新生儿黄疸检测

新生儿黄疸是新生儿临床上极为常见的病症。新生儿由于胆红素代谢异常或红细胞破坏加速产生的胆红素过多，超出了人体代谢能力，引起体内胆红素水平升高，外部表现为巩膜、皮肤黄染。易发展为新生儿高胆红素血症，病情加重亦可导致高胆红素脑病、核黄疸的发生，进而危害到新生儿的生命健康，造成脑神经损伤、视觉听觉障碍等严重后果。国内和国外的研究机构已经通过研究发现，可以根据呼出气体中痕量的一氧化碳（CO）浓度来反应红细胞破坏速率（胆红素的生成速率），即用呼气试验法代替侵入式穿刺采血来准确获取胆红素生成速率，并且已取得相应的诊断或干预切点。胆红素与CO同为红细胞破坏后血红蛋白的代谢产物，具有一定的数量关系，通过测定CO的浓度可快速准确判断出胆红素的产生速率，从而判断红细胞破坏速率，动态无创的监测新生儿黄疸水平，如果新生儿呼出CO浓度过高，医生可尽早采取干预措施。这种测试方法简便安全，可真正实现对新生儿黄疸进行无创、可量化的动态监测。但是，人呼出的气体中含有大约3000种成分，其中一氧化碳（CO）含量仅为百万分之一，极易受到多种因素的干扰，实现准确采集和测算的技术难度非常大，所以一氧化碳（CO）呼气试验法一直无法有效应用于临床。国外虽有医疗器械厂商研发出可用于新生儿黄疸检测的呼气试验仪器，但因测试精度不够，不能实现定量检测，没有使一氧化碳（CO）呼气试验法得到普及。[img=879711,239,300]http://news.isweek.cn/wp-content/uploads/2024/03/879711-239x300.png[/img]随着气体传感器的快速发展，目前新型的CO呼气检测仪可以用在新生儿黄疸检测干预，可实现对各种干扰因素的气体干扰进行屏蔽与优化，使其不受影响，特别是在新生儿在，容易出现乳糖不耐受的情况，会产生H2的干扰，这对CO传感器检测精度产生很大影响。而CO气体传感器作为CO呼气检测仪的主要核心器件，起到决定性作用，所以使用高精度（PPB浓度级别），不受干扰的CO传感器很重要。工采传感(ISWEEK)推荐来自英国Alphasense厂家的一款高精度，高分辨率PPB检测级别CO-B4系列传感器，同时也有带有抗高H2的CO-B4X系列。CO-B4是高分辨率一氧化碳传感器，可以检测4ppb的CO气体，分辨率高达4ppb灵敏度高，易于信号处理线性度好,具有稳定性好的特点，非常合适用在医疗呼气检测仪上。[img=英国alphasense 高分辨率一氧化碳传感器(CO传感器),300,300]https://www.isweek.cn/Thumbs/300/0170831/59a76a9d5718d.jpg[/img]英国Alphasense高分辨率一氧化碳传感器CO-B4具体性能如下:[img=998711,538,278]http://news.isweek.cn/wp-content/uploads/2024/03/998711.png[/img]

本来公司有套API3200正准备出售，客户是对外检测新生儿遗传病的，后了解到这块检测的设备 需要有国家的医疗器械许可证，而API3200MD才可满足这块，有哪位经历过这块，API3200和API3200MD 硬件块有什么区别吗 ，查了很多检测文献，仪器使用 都是API3200的 。有懂的 请赐教

Cereb. Cortex：新生儿大脑对母亲的声音反应更敏感Cortex, 新生儿, Cereb, 母亲, 大脑加拿大研究人员日前报告说，新生儿大脑对母亲的声音反应更敏感，因为这有助于启动新生儿大脑中主管语言学习的部分。加拿大蒙特利尔大学的研究人员在新一期英国学术刊物《大脑皮层》上发表文章说，他们将电极连接在16名新生儿的头部，观察他们出生24小时内的大脑活动。在此期间，研究者让他们的母亲和一名女护士先后短促地发出元音“a”。通过扫描这些新生儿的大脑，研究人员发现，孩子们大脑左半球中主管语言处理的部分只对母亲的声音有反应。虽然新生儿对女护士的声音也有反应，但那些声音只能使新生儿大脑右半球中主管声音辨认的部分活跃起来。研究人员说，他们考虑到新生儿处理陌生人声音时的新奇感，特意安排母亲在怀孕时与参加研究的女护士经常接触。另外，研究人员还特意挑选与这些母亲声音非常相似的女护士。领导这项研究的玛丽斯·拉松德说，研究结果令人兴奋，它证明了新生儿大脑对母亲的声音有强烈反应，说明母亲的声音对婴儿具有特殊意义。可以说，母亲是婴儿语言能力的最初启蒙者。（

2011年5月23日，CHEMICAL WATCH网站消息，挪威科学家近日对母乳中的溴化阻燃剂（BFRs）成分以及婴儿出生后的甲状腺激素（TSH）水平进行了研究。得出的结论为，并无证据表明溴化阻燃剂会对新生儿的甲状腺激素形成干扰。据悉，研究人员对来自挪威母乳研究机构2003年至2006年中的239位妇女的母乳样本中的六种多溴联苯醚（PBDEs）进行了检测，且与来自欧洲以及亚洲国家的报告进行了对比。同时，对产后三天的新生儿甲状腺激素水平进行了测试。结果显示，PBDEs的存在与婴儿激素水平的变化并没有联系。但是报告指出，研究结果并不能完全排除暴露于更好水平溴化阻燃剂环境下的可能性。

新生儿选择什么牌子的奶粉好些呢？大家讨论下！

http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2017/01/201701221132_01_3080675_3.jpeg现在AB和Waters机器在做新生儿的氨基酸和肉碱筛查时所跑的峰型都是一种面包似的峰，我就一直不明白跑这种峰型的意义是什么，只是听说什么AB的积分计算是什么取50%半峰高，还至少要8个点，Waters是取中间7-15个cycle峰高还是什么峰面积的，一直都不理解为什么不跑那种山峰，有人知道这些计算原理么？

