http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2011/12/201112312210_343390_1606073_3.jpg水脉波水脉波(shuǐ maì bō) 水脉波对人体的危害 水脉波是地下水在流动时因受到障碍产生冲击而形成电力和磁力场。 这种波动力量能穿透地表到达地面，使建筑物墙体开裂，植物生长不旺盛，也可以让人体脑波和电磁体发生混乱，妨碍生理律动，如长期处于水脉波之上会导致中风、血压升高、心脾肥大等疾病。比方说：“有时候我们会觉得睡得很不舒服，而换个地方反而会改善，这就是水脉波造成的直观表现。这在东亚地区千年以来一直被理解为“瘴气”和“风水”。
[color=#0166a9] 电子血压计按其测量原理划分，可分为示波法和听诊法两种。示波法就是通过测量肢体动脉血管壁振动的血压脉波，应用模糊理论来确定血压值。而听诊法(亦称科氏法)则是利用测音传感器，通过听动脉血管的科氏音来确定血压值。[/color][color=#0166a9] 电子血压计具有操作简单、使用方便、测量准确等特点，已成为家庭必备的保健用品，倍受人们的青睐。这去人们测量血压必须到医院，而今只要拥有电子血压计，在家里就能随时监测血压的变化，如发现血压异常便可及时去医院治疗，起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。[/color][color=#0166a9] 用电子血压计自我测量血压，是高血压患者关注的一个热点。常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。对于这个问题，可以从两个方面来说:[/color]
本文介绍一种用单片机制作的脉搏测量仪，只要把手指放在传感器内，很快就可以精确测出每分钟脉搏数，测量的结果用三位数字显示出来。 电路工作原理 电路原理见附图。电路由传感器电路、信号放大和整形电路、单片机电路、数码显示电路等四部分组成。file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/O9EZM3GH/20100418141025_4599.jpg传感器由红外线发射二极管和接收二极管组成，测量原理如下：将手指放在红外线发射二极管和接收二极管之间，血管中血液的流量随着心脏的跳动变化，由于手指放在光的传递路径中，血管中血液饱和度的变化将引起光的传递强度变化，此变化和心跳的节拍相对应，因此红外接收二极管的电流也跟着心跳的节拍改变，使得红外接收二极管输出与心跳节拍相对应的脉冲信号。该脉冲信号经F1~F3、R3~R5。C1、C2等组成的低通放大器放大，F4、R6、R7、C3组成的放大器进一步放大后，送给由F5、F6、RP1、R8等组成的施密特触发器整形后输出，作为单片机的外部中断信号。电路中的可变电阻RP1用来调整施密特触发器的阈值压。 IC2、X1、R10、C5等组成单片机电路。单片机对由P3.2输入的脉冲信号进行计算处理后，送到数码管显示。发光二极管VD3作脉搏测量状态显示，脉搏每跳动一次，VD3点亮一次。 三只数码管VT1~VT3、R12-R21等组成数码显示电路。本机采用动态扫描显示方式，使用共阳数码管，P3.3~P3.5口作三只数码管的动态扫描位驱动码输出，通过三极管VT1-VT3驱动数码管。P1.0-P1.6口作数码管段码输出。 软件设计 程序用C语言编写，由主程序、外部中断服务程序、定时器TO中断服务程序、延时子程序等模块组成。主程序主要完成程序的初始化。外部中断0服务程序由测量、计算、读数等部分组成。定时中断服务程序由计时、动态扫描显示、无测试信号判断等部分组成。程序中用变量n对时间计数，用变量m对脉搏脉冲信号个数计数。 从P3.2口输入的与脉搏相对应的脉冲信号作为外部中断0的请求中断信号，外部中断采用边沿触发的方式。由于脉冲信号的频率很低，所以不适宜用计数的方法进行测量，故而采用测脉冲周期的方法进行测量，即用脉冲来控制计时信号，通过计时数计算出脉冲周期，再由脉冲周期计算出频率，从P3.2口每输入一次脉冲信号就能显示一次脉搏数。 定时器TO的中断时间为5ms，每中断一次计时变量n加1，因此计时的基本单位为5ms，例如一个脉搏脉冲周期对应的n值为240，则对应的时间为1.2s，由此可得每分钟脉搏数为50。如果n的值达到2000，即10秒钟仍没有发生外部中断，则表示没有脉搏脉冲信号输入，于是n被清零，测量结果显示也为0。 读数采用三位数码显示。定时器TO每中断一次显示一个位，因此3次中断就可以刷新一次数据，即15ms刷新一次数据。安装与调试 传感器的制作是一个关键。可将红外线发射二极管和接收二极管分别固定在一个塑料夹子的两侧，用时只需将夹子夹在手指上即可。制作时注意保证红外线接收二极管在使用时不要受到外界光线的干扰。 调试的主要工作是通过对RP1的调节来调整电路的灵敏度，RP1的阻值越小灵敏度越高，反之灵敏度越低。调试时可通过VD3的发光状态进行观察，如果脉搏跳动时VD3不跟随发光，则说明灵敏度偏低，不易检测到脉搏信号；如果在没有脉搏跳动时VD3偶尔也点亮发光，说明灵敏度偏高，容易受到干扰。
近年来，电子血压计作为一种高科技家用电子产品，进入平常百姓家庭。怎样正确地使用它，是大家关心的问题。 1、使用电子血压计测量血压前应休息10-15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3-4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。 2、使用臂式电子血压计时，最常用的部位是上肢肱动脉。应注意袖带的高度要与心脏位置处于同一高度。测量时手掌朝上，上卷衣袖(衣袖要宽松)，露出上臂，并将袖带平整地缠绕于上臂中部(不能缠在肘关节部)。袖带的下缘距肘窝约1-2cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。 3、坐位测量时，坐姿要正确，身体放松，不要讲话，肘部不能离开桌面，上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置。 4、测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。 5、高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。
[size=2][font=宋体]目前市场上电子血压计比较多，许多人用过后又有疑问，电子血压计究竟准不准？下面分几个方面向大家介绍一下：[b]（1）[/b] 首先要明确一个要领人体血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值，而是在不断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高，而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学试验证明：一个正常人，一天当中的血压是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，上午8点至10点时血压最高，正常人一天中收缩压（高压）的变化幅度在于20至40mmHg之间，舒张压（低压）的变化幅度在10至20mmHg之间，即使在夜间，人在睡眠时，也有5至10mmHg波动起伏。详见附图.有的人说医生给我测的血压是80至20mmHg。但在家，用电子血压计测的数字总是不一样。实际上电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。从图上可以看到，人体血压是不断变化的，两次测量而得到同一血压值是十分罕见的。因此，只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压，才能得到有可比性的血压值。[b]（2）[/b] 测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果表明，测量位置比心脏的高度每升高10cm，血压值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。[b]（3） [/b]电子血压计与医用水银柱式血压计的关系问题。水银柱血压计采用的是科氏音法，电子血压计采用的是示波法，科氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音，示波法是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动；虽然测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样的。而实际上，科氏音法由于每个医生的听力反映速度不一样，有时因血压读数没有在测量时立即记下而较大的误差。因此每个医生的测量也会产生误差，而电子血压计排队了人与人之间的差异另外，医生常略去一些误差而取整数。比如：128mmHg、131mmHg，医生都读成130mmHg。而电子血压计则是测出什么值就显示什么值，还有用户反映，在家测量时总是偏低，一去医院量血压就高，这被称之为白衣性高血压症。就是说在医院的大夫面前，会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，而在家比较放松花江，量的血压就较低，这正是人体血压的真实反映。以上现象综合起来，就给人一种电子血压计与医生测量的血压值不符，而觉得电子血压计不准的印象。其实，按照溉规，在取得生产许可证以前，电子血压计都必须经过临床试验。ORMON电子血压计在中日友好医院、友谊医院、阜外医院做的临床试验。结果均表明，电子血压计与医生用听诊器测量的血压值无明显差异。[b]（4） [/b]关于上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差大的总是从人体构造来讲，上臂处的动脉血管与手腕处的动脉血管的粗细，也就是直径几乎是一样的，一般上臂处动脉血管直径为4.2至6mm,手腕处动脉血管直径为4.2至5mm。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样的，出厂时每台的检验规格也都是一样。因此从原理上讲没有明显误差。那么为什么还有人反映臂式与腕式有误差呢？据我们了解其中多数人反映臂式偏低，而腕式偏高。这还是一个测量姿势问题。（比如臂式袖带卷绑的位置是否过高？过松？或过紧？）（a） 上臂皮下脂肪多，导致袖带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都有会使血压测量值偏低（过紧会使血流不畅，血压血压过松会使血液振动不能彻底传递到袖带，血压值也变低）合适的程度为袖带卷绑后，袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。（b） 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少，所以袖带的卷绑比较容易，不易导致过松或过紧，但测量时的姿势会影响测量值。实验表明，当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。使用说明书中要求测量时手腕自然伸出，但一般的顾客在按使用说明书中要求做时总是不自觉的将手腕向外转，造成测量误差。所以测量时应按使用说明书中的要求，让手腕自然伸出约呈45度。上述几点注意到以后，上臂式与腕式电子血压计不会有明显差异。（c） 末梢徨系统障碍者（一般可由糖尿病、动脉硬化等疾病引起）其手腕与上臂的血压测量值可能有较大误差，建议使用臂式电子血压计。（d） 站立时，有些人测量误差较大，建议不要站立测试。[b]（5）[/b] 关于模糊测量理论：OMRON电子血压计的理论是OMRON通过对几万人的数据进行分析，将人群的血压分成几百种类型，将每个对应上最贴近的曲线的一种篝的测量理论，原来只测量峰值（振动的幅度），而模糊理论（FUZZY）不仅要测量振动幅度，还测量波形，从而使过支许多患有严重心率不齐、脉搏微弱、杂音等症而无法测到血压的人也能测量到血压值。综上所述，电子血压计是高科技的产物，用电子血压计测量人体血压是准确的。因此，大家完全可以放心、方便地使用电子血压计。这是现代科学技术给我们带来的成果，我们理应支享受这个成果，来科学地管理我们的健康。[/font][/size]
