进剂)的国家。自2006年1月1日起，欧盟全面执行此项禁用。美国、日本及我国都出台了相似的法律法规，限制或者禁止抗生素在饲料中的使用。　　专家建议，在动物源性产品生产过程中，要借鉴欧盟的做法，不断完善各类药物和化学合成饲料添加剂的相关管理规定 大力推行、严格执行农产品标识管理，为消费者提供详细的信息，帮助消费者理性选择。同时健全食品生产到餐桌的全程安全监控体系，对动物产品实行市场准入制和产地追溯制，对滥用抗生素的养殖者和销售药物残留超标动物产品的违法行为，依法严惩。　　中国社会科学院中医药事业国情调研组执行组组长陈其广教授介绍，多年来，为克服现代化学合成饲料添加剂与抗生素药物的滥用，我国一些专家与养殖企业一直在探索运用中草药解决抗生素污染问题。　　谢仲权教授不仅出版了《天然物中草药饲料添加剂大全》等学术专著，还主持制定了《天然植物饲料添加剂通则》等国家标准。广东汕头东江畜牧有限公司在养殖行业提出动物“未病先防——健康养殖”的新理念，制定出可操作性强且实用价值高的“治未病”动物保健技术体系。北京大兴区推广“生态环保养猪模式”，用北京洪天力药业有限公司研发的“天然植物免疫增强剂”替代抗生素，既解决了猪肉中的药物残留问题，又提高了出栏率，改善了猪肉品质。　　谢仲权指出，与化学合成物相比，天然物用于饲料添加剂的优势主要有：一是其营养既可促进肌肉生长，又能调控肉的品质，避免了只注重提高畜禽鱼的生长速度而忽略肉质改善的缺陷 二是天然物添加剂在畜禽鱼体内发挥有效作用后可被分解，没有毒害与残留 三是不产生抗药性，可长期使用。　　齐广海认为，抗生素替代品(如微生态制剂、寡糖、抗菌肽等)的研制成为各国学者的研究热点，但目前看来，使用单一产品替代抗生素的难度很大，采用集成创新的综合技术也许是更为现实的选择。　　我国著名畜牧学专家张子仪院士提出，对待畜禽疫病，要在“防重于治”的基础上强调“养重于防”或“养防并举”，增加动物自身的抗逆能力，在“养”字上狠下功夫，这可能才是真正减少抗生素的使用、保障动物性安全的真谛。　　陈其广认为，在改善动物养殖环境的同时，深入发掘利用天然物中草药的优势，改变目前过度依赖化学物质与抗生素作为饲料添加剂和兽(禽、鱼)药局面，创造中国特色的生态养殖新模式，可以从源头上解决食品安全问题。

2020年3月3日，国家卫生健康委员会及国家中医药管理局联合发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等抗病毒药物位列其中，供临床治疗参考。诊疗方案同时提出，要注意上述药物的不良反应及禁忌症（如患有心脏疾病者禁用氯喹）以及其他药物的相互作用问题，在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。同时，由中国药师协会治疗药物监测药师分会及众多权威组织编撰《新型冠状病毒肺炎及常见合并症药物治疗与药学监护指引》，该指引明确指出加强对上述抗病毒药物进行药学监护。 岛津新冠肺炎治疗药物监测分析方案采用岛津临床质谱LCMS-8050CL（国械进注20182400195）开发了一种多种抗病毒药物的治疗药物监测分析方案，该方案3分钟即可完成洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔、奥司他韦共6种抗病毒类药物的分析测定。LCMS-8050CL优异性可轻松应对治疗药物监测。岛津 LCMS-8050CL 宽动态范围的标准曲线完美适用临床监测标准曲线跨越四个数量级，涵盖临床范围，各浓度点均有较好的准确度。洛匹那韦标准曲线图 利托那韦标准曲线图 卓越的灵敏度及稳定性依托岛津成熟的质谱技术，6种抗病毒药物灵敏度可完美胜任临床治疗药物监测，仪器稳定性坚如磐石，数据稳定性始终如一。匹配岛津高性能色谱柱，易拖尾化合物也可保证良好峰型。标准曲线低浓度点连续6针进样分析稳定性谱图 CLAM-2030让治疗药物监测变得更安全，更简单为使治疗药物监测更加安全、准确和自动化，岛津推出了一款全自动前处理系统-- CLAM-2030（Clinical Laboratory Automated sample preparation Module），只需简单放置采血管或其他样品管，系统就会自动完成对样品的前处理，然后自动传送至 LCMS 进行分析。新冠肺炎病毒表现出传播快、易感染等流行病学特征，直接或间接接触都有较大感染风险，因此，减少医务工作者对所检测生物样本的接触可大大降低感染风险。CLAM-2030系统能够最大限度地减少人与样品的接触，可以更加安全、有效、简单的实现临床研究中高精度需求的工作流程。完善的治疗药物监测方案包括新冠肺炎治疗药物监测在内，岛津临床质谱对常见治疗药物监测均可提供完整分析方案。岛津液质联用系统获得临床注册证以来，在治疗药物监测方面做了多类药物的方案开发。该多种抗病毒药物的分析方法成熟高效可供临床相关人员选择参考，同时进一步完善了岛津在治疗药物监测方面的解决方案。 科学防疫，安全用药，岛津与全国人民一道众志成城，坚决打赢这场疫情防控攻坚战！

p style="text-align: justify text-indent: 2em "据美国有线电视新闻网(CNN)2日最新消息，在泰国卫生部门当天举行的新闻发布会上，泰国医生表示，他们已经成功使用抗病毒药物组合用药对一名新型冠状病毒感染肺炎患者进行了治疗。/pp style="text-align: center"img style="max-width:100% max-height:100% " src="https://img1.17img.cn/17img/images/202002/uepic/c4583c28-3131-47d1-ad18-07e1f311226a.jpg" title="微信截图_20200203095439.png" alt="微信截图_20200203095439.png"//pp style="text-align: justify text-indent: 2em "来自曼谷Rajavithi医院的医生Kriangsak Atipornwanich表示，他给一名来自中国的71岁女性患者进行了艾滋病与流感治疗药物的组合用药。