卫生部新出台的《新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)》，先谢谢啦

仅供参考，不代表个人意见牛年给新生儿起名参考用字2009-03-09 09:00:09 郑伟建博士 中华命理风水论坛 姓名，传承了人的情、意、志；姓名，蕴含了人的精、气、神。人的姓名不只是一个简单的人体符号，而且对人的情绪、智力、婚恋、运势、健康等各方面有着一定的影响。给孩子起名，只要掌握一些要领和方法，还是自己起为好，因为只有你们最了解自己的孩子，也只有你们知道自己的期望是什么。 再者，取名有一些限制，比如说家族中已有人用的名字不能用，但外人不知道哪个字你的家族已有人用过，另一方面,取名一定要遵循命理学基本原则。下面，郑博士特别转载郑博士风水中国圈子里中国风水学院的一篇文章："2009年牛宝宝怎么取名(宜用字参考)"： 牛在农业社会里，扮演了很重要的角色，与人类关系友好密切。农人大都不食牛肉，多少也是为了一分情义。偶尔看到牛的图画，也让人想起纯朴悠闲的田园生活。1997年，岁次丁丑，再轮到牛的生肖当值。天干丁为火，所以也可以称为''火牛''。或以六十甲子纳音为涧下水。以''水牛''称之亦可。 牛为草食性动物，为了防身及攻击，头上长有角，脚趾有蹄。蹄类动物，体型大都比较大。有关''牛''的俗语也相当多，诸如：''牛头马西''、''牛骥同皂''、''九牛一毛''、''九牛二虎"、''吴牛喘月''、''牛刀小试''、''汗牛充栋''、''对牛弹琴''、''牛马风尘''、''牛头不对马嘴''、''牛朗织女''、''老牛吃嫩草''、''宁为鸡口，毋为牛后''、''人心牛腹肚''、''牵牛食别人的墓草''、''本仙假仙，牛筋假鹿鞭''、''鸡头牛尾''、''羊笑牛无须''、''牛郎''、''黄牛''、''金牛''、''吹牛''、''大笨牛''、''中饮''、''牛脾气''。''执牛耳''、''多如牛毛''，及台湾特有的文化''牛肉秀''，''无牛驶马''。''牛鼻既牵牵牛尾''、牛尿龟撑石板''、青瞑牛既惊虎''''犀牛照角''、''犀牛望月''、''霜降无出青，牵牛搁再犁''、''慢牛食蜀水''、''要喝牛奶，不要养二奶''。''做牛着施，做人着磨''。 肖牛的人，在取名时，最好能先了解牛的特性，配合仓颌造字，取其形象意境合乎''牛''的属性，则名字的潜浸力量对一个人当会有所稗益。生肖为牛的小孩，不妨参考以下几个重点来取名字。 肖牛之人宜用之字 （1） 有''草''字部首的字，因牛以草为主食，名字有草，代表粮食丰富，内心世界充实，一生不虞吃穿。譬如丰、莉、华、芝、功、茹、萍、青、亢、莲。艺、频、乙、丁年生更吉。 （2） 有''辶''的部首，其形象似蛇。及有''酉''。''鸟''。''羽''的部首，因为''已酉丑''为三合，互有帮助譬如以下的字：金、酉、西、非、兆、凰、兑、白、秋、乌、泽、巷、迈、医、凤、飞、建、骛、鹤、雀、鸟、巴、毛。 （3） 有田的字根，牛在田野，吃草或耕田，都适得其所，悠哉享受美食，或勤劳耕田，尽其本分，任劳任怨，忍辱负重的过其一生。如：甲、由、申、甸、男、界、毕、甫、富、畴、疆、亩、苗、蕾、野、叠、万、广。 （4） 有''车''字形的字，意味牛拉车，有升格为马之意。牛拉车虽辛苦、劳累，但牛还是认命，不负所托，完成任务。受到主人的肯定，有能力、有担当的牛，有表现的机会。如：车、连、莲、运、轩、运。 （5） 有''禾''、''叔''''寂''''麦''''火''''豆''的字根，以上均为素食者喜好之主粮，肖牛者名字中有以上诸字根，表示粮食丰盛，不虞吃穿，这辈子不穷了。如：秀、禾、秉、科、秦、程、种、禀、稻、谷、稷、稼、稣、颖、秋、麦、火、梁、菜、豆、丰、艳、竖。 肖牛之人不宜用之字 （1） 避免用''忄''''心''的部首。因为心字代表心脏肉，主荤食也。牛不食荤，如果肖牛者名字有''心''、''忄''旁者，便易有精神掠夺的及失落感（吃不到葡萄说葡萄酸），有肉却食不得也。譬如：心、志、忠、恰、恬、恒、恩、惠、情、爱意、慧、怀等。 （2） 避免用''羊''的部首，因为牛与羊为"对冲"，即丑与未对冲。譬如：善、义、群、祥、妹、达、仪，容易有生离死别的迹象。以及不如意之事发生。 （3） 避免用''马''的部首，因为''青牛遇白马，不战而逃''，盖''牛头不对马嘴''，''风马牛不相及''，牛与马相刑，即丑年相穿害也。譬如：骏、骋、民、腾、玛、鄙、冯、许、夏、红、南、笃、哗、骆、午、竹、丙、丁。 （4） 避免有''彡''，''巾''、''衣''''采''''示''''系''的部首，为披彩衣之象。牛如果披上彩衣，不是变成祭品，便成为火牛阵，一生为别人无怨无悔地付出，直到老死。譬如：彩、彦、彬、希、裕、祖、禄、福、礼、佑、裘、诸、祥、裴。 （5） 避免有''日''、''山''的部首，因为牛在太阳下耕作，变成''喘牛''。牛走山路也很辛苦，牛上山头步履维艰，古时候天子祭天必在太阳下。譬如：昱、旭、明、易、旺、有、时、租、晶、智、晖、晓、峰、岳、冈、风、崇、峰。 （6） 避免有''王''、''玉''、''君''、''帝''、''大''、''长''、''冠''的部首。人怕出名猪怕肥，牛也忌肥大，牛猪逢大有祭天的味道。虽然有祭天的荣耀，但其牺牲的代价太高了。牛太大时，易成为牺牲品。譬如：玲、玫、珍、理、珠、琴、琪、瑞、玻、瑜、璋、环、央、奂、奎等。 （7） 避免有''尧''、''舜''、''禹''、''雍''、''熙''的字根，名字中忌讳与以前皇帝之名为名，如李世民，朱元津等贤君的名讳。肖牛者称君为王，会使牛辛苦异常，也会伤到自己的健康，抵抗力减弱。 （8） 避免有''示''之字根，''示''，意为祭扫，自古以来，以牛羊、猪祭天，身为牛牺牲自己，以生命换来荣耀，代价未免太高了，所谓''拼生拼死，别人在欢喜。''