血压仪上显示的是脉搏血氧仪现实的是RP bpm在老人上测试，血压仪显示的脉搏是51 血氧仪显示的 RP bpm是86之前因为心脉过缓导致的住院 好像那个检测的仪器上显示的 就是RP bpm吧那时候到30~40 ~ 医生就说非常危险，急诊后就进CCU了我想问下 血压仪40~50好像脉搏过低，要不要采取什么措施？然后血压仪和血氧仪两个值有什么不同
血压无创测量及其示波法血压计检定 刘 彦 刚 (江西省萍乡市计量所)0 引言 对于听诊法测量血压原理的认识，我首先就没有受到柯氏音的影响。我的理解是：当袖带压力从高于收缩压开始慢慢逐渐下降时，当第一次与血压相等时产生共振，而表现出“咚”的一声，并使水银柱抖动一下（此时的血压，当然最有可能是收缩压）；随着袖带压力继续下降，因为血压是在收缩压与舒张压之间连续变化，每当袖带压力与血压相等时，都会出现一次共振；当最后一次袖带压力与血相等的该“咚”的一声和水银柱抖动一下过后，就听不到“咚”的声音并看不到水银柱抖动了，所以最后一声时的袖带压力最有可能是舒张压。 可是当我从网上找到了关于柯氏音的介绍：是血流冲开血管与血管壁的磨擦和冲出音。柯氏音分为五期，即：弹响音、杂音、拍击音、捂音和消失音。认为弹响音第一声时是收缩压，而拍击音向捂音转变时的“变音”时是舒张压。该说法不认为最后一声不是最低血压——舒张压，使我一度放弃了自己的该想法。当我从我家里两个（一个老母亲、一个年近法甲的兄长）长期高血压患者处得知：现在临床医学实践。证明消失音对应舒张压。使我的想法得到了支持，使我有理由坚信我的听诊法测量血压的共振说。有了听诊法测量血压的共振说，示波法血压计就能准确测量血压。因为这样一来示波法血压计，与现在权威的听诊法血压计，本就是同一原理。我们有理由相信：示波法血压计，不如听诊法血压计准的时代将一去不复返了！ 有了听诊法测量血压的共振说，示波法血压的检定也不应只检示值重复性，而示值正确性都不敢验证了！ 再也不要统计加估计了！1 血压无创测量1.1 听诊法血压无创测量 传统的血压无创测量为听诊法，听诊法水银血压计由气球、袖带、水银柱压力计和听诊器组成。测量血压时，测量者将袖带缠在被测者的上臂部，听诊器放在肱动脉处，测量者戴好听诊器。关闭气球并用气球向袖带打气，气压加至听不到“咚、咚”的声音为止，即此时袖带的压力高于收缩压。再慢慢打开气球降压，并注意水银柱压力计示值，直到听到第一声“咚”的声音，此时水银柱压力计示值为收缩压。换句话可以说：当袖带压力与肱动脉内血压相同时，会发出“咚”的声音，因为袖带的压力从高于收缩压开始慢慢下降，第一次与周而复始变化的肱动脉内血压相等的点，当然是最有可能是脉动血压的最高值即收缩压。压力继续慢慢降低，在降到舒张压之前，袖带的压力一直与周而复始变化的肱动脉内血压有相等的点，所以期间一直能听到一声声“咚”的声音。当袖带压力降到低于收缩压后，因为袖带压力没有与肱动脉内血压相等的点，所以也就听不到“咚、咚”的声音了，即消声。据当今医学临床实践表明，消声前最后一声“咚”的声音时，水银柱压力计的示值为舒张压。由于袖带压力的慢慢降低，脉动内的血压最后一次与袖带压力相等的点，当然是最有可能是脉动血压的最低值即舒张压。显然,这样测得的收缩压和舒张压有一定分散性，而且一般情况下测得的结果：收缩压较实际值略低，舒张压较实际值略高。 细心的人还可以发现，在用水银血压计测量血压时，伴随着听诊器听到“咚、咚”的声响时，水银柱会抖动。即袖带压力与脉动的血压相等时，不仅听诊器中能听到“咚”的声音，还会导致袖带压力的一个突变。这不由得让人联想到共振，即使不说是共振，但可以据袖带的压力波动确定收缩压和舒张压是不争的事实。我反应验证过，当别人用水银血压计测量血压时，我就据观察到的第一次水银柱抖动和最后一次水银柱抖动，来确定收缩压和舒张压，与用听诊器法测量血压相差无几。当然由于水银柱惯性较大，而且水银与玻璃管壁之间存在阻滞，所以水银柱抖动的灵敏度不如听诊器听到“咚”的声音的灵敏度，特别是在舒张压处水银柱的抖动更不易察觉，所以还是应该用听诊器去测量血压。 如果用敏感的压力传感器检测袖带压力和压力波动，并采用电子技术来确定收缩压和舒张压，这样能较传统的血压无创测量——听诊法血压无创测量更准确。1.2 示波法血压无创测量 有了上述的基础，就能很好地重新认识示波法血压计的工作原理，示波法无创血压计与听诊器法无创血压计实质上是基于同一物理现象的不同表象。但是，关于示波法血压计的工作原理，现在较为集中的说法是在放气过程中检测袖带内的气体压力并提取微弱的脉搏波。如图1所示，当袖带压力P远高于收缩压时，脉搏波消失，随着袖带压力下降，脉搏开始出现。当袖带压力从高于收缩压降到收缩压Ps以下时，http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2011/07/201107021349_302675_1626275_3.jpg脉搏波会突然增大，在
噪声环境意思是声音过响的环境~脉搏会有什么变化？[em09502]
[align=center][color=#191919][img=,690,432]http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2017/07/201707131054_01_3167777_3.png[/img][/color][/align][color=#191919]新华社记者王振宏、王炳坤“对流层”,一个有关大气的名词,应用到智能制造领域会发生什么样的变化?[/color][color=#191919]这是一款小小的智能硬件,将它嵌入机床,就可实时提取运行数据上传云端。再由云端将需求信息相匹配形成订单,回传到机床企业订制生产,从而形成数据的对流。[/color][color=#191919]在老工业城市沈阳,脉搏智造网正是依托“对流层”,让重型装备不再是一个个孤岛,而走进智能互联时代。[/color][b][color=#191919]打破信息孤岛[/color][/b][color=#191919]“如果没有脉搏智造,我不可能知道距离这么近就有一家优质企业可以合作。”沈阳弘宇阳机电设备有限公司总经理于明颇为感慨。[/color][color=#191919]3个月前,于明抱着试试看的想法,在脉搏智造网注册,并发出加工一批零件的需求。十几公里外,位于沈阳经济技术开发区的辽宁森邦电气有限公司很快接单,仅用3天就交付了产品,让于明对这家从未见过的合作对象刮目相看。[/color][color=#191919]“此前我们寻找合作客户,先得四处打听,随后上门调研,了解它的设备和技术能力后才敢下订单。”于明说,大量繁琐工作,让下上游企业之间如同一座座孤岛。[/color][color=#191919]脉搏智造网创始人李春伟介绍,像网上买卖服装、选择酒店一样,工业企业把需求订单、空置产能挂到网上,平台就能做好产能匹配。[/color][color=#191919]脉搏智造网更看重的是,通过嵌入小型化智能硬件,使企业任何型号的工业装备都实现互联,建立起企业产能管理云系统,从而打通产能与需求间的信息壁垒,为互联网+智能工业提供新的路径。[/color][b][color=#191919]捕捉过剩商机[/color][/b][color=#191919]从工业设计跨界进入工业互联网领域,源于李春伟凭借20多年服务装备制造业的经验,看到了产能过剩中隐藏的巨大商机。[/color][color=#191919]李春伟创建的沈阳梵天工业设计有限公司,从1996年起就为沈阳市的重点装备制造企业提供设计服务,2014年和2015年,公司设计的智能机床相继获得德国红点产品设计大奖和德国IF产品设计大奖,站到了行业“金字塔”的顶端。[/color][color=#191919]从外观和功能设计延伸,梵天公司逐渐融入工业装备运行领域。由于他们创造性地在设计中加入提取机器数据的功能,就像把住了工厂的“脉搏”一样,可以对每台机器的运行状态实时掌握。[/color][color=#191919]随着传统制造业产能过剩,机器设备闲置率攀升,不少企业为寻找订单而发愁。“我们将众多设备何时生产、何时闲置的大数据进行分析,不就能创造交易价值吗?”李春伟说,技术的突破和商业模式的创新,突然让他看到了一个机会。[/color][color=#191919]今年1月,脉搏智造网一上线就戳中了众多客户的“痛点”。到6月中旬,网络平台已迎来黑龙江、江苏、浙江、上海、广东、山东、河北等地5000多家工业企业注册入驻,同时吸引数万制造业人才参与发展,挂出设备3200多台,注册企业还在以每天60户-80户的速度不断增加。[/color][color=#191919]目前,脉搏智造平台已有上千单关于金属、塑料、橡胶等材质的加工订单,一批空闲产能在智能互联帮助下有效输出。浙江台州后祥机械公司负责人陈才金说,平台让企业在全国乃至全球范围内寻找配套商,随着视野的开阔和资源配置能力增强,中国制造的水平必然提升。[/color][b][color=#191919]跨进“智造”时代[/color][/b][color=#191919]东北老工业基地没能抓住互联网消费的潮头,但不能再错失工业4.0的机遇。[/color][color=#191919]从一家一户为装备企业做工业设计,到跨进工业互联时代助力“中国智造”,沈阳梵天的转型,体现出拥有雄厚制造基础的老工业基地的新追求。[/color][color=#191919]事实上,脉搏智造网下一步发展充满想象空间。李春伟说,未来平台将植入更多新功能,比如基于制造业大数据下行业趋势分析、整合制造业需求平台、智能制造技能培训等。“可以预见,网络平台甚至可以把握"中国制造"的脉搏!”[/color][color=#191919]“当今发达经济体,服务业占经济的比重达到70%,而制造领域的服务业又占服务业的70%。”国家发改委宏观经济研究院教授常修泽说,东北以重化工业为主的传统产业走向信息化、服务化正当时,像脉搏智造网一样,东北一批生产性服务企业大有可为。[/color][color=#191919]在规模庞大的互联网服务业中,工业服务可谓“蓝海”。红圈营销CEO刘学臣说,在我国,移动互联网软件还以消费级服务为主,随着消费领域的共享经济模式趋于饱和,企业级服务将迎来新一轮增长。[/color][color=#191919]李春伟说,雄厚工业基础培植的东北制造业优势,在工业互联时代如果迎来释放的舞台,这将成为东北的新机遇。[/color]