他表示，这名患者此前只接受过抗艾滋病药物治疗。/pp style="text-align: justify text-indent: 2em "《曼谷邮报》介绍，这名患者于1月29日转入Rajavithi医院，医生之后除了给她使用用于治疗艾滋病的洛匹那韦与利托那韦外，还使用了一种用于治疗中东呼吸综合征(Mers)的抗流感药物——奥司他韦。/pp style="text-align: justify text-indent: 2em "Atipornwanich说，“我已经对一名病情严重的病人进行了治疗，结果令人非常满意。病人的病情在48小时内迅速好转。病毒检测结果也在48小时内由阳性转为阴性。”/pp style="text-align: justify text-indent: 2em "泰国卫生官员在2日的发布会上表示，最新的实验室检测结果显示，该患者的呼吸系统中已经没有病毒存留的痕迹。/pp style="text-align: justify text-indent: 2em "在发布会上，泰国卫生官员还将泰国确诊病例总数更新为19例。据《曼谷邮报》报道，截止目前，泰国治愈病例已有8例。/p

日前，由世界卫生组织儿童卫生合作中心、中华医学会儿科学分会、中华预防医学会儿童保健分会、中国医师协会儿科医师分会联合主办的“第五届量身定制儿童药物暨儿童用药安全高峰论坛”在北京召开。与会专家表示，儿童不是缩小的成人，儿童用药安全应引起政府、医药界、家庭等各方面的关注。　　孩子生病易“用药不当”　　孩子生病了，很多家长往往心急如焚，赶快带孩子到医院看病拿药，或者就近从药店买药给孩子服用。但是回到家，家长们面对说明书却常常无所适从，用法用量要么是“儿童酌量”、“减半”等模糊字眼，要么是按体重或按体表面积计算服用剂量的复杂公式。　　“儿童专用药品少，适宜儿童的剂型有限等是儿童药物缺乏的表现，从而导致了儿童‘无药可用’、‘用药不当’等问题的发生。”首都医科大学附属北京儿童医院副院长申昆玲说。一项来自全国15家医院的调查显示，这15家医院儿科用药1098种药品中，有儿童用药信息(用法用量)的仅占47.3%，其中儿童专用药品仅45种，只占4.1% 便于儿童使用的药品剂型也非常有限。以北京儿童医院心内科用药为例，在这个全国最大的儿童心内专业科室，常用的54种药物中，儿童专用药品仅1种。此外，有16种药物写明了儿童的用法用量，其中10种药物仅按照体重给药 4种药物既可按体重给药也可按体表面积给药 2种直接写明服用剂量。　　由于缺乏适宜儿童用药的剂型与规格，不但是家长们，临床医生也同样不得不分剂量给低龄儿童服用。申昆玲说，分剂量使用成人药物给患儿服药带来了一些不安全因素：首先是准确性差，有人曾对手工分劈药品的准确性进行检测，结果有半数以上偏离目标重量的10% 其次是稳定性差，不按规格用药，药物因拆分而使稳定性下降 第三是个体差异影响药物的吸收、利用，儿科病人个体之间的给药剂量差异可达50倍。　　儿童专用药品品种少，儿童适宜的剂型、规格缺乏，儿童用药信息不全，造成儿童用药大多以成人药品分剂量给药或不得不超说明书使用。因滥用、蓄积中毒、超剂量而导致的儿童死亡占儿科死亡因素的55.56%。“儿童作为一个特殊的群体，生长发育是其突出特点。各脏器和身体都处在不断生长、成熟和完善的过程中，各年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大，其对药物的吸收、分布、代谢、排泄也与成人不同。”申昆玲说，小儿在不同的生长发育阶段存在不同的用药特点，选择适当的药物、适当的剂型和适当的剂量至关重要。　　“儿童不是缩小的成人。”虽然专家们都有这样的共识，但令人遗憾的是，在全球范围内，大多数药物的研究资料来自成人或青少年，50%—90%的儿童药品没有儿童临床研究和评估。中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵说，一方面，儿童临床研究十分困难，成本高，耗时长，伦理受局限 另一方面，儿童药品市场小，利润低，风险高，责任大，使企业对儿童药品的研发和生产失去了动力。　　家长要提高对用药安全的认识　　2011年，上海儿童医学中心收治一位2岁患儿，因咳嗽家长自行给予“抗生素及右美沙芬缓释混悬液”口服，好转后出现阵咳，家长又自加剂量口服右美沙芬缓释混悬液，约为平时用量的4—5倍，结果孩子药物中毒被紧急送医 2012年该中心又收治一4岁患儿，因感冒发烧39摄氏度左右，家长给服感冒药和止咳药，并到私人诊所静脉输液头孢类抗生素及退热药，结果发生药物中毒紧急送医 2012 年4月，苏州大学附属儿童医院收治一名6岁小女孩严重药物中毒，因其妈妈给孩子吃成人的止咳药，发生呼吸停止，最终死亡。　　来自全球儿童安全组织的一项调查显示，在全球，每天有125名儿童因中毒而死亡 在中国，中毒是1—14岁儿童伤害死亡的主要原因之一。全球儿童安全组织驻华首席代表崔民彦介绍，86%的中毒发生在家中，近一半的中毒是中、重程度。在儿科医院所有中毒病例中，药物中毒占比最高，达54.7%，而药物中毒的原因多为儿童误服，占比79.2%。导致中毒的药物类型主要为精神类药(28.2%)、感冒发烧/呼吸道疾病药(22.8%)、心血管类药(16.5%)等家庭常备药。　　儿童为什么会误服这些药物?崔民彦说，存储不当、包装与食品相似、儿童认知能力有限及好奇心强是儿童误服药物的四大原因。对于那些漂亮的药瓶，低龄儿童搞不清楚是酸奶还是药，而一片粉红色心形的心血管类药，幼小的孩子会误认为是“甜甜的糖豆” 为提高儿童服药依从性而设计的糖浆药物，对孩子也有极大的吸引力。　　您的家庭小药箱是怎么管理的?您会经常给孩子讲药品常识吗?如果家中有孩子，药品的安全储存对预防儿童误服药物至关重要。