为恒星“家庭相册”添补了一张重要成员的照片2013年03月27日 来源： 中国科技网 作者： 张梦然http://www.stdaily.com/stdaily/pic/attachement/jpg/site2/20130327/2c27d71a3b4612bc7ffb21.jpg 新恒星：左图是利用赫歇尔太空望远镜拍摄的照片合成的。它拍摄相同太空区域的详细程度比美国的斯皮策太空望远镜（右）更高 图片来源：新浪科技http://www.stdaily.com/stdaily/pic/attachement/jpg/site2/20130327/2c27d71a3b4612bc7f9d1f.jpg 新细节：赫歇尔太空望远镜能够发现非常年轻的恒星（左）发出的红外光信号，而以前的扫描则无法发现（右）图片来源：新浪科技http://www.stdaily.com/stdaily/pic/attachement/jpg/site2/20130327/2c27d71a3b4612bc7f9d20.jpg 美国宇航局的斯皮策太空望远镜已经在猎户座分子云团里发现7颗新形成的原恒星。而赫歇尔望远镜在相同区域发现15颗这种恒星图片来源：新浪科技 中国科技网讯 赫歇尔望远镜的宇宙生命即将在未来几周内结束，不过其强大的能力一如往昔。据英国《每日邮报》在线版消息，赫歇尔望远镜首次捕获到了迄今为止发现过的最年幼的恒星图像，以绚丽的色彩向人们展示了这些银河系“新生儿”的模样，并使天文学家得以透彻研究处于起步阶段的恒星。相关研究刊登于《天体物理学》杂志上。 赫歇尔望远镜敏感的红外摄像头能比其他望远镜更容易地识别出年轻、寒冷的星体。在探测猎户座分子云团发出的70到160微米(相当于头发丝的直径)波长的红外光时，它有了新发现：在这片天文学家曾经搜寻过恒星诞生的地方，15颗恒星中的一些形成只有2.5万年，以宇宙标准来看，实在非常稚嫩——相比我们生存的太阳系已有46亿岁。赫歇尔望远镜捕获到其中11颗新星的光谱，它们能量特别低，或者说格外的年幼。 “最近的研究结果，在恒星家庭相册上弥补了一幅此前缺失的重要成员的相片。”赫歇尔项目科学家格伦·沃尔格伦表示，“赫歇尔望远镜使我们得以研究处于起步阶段的恒星。” 这项发现非常及时。因为据《赫芬顿邮报》在线版消息，本月稍早时间欧洲航天局(ESA)已发布公报称，其下属赫歇尔太空望远镜3年多的“职业生命”走到了尽头。原因是其携带的超流氦将在几周内耗尽——该望远镜携带2300多升超流氦以确保冷却，防止其内部工作温度过高于绝对零度(零下273.15摄氏度)，并避免太空辐射对观测效果的影响。但这也意味着，一旦冷却物质耗尽，该望远镜便再也无法进行红外波段的敏锐观测工作。 与美国宇航局（NASA）百花齐放的各大望远镜不同，赫歇尔望远镜在欧空局的地位无人能敌。它几乎是有史以来人们发射到太空中去的体积最大红外望远镜，镜面直径达到3.5米，是哈勃望远镜的约1.5倍，更是它的“前任”——欧空局1995年发射的远红外线望远镜的6倍。项目团队一开始便知道其生命非常有限，因而抓住了它工作时的每分每秒——自2009年5月升空后，赫歇尔望远镜搜集到了重要的关于星体和星系形成过程的数据，挑战了人们旧的理论理解，并发回一系列此前设备无法企及的精彩图像以飨人类。 在3月份超流氦使用殆尽后，赫歇尔望远镜仍会在一段时间内与地面控制中心保持联络，预计5月份将永久退役。该项目科学家约兰·皮尔布莱特表示：“目前的任务就是使赫歇尔的数据宝库为现在和未来贡献其价值，赫歇尔完成的观测将有助于今后几年内的太空发现。” 而关于这架望远镜在结束任务之后的去向，此前有科学家提案可以物尽其用，让赫歇尔望远镜撞击月球以此来探测月球地表下水冰的线索。（张梦然） 《科技日报》（2013-3-27 二版）

今天我看到这样一个新闻信息与大家分享一下：亲贝网讯 5月31日消息，四川省保护消费者权益委员会（下称“四川消委会”）5月30日发布《关于婴儿配方奶粉比较试验的报告》。报告显示，标称明一（福建）婴幼儿营养品有限公司生产的一款明一牌金智婴婴儿配方奶粉检出磺胺多辛。农业部《动物性食品中兽药最高残留限量》(2002年235号公告)中的有关规定。只对磺胺二甲基嘧啶（25ppb)和磺胺总量（100ppb）进行了规定。并未对磺胺多辛进行明确的进行规定。再次网上有关的资料中是这样说的：【相关资料显示，小于2个月婴儿禁用磺胺多辛。“由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。”】这里所说的禁忌，是什么意思？为什么到媒体的口中就成了禁用了啊？”被出15ppb，牛奶一般做成奶粉需要浓缩8倍左右，也就是说在收奶的过程中需要检测到1-2ppb的方法才可能是15个ppb，对于牛奶中检测磺胺多辛要检测到1-2ppb的检测能力，我想做检测的大家都应该知道有多难。只能上精密仪器，但是仪器有检测时间都比较长，需要复杂的前处理工作。而牛奶要放在那一二天就不知道能不能喝了。”最后发表一点我个人的观点，牛奶出在牛身上，牛在奶农手中，下药的都是兽医。标准中国家定的，牛奶是厂里生产的，喝奶的都是我们。不合适是媒体曝光的，检测是政府做的。达到标准了，被曝光了，奶不能喝了，牛不能养了。你查磺胺，我用喹诺酮；你查喹诺酮，我用庆大；你查庆大，我用林可；你查~~~~，我用~~~~~，永远都是猫捉老鼠，很好完，没有头。最后苦的是企业（不知道怎么查才安心），是喝奶的人啊（不知道喝谁的奶安全）。

如题，如果公司想开展一些临床检测业务，例如新生儿疾病筛查，或者常规血氨基酸或维生素检测，主打液质联用仪器。对医院样本出具报告，是不是需要建立一个独立的检测实验室？需要通过哪些认证？或者只是与医院合作，提供结果，不出具正规报告，是否也需要认证？目前公司有自营项目，也有自己检测，但只是内部质控。因仪器比较空闲，所以想开展下其他检测业务。查了一些资料，比较零散，求大家解惑。

串联质谱发检测新生儿学中氨基酸和酰基肉碱来诊断遗传代谢病应用比较广泛，但是儿童与成人体内酰基肉碱的种类是否相同，如果用这种方法检测成人血样的话是否需要重新制定检测指标；酰基肉碱的正常浓度值在儿童和成人应该是不同的，那么成人酰基肉碱正常浓度值，每种酰基肉碱的临床意义哪里能查到呢。求高手帮助，如果有这方面的书也可介绍一下。