指夹式脉搏血氧仪是通过测量动脉搏动期间光吸收量的变化，以无创方式测量血氧饱和度和脉率的医用计量器具。在医疗机构多用于对病人生命体征的检测，也是多参数监护仪的一项关键参数，应定期进行检测确认计量性能。目前与该检测项目相关的技术规范主要有：JJG(粤)014-2010《医用多参数监护仪》检定规程、JJG(新)12-2014 《多参数监护仪》检定规程、[url=https://www.baidu.com/link?url=ujzCr9WfhTZh1U6XttSWxsRLM7E1hwAODALnCLCqGGuw0GEpapELiFMXiqbrzlmkilY6vrvPYfUKa21f5oK0IG78hGh0V8p9loFaHGxn-Ai&wd=&eqid=b5ed4dfd000bfb6b000000025da726f8][color=#434343]JJG([/color][color=#434343]闽) 1038-2011[/color][color=#434343] 《多参数监护仪》检定规程[/color][/url]、JJF(沪)5-2015《脉搏血氧计》校准规范 、[url=https://www.baidu.com/link?url=VmBMSozjIw2sB_fkfknlroqDnkxCVKd7g4fDNMWhkJi7FROQFT4AXibH7HD78c1B&wd=&eqid=a310e6b000079b64000000025da729bc][color=#434343]JJF([/color][color=#434343]京) 31-2003[/color][color=#434343]《脉搏血氧计 ([/color][color=#434343]试行)[/color][color=#434343]》校准规范 [/color][/url]，均为地方性检定规程或校准规范，而且全部采用血氧饱和度模拟器作为检定或校准的主要检测设备。常见的血氧饱和度模拟器包括：FLUKE Index2血氧饱和度模拟器、SURPASS-A型反射式血氧饱和度模拟器、ProSim 8型病人模拟器等检测设备。该类检测设备只有在输出曲线与脉搏血氧仪预制的检测曲线相吻合的情况下，输出的参考值才能与脉搏血氧仪的测量结果进行比较。而对于血氧饱和度模拟器因曲线种类多样，且曲线不可知，仅能在使用中选择预置的曲线种类，模拟器提供的标准曲线是否准确无法验证，所以在时间检定、校准中该项目并没有严格的溯源关系。所以目前颁布执行的检定规程、校准规范虽然归定了血氧饱和度模拟器的测量范围和允许误差，但实际的检测结果却并不可靠，或部分规程直接回避了此项问题，不对脉搏血氧仪的准确度进行检定、校准，仅对测量重复性做出要求。如JJG(粤)014-2010《医用多参数监护仪》检定规程要求如下：[img=,355,181]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171359353146_2762_1638093_3.png!w355x181.jpg[/img]而血氧饱和度是一项重要的人体特征指标，正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。医疗机构使用脉搏血氧仪对病人的血氧饱和度进行实时监控，本意是通过对病人血氧饱和度的定量监控，掌握病人的生命体征状态，而目前执行的检定规程、校准规范，恰恰在对血氧饱和度测量误差的检定、校准方面存在不足。改进指夹式脉搏血氧仪检测的建议：1、指夹式脉搏血氧仪因不在《国家计量检定系统表》内，根据计量检定必需依据《国家计量检定系统表》进行的要求，该项目不适合通过检定的方式溯源，不应制定检定规程，或在检定规程中加入该项目。而是采用校准的方式确认脉搏血氧仪的计量性能。2、用于脉搏血氧仪检测使用的血氧饱和度模拟器目前没有严格的检定方法、校准方法，无法溯源，所以在无法确定准确度的情况下，应考虑检测结果的一致性。通过组织实验室间集中比对的方式，确定用于脉搏血氧仪校准使用的血氧饱和度模拟器各条检测曲线的参考值，每台模拟器在校准脉搏血氧仪时均向参考值修正，实现校准结果的一致性。[color=#434343]3[/color][color=#434343]、血氧饱和度模拟器的校准应由批准校准规范执行的机构组织执行，并通过建立计量标准的方式对脉搏血氧仪的校准工作进行管理，保证一定范围内脉搏血氧仪的校准结果的一致性。[/color]
[size=18px] 脉搏血氧计是采用分光光度测定法，通过红光和近红外光通过组织的吸收比率而计算获得人体内动脉血氧饱和度的检测设备。为了解决该设备的定期溯源问题，早在2003年北京市就颁布了JJF(京)31-2003《脉搏血氧计较准规范》。但受当时技术能力所限，该较准规范并不完善。所以2019年对该规范进行了修订，并发布了征求意见稿，但该征求意见稿仍存在较多问题，主要问题如下：[/size][size=18px][b][font=仿宋] 一、《脉搏血氧仪校准规范征求意见稿》关于计量特性的描述与所选用的标准器执行的较准规范，[/font][url=https://www.baidu.com/link?url=t3jw72rHkO27MqiOv6MsTS8z9rqeroTi8vXKPZ4UQPy5Nir6ja1hv0-klUghSrqQR73xg8YwosNF42vcFf5V5a&wd=&eqid=99586bba0064ccc5000000035df2dcec][font=仿宋]JJF1542-2015《血氧饱和度模拟仪校准规范》 [/font][/url][font=仿宋]关于计量特性的描述存在冲突。[/font][/b][/size][size=18px][b][font=仿宋] [font=仿宋]《脉搏血氧仪校准规范征求意见稿》第5.2条款：“[/font][font=仿宋]5.[/font][font=仿宋]2 [/font][font=仿宋]血氧饱和度[/font][font=仿宋]SpO2测量误差：[75～100）%测量范围内：测量误差[/font][font=仿宋]不大于[/font][font=仿宋]2%[/font][font=仿宋]；[/font][font=仿宋]小于75%的测量范围内：测量误差[/font][font=仿宋]不大于[/font][font=仿宋]3%[/font][font=仿宋]。[/font][font=仿宋]”。[/font][/font][/b][/size][size=18px][font=仿宋][font=仿宋] JJF1542-2015《血氧饱和度模拟仪校准规范》第5.1条款：“5.1血氧饱和度值：模拟仪血氧饱和度示值误差绝对值在75%~100%测量范围内不大于2%；在35%~74%测量范围内不大于3%。”。[/font][/font][/size][font=仿宋][font=仿宋][size=16.0000pt] 此处[b]《脉搏血氧仪校准规范征求意见稿》规定的[/b]脉搏血氧仪的测量误差与《血氧饱和度模拟仪校准规范》规定的血氧饱和度模拟仪的示值误差相等，属同等准确度。虽然《脉搏血氧仪校准规范征求意见稿》在表1 测量标准及其他设备中重新规定了血氧饱和度模拟仪的技术要求，但与JJF1542-2015《血氧饱和度模拟仪校准规范》给出的技术要求不一致。[/size][/font][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋][img=,690,332]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006011031137099_4235_1638093_3.png!w690x332.jpg[/img][/font][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋] 征求意见稿给出的脉搏血样计的计量性能要求[/font][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋][img=,690,331]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006011032596591_314_1638093_3.png!w690x331.jpg[/img][/font][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋][img=,573,388]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006011035147276_8927_1638093_3.png!w573x388.jpg[/img][/font][/size][/font][font=仿宋][font=仿宋][size=16.0000pt][b] 《脉搏血氧仪校准规范征求意见稿》的成文时间明显晚于[b][url=https://www.baidu.com/link?url=t3jw72rHkO27MqiOv6MsTS8z9rqeroTi8vXKPZ4UQPy5Nir6ja1hv0-klUghSrqQR73xg8YwosNF42vcFf5V5a&wd=&eqid=99586bba0064ccc5000000035df2dcec]JJF1542-2015《血氧饱和度模拟仪校准规范》[/url]的颁布日期，对标准器性能上未做到统一，一旦实施，标准器的溯源将存在问题。[/b][/b][/size][/font][/font][size=16.0000pt] 二、[font=仿宋][font=仿宋][b]《脉搏血氧仪校准规范征求意见稿》[/b][/font][/font]7.2.2注释部分描述不准确[/size][font=仿宋][size=16pt][b][font=仿宋][b][img=,690,258]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006011040269965_6944_1638093_3.png!w690x258.jpg[/img][/b][/font][/b][/size][/font][font=仿宋][font=仿宋][font=仿宋]三、实际测量结果为脉搏血氧仪重复性却描述为误差[/font][/font][/font][font=仿宋][font=仿宋][font=仿宋][img=,564,248]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006011041284801_8900_1638093_3.png!w564x248.jpg[/img][/font][/font][/font][font=仿宋][font=仿宋][font=仿宋] 而且以血氧饱和度模拟仪提供的血氧饱和度的设定值作为约定真值也是不合理的。如血氧饱和度模拟仪提供的R曲线，与脉搏血样计的R曲线不匹配，测量结果将严重偏移模拟仪提供的参考值，标准偏差也会增大，不能真实反映脉搏血样仪的计量性能。[/font][/font][/font][size=16.0000pt]四、全部测量过程未进行测量误差的测量，[font=仿宋][font=仿宋][b]《脉搏血氧仪校准规范征求意见稿》[/b][/font][/font][/size][font=仿宋][size=16.0000pt]5.2计量性能描述内容为测量“重复性”而非“测量误差”？[/size][/font][font=仿宋][font=仿宋][size=16.0000pt] 虽然《脉搏血氧仪校准规范征求意见稿》在7.2.4中为了回避模拟仪溯源性的问题，采用了标准偏差的方式表示测量误差，但该方式是不准确的。该测量方法虽然以模拟器提供的示值作为约定真值，但计算结果所体现的还是脉搏血氧仪各次测量结果与约定真值间的分散性，是一种重复性，而不是误差。同时由于模拟器的溯源性一直存在争议，建议尽量回避采用误差描述测量结果。国家计量院研制的血氧饱和度模拟仪校准装置也仅体现了设备的测量重复性，而回避的示值误差，如需要确定测量误差，需改进血氧饱和度模拟仪的溯源方式，如：采用区域内比对的方式，确定模拟器参考值的修正值（但需不同的R校准曲线分别比对，工作量较大）。[/size][/font][/font][font=仿宋][size=21.3333px][b]结束语[/b][/size][/font]制定对社会公开发布的技术规范应该是很严谨的工作，[b][font=仿宋][b][font=仿宋]《脉搏血氧仪校准规范征求意见稿》也为广大计量技术人员提供了很好的反面教材，[/font][/b][/font][/b]在制定该类技术规范时应首先要了解设备的基本原理，可选用的标准器的性能和溯源性，采用合理的、能够真实反映被检设备计量性能检测方法。