据调查，70%的家长想起来才检查，甚至从来不检查家里的药品 18%的家长把儿童药和成人药放在一起 11%的家长选择把药品放在易取的地方。“高与远离”——这是全球儿童安全组织对药品安全存储给出的建议。一方面要把药放在比较高的地方，使孩子不能拿到 另一方面要不厌其烦地反复给低龄孩子讲，“药不是糖，不能随便食用。”　　除了误服，儿童药物中毒另一原因是超出安全剂量服药。幼儿家长关于用药安全的认识有待加强。据调查，31%的家长曾把成人药减量给孩子吃，42%的家长在给孩子吃两种以上药时，甚至从不关注药物有效成分。长期以来，儿童用药靠“掰”，而成人药品对儿童是否会有特别的不良反应，家长却极少关注，他们不知道的是，成人药品一般都缺乏具体的针对儿童的临床试验。　　“安全储存，安全剂量是预防儿童药物中毒的两大重要措施。儿童用药一定要注意安全剂量，家长要做到按说明书使用，并遵医嘱。另外要始终做到成人药不擅自给孩子吃，别人的药不给自己孩子吃。”崔民彦说，有些人看别人家孩子吃什么药管用，就拿来给自家孩子吃是不安全的。　　相关链接　　儿童用药安全八大要点　　1.要仔细阅读药品说明书　　确定你理解用药剂量和用药时间。　　2.了解这种药的主要成分　　选择正确的药物成分最为关键，特别是常会用到的感冒药和退烧药。　　如果孩子需要同时服用两种药，而这两种药中的主要成分有相同的，则会发生药物过量服用。　　如果孩子以前服用过这个类似的药物，它有相同的化学成分，曾经引起过敏的，那么再次服用的时候也会发生过敏。　　3.给孩子正确的药，正确的剂量　　在药房，你会发现治疗同一种疾病有着不同的药，有时这些药还是同一个品牌。药品会按成人用药和儿童用药来区分 而儿童用药还按年龄或体重。你一定要选针对自己孩子疾病的儿童用药，并且严格按照说明书上的指示做。　　不可把同样的成人药，自己减半给孩子服用，因为你认为把药片一切二就是减半，但是，药片中的主要成分是否也可以这样正好减半?你并不能确定。　　4.了解你孩子的体重　　有些药物是需要按着孩子的体重计算来给药。当你不确定时，不要盲目的猜，或者你的孩子明显超重时，一定要请教药剂师或医师。　　5.使用药品附带的剂量器　　如果你使用日常生活中的汤匙给药，其剂量是难以控制的。请使用药品附带的剂量器。　　6.询问医生在服用这种药时，有没有忌口　　服药前一定要了解这种药物对你的小孩来说有没有禁忌证，或者这个药物是否能和食物、饮料、牛奶等同时服用。在不确定时一定要咨询你的医生。　　7.使用儿童不易打开瓶盖的儿童药　　还要把药放置在远离孩子的地方，并记住在紧急情况下，可以咨询的热线电话，或去医院就诊。　　8.三大重要检查：　　购买时检查药品的包装是否完好，有没有任何被打开的痕迹或标签不清。　　回家后，仔细阅读盒内的说明书，再次确定这是你要服用的药。　　打开药瓶，检查颜色、形状、大小和味道 如果你有任何疑义，立即询问药师或医生。文章转载自：中国医药报

抗生素的滥用正在中国养殖业形成恶性循环　　这里的鸡拿抗生素当饭吃，长期食用“有抗食品”，消费者的耐药性也会不知不觉增强，等于在人体内埋下一颗“隐形炸弹”，一旦患病，很可能就无药可治。　　河北保定的朱师傅在当地一家规模较大的养鸡场做饲养员已经有五年多了。每天，他都会戴着像防毒面具一样的口罩，进到臭气熏天的养鸡场内进行投食和消毒等工作。朱师傅说，小鸡一般养到三四个月后，就被送到这里，关进一个个狭小的笼子。抬头是送水的胶皮管，低头是流动的饲料槽。它们唯一的活动就是抬头饮水和低头吃饲料。直到他们病死，或者被淘汰。　　为什么会被关进狭小的笼子——在它们短暂的一生中，食用的都是添加了多种激素和抗生素的饲料，在食用激素后，鸡往往会变得很兴奋，甚至跳得很高，只能把它们囚禁在小笼子里。　　朱师傅发现，这里的鸡和散养的鸡有点不同，比如，下蛋以后不会“咯咯嗒、咯咯嗒……”地叫上半天，而是一声不吭 比如下蛋要多一些，一只鸡每天差不多都会下一个蛋，有时甚至会下两个 还比如，这些鸡需要打七八种疫苗。　　这里的鸡养殖一年多后，产蛋量就会减少和停止。之后，它们就会被淘汰掉，送到肉鸡市场出售。由于长时间不见阳光和缺少运动，在转运时需要特别小心。因为它们的骨骼很脆弱，很容易就会摔断腿，或者摔死。　　朱师傅当饲养员的这五年里，已经患上了职业病，再也吃不得鸡蛋，一闻到鸡蛋味就会呕吐，哪怕是自家散养的。　　肉鸡的命运看起来还不如这些蛋鸡，同样狭小的环境，它们的生存周期只有四五十天，当从小鸡迅速长成可以上市的肉鸡，它们的命运也就结束了。由于集约化养殖，为了避免由于拥挤和不卫生的养殖环境导致的疾病暴发和传播，这些鸡同样需要食用防止疾病的混有抗生素的饲料或水。　　“一些抗生素现在已经被鸡当成饭来吃。”中国社会科学院中医药事业国情调研组副执行长张南说。　　这种源于西方的现代养殖技术被引进中国后正在各个养殖场复制。而用抗生素饲喂的现象并非只在养鸡场存在，猪、奶牛甚至是人工饲养的鱼虾，面临着与鸡同样的命运。上个世纪，美国国会技术办公室曾指出：“当前的养殖业集中在高产量、高密度、令人窒息的养殖环境中。某种程度上，定期使用抗生素使得这种养殖模式得以维持。”　　解放军总医院营养科教授赵霖介绍说，这种模式被称为现代“疯狂畜牧业”，其进行生产的两大技术就是：为了快速育出体积大的猪、禽，就要饲喂动物蛋白质(即肉骨粉(MBM)饲料) 而为了防止猪、禽生病，就要注射抗生素。　　恶性循环　　北京康华远景科技有限公司畜牧专家肖传明谈起国内养殖业，不时发出“心寒”的感叹。过去十年，他在全国各地的养殖场考察，抗生素滥用的情况让他感到触目惊心。近年来，他还发现：原来需要50天出笼的肉鸡，现在缩短到40天以下。　　“尽管有大量的抗生素每天饲喂，有些鸡养到40天的时候还是会大量死亡，而且很难控制，所以养殖户只好提前在37天的时候就把鸡给卖了，因为养不活。”肖传明透露，如果要想让鸡在短时间内出栏，势必又需要更多的生长激素。　　在肖传明看来，国内养殖场正在进入恶性循环：低成本导致养殖环境差(特别是高密度饲养)、饲料原料品质低劣——动物容易得病——需要使用大量的抗生素——抗生素会影响鸡的消化道系统，导致菌群紊乱和免疫力低下——导致药物及激素的大量使用。