早在1886年, Goldstein发明了早期质谱仪常用的离子源。1906年, 诺贝尔物理学奖得主、英国著名物理学家Thomson发明了世界上第1台质谱仪。1942年第1台单聚焦质谱仪的商业化推广代表着质谱技术终于突破了理论发展的瓶颈阶段。迄今为止, 质谱技术已经为化合物结构研究提供了大量有用的信息, 被广泛应用于地质、环境化学、有机化学、制药、生命科学等领域[1]。　　质谱技术是测量分子质荷比(m/z)的分析方法。它通过将分子电离后形成带电离子, 并按照离子m/z的大小顺序排列形成谱图数据。质谱仪是一类可以将样品分子转化成带电离子, 并利用适当的电场、磁场实现离子m/z分离, 进而检测每种离子的峰强度进行物质分析的仪器。质谱仪主要由进样系统、离子源、质量分析器、检测器和数据处理系统5个部分组成, 其中核心部件为离子源与质量分析器。离子源分为硬电离和软电离。硬电离如电子轰击电离可以给予样品分子较大的能量, 导致样品产生的离子碎片很小； 软电离则较为温和, 可以产生较大的离子碎片, 如电喷雾电离、基质辅助激光解吸电离和大气压化学电离等。随着软电离技术的发展与不断成熟, 实现了高分辨率与高质量检测范围的结合, 使得生物大分子质谱分析成为可能, 从而开辟了一个新的领域— — 生物质谱, 并在生命科学领域得到了广泛应用和飞速发展。质量分析器的作用是根据m/z将电离产生的带电离子分离, 主要有时间飞行、四级杆、离子阱、傅立叶变换离子回旋共振质量分析器等多种类型。目前用于生命科学领域的质谱仪多由几种质量分析器串联而成, 在空间或时间上实现了母离子选择、母离子碎裂、子离子检测功能并提供了离子碎裂的特征峰。这些特征峰是分子定性的依据, 使得质谱检测结果具有极高的特异性[1, 2, 3]。　　一、质谱在临床生化检测中的应用　　由于生物质谱技术具有特异性好、灵敏度高、选择性广、检测速度快等特点, 所以近年来在临床生化检验中的应用越来越广泛。目前国际上已经被广泛应用的质谱临床生化检验项目包括新生儿遗传代谢病筛查、维生素D检测、激素检测、血药浓度监测、微量元素检测等。　　1. 新生儿遗传代谢病筛查 新生儿遗传代谢病筛查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性遗传代谢疾病进行群体筛查, 并进行早期治疗, 从而避免或减轻疾病的影响。新生儿遗传代谢病筛查起源于1961年对苯丙酮尿症的筛查。此后随着医疗技术的发展, 越来越多的遗传代谢病被引入其中。我国自上世纪80年代初期开展的新生儿遗传代谢病筛查主要包括先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等, 每种筛查需要单独进行。目前国际上美、欧、日等国家都已经使用串联质谱技术对多个代谢产物进行联合检测, 同时筛查超过30种疾病, 除以上提到的几项外, 还包括囊胞性纤维症、半乳糖血症、氧化脂肪酸缺陷症、有机酸尿症和尿素循环缺陷症等[4, 5]。在我国, 顾学范教授等多个研究团队已经利用该技术进行了大量临床检测与研究, 取得了良好效果[6]。同时多家第三方医学实验室和妇幼保健机构也可以提供项目服务。因此, 对于新生儿遗传代谢病筛查的质量控制与室间质评是目前急需解决的关键问题之一。　　2. 维生素D检测 维生素D是一种脂溶性维生素, 化学本质为固醇类衍生物, 目前也被认为是一种类固醇激素。维生素D存在于部分天然食物中, 人体皮下储存有由胆固醇衍生出的7-脱氢胆固醇, 受紫外线照射后即可转变为维生素D3。近年来发现维生素D缺乏不仅可以造成骨质疏松症, 还与糖尿病、癌症、心血管疾病等相关。体内保持足够的维生素D对糖尿病等都有一定的预防作用。目前维生素缺乏已经成为一个全球性问题, 对体内维生素D含量的检测受到了越来越多的关注。25-羟基维生素D是体内维生素D的主要代谢形式, 包括25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3两种形式, 其含量可以代表体内维生素D的水平。目前国内外对血清中25-羟基维生素D的检测方法主要有放射免疫、竞争蛋白结合法以及新兴的串联质谱法。与传统方法相比, 串联质谱法定量测定25-羟基维生素D具有更好的特异性和更强的抗干扰性, 并能实现25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3的同时测定[7]。郭守东等[8]利用[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相[/color][/url]串联质谱法检测糖尿病患者血浆中25-羟基维生素D3水平, 发现糖尿病患者25-羟基维生素D3水平明显低于健康人。周宁等[9]利用串联质谱法对过敏性鼻炎儿童血清中的维生素D进行了检测, 发现患儿维生素D水平低于正常儿童, 且维生素D3尤为显著。由此可见, 当需要区分维生素D的不同代谢产物种类时, 串联质谱法比传统免疫法具有明显的技术优势。　　3. 激素检测 对类固醇激素及其代谢产物的检测是生物质谱技术在临床生化检验中一个非常重要的项目。通过质谱定量检测, 可以判断相应的类固醇激素与疾病的相关性[10, 11]。目前利用质谱技术可以对睾酮、脱氢睾酮、雄酮、雌酮、雌二醇和雌三醇等多种激素进行定量检测, 进而对相关疾病进行临床诊断和治疗, 如先天性肾上腺增生症、家族性高醛甾酮过多症、原发性醛固酮增多症等[1]。丁一峰等[12]利用[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp][color=#3333ff]气相色谱[/color][/url]-质谱联用法分析尿液中的类固醇, 实现多种激素同时检测, 且不同激素之间没有交叉反应, 准确性和灵敏度较好, 并证明类固醇激素水平与肾上腺和性腺等类固醇激素代谢异常疾病有关。黄河花等[13]建立了一种基于电喷雾电离质谱同时检测脱氢表雄酮、睾酮和雄酮的定量方法, 检测快速、灵敏度高、准确性好。　　4. 血药浓度监测 在临床疾病治疗中, 很多药物的浓度需要严格限定在某一合适范围, 过少达不到治疗效果, 过多则可能引起毒性或成瘾反应, 造成不良后果, 给患者带来巨大痛苦。对这些药物浓度的检测目前我国主要应用免疫化学方法。这种方法虽简单易行, 但只能检测少数几种药物, 无法满足临床检测的要求。而且一般药物在体内的浓度都很低, 要求检测方法具有高灵敏度。近年来, 质谱技术逐渐成为药物浓度检测的重要手段。多种药物均可以利用质谱技术进行准确检测, 而且可以实现多药物同时检测, 提高了临床检测工作的效率。目前国际上已经在临床开展的药物浓度监测项目包括器官移植患者使用的免疫抑制剂、疼痛治疗药物、抗精神病药物、麻醉药、抗逆转录病毒药物等。同时随着质谱技术的不断发展和完善, 其有望成为药物及其代谢产物检测的“ 金标准” [14]。曲素欣等[15]建立了基于[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相[/color][/url]-质谱联用技术检测卡马西平浓度的方法, 并研究了该药物与癫痫疗效的关系。该检测方法特异性强、操作方便, 具有很好的灵敏度和准确性, 且重现性良好。崔刚等[16]建立了超高效[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相[/color][/url]-质谱联用技术检测肾移植患者体内霉酚酸浓度的方法。该方法快速、准确, 可广泛应用于器官移植患者血药浓度的临床监测中。　　5. 痕、微量元素检测 人体元素含量可以作为很多疾病的标志物, 检测人体痕、微量元素可以辅助诊断某些临床疾病和职业病。元素检测中常用的方法为发射光谱法和质谱法。质谱法可以实现多元素同时检测, 且灵敏度高、检测限低、动态范围宽, 可以直接对血液样品进行检测。目前质谱技术已成为无机元素分析的主要方法之一, 已建立了几十种痕、微量元素的检测方法, 广泛应用于全血、血清、尿液和头发中砷、铅等有害重金属以及铁、锌、硒等人体微量元素的检测[17]。张文洁等[18]利用[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]电感耦合等离子体质谱[/color][/url]法对慢性肾炎患者血清中的微量元素做了检测, 发现慢性肾炎患者血清中钠、钾等元素与正常人无明显差异, 而铝、铁、锌等明显低于正常人。该方法可以对患者血液中微量元素的变化做实时监测, 为慢性肾炎的临床治疗提供指导。欧阳珮珮等[19]建立了基于质谱法的分析方法并对全血中5种微量元素同时做了检测, 此方法检出限低、灵敏度高、准确性好, 元素之间干扰较小, 符合复杂生物样品多元素同时检测的要求。　　6. 其他项目 除以上项目外, 质谱技术的临床研究也已全面开展。叶军等[20]利用质谱技术对临床诊断不明的神经系统、消化系统以及皮肤损害患儿做了检测, 诊断患儿为多种羧化酶缺乏症, 并对生物素治疗过程做了监测, 发现疗效显著。　　二、总结与展望　　质谱技术自诞生以来发展十分迅速, 在临床生化检验中的作用越来越明显, 成为临床检验中的重要新型工具。质谱技术较其他方法具有更高的特异性、灵敏度、准确度、精确度, 且检出限低, 不受抗体或特殊生化反应的限制, 在临床应用中具有很好的前景。新生儿遗传代谢病筛查等多个项目已经在临床检验中得到广泛应用。　　相比较而言, 我国临床生化检验中质谱技术的应用还非常有限, 与国外发展水平差异较大, 很多相关部分还需要进一步完善, 例如:质谱检测数据的判断标准、技术方法的掌握与人员培训、质量控制体系的建立、收费渠道与收费标准的确定等等。目前我国串联质谱技术进行临床生化检测的项目单一, 主要集中于少量第三方检测机构与妇幼保健单位, 独立于大型综合医疗机构之外, 不利于临床质谱技术的进一步深入发展。因此, 从临床需求出发, 结合医院实际情况, 完善技术与管理方案, 力求形成临床、科研、政府管理部门密切沟通合作的工作模式是发展质谱等新型检测技术的有效途径。