高血压起病无明显症状，人们又怎能早发现呢？方法其实很简单，在家自己测血压即可。黄树人表示，定期自测血压是早发现高血压的最有效、最简便方法，高血压一旦发现，应及早治疗、规范治疗、达标治疗，以避免或最大限度减少对心、脑、肾等脏器的损害。 他认为，18岁以上者，就应关注血压；40岁以上及有高血压家族史、超重及肥胖、高盐饮食、酗酒、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟等危险因素者，应经常关注血压，常常自测血压；肥胖儿童也应加强监测。 自测血压时应注意以下几点：1、可用上臂式全自动或半自动电子血压计，不宜使用腕式或指套式自动血压计。2、袖带大小合适，袖带气囊至少应包裹80%上臂，肥胖或臂围大者应用大袖带，儿童宜用小袖带。3、测前至少安静休息5分钟，测前30分钟内别吸烟或喝咖啡，排空膀胱。4、测时取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，使上臂与心脏处于同一水平。5、将袖带紧贴上臂，袖带下缘距肘弯约2.5厘米，袖带气囊管应置于上臂肘弯肱动脉搏动处。6、应相隔1至2分钟重复测量，取两次平均值。若高压或低压的两次测量值相差超过5mmHg，应再次测量，取3次平均值。 家庭自测结果往往低于医院测量结果，因而，家庭自测血压标准值宜为135/85mmHg，且在9时至10时和17时至20时一天中人体两个血压高峰时段测量为好。若非同日三次测量，高压都大于135mmHg或低压都大于85mmHg，应及时到正规医院就诊。高血压患者应遵医嘱在家按时测血压，严格控制病情。来自：血流变分析仪
美国密执安大学的科学家证实，强噪声作用会使人体血压升高。 研究者进行了一系列实验，让实验参加者经常携带噪声传感器，每隔10分钟测量一次他们的脉搏和血压，结果发现，噪声平均水平每增加10分贝，动脉血压就升高1.52毫米汞柱。同样，这会使中风危险增高约10%，使患冠心病风险增高约5%。 普通交谈的噪声水平大约为60分贝，在交通繁忙情况下噪声水平约为80分贝，在地铁站当列车抵达站台时噪声水平可达到100分贝。为了避免噪声对血压造成有害影响，研究者建议在噪声很强的地方应及时戴上耳塞。
[align=left][font=宋体 ][size=3] 不少高血压患者的家里都购置了血压计，这无疑是一件好事。但是常常有这种情况，患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致。有时，甚至还相差很大，这是为什么呢？该如何正确使用血压计呢？测量前的准备：在温暖的房间里，测量时，受测者应安静休息5分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响。量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测值的准确性。[url=http://rec.ynet.com/adclick.php?n=ab22e4d2][color=#0000ff] [/color][/url][/size][/font][/align][align=left][font=宋体 ][size=3] 正确的姿势：受测者取坐位或仰卧位均可，坐位时坐在椅子上，背要挺直，牢牢缠上臂带，臂带同手臂之间不要有空隙，臂带宽度的1/2处与心脏（乳头）处于同一高度，测量前做几次深呼吸，心情放松。[/size][/font][/align][align=left][font=宋体 ][size=3] 正确的位置：受测的手臂应放在与右心房同一水平（坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平），并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。测量血压：袖带下缘应在肘窝上2厘米。将听诊器的胸件（即听诊器的圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定。测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再长高30毫米汞柱(mmHg),然后以恒定速率(2~6毫米/秒)缓慢放气。在放气过程中，当听到第一声响时，汞柱指示的毫数即为收缩压；当声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值。[/size][/font][/align][align=left][font=宋体 ][size=3] 关闭血压计：测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。[/size][/font][/align]
前言：随着科技的进步，电子元件小型化、微型化、智能化，带来医疗临床分析仪器的POCT（Point of Care Testing，又称“即时检验”或“床边检验”）流行趋势，更多地走入家庭，为人们健康保健发挥了积极地作用。下面，通过拆解一个手腕式电子血压计，了解原理，认识内部元件及其作用，便于正确使用和日常保养，排除小故障。[b]一、电子血压计的概况[/b] 电子血压计（采用示波法）是一种运用电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备。主要有臂式、腕式、手表式三种形式。其测量技术经历了第一代(机械式定速排气阀，现已基本不用)、第二代(电子伺服阀)、第三代(加压同步测量)及第四代(集成气路)的发展历程。目前，使用较多的是第三代电子血压计。第四代电子血压计技术已开发成功，整个集成气路可以微缩到只占普通手表的部分空间，为可穿戴的仪器(血压手表)奠定基础，并可用于手机的附加功能。几代仪器的工作原理图示如下：[img=,690,410]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254338560_6868_1807987_3.jpg!w690x410.jpg[/img]本次要拆解的手腕式血压计，属于第三代：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254347391_9716_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]仪器参数：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254353932_9024_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]戴在手腕上检测的样子：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254362573_9264_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][b]二、拆解[/b]卸下背面两颗固定螺丝：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254371303_4463_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]掀开后盖，看见内部的元件分布：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254379054_7649_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]拆绷带，背面另一端还有一颗固定螺丝，卸下：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254386145_297_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]拨开四个塑料卡扣：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254392890_5353_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]分离开后背与绷带：[img=,690,515]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254399996_8895_1807987_3.jpg!w690x515.jpg[/img]剪断绷带缝纫线：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101254330604_2711_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]取出塑料托架及气囊：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101259265463_7356_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]分离开托架与气囊。如果材质差、热合有缺陷，或老化开裂，气囊容易损坏漏气，造成气泵打气失败，无法加压。[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101656435197_7705_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]再来看看超压安全阀，它是接在气囊上的。当气泵打气控制失灵，致使气囊压力不断上升，当超过安全阀设置的压力值，就会开启泄压，保护气囊不被损坏（打气控制失灵故障比较罕见，一些品牌没有此设计）。[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101259282134_5818_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101259293796_8526_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101259304647_4366_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]电路板正面，在互通气管下方，有一个长方形屏蔽罩：[img=,690,518]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101259314918_139_1807987_3.jpg!w690x518.jpg[/img]将电路板翻面，有黑胶封装的MCU（无法得知型号），大个头金属屏蔽方壳罩（内部是压力传感器）、压电蜂鸣器等电子元件，液晶显示屏连接采用“斑马纸线”，不耐用：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101259324499_1177_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]取下气泵组件：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101259335810_173_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]取下电机及气泵：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101259345255_712_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]卸下4颗固定螺丝，拆开气泵，看见内部结构是橡胶双隔膜阀：