在这样的循环中，抗生素和激素的使用剂量在不断加大。　　中国社会科学院农村发展所尹晓青副研究员在山东、辽宁调查农村禽畜养殖情况后发现，养猪者广泛使用添加了抗生素等药物的饲料，被调查养殖者中，有50%养殖户在饲料里不同程度地添加了抗生素等药物。　　据北京大学临床药理研究所教授肖永红等专家调查推算，中国每年生产抗生素大约21万吨，其中9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业。更有专家预测，这个数量可能超过一半。　　人体的“隐形炸弹”　　由于动物会对抗生素产生耐药性，因此养殖户们需要不断投入新的抗生素，而且添加量会越来越多。北京天福莱生物科技有限公司总经理汪鲲博士介绍，以前使用的土霉素、黄胺霉等抗生素，现在养殖场都不用了，改为混霉素、罗璇霉素等，也就是说，用在人身上的抗生素基本都出现在了禽畜行业里。　　中国社会科学院中医药事业国情调研组的调研也证明了这点：在我国养殖业中，特别是在中小养殖户中，抗生素的滥用已登峰造极。不仅大量使用具有严重毒副作用的已被淘汰的抗生素，就连人类还在试用的某些新抗生素也已用于动物。许多动物不是病死的，而是过量用药致死。　　由于抗生素在动物体内无法得到有效降解，形成了抗生素残留。有专家提醒说，经常食用含有抗生素的“有抗食品”，即使是微量的，也可能使人出现荨麻疹或过敏性症状及其他不良反应 长期食用“有抗食品”，消费者的耐药性也会不知不觉增强，等于在人体内埋下一颗“隐形炸弹”，将来一旦患病，很可能就无药可治。　　这并非危言耸听，最近几年，美国一些养殖场的工人感染耐药细菌的案例不断发生。美国很多医学家都认为，“动物滥用抗生素与人类感染耐药菌有明显关联”。　　尽管农业部出台了《允许使用的饲料添加剂品种目录》、《动物源性食品中兽药最高残留限量》等规定，但是养殖户滥用抗生素的现象依然难以监控。除了法规不够健全，监管人手少，而养殖者多且松散，难以有效监管外，有关部门对每批上市的禽畜类肉产品都进行抗生素残留等检测也很难做到。而即便检查到养殖者违规使用抗生素，处罚措施也一般是批评教育和罚款，威慑力度不够。　　抗生素滥用现象难以控制的另外一个重要因素是抗生素在养殖业里已经形成了完整的经济利益链条。　　“养殖户一方面对抗生素的使用有错误认识，但另一方面有些企业专门靠卖药赚钱，由此延伸出了一条龙式的服务。本来每只肉鸡0.5元药费就算超量了，可现在部分养殖户每只肉鸡的药费已上升到2元以上了，太可怕了!”肖传明说。　　用中草药代替抗生素?　　对于抗生素滥用，中国社会科学院中医药事业国情调研组陈其广无比担忧，他认为，由此引发的食品安全问题已经到了关乎我们民族繁衍的程度。他介绍，多年来，为克服现代化学合成饲料添加剂与抗生素药物的滥用，我国一些专家与养殖企业一直在探索运用中草药解决抗生素污染问题。　　北京饲料工业协会会长谢仲权从1996年开始关注饲料中的抗生素问题，“国外养殖方式只求数量不求质量只讲效益不讲安全，这种掠夺式的养殖方式对国内是一种误导。”意识到问题严重的他联合了一些企业成立天然植物添加剂委员会，试图通过天然植物中草药饲料添加剂解决养殖出现的问题。经过研究，他发现可以用金银花、莲翘、大青叶、牛蒡子、马齿苋、鱼腥草等中草药代替抗生素。他把这一研究成果应用到企业，成效显著。　　一些研究表明，饲料中添加中草药可明显改变肠道细菌组成及数量，使有益菌类增加，并抑制大部分条件致病菌的生长。而且中草药添加剂在畜禽体内发挥有效作用后可被分解，没有毒害与残留，不产生抗药性。　　广州市饲料工业协会多年来也在推广“安全饲料，风味食品工程”，利用中草药优势解决了食品安全与质量问题。　　不过让谢仲权感到遗憾的是，天然中草药并没有列入农业部饲料添加剂目录里，对于推广这种养殖方式缺乏政策上的支持。据谢仲权介绍，目前天然中草药添加剂在各省份都有试用，但最多的省份也只有5%的份额。　　“很多养殖户都意识到抗生素的问题，他们自己也不吃自己养出来的猪，如果他们知道有替代品，政府又支持，我们可以为食品安全发挥作用。”谢仲权认为，推广中草药饲料添加剂是个系统工程，需要在观念上引导，同时要进行广泛的健康养殖配套技术推广示范工作。　　链接：丹麦经验　　丹麦是世界上最大的猪肉出口国，也是较早推出抗生素饲料禁令的国家。　　1995年春天，丹麦一家电视台曝光了“猪是如何泡在抗生素的药罐中”长大的，顿时震撼整个丹麦。　　1998年4月，猪肉行业宣布35公斤以上生猪自愿停止使用一切抗生素饲料 同年，丹麦政府开始对使用抗生素的猪收税(每头猪2美元)。　　2000年，丹麦政府下令，所有动物，不论大小，一律禁用抗生素饲料。　　禁用当年，猪出现大量病患，动物医用抗生素使用量比1999年多了20多吨。不过，另一数据更值得关注：动物抗生素(包含抗生素饲料和动物医用抗生素)的年使用量，从1995年的210吨，降至2000年的96吨。　　此后，丹麦养殖业者通过改善饲料、打造环境舒适的猪舍等措施，最终使动物医用抗生素的使用量也降低了。禁用抗生素饲料不仅让丹麦食用肉更安全，还让丹麦人感染耐药性肠球菌的数量不断减少。

针对食品安全和北京市环境污染现状，北京市科委于2012年启动实施了&ldquo 食品中禁限用药物及环境污染物识别检测技术研究&rdquo 课题。目前，该课题在食品中禁限用药物识别检测技术研究和环境污染物识别检测技术研究等方面取得了新的进展。　　通过研究，建立了肾上腺素受体激动剂、性激素、精神药品等60种药物的禁限用药物识别谱库，建立了动物肌肉、肝脏、肾脏等动物源性食品中肾上腺素受体激动剂、性激素、精神药品等多种禁限用药物同时定量检测方法，构建了食品中痕量多环芳烃、烷基酚、邻苯二甲酸酯多组分检测技术体系，覆盖了23种多环芳烃、3种烷基酚、17种邻苯二甲酸酯的食品污染物，涉及的食品种类包括烧烤肉制品、食用植物油、水产品三类重点食品。　　本课题通过食品中禁限用药物和环境污染物识别检测技术的应用，能够提升重大食品安全突发事件应急处理能力与食品安全日常监管能力，完善首都食品安全风险监管体系，为政府科学决策、快速应对突发食品安全事件提供强有力的技术支持。