早在1886年, Goldstein发明了早期质谱仪常用的离子源。1906年, 诺贝尔物理学奖得主、英国著名物理学家Thomson发明了世界上第1台质谱仪。1942年第1台单聚焦质谱仪的商业化推广代表着质谱技术终于突破了理论发展的瓶颈阶段。迄今为止, 质谱技术已经为化合物结构研究提供了大量有用的信息, 被广泛应用于地质、环境化学、有机化学、制药、生命科学等领域[1]。质谱技术是测量分子质荷比(m/z)的分析方法。它通过将分子电离后形成带电离子, 并按照离子m/z的大小顺序排列形成谱图数据。质谱仪是一类可以将样品分子转化成带电离子, 并利用适当的电场、磁场实现离子m/z分离, 进而检测每种离子的峰强度进行物质分析的仪器。质谱仪主要由进样系统、离子源、质量分析器、检测器和数据处理系统5个部分组成, 其中核心部件为离子源与质量分析器。离子源分为硬电离和软电离。硬电离如电子轰击电离可以给予样品分子较大的能量, 导致样品产生的离子碎片很小 软电离则较为温和, 可以产生较大的离子碎片, 如电喷雾电离、基质辅助激光解吸电离和大气压化学电离等。随着软电离技术的发展与不断成熟, 实现了高分辨率与高质量检测范围的结合, 使得生物大分子质谱分析成为可能, 从而开辟了一个新的领域— — 生物质谱, 并在生命科学领域得到了广泛应用和飞速发展。质量分析器的作用是根据m/z将电离产生的带电离子分离, 主要有时间飞行、四级杆、离子阱、傅立叶变换离子回旋共振质量分析器等多种类型。目前用于生命科学领域的质谱仪多由几种质量分析器串联而成, 在空间或时间上实现了母离子选择、母离子碎裂、子离子检测功能并提供了离子碎裂的特征峰。这些特征峰是分子定性的依据, 使得质谱检测结果具有极高的特异性[1, 2, 3]。一、质谱在临床生化检测中的应用由于生物质谱技术具有特异性好、灵敏度高、选择性广、检测速度快等特点, 所以近年来在临床生化检验中的应用越来越广泛。目前国际上已经被广泛应用的质谱临床生化检验项目包括新生儿遗传代谢病筛查、维生素D检测、激素检测、血药浓度监测、微量元素检测等。1. 新生儿遗传代谢病筛查新生儿遗传代谢病筛查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性遗传代谢疾病进行群体筛查, 并进行早期治疗, 从而避免或减轻疾病的影响。新生儿遗传代谢病筛查起源于1961年对苯丙酮尿症的筛查。此后随着医疗技术的发展, 越来越多的遗传代谢病被引入其中。我国自上世纪80年代初期开展的新生儿遗传代谢病筛查主要包括先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等, 每种筛查需要单独进行。目前国际上美、欧、日等国家都已经使用串联质谱技术对多个代谢产物进行联合检测, 同时筛查超过30种疾病, 除以上提到的几项外, 还包括囊胞性纤维症、半乳糖血症、氧化脂肪酸缺陷症、有机酸尿症和尿素循环缺陷症等[4, 5]。在我国, 顾学范教授等多个研究团队已经利用该技术进行了大量临床检测与研究, 取得了良好效果[6]。同时多家第三方医学实验室和妇幼保健机构也可以提供项目服务。因此, 对于新生儿遗传代谢病筛查的质量控制与室间质评是目前急需解决的关键问题之一。2. 维生素D检测维生素D是一种脂溶性维生素, 化学本质为固醇类衍生物, 目前也被认为是一种类固醇激素。维生素D存在于部分天然食物中, 人体皮下储存有由胆固醇衍生出的7-脱氢胆固醇, 受紫外线照射后即可转变为维生素D3。近年来发现维生素D缺乏不仅可以造成骨质疏松症, 还与糖尿病、癌症、心血管疾病等相关。体内保持足够的维生素D对糖尿病等都有一定的预防作用。目前维生素缺乏已经成为一个全球性问题, 对体内维生素D含量的检测受到了越来越多的关注。25-羟基维生素D是体内维生素D的主要代谢形式, 包括25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3两种形式, 其含量可以代表体内维生素D的水平。目前国内外对血清中25-羟基维生素D的检测方法主要有放射免疫、竞争蛋白结合法以及新兴的串联质谱法。与传统方法相比, 串联质谱法定量测定25-羟基维生素D具有更好的特异性和更强的抗干扰性, 并能实现25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3的同时测定[7]。郭守东等[8]利用[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相[/color][/url]串联质谱法检测糖尿病患者血浆中25-羟基维生素D3水平, 发现糖尿病患者25-羟基维生素D3水平明显低于健康人。周宁等[9]利用串联质谱法对过敏性鼻炎儿童血清中的维生素D进行了检测, 发现患儿维生素D水平低于正常儿童, 且维生素D3尤为显著。由此可见, 当需要区分维生素D的不同代谢产物种类时, 串联质谱法比传统免疫法具有明显的技术优势。3. 激素检测对类固醇激素及其代谢产物的检测是生物质谱技术在临床生化检验中一个非常重要的项目。通过质谱定量检测, 可以判断相应的类固醇激素与疾病的相关性[10, 11]。目前利用质谱技术可以对睾酮、脱氢睾酮、雄酮、雌酮、雌二醇和雌三醇等多种激素进行定量检测, 进而对相关疾病进行临床诊断和治疗, 如先天性肾上腺增生症、家族性高醛甾酮过多症、原发性醛固酮增多症等[1]。丁一峰等[12]利用[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp][color=#3333ff]气相色谱[/color][/url]-质谱联用法分析尿液中的类固醇, 实现多种激素同时检测, 且不同激素之间没有交叉反应, 准确性和灵敏度较好, 并证明类固醇激素水平与肾上腺和性腺等类固醇激素代谢异常疾病有关。黄河花等[13]建立了一种基于电喷雾电离质谱同时检测脱氢表雄酮、睾酮和雄酮的定量方法, 检测快速、灵敏度高、准确性好。4. 血药浓度监测在临床疾病治疗中, 很多药物的浓度需要严格限定在某一合适范围, 过少达不到治疗效果, 过多则可能引起毒性或成瘾反应, 造成不良后果, 给患者带来巨大痛苦。对这些药物浓度的检测目前我国主要应用免疫化学方法。这种方法虽简单易行, 但只能检测少数几种药物, 无法满足临床检测的要求。而且一般药物在体内的浓度都很低, 要求检测方法具有高灵敏度。近年来, 质谱技术逐渐成为药物浓度检测的重要手段。多种药物均可以利用质谱技术进行准确检测, 而且可以实现多药物同时检测, 提高了临床检测工作的效率。目前国际上已经在临床开展的药物浓度监测项目包括器官移植患者使用的免疫抑制剂、疼痛治疗药物、抗精神病药物、麻醉药、抗逆转录病毒药物等。同时随着质谱技术的不断发展和完善, 其有望成为药物及其代谢产物检测的“ 金标准” [14]。曲素欣等[15]建立了基于[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相[/color][/url]-质谱联用技术检测卡马西平浓度的方法, 并研究了该药物与癫痫疗效的关系。该检测方法特异性强、操作方便, 具有很好的灵敏度和准确性, 且重现性良好。崔刚等[16]建立了超高效[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相[/color][/url]-质谱联用技术检测肾移植患者体内霉酚酸浓度的方法。该方法快速、准确, 可广泛应用于器官移植患者血药浓度的临床监测中。5. 痕、微量元素检测人体元素含量可以作为很多疾病的标志物, 检测人体痕、微量元素可以辅助诊断某些临床疾病和职业病。元素检测中常用的方法为发射光谱法和质谱法。质谱法可以实现多元素同时检测, 且灵敏度高、检测限低、动态范围宽, 可以直接对血液样品进行检测。目前质谱技术已成为无机元素分析的主要方法之一, 已建立了几十种痕、微量元素的检测方法, 广泛应用于全血、血清、尿液和头发中砷、铅等有害重金属以及铁、锌、硒等人体微量元素的检测[17]。张文洁等[18]利用[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/yp][color=#3333ff]电感耦合等离子体质谱[/color][/url]法对慢性肾炎患者血清中的微量元素做了检测, 发现慢性肾炎患者血清中钠、钾等元素与正常人无明显差异, 而铝、铁、锌等明显低于正常人。该方法可以对患者血液中微量元素的变化做实时监测, 为慢性肾炎的临床治疗提供指导。欧阳珮珮等[19]建立了基于质谱法的分析方法并对全血中5种微量元素同时做了检测, 此方法检出限低、灵敏度高、准确性好, 元素之间干扰较小, 符合复杂生物样品多元素同时检测的要求。6. 其他项目除以上项目外, 质谱技术的临床研究也已全面开展。叶军等[20]利用质谱技术对临床诊断不明的神经系统、消化系统以及皮肤损害患儿做了检测, 诊断患儿为多种羧化酶缺乏症, 并对生物素治疗过程做了监测, 发现疗效显著。二、总结与展望质谱技术自诞生以来发展十分迅速, 在临床生化检验中的作用越来越明显, 成为临床检验中的重要新型工具。质谱技术较其他方法具有更高的特异性、灵敏度、准确度、精确度, 且检出限低, 不受抗体或特殊生化反应的限制, 在临床应用中具有很好的前景。新生儿遗传代谢病筛查等多个项目已经在临床检验中得到广泛应用。相比较而言, 我国临床生化检验中质谱技术的应用还非常有限, 与国外发展水平差异较大, 很多相关部分还需要进一步完善, 例如:质谱检测数据的判断标准、技术方法的掌握与人员培训、质量控制体系的建立、收费渠道与收费标准的确定等等。目前我国串联质谱技术进行临床生化检测的项目单一, 主要集中于少量第三方检测机构与妇幼保健单位, 独立于大型综合医疗机构之外, 不利于临床质谱技术的进一步深入发展。因此, 从临床需求出发, 结合医院实际情况, 完善技术与管理方案, 力求形成临床、科研、政府管理部门密切沟通合作的工作模式是发展质谱等新型检测技术的有效途径。参考文献[1] 韩丽乔, 庄俊华, 黄宪章. 质谱技术及其在临床检验中的应用[J]. 检验医学, 2013, 28(3): 252-256. 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婴儿出生后容易产生黄疸，请问：黄疸是啥玩意呢？应该不涉及金属吧！？http://simg.instrument.com.cn/bbs/images/default/em09502.gif