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101304501173_5310_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]橡胶隔膜阀也是易损的元件，损坏后，不能打气加压，只能换总成：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101303026978_2100_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]动力由电机偏心轮轴带动：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101303038858_3696_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]撬开电机尾部的铁片，看看内部情况：[img=,690,515]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101303050136_7760_1807987_3.jpg!w690x515.jpg[/img][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101303062297_7371_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]换向器电刷采用银钯合金电刷片，接触电阻小，耐电火花腐蚀，磨损很少：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101303071408_3010_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]换向器电枢的磨损也不多，总的来说，这个电机及气泵的质量还不错：[img=,690,515]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101303078488_723_1807987_3.jpg!w690x515.jpg[/img]下面是快速排气电磁阀，中心的细管与气路接通：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101303085079_1244_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]电磁阀线圈电阻约30欧姆，通电后，后部的铁芯被磁力快速吸进，顶开阀芯快速排气：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101303093060_3476_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]拆开气压传感器的屏蔽铁盖，看见气压传感器采用的是电容式气体压力传感器，黄铜圆片是上电极板，用三颗螺丝固定在基座上：[img=,690,515]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101303102561_6574_1807987_3.jpg!w690x515.jpg[/img]卸下三颗螺丝，掀开上电极板，下面是下电极板，银白色，是另一种金属：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101312434838_2198_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]从侧面看，绘出其结构示意图。这是一个空气可变电容，其电容量随气体压力的高低变化，静态电容约17pF：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101310418203_1810_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]拆开电路板正面小个头的屏蔽罩，内部是一个IC：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101310426238_6152_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]这个IC的型号HC02，是一款CMOS低功耗4路2输入或非门，它与周边的压力传感器及电阻电容构成RC振荡器，将压力传感器随气压变化的电容变化转变为频率变化，送入MCU进行数据处理：[img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101310438388_8296_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img]HC02构成的气压/频率转换器电路见下图：[img=,673,374]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101310446748_522_1807987_3.jpg!w673x374.jpg[/img][b]三、工作原理[/b]绘出该血压计电路原理框图如下（市面上，手腕式电子血压计电路原理基本相同）：[img=,690,385]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910101310412633_2720_1807987_3.jpg!w690x385.jpg[/img][b]电路工作原理：[/b]当按下“开/关”按钮，开机自检通过后，气泵工作，给绷带气囊“打气”，压力逐步上升，同时气压传感器检测脉搏跳动情况，经MCU内置的程序计算出高低压、脉搏，送液晶显示器显示出来，同时将数据存入存储器，便于查看以往检测情况。与此同时，MCU指令停止“打气”、电磁排气阀快速放气并保持数据显示。再次按下“开/关”按钮，仪器关机。在加压过程中，若按照系统设定时间不能增加压力，系统将判断为加压失败，显示屏提示错误代码，终止检测工作。当电池电压偏低，显示屏也会提示，仪器不能工作。 电子血压计在使用中，常见问题有：电池电量不足，不能开机；气囊、管路漏气无法加到足够压力工作；气泵膜片损坏不能加压；电机损坏不能工作；仪器老化、严重失准；不小心摔坏等。对于正常使用中的血压计，有条件的，一般应一年校准一次，误差太大的，应送修或淘汰。[b]结束语：[/b]现在，电子血压计已经被广大群众接受。但市面上品种繁多，良莠不齐，有的低价产品甚至只要30元左右一只，让人不可思议。不排除是一些过时产品或残次品，质量没有保证。笔者曾用过几只大品牌血压计，时间长达5-6年都没出现过问题。应该说，用料、工艺、程序都是一流的，品质才有充分的保证。建议选购大品牌血压计使用，更加可靠、放心。目前，第四代穿戴式血压计（示波法血压手表、集成气路结构）已经面世（非某些手环的光电心电测血压方式），但价格不菲，精度尚待进一步提高，离大众化还要走一段路程。
台式水银血压计灵敏度检定的重要性 虽然水银对人体有害，但由于台式水银血压计牢固可靠、价格便宜，所以它仍是应用最广泛的一种血压计。工作中常常遇到用户因怀疑台式水银血压计不准，而送计量所检定，但往往经检定其示值误差又是合格的。带着这个问题我认真分析了台式水银血压计的使用和检定过程，悟出了一些道理，现推介给同行。 台式水银血压计（以下简称血压计）由气球（压力发生器）、臂带、水银柱检压计和听诊器组成。测量血压时，关闭气球并用气球向臂带打气，气压加至听不到肱动脉搏动的声音为止。再慢慢打开气球降压，并在臂带压力渐渐下降（即水银柱慢慢降低）的过程中，注意水银柱检压计示值，直到听到第一声搏动，此时水银柱检压计示值为收缩压；压力继续降低，直到肱动脉搏动的声音消失，此时水银柱检压计的示值为舒张压。在此过程中，人们是用耳去听肱动脉搏动的声音，用目去看水银柱检压计示值。因为能分工合作得好，一般都能正好读到第一声肱动脉搏动和肱动脉搏动的声音消失时的水银柱检压计示值。 依据JJG270—2008《血压计和血压表》，血压计检定项目共有5个：外观、零位误差、血压计灵敏度、气密性和示值误差，现在来分析有关的两个项目的检定。 血压计的灵敏度检查：在无臂带的条件下，用压力发生器造压，使血压计示值升到38kPa(285mmHg)处，然后旋松气阀旋钮快速放气，使压力降至32kPa~26kPa (240mmHg~196mmHg)范围内任一位置，快速关闭气阀旋钮，用目力观察水银柱波动值，其波动幅度不应小于0.3kPa(2.25mmHg)。 可见血压计的灵敏度是表明血压计的水银柱能否灵敏地随压力变化而升降的性能指标。如果灵敏度低，在给血压计加压时，水银柱上升缓慢，甚至水银柱不上升；泄压时，水银柱下降过程依然缓慢。使得血压计在压力上升和下降的动态情况下，示值滞后于实际值。分析原因：其一空气中的毛絮状物质沉积在橡皮球阀门滤网处或者玻璃管上端麂皮处；其二玻璃管内壁有污物（氧化汞、灰尘等），阻碍水银柱升降，导致灵敏度降低。 血压计示值误差的检定：用医用胶管和三通将被检血压计的水银柱检压计与压力标准器、压力发生器连通，用压力发生器平稳加压，使血压计和标准器的压力值升高过最高检定点，然后以最高检定点为第一检定点，依次逐点进行降压检定，在每个检定点先对准血压计的示值，然后再从标准器上读取相应的实际值。血压计示值误差限为±0.5kPa(±3.75mmHg)。 很明显规程起草老师之所以要求以最高检定点为第一检定点，依次逐点进行降压检定就是为了使检定时的工况，与其使用时的工况一致，即在水银柱慢慢降低的动态过程中读取收缩压和舒张压。但检定时与使用时不同，检定员既要用目去看水银柱检压计的示值，又要去看准标准器的实际值。所以检定员往往只有当血压计的示值对准了某个检定点时，停住水银柱的下降以利读取标准器给出的实际值。但是，这样就偏离了血压计使用时的工况，不是在动态情况下去读数，而是在静态情况下去读数。在静态情况下，血压计因空气中的毛絮状物质沉积在气球阀门滤网处或者玻璃管上端麂皮处；以及玻璃管内壁有污物（氧化汞、灰尘等），阻碍水银柱升降的影响都不复存在，多大的压力就支持多高的水银柱，这是一客观的物理现象，只要血压计没有零位误差，且水银中没有气泡等，自然是不能检测出血压计使用时的示值误差。 通过上述分析可知：在血压计没有零位误差，且水银中没有气泡等情况下，导致血压计示值误差的主要原因是水银柱能否灵敏地随压力变化而升降；再者水银中气泡的产生，也主要是因为造成灵敏度降低的原因之一：玻璃管内壁有污物（氧化汞、灰尘等）造成的。特别是因为示值误差检定时，不易同时读取与血压计示值对应的标准器给出的实际值，导致示值误差检定并不易发现示值误差。由此可见血压计灵敏度检定的重要性。 通过上述分析可见：血压计示值误差的检定时，为了准确地检测出其使用时可能存在的示值误差，应使水银柱下降速度与人们使用时习惯的下降速度相当，并由两名检定员，同时分别读血压计的示值和准标准器的实际值；千万不能忽视血压计的灵敏度检查。以免出现检定示值误差时没有问题，而实际使用时却存在较大误差的情况。
电子血压计是利用现代电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备。电子血压计有臂式、腕式之分；其技术经历了最原始的第一代、第二代（臂式使用）、第三代（腕式使用）的发展。电子血压计已经成为家庭自测血压的主要工具。电子血压计也越来越多地被用于医院等医疗机构。电子血压计到底准不准 电子血压计原理采用示波法，其原理上应该是准确的。电子血压计的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然，认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。 医院的医生所使用的水银柱式血压计，只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的，因为水银柱式血压计只是一个压力计而已，重点在于医生通过听诊器进行的听诊。目前国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计，而采用精度更高的电子压力计（表）。 对个体被测者来说，电子血压计和听诊法有差异是很正常的。
