紫外线消毒效果监测

记得紫外线的穿透力有限，用紫外线进行饮用水的消毒效果到底怎么样呢？

紫外线灯杀菌是医院室内空气及物体表面消毒的常用方法，但是在医疗质量检查中发现，在紫外线消毒管理上存在一些认识误区和潜在的隐患，使紫外线灯杀菌效果受到很大的影响。特别是紫外线灯的辐射强度检测方面，需要定期使用紫外线辐照计对紫外线灯进行强度监测；了解和控制这些因素是确保紫外线消毒效果的关键。 必须时应该及时更换辐射强度不足的紫外线灯；一般情况下，紫外线灯杀菌效果与其辐射强度和照射时间直接相关，通常规定的照射是在30W紫外线灯辐射强度不低于70uW/cm2条件下，若紫外线灯辐射强度稍微偏低，适当延长照射时间可以对杀菌效果有一定的弥补。 紫外线灯强度小于70uW/cm2而不予及时更换，认为延长照射时间可以弥补辐射强度不足并无期限进行延长使用，这是一种误解。当监测中已经证明紫外线灯辐射强度低于规定的标准即应该及时更换。 在监测检查中发现，有的紫外线灯管累计使用时间已经找过10000h，但检测辐射强度扔大于70uW/cm2，而有的紫外线灯管使用累计不足300h，检测辐射强度已小于70uW/cm2，这并非紫外线灯管的质量问题。经调查发现，造成这种情况是实际消毒时间和登记不符，其目的是为了应付检查，没消毒却进行了登记，导致记录累计数多；在被感染管理检查中，往往把消毒记录作为衡量消毒质量的考核标准，这样有登记，证明消毒工作久做了，这显然很不够。 紫外线灯杀菌效果受环境因素影响明显，一般在环境温度20-40°C，相对湿度60%，灯管表面比较洁净下消毒效果有保障。在检查中发现，多少医院一年四季紫外线消毒时间恒定不变，显然消毒缺乏科学性，不管环境条件变化，机械地定时消毒，消毒质量不可靠。另外，由于目前悬吊式紫外线灯管固定安装在距地面2m的改的高度，不便于擦拭，多数医院的紫外线灯有积尘，影响消毒质量。 紫外线杀菌中存在的问题主要是人工操作的情况下发生，难以有效的监控质量，应该改进操作技术，使用数字式紫外辐照计，能实现在紫外线消毒中实现自动监控，紫外线灯管每次开启时间及照射累计时间的记录与存储。 同时，医院要建立健全院内感染管理综合制度和消毒管理制度，感染管理科对全院每支紫外线灯管建使用登记卡，实行统一管理，做到监测中不盲目换错一支灯管，不漏过1支辐射强度不达标的灯管，最大限度的保障消毒效果。对使用中辐射强度大于80uW/cm2的灯管可每两月使用紫外辐照计检测一次，辐射强度小于80uW/cm2每月检测一次。将检测的日期、编号、灯管规格、辐射强度、消毒时间累计数，以及使用中出现的问题等详细记录。

紫外线杀菌强度依据国家标准《消毒技术规范》 如今医院普遍使用紫外线灯照射来达到杀菌消毒的目的，但是由于紫外线杀菌灯具制造、使用方法和使用寿命等诸多因素的影响，特别是灯管辐射强度的大小直接影响到杀菌效果；为了确保紫外线灯发挥出最佳的杀菌效果，使用紫外辐照计对紫外线辐射强度和消毒效果进行常规监测是行之有效的方法。一：紫外线灯的强度标准 使用紫外线辐射照度计时检测紫外线消毒辐射强度是非常方便而且又准确的方法。 按照国家标准，国家卫生部颁布的《消毒技术规范》第三3版第2分册（紫外线消毒的效果监测）中明文规定：新出厂30W紫外线灯管在下方中央垂直1m处测定辐射强度应≥90uw/cm2方可使用；医院购买新灯管时进行验收性检测，将不符合标准的灯管清退；使用中的灯管进行定期检测，一般每季度对使用中的灯管检测1次，将辐射强度低于70um/cm2的紫外线灯管及时更换。 我国医院使用的紫外线消毒灯列入国家管理规范内的灯具主要规格和辐射强度标准见下表。表内的标准数值均在不加反光罩的条件下测定值，因为紫外线灯具在加抛光面金属反光罩的条件下，辐射强度可以成倍的增加，但加反光罩只能作为提高灭菌效果的手段，不能作为提高灯具标准的手段。 不同规格紫外线消毒灯辐射强度标准（单位：um/cm2）： 灯具类型 30-40W 20-25W 15W 普通型紫外线灯 ≥90 ≥60 ≥20 高强度紫外线灯 ≥180 ≥60 ≥30 二：紫外线灯管辐照度值的测定 开启紫外线灯5min（分钟）后，将测定波长为254nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯管的辐照度值。 测定时应该应注意以下事项：测定时电压220V，温度20℃-25℃。相对湿度小于60%，紫外线辐照计必须再计量部门检定的有效期内使用。三：紫外线灯管的选择 紫外线杀菌灯已由原来的臭氧型发展为低臭氧型，紫外灯由石英玻璃抽真空制成，紫外灯的好坏决定灯管质量（有无气泡、气线）真空度和灯线灯头上工艺水平，紫外灯是不可见光，穿透力弱，直射，杀菌紫外线为c波段，中心波长为254nm，杀菌效果决定紫外线强度的照射时间。然而当紫外线强度低于40um/cm2，则再怎么增长时间照射都是无法达到杀菌效果的。不要认为灯亮着就还有杀菌效果。 医院室内空气消毒常用40W和30W直管式热阴极低压汞灯，小型消毒柜和超净工作台内常选用20W和15W低臭氧直管紫外线消毒灯，特殊消毒器内经常使用H型高强度紫外线杀菌灯及其他专用紫外线杀菌灯具。所以必须要使用紫外线辐射照度计来做定期检测。