本文导读：消息称，沃尔玛已从全美逾3000家超市撤回了一批婴儿配方奶粉，原因是密苏里州的一名新生儿上周日在食用这种奶粉后患上重病，疑似受到罕见细菌感染，并在撤走维持生命的仪器后不治身亡。　　本报讯（记者胡笑红）昨天有来自外电的消息称，全球最大的零售商沃尔玛(Wal-Mart)周三表示，该公司已从全美超市撤下一批可能致婴儿细菌感染的美赞臣奶粉。美赞臣中国公司昨天发表声明表示，目前还无任何证据证明与公司奶粉有关，这批下架的产品也并未进入中国销售。　　美国：沃尔玛下架一批美赞臣奶粉　　消息称，沃尔玛已从全美逾3000家超市撤回了一批婴儿配方奶粉，原因是密苏里州的一名新生儿上周日在食用这种奶粉后患上重病，疑似受到罕见细菌感染，并在撤走维持生命的仪器后不治身亡。　　目前美国政府部门尚未下令召回这种12.5盎司装的美赞臣新生儿奶粉(EnfamilNewbornpowder)。美赞臣公司称，记录显示，这批奶粉在装运之前的细菌检测中呈阴性。　　但沃尔玛发言人狄安娜-吉表示，出于谨慎起见，该公司已决定撤回这批奶粉。目前卫生部官员正在调查出生仅10天的新生儿受细菌感染致死事件。　　中国：下架产品中国市场没有销售　　“近日，有报道指一名美国密苏里州莱巴嫩市的婴儿感染病故事件与所食用的配方奶粉含阪崎杆菌有关。”昨天，美赞臣营养品中国公司发来声明表示：“我们为婴儿的离去深表遗憾。目前美赞臣正积极配合当地卫生部门对婴儿的感染源进行鉴定。与此同时，我公司也第一时间追溯相关产品的检验记录。在同一批次产品的生产及包装环节检验中，并没有检测出含阪崎杆菌的记录。”　　美赞臣表示，公司会对投入生产使用的原材料及每批次成品进行一系列严格检验。“一旦发现含有问题物质，将会立即被废弃，不会投入生产或作销售。”　　“目前，还没证据证明此次事件与美赞臣奶粉有关，同时，美国下架的产品在中国并未有销售”，美赞臣还表示，公司在中国用于生产配方奶粉的进口原料，除了在原生产地经过包括阪崎杆菌的初始检测外，更需要通过中国出入境检验检疫局的二次检验，以确保只有安全和高质量的原材料才能投入美赞臣产品生产中。（来源：京华时报）