[font=宋体][back=white] 随着电子血压计的广泛运用及大数据支持，电子血压计测量技术日益完善成熟，《国家基层高血压防治管理指南2020版》将上臂式医用电子血压计作为基层医疗卫生机构高血压诊断的测量仪器，并要求定期校准。[/back][/font][font=宋体][back=white] 由于送专业机构校准耗时且费用高，在许多医院中，医生通常采用水银台式血压计对比电子血压计进行简易校准，方法是：首先用水银血压计测量人的血压，过5分钟左右，使用电子血压计进行测量，再过5分钟左右，又用水银血压计进行测量。取水银血压计第一次跟第三次的血压测量的平均值，看看与第二次用电子血压计测量的血压值有多大范围的差值，如果是小于5毫米汞柱的话，那么，这台使用的电子血压计准确性很高、可以认为测量出来的血压值是准确的。[/back][/font][font=宋体] 但是，这种离线式简易[back=white]校准方法存在较大缺点。若校准人员的操作技术水平不高，有的人时隔几分钟后血压变化较大，都会使得检测误差较大。下面介绍一种使用水银血压计与被测上臂式电子血压计同步简易校准方法，操作简单、快捷、误差较小，费用低廉，满足院内日常自校要求。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]一、实验器材[/b][/back][/font][font=宋体][back=white]在检定有效期内的远燕牌水银血压计1台 ，听诊器1只，欧姆龙上臂式电子血压计1只（旧，使用中）。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]二、校准原理[/b][/back][/font][font=宋体][back=white]采用经校验后的水银血压计（柯氏音法又称听诊法）与被测上臂式电子血压计（示波法）同步进行人体血压值测量。同一人至少测量3次（每隔3分钟1次），记录数据，取高低压值分别计算出三次测量的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]，当平均Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]≤5mmHg，可以认为被测上臂式电子血压计是准确的，否则，应对被测上臂式电子血压计进行调校。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]三、仪器连接及实验过程[/b][/back][/font][font=宋体][back=white][/back][/font][font=宋体]1[/font][font=宋体]、将水银血压计袖带连接打气气囊球端的橡胶气管拔下(本实验不使用打气气囊球)，将被测上臂式电子血压计袖带连接机器主体的橡胶气管拔下、留下插头（本实验不使用电子血压计袖带），再将水银血压计袖带橡胶气管与电子血压计机器主体的气体孔插头进行连接。见下图：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209010845268330_5290_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体][back=white]2[/back][/font][font=宋体][back=white]、给被测人绑上袖带，听诊器放到肘窝肱动脉处，按下被测上臂式电子血压计启动按钮，电子血压计内部气泵开始加压、进行测量。测量完毕，记录水银血压计及电子血压计的数值。为减少误差，本实验同一人相同位置不变（中途不解除袖带）测量10次，每隔2分钟1次。[/back][/font][font=宋体][back=white][/back][/font][font=宋体][back=white]3[/back][/font][font=宋体][back=white]、实验数据列表[/back][/font][back=white][img=,690,332]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209010850282627_1375_1807987_3.jpg!w690x332.jpg[/img][font=宋体][back=white] 高压端的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]=[/back][/font][font=宋体][back=white]（5+6+3+5+4+5+5+5+6+7）/10=5.1(mmHg)[/back][/font][font=宋体][back=white] 低压端的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]=[/back][/font][font=宋体][back=white]（1+2+1+4+3+2+1+6+0+1）/10=2.1(mmHg)[/back][/font][font=宋体][back=white] 在血压计的并联测量以及分别单独测量实验中，发现并联测量中的水银血压计高压示值偏低。当水银血压计单独测量时，高压端示值会比其在并联测量高6mmHg左右，低压端差别不大。而电子血压计的示值差别不大。分析是，并联测量时，此款电子血压计的排气速率相对于水银血压计较高引起的。作为一个修正因子，如果将6 mmHg叠加到水银血压计高压示值上，那么两者的高压端误差只有±2 mmHg左右，是十分接近的。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]四、实验结论及注意事项[/b][/back][/font][font=宋体][back=white] 通过实验数据分析，可以用合格的水银血压计对上臂式血压计进行简易校准。实验结果显示，市售的大厂上臂式血压计比较准确，质量是有保证的。[/back][/font][font=宋体][back=white] 这种简易校准方法的关键，第一，水银血压计本身的准确性，应在检定有效期内。经实测，只要水银柱无气泡、开机水银柱在零刻度就行。第二，校验人员必须熟练地掌握水银血压计的使用技能，减少人为误差，作为医院有经验的医务人员这不是难事。这种方法，可以作为医院使用人员对上臂式电子血压计期间核查。家庭中的电子血压计，也可以采用此方法进行校准。[/back][/font][font=宋体][back=white] 另外，不同品牌的电子血压计软件算法不同，在并联测量时，有可能Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]较大，在实验中注意统计出[/back][/font][font=宋体][back=white]水银血压计[/back][/font][font=宋体][back=white]修正因子进行调整（当[/back][/font][font=宋体][back=white]平均Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]≤5mmHg，可以忽略不计[/back][/font][font=宋体][back=white]）。[/back][/font][font=宋体][back=white]还有的电子血压计采用加压同步测量技术（气泵打气过程中进行测量，然后快速排气），不适合采用这种校准方法，应予注意。[/back][/font][/back]
一、第一代电子血压计（G1-NIBPM）的结构 构成的主要元器件：快速加压气泵或手动加压泵、电子快速排气阀、机械式定速排气阀、气压压力传感器 使用的技术：MWD技术（减压时测量） 测量特点：快速加压到某一压力值，通过一个机械式定速排气阀按2~7mmHg/s的速度放气，并在此放气的过程中进行血压测量。 特征1：使用了两个排气阀------电子快速排气阀、机械式定速排气阀； 特征2：初始的加压压力大多设定在200mmHg左右，强调加压速度要快，通常10秒钟以内达到设定的加压值； 特征3：加压刚停止时，放气速度超过7mmHg/s, 几秒钟之后才能大致稳定在2~7mmHg/s。 这一代产品由于机械式定速排气阀的不稳定性（原理性缺陷），一般会提高初始的加压压力，如目前大部分国产血压计，初始的加压压力大多设定在190~200mmHg，这在一定程度上可以克服加压刚停止时放气速度造成的测量不稳定的问题。 机械式定速排气阀的缺点之一是，使用者手臂（或手腕）有明显的压迫感，同时由于机械式定速排气阀的不稳定性，测量结果有时也会不稳定。 机械式定速排气阀的缺点之二是，其排气速度通常按照中等粗细的胳膊来设定，而实际的使用者的胳膊或粗或细，从而影响测量精度。 机械式定速排气阀的缺点之三是，其中的橡胶大致在半年到一年开始老化，制造商设定的排气速度受到影响，最终也会影响测量精度。 机械式定速排气阀的缺点之四是，即便是对同一个被测者的同一次测量，压力高的时候排气速度快，压力低的时候排气速度慢。这将会直接影响到血压测量的精度。 第一代电子血压计（G1-NIBPM）的结构特征是，使用了2个排气阀------1个慢速排气阀（俗称“气芯”）和1个电子控制快速排气阀。 目前一些本领域技术领先的制造商如：金亿帝科技、日本OMRON等，已经停止使用第一代电子血压计（G1-NIBPM）的结构。
[font=仿宋][size=16.0000pt] 根据《中国高血压防治指南》3.5血压测量条款，在测量血压时推荐采用经过验证的上臂式[/size][/font][font=仿宋][size=18.0000pt]医用[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt]电子血压计。医疗机构使用的电子血压计必须经过计量检定部门实施的强制检定,并检定合格方可使用。根据计量检定规程JJG692-2010《无创自动测量血压计》检定规程的要求，电子血压计需检定静态压力误差、血压测量重复性、气密性等计量性能。其中检定静态压力误差、气密性必须进入专用的检定模式，或使用专用的检测配件方可完成检定，电子血压计的生产厂家有义务向计量检定部门提供检定方法。而目前电子血压计品牌较多，部分厂家生产的电子血压计由于采样量较少，或直接采取血压模拟器编制波形曲线，并不适和用于存在相应疾病的人群使用，而且部分企业不能提供静态压力检测方法,造成计量检定结构无法执行强制检定。所以医疗机构在进行临床诊断中应选用[/size][/font][font=仿宋][size=18.0000pt]医用[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt]电子血压计，避免使用家用电子血压计。[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][img=,341,235]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251713597123_9616_1638093_3.jpg!w341x235.jpg[/img][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋] 目前市面上销售的电子血压计一般依据YY0670-2008《无创自动测量血压计》设计制造。该标准对医用或家用电子血压计并未严格区分，部分电子血压计也未明显标注使用可用于医用。选用时可参考一下内容进行判断：[/font][font=仿宋]（1）查阅电子血压计使用说明书，根据YY0670-2008《无创自动测量血压计》4.2.3条款规定，“家用血压计需声明应由专业人士解释测量所得血压值”。[/font][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋][img=,591,441]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251715225045_3619_1638093_3.jpg!w591x441.jpg[/img][/font][/size][/font][size=16.0000pt][font=仿宋][size=16.0000pt] 如电子血压计使用说明书具有该条款可怀疑为家用血压计。例如：[/size][/font][/size][size=16.0000pt][font=仿宋][size=16.0000pt][img=,362,366]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251716165018_2564_1638093_3.jpg!w362x366.jpg[/img][/size][/font][/size][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋]（2）检查电子血压计执行标准。部分生产厂家生产的医用电子血压计多执行企业标准，标准名称一般为医用电子血压计。[/font][/size][/font]