昨天，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室举行国家基本药物制度启动实施电视电话会议，会上发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)三个文件。这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。　　基本药物具备四大功能　　文件称，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。　　卫生部副部长、国家药监局局长邵明立表示，世界卫生组织在1977年为发展中国家提出了基本医疗、基本目录的提法，现在已经有170多个国家推行了基本药物制度。作为基本药物，它具备四个功能：临床必需，少了它，就治不了病了 安全有效 使用方便 价格低廉。　　邵明立称，1982年1月，中国第一部药品目录《国家基本药物目录》下发，此后我国还公布过多版目录，但这些仅仅是目录，在临床的使用比例很低，影响非常小，和临床使用、医疗保险等都没有衔接。　　基层卫生机构版目录公布　　2009年发布国家基本药物目录，包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。昨天先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，包括化学药品和生物制品、中成药共307个药品品种，其中，前者有205个品种，包括阿莫西林、庆大霉素等临床常用药 中成药共102个品种，包括安宫牛黄丸、板蓝根颗粒、清开灵颗粒等。　　按照规定，这些基本药物将全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。　　卫生部表示，基层医疗卫生机构包括，城市社区服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等。这些机构将从9月21日起开始逐步实施该目录。《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。　　非治疗首选药品不得列入　　文件详细阐述了不得纳入国家基本药物目录遴选范围6种药品，分别是：含有国家濒危野生动植物药材的 主要用于滋补保健作用，易滥用的 非临床治疗首选的 因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的 违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的 国家基本药物工作委员会规定的其他情况。　　基本药物目录三年调一次　　文件指出，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。　　调整的品种和数量是根据以下因素而确定的：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化 我国疾病谱变化 药品不良反应监测评价 国家基本药物应用情况监测和评估 已上市药品循证医学、药物经济学评价 国家基本药物工作委员会规定的其他情况。　　严重不良反应将调出目录　　按照规定，属于下列情形之一的品种，将从国家基本药物目录中调出：药品标准被取消的 国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的 发生严重不良反应的 根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的 国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。　　卫生部表示，国家基本药物目录的调整将坚持科学、公正、公开、透明。广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。　　药物将全部纳入政府定价　　文件称，基本药物将全部纳入政府定价范围。国家发改委制定全国零售指导价格。在国家零售指导价格规定的幅度内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。　　此外，在采购方面，政府办医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。　　基层用药实行零差率销售　　文件指出，实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。各地要按国家规定落实相关政府补助政策。　　同时，要建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。在建立国家基本药物制度的初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品，暂由省级人民政府统一确定，并报国家基本药物工作委员会备案。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。　　此外，文件还指出，患者还可以凭处方到零售药店购买这些药物。　　“以国家信誉为老百姓举荐药物”　　北京大学中国经济研究中心教授、中国卫生部政策与管理研究专家委员李玲表示，此次建立国家基本药物制度具有划时代的意义。　　李玲表示，新制度的启动能保证老百姓用上物美价廉的药品，解决长期诟病的药价虚高的问题。以前国家采取了很多的措施，例如统一配送、降低药品价格、实施医保制度等，但均未能解决问题，此次采用了一个系统工程，从国家制度的层面动起了大手术，“这表现了一个前所未有的国家的决心和信心。”　　李玲分析认为，新制度有三大亮点：首次建立国家基本药物制度，并以国家的信誉为老百姓举荐药物 该制度是一个综合配套工程，多个部门联合参与并实施 制度强调了各部门的落实情况，有详细的分工计划，以便制度真真正正落到实处。