如题，这位新任专家从事的也是跟纺织品有关系的行业，与其本人也沟通过，近两个月在纺织品检测版块发帖超过30个，很符合条件嘛。考虑到纺织品检测版块还是个新生儿，需要有经验的版主支持下啊，特此推荐，望批准。

[align=center]质谱技术应用于中国遗传代谢性疾病现状及防控对策[/align]出生缺陷已成为我国重大公共卫生问题，防控形势严峻。1、出生缺陷不仅导致胎儿的结构异常,还导致出生后的功能异常，包括先天畸形、先天性代谢病、染色体异常、先天性宫内感染所致的异常，以及先天发育残疾如盲、登、智力障碍等；2、出生缺陷总发生率为5.5%,由于我国出生人口多，导致出生缺陷总数远远高于其他国家；3、随着人口政策的调整,高龄、高危孕产妇带来了更大的挑战。而其防控对策受到仪器方法的限制，无法准确的对体内内源性物质定性定量。出生缺陷的特点有：1、疾痛种类繁多且复杂,达上万种；2、病因复系，可由遗传因素，环境因素或两因相互作用所致；3、有些出生缺陷根据临床将征即可诊断，但有些缺陷需要的诊断手段要复杂些，需要特殊检测手段和方法；4、有的出生缺陷可于出生时表现，有些出生缺陷则在生后一段时间才显示出来；5、疾病负担重，保障体系尚待进一步的提高。出生缺陷防控可分为三个级别，一级预防最佳时机为婚前和孕前，目的是预防出生缺陷的发生，措施有法律法规，孕前增补小剂量叶酸，婚前医学检查，孕前健康检查，孕前筛查，健康教育，营养干预，出生缺陷咨询，遗传咨询等。二级预防最佳时机为孕期，目的是避免致死，严重致残缺陷儿出生。措施为产前超声筛查与诊断，PCD，产前Dowm综合征血清学筛查/NIPT，产前诊断技术(CVS, AC, FISH, BOB, CMA, CGH等)。三级预防最佳时机为新生儿时期，目的为先天性疾病早筛查及早诊断并及时有效治疗，措施有新生儿疾病筛查及诊断(包括听力筛查) ,出生缺陷的疾病治疗。出生缺陷防控标志性事件：1994年《母婴保健法》颁布；1996年出生缺陷检测机构达460家；2002年颁布《新生儿筛查技术规范》；2003年颁布《产前诊断管理办法》；2019年健康中国行动2030年计划。2018年中国出生缺陷精准防控的进展：2018年8月国家卫生能康委颁布《关于印发全国出生缺陷综合防治方案的通知》(国卫办妇幼发2018) 19号，总目的:构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系，为群众提供公平司及、优质高效的出生缺陷综合防治服务，预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质和儿童健康水平。具体目标(到2022年)出生缺陷防治知识知晓率达到80%，婚前医学检查率达到65%，孕前优生健康检查率达到0%产前筛查率达到70%。新生儿遗传代谢性疾病缩查率达到90%,新生儿听力筛查率达到0%，确诊病LI治疗率均达到80%先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制。2018年中国出生缺陷精准防控的进展金国出生缺陷防治人才培训项目：2018年正式启动, 2020年到2万人, 2019年扩展到3500人。首批启动12个省（山东、山西、辽宁、浙红、河南、湖南、湖北、福建、四川、贵州、甘肃、广西)。2019年扩展到24个省，国家投入2600 万+3780万，培训2400-3500人，集中培训一周，临床进修七周，线上学习四周。而质谱串联液相色谱技术应用于遗传代谢性疾病的筛查率逐年增加，各省均加大投入对我国遗传代谢性疾病的防控。新生儿遗传性疾病遇到空前的挑战与机遇：1、新生儿筛查的病转扩大,市场的规范；2、在关挂确在服务的同时,还需更加关挂诊断、治疗的后续服务；3、新生儿遗传代谢性疾病筛查、诊断与治疗的人才培养；4、新生儿筛查技术规范化的修订与出台；5、咨询与技术发展同步提高；6、基因筛查与诊断受到关注。

