便携式凝血检测仪

——胡丽涛、王治国目的 为凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）检测提供指南。方法 主要参考美国临床和实验室标准化研究院（CLSI）H47-A2文件相关内容，并结合具体的实际进行总结。结果 PT和APTT检测受到检验前、中和后各种变异的影响。通过检测技术的标准化提高检测的重复性，通过设定性能目标来确保检测的临床相关性。PT检测可用于检测肝素治疗，实验室应该建立肝素治疗范围。结论 对于疑似血液凝固障碍的患者评估，PT和APTT是非常重要的实验室筛查检测。在实际工作中要严格按照操作规程和厂家说明，保证结果的准确可靠，为临床提供诊疗依据。凝血酶原时间；部分活化凝血酶时间；国际标准化比值；校准 自从Quick在1953年首次描述了凝血酶原时间（PT），PT在可疑凝血障碍的患者评估方面成为了一项非常重要的实验室筛查检测，也是实验室最常见的凝血检测。尽管PT最先被描述成一种凝血酶原或凝血因子Ⅱ的特异性一步法检测，但是PT对凝血系统的共同途径和外源性途径所涉及到的任何凝血因子（凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原）及因子抑制物的定量或定性的异常都非常敏感。同时，PT也是严重肝脏疾病或慢性肝病的一项适当指标，还是用于监测维生素K治疗最常用的指标。 PT检测的主要试剂凝血活酶是一种磷脂或组织制剂，通常为人源性或动物源性或人和动物的混合材料制成的各种商业化的制剂。这些商业化的凝血活酶制剂在其减少凝血因子的反应性方面存在差异，影响了其使用，特别是在维生素K治疗的检测过程中。 APTT对内源性凝血途径和共同途径的定量和定性异常敏感。是除PT之外，常规实验室最常进行的凝血检测。APTT对内源性凝血途径凝血因子缺乏（凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、前激肽释放酶和高分子激肽原）尤为敏感。APTT检测通常用于监测低分子肝素抗凝治疗。APTT还用于检测其他类型的病理型血液凝固抑制物，最常见的是狼疮抗凝物质（LA）。APTT用于凝血因子替代治疗。APTT的检测试剂是促凝物、磷脂和接触激活剂组成的混合物。磷脂可能来源于人、动物或者植物。激活剂的种类也很多，如硅藻土、高岭土、微粉化的硅土和鞣花酸等。 一般，当凝血因子的活性低于参考区间的95%置信限水平时APTT会延长。但是，大量的研究表明不同的APTT试剂对于轻度和中度的凝血因子缺乏的反应程度存在一定的区别，特别是Ⅷ和Ⅸ因子缺乏。有相似的报道APTT对循环狼疮抗凝物质有不同的敏感性。同样，有文献报道商品化的APTT试剂对肝素的反应性不同，使得APTT值存在显著差异。

[img=,690,690]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/05/202405300936464809_695_5604214_3.jpg!w690x690.jpg[/img]　　便携式多功能水质检测仪，作为现代水质监测的得力助手，其用途广泛而深远，为环境保护、水资源管理、饮用水安全以及工业水处理等领域提供了快速、准确的水质检测手段。　　首先，便携式多功能水质检测仪在环境监测中发挥着至关重要的作用。环境监测是保护自然生态和人类健康的重要一环，而水质监测作为环境监测的重要组成部分，对于了解水体状况、预测污染趋势以及制定应对措施具有重要意义。便携式多功能水质检测仪可以快速检测水体的多种参数，如pH值、溶解氧、浑浊度、电导率、温度等，帮助环境监测人员及时获取水质信息，为环境决策提供科学依据。　　此外，在发生水质污染事件时，便携式多功能水质检测仪能够迅速到达现场，快速监测水体的多种参数，为应急响应提供数据支持。这有助于及时控制污染源头，减轻污染对环境和人类健康的危害。　　其次，便携式多功能水质检测仪在水质监测网络建设方面也具有重要作用。水质监测网络是对多个监测点的水质参数进行长期、连续监测的体系，有助于实现对水体的全面监测和评估。便携式多功能水质检测仪凭借其快速、准确的检测能力，可以作为水质监测网络的重要组成部分，为监测网络提供可靠的数据支持。　　同时，在水质治理和改善工程中，便携式多功能水质检测仪也发挥着不可替代的作用。通过对改善前后的水质参数进行对比分析，可以评估治理效果，为改进治理措施提供依据。此外，便携式多功能水质检测仪还可以用于监测污水处理过程中的水质变化，帮助监控和控制污水处理的效果，确保符合环境排放标准。　　此外，在饮用水安全领域，便携式多功能水质检测仪也发挥着重要作用。饮用水质量直接关系到人们的生命健康，因此对其进行严格监测至关重要。便携式多功能水质检测仪可以检测饮用水中的多种污染物，如重金属、细菌、病毒等，确保饮用水的安全性。同时，它还可以帮助监管部门及时发现和处理饮用水中的安全隐患，保障人们的饮用水安全。　　在工业水处理领域，便携式多功能水质检测仪同样具有广泛的应用前景。工业生产过程中产生的废水需要经过处理后才能排放或回用，而水质检测是确保废水处理效果的关键环节。便携式多功能水质检测仪可以快速检测废水中的有害物质，为废水处理提供数据支持，帮助企业实现环保生产。　　除了以上应用领域外，便携式多功能水质检测仪还可以用于游泳池和水疗中心等场所的水质监测。这些场所的水质直接关系到人们的健康和舒适度，因此需要进行定期检测。便携式多功能水质检测仪可以测量游泳池和水疗中心水的pH值、余氯含量、细菌浓度等参数，确保水质安全、清洁和舒适。　　综上所述，便携式多功能水质检测仪以其快速、准确、便携的特点，在环境监测、水质监测网络建设、水质治理评估、饮用水安全以及工业水处理等领域发挥着重要作用。随着科技的不断发展，便携式多功能水质检测仪的性能将不断提升，应用范围也将进一步扩大，为水质监测和水资源管理提供更加全面、高效的解决方案。

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