肺癌在我国的发病率及病死率均居恶性肿瘤之首，严重危害人民的生命健康。难治性肺癌指对标准治疗反应低，或尚无标准治疗，缺乏高效低毒治疗方案的肺癌。目前对于难治性肺癌尚缺乏明确定义及治疗相关共识。 为了更好地指导临床合理、安全、有效地治疗难治性肺癌，中华医学会呼吸病学分会肺癌学组的专家，针对我国肺癌实际诊疗情况，参考了国内外新研究数据、相关指南共识及专家临床实践经验，制定了本共识。 共识围绕难治性SCLC、难治性驱动基因阳性NSCLC、难治性驱动基因阴性NSCLC、精准诊疗新技术方案等四个方面分别给出推荐意见，为我国医师提供难治性肺癌的用药建议和参考。 难治性肺癌精准诊疗新技术方案难治性肺癌患者会面临多重耐药等复杂情况，临床医师可在取得患者知情同意前提下，利用类器官芯片技术、人源肿瘤异体移植瘤模型（patient-derived tumor xenograft，PDX）及MiniPDX技术开展药物敏感性检测，结合基因测序，综合判断，制定个体化用药方案，推荐如表6。 其中，多数专家（64%）推荐，难治性肺癌患者可通过类器官药物敏感性检测与高通量药物筛选，为后续用药提供参考（证据水平：Ⅱ级）。患者来源的类器官（patient-derived organoid，PDO）在新药靶点发现和验证、肿瘤药物筛选、个体化治疗和转化医学等临床癌症研究中有重要价值。 在临床实践中，医师可在征得患者知情同意情况下，选择性建议其进行类器官药物敏感性检测，为后续用药选择提供参考。一项合并17项肿瘤类器官药物性敏感检测的临床疗效预测结果显示，类器官技术在精准医学的临床应用价值（总体敏感度为84%，特异度为81%）。 此外，利用胸腔恶性积液构建肺癌类器官、进行个体化药敏检测取得了积极进展，可用于记录肿瘤类器官对化疗药物敏感性以预测体内药物反应。因此，利用肺癌类器官进行化疗药物和靶向药物高通量药物筛选是可行的。 艾玮得类器官药物敏感性分析服务肿瘤患者的是试药替身艾玮得生物专注于人体器官芯片及配套生命科学设备的创新研发。艾玮得药敏分析方案以器官芯片为核心，类器官+微环境实现人体高仿真模拟，构建出临床治疗有效性评估理想的预测模型，为医生与患者的治疗提高效率和有效性。 艾玮得药敏分析服务通过仿真的体外模型模拟肿瘤微环境，更准确呈现药敏反应。利用摇摆灌注仪提供动力系统，实现自动化、高通量样本动态培养。类器官/器官芯片智能成像分析系统配备智能实时拍摄、智能定位、智能AI图像处理及分析功能，数据结果更客观，节约人力的同时提升效率。所有实验操作均在智能类器官培养工作站中进行，减少污染风险，降低人员操作的批次间差异。

最早在印度等南亚国家出现的耐药性“超级细菌”，目前全球已有200余人被感染。面对“超级细菌”，人们应当怎么办？记者近日连线了中国工程院院士钟南山。　　问：“超级细菌”究竟是一种什么样的细菌?它是怎样产生的?　　钟南山：“超级细菌”是革兰氏阴性杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌或不动杆菌里含有一些酶的基因。大多数抗生素对这种所谓“超级细菌”没有效果。这种细菌的来源常常都是由于人们太多使用抗生素，特别是一般的感冒或流感。另一原因是用得(抗生素)不合适，这些细菌常是用比较高级的抗生素产生的。比如，第三代头孢霉素或碳青霉烯等药用得太多，就会产生。　　“超级细菌”目前主要是指革兰氏阴性杆菌。假如这个趋势发展下去，可能也会产生革兰氏阳性菌。现在有一种叫甲氧西林金黄色葡萄球菌，目前还有一两种药对它有效。假如人们一直不注意，老是滥用抗生素，迟早会产生对革兰氏阳性杆菌的超级耐药菌。耐药菌是需要全球关注的问题。　　问：目前我国滥用抗生素的情况如何?面对“超级细菌”该怎么办?　　钟南山：我国医疗上，大医院用药比例为30%至50%，其中用抗生素的费用所占比例近一半。目前，相当多的一般感冒、流感及病毒感染，医生常规开出抗生素的现象相当普遍。另外，农业、渔业大量使用抗生素也会造成超级耐药菌的发展。　　有调查显示，我国是世界上滥用抗生素最严重的国家之一。由于滥用抗生素，在中国，细菌整体的耐药率要远远高于欧美国家 中国每年生产抗生素原料约21万吨，人均年消费量是美国人的10倍。然而，真正需要使用抗生素的病人人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。　　一些专家甚至认为，一旦真正意义上的“超级细菌”爆发，中国将有可能成为“超级细菌”的重灾区。宗广

卫生部等9部门18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药物制度建设工作。　　建设国家基本药物制度，这意味着政府在公共服务领域中要负起更大的责任和担当，从这种制度着手，建立一种有效和明确的医疗服务和保障，让全体公民基本上能看得起病，用得起药，以减轻公众涉及医疗卫生时的沉重负担。　　具体而言，建设国家基本药物制度是要转变“以药补医”机制，让民众不用贵药就能治好病，同时实现科学遴选基本药物、规范药物生产流通、确保药物安全有效等三大目标。建设国家基本药物制度当然不是一种从市场经济到计划经济的倒退，它实质上是在政府主导之下，发挥市场机制，实现世界卫生组织确保全民保健的目标、汲取世界各国在医疗卫生方面的先进经验，以及结合我国国情实现全民医疗保健。　　1978年9月世界卫生组织在阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会通过了“阿拉木图宣言”，明确了初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”。尽管这一目标在新千年后并没有在所有国家完全实现，但2008年，世界卫生组织在纪念“阿拉木图宣言”30周年时又提出了卫生保健应当公平、高效的新千年目标。　　