求《中国计量》今年第7期文章《[font=微软雅黑, Helvetica, Arial, sans-serif][size=12px][color=#333333]基于示波法的腕式电子血压计检定方法探讨[/color][/size][/font]》，手机拍照发微信即可。谢谢！
事件：电子血压计测量，壮小伙竟是高血压 小张今年27岁，身高174厘米，体重120斤，工作和生活规律很正常，平时还有运动的习惯，从小到大没得过什么病。按说他患高血压的几率非常小，可10月20日一次偶然的测量，结果让小张有点丈二和尚摸不着头。 医生告诉小张，这其实是电子血压计测量不准确造成的。小张担忧地说，现在很多家庭都备用电子血压计，万一测量结果不准确，导致病人心理负担怎么办？ 调查：测量结果可能相差10mmhg？
学会正确量血压 核心提示：如今人们吃的好了，动的少了，生活方式的改变导致高血压的发病率高居不下。为了更好地掌控自己的血压，许多家庭都自备了血压计。但量血压也算是个“技术活儿”，为了测量准确，从测量前准备到测量位置等都要具备一定常识。 近年来，随着生活水平的提高、工作压力的增大，患高血压病的人越来越多，因此日常自我监测血压也成了人们的“家常便饭”。从传统的水银血压计到现在的电子血压计，从上臂式血压计到腕式、指夹式血压计，从听诊器听取读数到电子感应元件自动感应，血压计出现了日新月异的变化。虽然血压计各不相同，使用方法也有一定的区别，但要想量出最准确的血压值并做出血压是否正常的判断，却有其相同的地方。 那么，怎样正确量血压呢？ 1.测量前的准备：要使人体代谢处于基础的情况下。在量血压前30分钟左右不做剧烈运动，不抽烟，不要饮用含咖啡因的饮料（如茶、咖啡、可乐等），不要进食。在一个舒适的环境中，坐着休息至少5分钟，放松心情，避免焦虑与激动，不能憋尿。因为有一种称为“白大衣性高血压”的现象，指的就是有一些人在医疗机构中，面对身穿白大褂的医师或护士时，会因心情紧张而造成血压偏高。环境温度也须注意，最好室温为20℃左右，低温环境下可能会使血压测量值升高。测量时，衣袖必须宽松，不能勒紧手臂，厚衣服应尽量脱掉。 2.测量位置：要按照不同血压计的使用说明，将血压计、测量零点（指传统的水银血压计上的零刻度）、袖带等的位置与心脏位置（坐位时大致在乳头略靠上的水平）平行，以免造成测量误差。 3.测量过程中：不要移动手臂和身体，测量的胳膊或手腕自然放松，不能用力，也不要与他人交谈。 4.读取数值：若第一次量血压，最好左右上肢都测量，正常情况下，左右上肢会有10 mmHg以内的差别，差别过大时可能提示有动脉系统的疾病。不要在短时间内多次测量，尤其在使用袖带的血压计时，否则会影响结果，并且对肢体的血液循环不利。量血压时，最好在同一部位测量2~3次，每次间隔2~3分钟，记录差值小于5 mmHg的两次，再取平均值。例如：第一次血压126/82 mmHg，第二次血压122/80 mmHg，最终血压应为124/81 mmHg。 5.识别单位：以前表示血压时常采用“kPa（千帕）”或“mmHg（毫米汞柱）”，目前国内、国际都以“mmHg”作为表示血压测量的单位。因此，读取数值时要注意识别不同的单位。 6.血压呈现的昼夜节律：人的血压在一天之内的变化相对是较大的。严格来说，每时每刻人的血压都是不一样的，除了心理状态、运动、体位、气温、测量的部位以外，人体血压自身还呈明显的昼夜波动性：即一般情况下，在凌晨4点~中午12点，15点~22点为血压升高的两个峰值。正常人和大部分高血压患者都遵循此规律，但某些严重高血压患者的这种波动性可能会不明显或消失。因此，要比较自己的血压变化情况或评估降压药物的效果时，尽量将测量时间选在每一天相对固定的时刻，以减小误差。 7.判断血压是否正常：一般在静息状态（即排除了前文提到的干扰因素）下，非同一天内，多次（至少2次）测量血压，都大于或等于140/90 mmHg（前为收缩压，后为舒张压）或收缩压、舒张压二者之一超过上述数值，才可诊断为高血压。 掌握了上面的要领，您在家中就可以轻轻松松正确测量血压了。
随着我国工业的发展壮大和参与市场竞争，许多电子产品做到了“白菜价”。由于采用了MCU、MEMS传感器等现代电子元器件及大数据库支持、先进制造平台OEM定制，这些产品大多数价低质优，受到消费者的广泛欢迎。曾经，几百元～上千元一台的电子血压计，现在网上30元左右一台的国产上臂式电子血压计大量涌现。这些产品的质量到底怎么样？能不能在家庭使用？下面让实验来告诉你。1、外观市售X品牌（避免广告嫌疑，隐去品牌）上臂式电子血压计1只，网上26.39元一台，这个价格称为“白菜价”血压计也不为过，见网络截图：[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859189580_5606_1807987_3.jpg[/img]该血压计是正规工厂制造，医疗器械注册手续齐全。功能比较新，99组双人记忆，平均值自动计算，语音引导检测、结果播报。主机重量含电池190克，比较轻便、容易携带。[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859192653_7205_1807987_3.jpg[/img]2、准确度实验根据《[url=https://bbs.instrument.com.cn/detail_2022_487_8102728.htm][color=black]实验上臂式电子血压计一种同步简易校准方法[/color][/url][color=black]》[/color]（https://bbs.instrument.com.cn/topic/8102728）①，使用相同的方法，对该“白菜价”血压计准确度进行实验。2.1、实验器材在检定有效期内的远燕牌水银血压计1台 ，听诊器1只，X品牌上臂式电子血压计1只。2.2、校准原理 采用经校验后的水银血压计（柯氏音法）与被测上臂式电子血压计（示波法）并联同步进行人体血压值测量。同一人至少测量3次（每隔3分钟1次），记录数据，取高低压值分别计算出三次测量的平均误差Δp，当平均Δp≤5mmHg，可以认为被测上臂式电子血压计是准确的，否则，应对被测上臂式电子血压计进行调校。2.3、仪器连接及实验过程按照下图将水银血压计袖带的打气气囊球拔下，将其橡胶气管与被测X牌上臂式电子血压计气体孔插头进行连接，接入电子血压计侧面的气孔。见下图：[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859194492_4607_1807987_3.jpg[/img] 给被测人绑上袖带，听诊器放到被测人肘窝肱动脉处，按下被测上臂式电子血压计启动按钮，电子血压计内部气泵开始加压、进行测量。测量过程中，眼睛注意观察水银血压计水银柱的数值，耳朵听音，心中记下高低压值。测量结束，在记录纸上记下水银血压计和电子血压计的测量值。为减少误差，本实验同一人测量位置不变（中途不解除袖带）测量10次，每隔3分钟测量1次。2.4、实验数据列表[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859195957_8137_1807987_3.png[/img] 高压端的平均误差Δp=（5+5+5+9+8+6+4+1+7+5）/10=5.5(mmHg) 低压端的平均误差Δp=（4+3+3+5+0+1+0+3+0+6）/10=2.5(mmHg) 根据Δp值，该上臂式电子血压计高压端误差略高于5mmHg，低压端误差5mmHg。作为普通家用是可以的。 根据①的实验，在血压计这种并联测量以及分别单独测量实验中，发现并联测量中的水银血压计高压示值偏低。当水银血压计单独测量时，高压端示值会比其在并联测量高6mmHg左右，低压端差别不大。而电子血压计并联测量以及分别单独测量的示值差别不大。分析原因是，并联测量时，电子血压计的排气速率相对于水银血压计手工排气速率较高引起的。作为一个修正因子，如果将6 mmHg叠加到水银血压计高压示值上，那么两者的高压端误差只有±0.5 mmHg左右，是十分接近的。 结语：由于近几年我国企业发展快，在电子血压计的元件及电路设计、制造水平，软件算法，人体大数据共享支持方面，基本与西方发达国家相当，某些方面还有优势，电子血压计质量是可信的，性价比高。另一方面，国产电子血压计的橡胶袖带、气管抗老化，电机、气泵耐用程度有待使用时间考验，品牌影响力及美誉度、售后服务还需提高。
现在个人家庭买血压计的人很多，但一般使用后都没校验过，那么如果个人想自己去校验下血压计，大概需要花多少钱？
[center]FDA批准10年来首个新型静脉注射用抗高血压药[/center]The Medicines公司8月4日宣布，美国FDA已批准其静脉注射用制剂丁酸氯维地平（clevidipine butyrate，Cleviprex）注射用乳剂在不适用或不希望使用口服制剂的情况下用于高血压的治疗。本品是10年来美国FDA批准的首个新型静脉注射用抗高血压药。 本品作为1种新型静脉注射用抗高血压药，代表了当前高血压治疗中的一大进步，其可以在危重病护理中快速、精确地控制血压。来自急诊室、手术室和重症监护室的综合资料显示，本品将成为医生控制患者血压时的重要选择手段。 本品可迅速起效，可用于精确控制血压。与现有静脉注射用抗高血压药通过肾脏和（或）肝脏代谢不同，本品在血液和组织中代谢，不在体内产生蓄积。信息来源:中国医药123网
世上第一次测量血压是在马的身上进行的。 那是在1711年12月的美国。当时，美国的牧师、生理学家荷尔斯把一匹马捆绑在一扇坚固的门板上，然后，将其平放在地上。 荷尔斯做好一切准备工作后，就在马的脖子上插入了一根铜管，铜管的另一端接上了一支3.9米高的玻璃管，从玻璃管中，荷尔斯测到了这匹马的血压。 同时，荷尔斯还测量到了这匹马的静脉压。 这就是世上第一次测量血压。后来，这种测量血压的方法应用到了人类身上。 如今，测量血压成了人类了解身体状况的一个可靠的指标，更成为了现代医学的一个常规检查身体的方法。