要完成这样的目标，实行国家基本药物制定就是一种必然的措施。因为，基本药物是能满足大多数人口的需求，在任何时候都能保证数量和剂型足够供应，并且价格可为个人接受或可为社会所负担得起的药品。　　从世界卫生发展的状况看，基本药物制度也是全世界通行的让全民看得起病的一种制度保障，不仅世界卫生组织有基本药物目录，共312种，世界上166个国家无论什么社会制度也都实行了基本药物制度，只是基本药物有多有少而已。如澳大利亚的基本药物制度的药品规模约在600种左右。　　对于人口众多的中国来说，建立国家基本药物制度就更有意义，尤其在当下中国，看病贵、看病难的情况下，更是意义重大。　　建立和实行国家基本药物制度能降低药价，改变以药养医的局面。当然，建立和实现国家基本药物制度也会产生其他的效益。例如，可以提高基本药物的可获得性，解决药物短缺的问题，还可以逐步实现合理用药，提高临床用药的性价比和临床给药率，遏制过度治疗和抗生素滥用等问题。　　但是，建立和实施国家基本药物制度并不会一帆风顺，会面临一些困难。例如，建立和实施国家基本药物制度是一个过程，这个过程或许需要数年的时间，在短期内还不能达到立竿见影的效果，不能迅速降低药价等。因此，公众都应当要理性的认识。由于建立和实施基本药物制度，也会影响到一部分医药企业生存。在此情况下，一是政府要有充分的估计和分流措施，二是相关企业应树立长远眼光，积极参与药品生产流通企业资源优化整合。　　当然，基本药物制度若要获得成功，保证药品目录的修定和调整做到科学公正是关键。也就是说，基本药物品种应当根据现实情况进行动态的调整,同时排除各种非医疗因素的干扰。同时政府要对基本药物的采购、招标、供应、存储、派发等进行有效管理和监督，从制度上保证基本药物制度简便实用，从而逐步让基本药物制度的实施科学化和规范化，达到基本药物使用的安全有效、质量可靠、价格合理。

“有数据显示，我国儿童用药有50%是超说明书用药的，这也意味着我国儿科医生在维护我国儿童权益的过程中，也走在非法执业的边缘。”4月11日，卫生部医政司马旭东在由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷.儿童版)(以下简称“儿童处方集”)全国征求意见会议上说。马旭东认为：“应该有一个符合行业规范和共识的处方集，在维护儿童看病权益的同时维护儿科医师的职业权益。”　　90%的药品没有儿童剂型　　据《中国国家处方集》编委会办公室副主任胡茵介绍，我国儿童药品面临临床研究少、用药品种少，剂量及剂型缺乏等问题，90%的药品没有儿童剂型。2006年，国家药品不良反应监测的儿童医院报告数据显示：我国儿童用药不良反应率达12.9%，新生儿高达24.4%，而成年人为6.9%。　　临床研究少，造成儿童用药剂量不科学。数据显示，我国儿童用药中，仍约有50%左右是以成人用药减半对儿童使用，而儿童常用药物剂量计算方法也存在差异。临床普遍采用的按照千克体重计算儿童用药剂量的方法，把儿童当成缩小的成人看待，忽视了儿童特殊的生理条件，因此，科学性和可靠性也存在问题。　　还有一个调查显示，北京上海重庆等地的聋哑学校学生，70%是由于儿童时期用药使用不当造成的。此外，胡茵表示，我国儿童用药中还普遍存在抗生素及注射剂滥用问题，中成药使用的问题也较多。但大多数情况是，因为药品说明书模糊不清，很多时候人们并不知道如何“酌量减量”。　　首都儿科研究所一位专家表示，很多药品在说明书设置方面，存在很大缺陷。不仅很多中成药中没有儿童剂量的说明，而且在一些儿童药品中也只是说明了两岁以上儿童服药的注意情况，而对于两岁以下儿童往往没有任何说明，或者只是一句简单的“酌情用药”或者“请遵医嘱”来一笔带过，对于不良反应也没有具体说明。“因此，很多时候儿科医生往往都是"经验治病开药"。”　　首都医科大学附属北京儿童医院特级专家胡仪吉教授认为，因为儿童用药种类少且说明书不全，儿科医生处境很尴尬，要么没有药，要么剂量拿不准。并且一些在国外规定儿童禁用的药品，我国可能还在用于儿童。“例如阿奇霉素，在美国不批准16岁以下儿童静脉注射，否则就是违法。但我国都在用，只是标明16岁以下安全性不清楚。”　　胡茵表示，尽管我国也非常重视儿童用药问题，在已经发布的临床诊疗指南、药品须知和《中国国家处方集》中，有一些小儿内科的内容，且中华医学会的儿科分会各学科也在不同程度制定了临床指南和路径，但的确缺少一部全面覆盖儿科各疾病系统的权威的指导书籍。　　由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷儿童版)全国征求意见会议不久前在北京召开。这是国内首部专为儿童编制的临床用药指导文献，6月1日将正式面世。　　目前我国还没有一部全面覆盖儿科各疾病系统的权威性用药指导书籍，因此相关人士对这部文献的编著表示极大赞誉。但也有专家认为，这本临床用药指导文献作用尽管意义重大，随着医改的深入，仅一本文献还不够，尤其是目前国内儿童药面临的诸多问题仍有待解决。　　胡茵对记者介绍说，2011年3月，卫生部医政司委托《中国国家处方集》编委会办公室，组织全国150余名儿科著名医药学专家开始编写儿童处方集。历时一年多，终于编撰完毕并召开全国征求意见会议。　　胡茵告诉记者，根据计划，如果进展顺利，这本书将在6月1日面世，作为六一节的礼物送给广大中国儿童，并且将在今后每两三年修订更新一次。　　对儿童药物研发具引导示范作用　　记者了解到，目前全球拥有专门的儿童处方集的国家不多，英国上世纪90年代推出了《英国国家处方集》(儿童版)，每隔半年更新一次，世界卫生组织也在随后推出了《WHO示范处方集》(儿童版)。“儿童处方集”的面世，将成为国内首部专为儿童编制的临床用药指导文献。　　据胡茵介绍，儿童处方集主要参照《英国国家处方集》(儿童版)及国际惯例，将年龄界定为0岁至18岁。药品信息主要以说明书为基础，用法和用量参考《英国国家处方集》(儿童版)、《WHO示范处方集》(儿童版)、《中国国家处方集》，儿科各种疾病指南等，按疾病系统分为20章，设计234种儿科疾病及其治疗方案，收录药物822种，共130万余字。　　该书主编、首都医科大学附属北京儿童医院特级专家胡仪吉对记者说，该书的一大特点就是，结合儿科的临床治疗需要，将新生儿疾病独立设置一章，并在内分泌系统疾病用药中增加了遗传代谢病内容、在风湿免疫疾病用药中增加了先天性免疫缺陷疾病内容，突出儿科疾病临床表现。