核心提示：如今人们吃的好了，动的少了，生活方式的改变导致高血压的发病率高居不下。为了更好地掌控自己的血压，许多家庭都自备了血压计。但量血压也算是个“技术活儿”，为了测量准确，从测量前准备到测量位置等都要具备一定常识。 近年来，随着生活水平的提高、工作压力的增大，患高血压病的人越来越多，因此日常自我监测血压也成了人们的“家常便饭”。从传统的水银血压计到现在的电子血压计，从上臂式血压计到腕式、指夹式血压计，从听诊器听取读数到电子感应元件自动感应，血压计出现了日新月异的变化。虽然血压计各不相同，使用方法也有一定的区别，但要想量出最准确的血压值并做出血压是否正常的判断，却有其相同的地方。 那么，怎样正确量血压呢？ 1.测量前的准备：要使人体代谢处于基础的情况下。在量血压前30分钟左右不做剧烈运动，不抽烟，不要饮用含咖啡因的饮料（如茶、咖啡、可乐等），不要进食。在一个舒适的环境中，坐着休息至少5分钟，放松心情，避免焦虑与激动，不能憋尿。因为有一种称为“白大衣性高血压”的现象，指的就是有一些人在医疗机构中，面对身穿白大褂的医师或护士时，会因心情紧张而造成血压偏高。环境温度也须注意，最好室温为20℃左右，低温环境下可能会使血压测量值升高。测量时，衣袖必须宽松，不能勒紧手臂，厚衣服应尽量脱掉。 2.测量位置：要按照不同血压计的使用说明，将血压计、测量零点（指传统的水银血压计上的零刻度）、袖带等的位置与心脏位置（坐位时大致在乳头略靠上的水平）平行，以免造成测量误差。 3.测量过程中：不要移动手臂和身体，测量的胳膊或手腕自然放松，不能用力，也不要与他人交谈。
[font=宋体] 手腕式电子血压计小巧轻便，是高血压患者喜欢使用的一种家庭监测仪器。这种血压计通常使用2节7号（AAA）电池供电，如果每天测量几次血压，更换电池的频率会较高，电池费用不低。目前市面上有一种外形与7号（AAA）电池完全相同的10440型锂离子电池（标称电压3.7V），用它替代7号（AAA）电池供电，简单可靠，可以节约不少电池费用，且更加低碳环保。[/font][font=宋体]在使用7号（AAA）碱性干电池供电时，万用表测量某款血压计的工作电流最大约182mA：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011741566549_896_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]察看以往检测结果时，工作电流为12.2mA：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011742223814_2563_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]关机状态下的待机电流0.01μA[/font][font=宋体]，很低，相当于电池自放电水平：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011742481143_8582_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]当机器显示电池电量不足、不能开机工作时，单节7号碱电池电压降到1.23V左右：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011743328450_2201_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011743583779_9714_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体] [/font][font=宋体]使用10440型锂离子电池替代7号（AAA）电池供电，不是简单一对一地换电池，而是使用1节10440型锂离子电池+1节7号（AAA）电池占位筒来替代原来的2节7号（AAA）电池供电。见下图：[/font][font=宋体][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011745594966_903_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img] [/font][font=宋体]7[/font][font=宋体]号（AAA）电池占位筒实质是一段过桥导线，可以从网上购买，也可以自制。自制不复杂，很简单。用一节报废的7号碱电池制作：①将电池从靠近底部1厘米处环绕锯断（注意不要把内部集电导杆锯断）。[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011746349209_7408_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011747295375_7622_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]②掏空电池内部介质（可用热水浸泡一段时间，更容易清除。注意含有碱性物质，防止进入眼睛）,给集电导杆头部上一点锡，裁取一截小园木棍，与集电导杆一齐塞入电池壳中，让集电导杆头部与电池金属筒璧密切接触，整体高度保持与原电池一致（4.4厘米）：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011747579267_416_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011748282579_611_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]③在电池外表贴一层不干胶警示标签“电池占位筒，禁止充电！”，制作完成：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011748497621_1295_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体] 一节10440型锂离子电池标称电压3.7V，充满电时的电压可达4.2V，对于使用2节干电池3V电源的手腕式血压计供电有没有危险呢？在手腕式血压计内部电路中，设计有电源管理电路，一般5V左右的直流电压输入不会对仪器造成损坏。可以放心使用一节锂电池供电。下面以一款欧姆龙手腕血压计为例，看看电池替代后的使用情况。[/font][font=宋体]下图是网上买的10440锂电池套餐，一对电池，一个USB充电器。很适合改用。平时，血压计安装一节锂电池工作，另一节锂电池充满电备用（无视电池上标示1000mAH，现在网上销售的锂电池通常虚标，这种型号锂电池一般容量在350mAH左右）：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011749356785_3819_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]使用一节锂电池供电时，万用表测量血压计的工作电流最大约134mA[font=宋体]（比7号碱性电池工作电流182mA小）[/font]，是350mAH锂电池0.38C电流，不大于0.5C放电电流，锂电池能够担负，测量工作不会对锂电池造成伤害。见下图：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011749593453_6607_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]察看血压计以往检测结果时，工作电流为10.22mA[font=宋体]（比7号碱性电池工作电流12.2mA小）[/font]：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011750201157_1723_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]关机状态下的待机电流0.01μA，[/font][font=宋体]与使用[/font][font=宋体]7[/font][font=宋体]号碱性电池相同：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/07/202307011750539659_8322_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体]当锂电池电量不足、不能开机工作时，或当单节锂电池电压降到2.75V左右时，要避免过度放电损坏电池，不应再进行检测工作，应立即对电池充电。[/font][font=宋体]使用1节10440锂电池供电，与使用2节7号碱性电池供电相比，最大工作电流减少约50mA。分析原因是，锂电池的供电电压较高，血压计内部电源管理芯片工作电流减小所致，没有任何问题，反而有一定好处。[/font][font=宋体]由于10440锂电池的容量一般为350mAH左右，个别有500mAH，而7号碱性干电池容量一般为700mAH左右。就单次使用而言，碱电池比锂电池耐用，但锂电池可以反复充电，因而使用费用比一次性碱电池更低。[/font][font=宋体]实际使用情况：2023年5月24日～6月25日，测量人体手腕血压290次（每天约9次）。锂电池初始电压4.11V，结束电压2.93V。如果每天测量4次，一节充满电的10440锂电池，可以使用约10周，两个多月充一次电。[/font][font=宋体][color=red]特别警示：绝对不能直接用2节10440锂电池代替2节7号碱电池放入血压计电池仓中使用，避免高电压损坏机器！！！[/color][/font][b][font=宋体]结语：[/font][/b][font=宋体]将手腕式血压计的2节7号碱电池供电改为1节10440锂电池供电，简单易行，工作稳定。对于需要经常监测自己血压的高血压病人，可以节约不少购电池费用，也为节能减排、低碳环保做出一份贡献。其它使用两节7号（AAA）电池供电的电器，可以参照这个方法改用一节10440锂电池供电。但要注意，若有的电器或仪器对使用电池电压要求严格，可在电池占位筒中增加一个硅二极管，降低电压约0.7V，即锂电池与二极管串联后供电，更加稳定可靠。[/font]
新修订的JJG692-2010《无创自动测量血压计》国家计量检定规程已由国家质检总局于2010年5月11日发布，将于2010年11月11日正式实施。《无创自动测量血压计》新规程的修订在JJG692-1999的基础上，参照了国际建议和国际标准等文件，内容更趋于科学合理，适用范围更广，新规程适用范围为：示波法、听诊法原理的无创自动测量血压计〔包括：无创血压监护仪、多参数监护仪（无创血压部分）、动态血压监护仪以及数字式电子血压计〕。鉴于无创自动测量血压计广泛应用于医疗机构的临床诊断和重症监护以及人们日常健康保健等方面，属于强检项目，若检定方法掌握不妥，容易引起不良后果。为了让广大检定人员能正确理解规程的内容，掌握正确的检定方法，做好强检工作，由全国压力计量技术委员会秘书处安排，经国家质检总局计量司批准定于2010年10月11日至10月16日在安徽省黄山市召开JJG692-2010《无创自动测量血压计》国家计量检定规程宣贯会，宣贯会由规程主要起草人朱俊杰老师主讲。本次宣贯会采用由起草组编写，计量司审批的统一宣贯教材，届时起草组还将新规程内容进行操作演示。会议重要，请各技术机构和生产企业派二名相关人员参加。现将有关事项通知如下：1、报到时间：2010年10月11日。2、报到地点：黄山市屯溪区华山路29号 新安山庄 3、交通指南： 乘飞机、火车、汽车抵达。4、本次会议委托黄山顺达旅行社有限公司代办。联系人：孙素琴 138055985335、宣贯会的代表住宿费800/人（5天）自理，会议费不收。 6、联系人：马瑞芳 电话：021-50798529； E-mail marf@simt.com.cn7、回执要求：请务必在9月25日前将回执以电话、传真、电子邮件形式反馈。
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