食品安全一直以来是关系民生的重要检测项目，近年来屡屡报道违法添加的非食用物质，这些事件引起了国人对食品的担忧，也给我国食品出口贸易带来很大问题。食品中非法添加物与滥用物质的检测成为常规检测项目，在各省市地区的商检、质检、农检等政府检测机构展开。 世界各国都十分重视食品添加剂的使用安全管理，制定了相应的法律法规，建立了食品添加剂产品质量标准和食品添加剂使用标准。2005年，美国FDA实施了《食品添加剂使用卫生标准》（Code of Federal Regulations Title 21: Food And Drugs）；欧盟2011年11月11日又发布了《Regulation (EU) No 1129/2011》，公布在食品中使用的欧盟食品添加剂名单和使用条件；日本厚生省2011年12月27日修订生效的《食品卫生法实施条例》指定食品添加剂共423种（类）；我国卫生部于2011年6月20日实施《GB 2760-2011 食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》，规定了食品添加剂的使用原则、允许使用的食品添加剂品种、使用范围及最大使用量或残留量。 岛津公司作为全球著名的分析仪器厂商， 旗下分析仪器涵盖色谱、光谱等多款产品，在分析行业发挥着作用。进入中国30多年来，岛津公司一致关注国内外食品安全， 积极应对当今食品安全的新局面，及时提供全面的解决方案，致力于食品安全问题彻底解决。而今,为配合开展整治违法添加非食用物质和滥用食品添加剂的行为，使老百姓的餐桌更加安全健康,岛津公司针对卫生部公布的非法添加物名单，建立了快速灵敏的检测方法。对于金属物质的检测采用原子吸收法（AA）和电感耦合等离子体光谱法(ICP-AES)对于有机物的检测主要采用气相色谱法（GC）、高效液相色谱（HPLC、）气相色谱-质谱联用法（GC-MS）、液相色谱-质谱联用法（LC-MS）、气相色谱-串级质谱联用法（GC-MS/MS）以及液相色谱-串级质谱联用法（LC-MS/MS）。迄今为止，相关的应用文章已经发表87篇，限于篇幅问题，现就重点机种相关的文章整理成册，推出《食品中非法添加物和滥用物质检测方案》，供相关人员参考。该方案涉及的检测方法如下：一. 染料1. LCMS-IT-TOF测定食品中五种偶氮类黄色染料的检测技术研究2. 超高效液相色谱三重四极杆质谱联用法检测食品中染料二. 塑化剂1. 超高效液相色谱三重四极杆质谱联用法测定酒精饮料中20种塑化剂2. 离子阱飞行时间串联质谱定性筛查饮料中邻苯二甲酸酯3. 全二维气相色谱质谱法分析白酒中的邻苯二甲酸酯类化合物4. GC-MS/MS法测定饮料中20种邻苯二甲酸酯含量5. GPC-GCMS测定食用油中22种邻苯二甲酸酯类增塑剂含量三. 增加蛋白质表观含量的物质1. 三重四极杆质谱仪检测奶粉中的三聚氰2. 离子阱-飞行时间串联质谱仪定量检测奶糖中的三聚氰胺3. 柱前衍生GC-MS/MS法测定奶粉中三聚氰胺含量4. GCMS-QP2010SE法测定奶粉/奶制品中的三聚氰胺5. 超高效液相色谱三重四极杆质谱联用法测定奶粉中的双氰胺残留6. 高效液相色谱柱后衍生方法测定乳制品中皮革水解蛋白四. 增白剂1. 火焰原子吸收法测定面粉中的滑石粉五. 防腐剂1. GCMS测定糕点中富马酸二甲酯残留量2. 气相色谱-质谱联用法测定葡萄酒中防腐剂及抗氧化剂含量3. 微波消解ICP-AES法测定面粉中B元素含量六. 甜味剂1. 超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用技术检测婴幼儿奶粉中的香兰素2. 超高效液相色谱三重四极杆质谱联用法测定白酒中的甜味剂3. GPC-GC-MS/MS法测定婴幼儿食品中香兰素等添加剂含量七. &beta -受体激动剂1. 超高效液相色谱串联质谱联用法测定瘦肉精2. GC-MS/MS法测定猪肉中瘦肉精含量八. 激素1. 三重四极杆质谱测定奶粉中的7种糖皮质激素2. 三重四极杆质谱测定奶粉中的雌激素3. 超高效液相色谱与三重四极杆质谱联用检测牛奶中的17种激素残4. 三重四极杆质谱测定猪肉中的6种玉米赤霉醇类物质九. 抗生素1. 三重四极杆质谱仪检测水产品中的孔雀石绿和结晶紫2. UHPLC-MS/MS快速测定水产品中喹诺酮类抗生素的残留3. LCMS-8030测定水产品中氯霉素类药物残留4. LCMS-8040测定水产品中磺胺类药物残留5. 超高效液相色谱三重四极杆质谱联用法测定水产品中5种四环素类抗生素的残留6. LCMS-8030测定水产品中硝基呋喃类代谢物的残留量 有关详情，请您向&ldquo 岛津全球应用技术开发支持中心&rdquo 咨询。咨询电话：021-22013542 期待我们的工作会给您带来有益的帮助! 关于岛津 岛津企业管理（中国）有限公司是（株）岛津制作所为扩大中国事业的规模，于1999年100%出资，在中国设立的现地法人公司。 目前，岛津企业管理（中国）有限公司在中国全境拥有13个分公司，事业规模正在不断扩大。其下设有北京、上海、广州、沈阳、成都分析中心；覆盖全国30个省的销售代理商网络；60多个技术服务站，构筑起为广大用户提供良好服务的完整体系。 岛津作为全球化的生产基地，已构筑起了不仅面向中国客户，同时也面向全世界的产品生产、供应体系，并力图构建起一个符合中国市场要求的产品生产体制。 以&ldquo 为了人类和地球的健康&rdquo 为目标，岛津人将始终致力于为用户提供更加先进的产品和更加满意的服务。 更多信息请关注岛津公司网站www.shimadzu.com.cn/an/ 。