据有关专家介绍，天津市环境监测中心目前给居民家庭做监测，主要针对五种有害物质。 　　甲醛。它的来源就是室内装修用的人造板材，人造板材制造的家具，油漆和涂料等。它所造成的危害主要表现在嗅觉异常、刺激、肺功能异常等。长期接触低剂量甲醛可以引起慢性呼吸道疾病，女性月经紊乱，妊娠综合征，引起新生儿体质降低等。甲醛已被国际卫生组织定为致癌物质。　　苯、甲苯、二甲苯（苯系物）。它们的来源主要是油漆的添加剂和稀释剂、胶粘剂等。苯对人体造血有抑制作用，会使白细胞、红细胞、血小板减少，短时间接触会导致头晕、倦睡、恶心。对于孕妇则有可能导致新出生婴儿畸形。苯已被世界卫生组织确定为致癌物质。　　氨。它的来源主要是建筑冬季施工时，混凝土中添加的防冻剂、室内装修时的织物和木材使用的阻燃剂、染发水。危害主要是对人的皮肤、呼吸道、眼睛有刺激作用，表现出流泪、头痛症状，反复低含量接触可能会出现面部皮肤色素沉积，可引起支气管炎，可致皮炎。

我国检出3例超级细菌病例 2患儿痊愈1老人死亡 近日，中国疾控中心和和中国军事医学科学院实验室，在对既往收集保存的菌株进行检测时，检出三株NDM1基因阳性细菌，也就是俗称的超级细菌。其中，两株细菌是由宁夏自治区疾控中心送检，菌株分离自该区某医院的两名新生儿粪便标本；另一株由福建省某医院送检，菌株分离自该院一名住院老年患者的标本。 宁夏的两名新生儿都是低体重儿，两名患儿在出生两三天之后出现了腹泻和呼吸道感染的症状，目前经过治疗后已经痊愈出院，现在健康状况良好，福建省的老年患者已于6月11号死亡，主要死亡的原因是肺癌晚期，超级细菌在这个患者的病程发展中的作用还不明确。大家对此有何看法？

据统计，我国有近百万名0～7岁的聋童，而且，每年还有2万～3万名的儿童因各种原因耳聋失聪。耳朵像眼睛一样是人体与外界保持联系最重要的门户，听觉是人与周围环境相协调的重要途径，听觉的好坏与否直接影响到孩子的健康成长。目前除了进行新生儿听力筛查，及早发现小儿听力障碍，尽早干预外，更重要的是要做好耳部护理，避免后天耳聋的发生。要对宝宝进行科学的耳部护理和保健，需要注意以下几点：　　防止外耳及中耳感染　　每次为宝宝洗脸或洗澡后，用棉签拭干外耳道，插进深度不可大于1厘米，起到将水分吸进棉签的作用即可，动作应轻柔，以防损伤外耳道皮肤，引起感染。另外，婴儿吃奶的姿势要正确，喂奶后应把婴儿竖着抱起来，轻拍背部，将咽进胃里的空气排出去，避免漾奶，避免让孩子呛奶，因为在呛奶时，宝宝口中的奶喷到咽鼓管，可致使咽鼓管堵塞，引起中耳炎。　　避免噪声污染　　孩子听音乐是件好事，但声音过大，或听一些刺激性的摇滚音乐，会对孩子的听力造成伤害。因过高声波冲击耳鼓，使娇嫩的鼓膜受到破坏，影响孩子的听力，有的是听力减弱，严重的会导致耳聋。　　避免意外伤害　　耵聍是人体耵聍腺产生的一种油脂分泌物，它存在于外耳道，有保护耳朵的作用。不要用棉签更不能用发卡或火柴棍等给小儿挖耳内耵聍，如果用力不当，不仅会伤及外耳道，还有可能伤到鼓膜。　　防治湿疹　　耳背后及外耳道是婴儿湿疹的好发部位，如果发现婴儿外耳道有淡黄色湿性分泌物，可能为湿疹，应及时治疗湿疹。在家中除了根据医生指导调整好宝宝的饮食之外，最好暂时为他戴上婴儿手套，以免宝宝用不干净的手抓破痒处，造成更加严重的感染。如果婴儿外耳道有脓性、浆液性或血样液体流出，要及时转五官科治疗。　　定期监测婴幼儿听力　　婴幼儿的听力检查有两种方法：常规ABR脑干诱发电位和耳声反射。大一点的孩子可做电测听。及早发现听力问题还可以给孩子医治，若耽误了时机，成了大孩子(5岁以上)就比较难康复。　　今年的3月3日是第十次全国“爱耳日”，今年“爱耳日”的主题为“正确使用助听器”，使人人享有听力保健和康复，让聋儿回归有声世界。现介绍一下使用助听器的注意事项，以科学地开展康复训练。　　“助听”顾名思义就是帮助恢复其听力。聋儿戴上助听器后，并不是马上就能听到声音并理解所有的话语，这需要一个适应的过程。　　要培养孩子逐渐适应和正确佩戴助听器，初戴时同戴眼镜、镶假牙一样，开始都会感到不舒服，家长应想办法转移孩子的注意力或给孩子做示范动作，培养孩子戴助听器的良好习惯。初戴时，应先在熟悉、安静的环境中使用，练习孩子聆听熟悉的声音，例如流水声、关门声、电话铃声等，逐步到多样化的声音环境中佩戴，以培养孩子适应各种声音的能力。初戴时间不宜过长，音量不要开太大，应逐步延长佩戴时间和提高音量，如果孩子感到疲倦或不舒服，需立刻取下来，这样经过一段时间的适应和锻炼，孩子就会习惯戴助听器。　　要对聋儿进行听力语言训练。正常人从一出生起就开始自觉不自觉地接受着大量的听觉、言语训练。对于聋儿来说，由于听力障碍所造成听觉发育远远落后于同龄健全儿童。助听器只起到放大声音信号的作用，只解决了能否听见的问题，而大脑对传进来的各种声音，特别是形形色色的语言需要有认识、理解、记忆、掌握等过程，需解决能否听懂的问题。因此需要进行科学的训练才能使聋儿的说话、与人交谈达到清楚、流利。　　要定期检测听力、评估补偿效果。由于聋儿年龄增长和其他因素的影响，其听力情况、语言能力、学习能力会发生变化，助听器和耳模也有可能受损，所以每隔半年左右，就要到专业的听力检测机构，进行一次听力检测和补偿效果评估，然后根据检测和评估情况，调整补偿效果，制订下一阶段的康复训练计划，让聋儿回归有声世界。　　在“爱耳日”来临之际，给大家提供上述爱耳护耳小知识，让我们一起爱护我们的儿童，做好儿童的耳部保健，让每一位儿童都能够聆听这美好的世界。

越来越多的研究表明，噪音会严重影响人类优生导致畸形胎儿增多。因此，专家们呼吁孕妈妈要警惕身边的噪音。　　美国推进科学协会曾在芝加哥举行的年会上发出警告，噪音对胎儿危害非常大，因为高分贝噪音能损坏胎儿的听觉器官。　　近年在加拿大进行的一次流行病学研究也证明，那些曾经接受过85分贝以上(重型卡车音响是90分贝)强噪音的胎儿，在出生前就已丧失了听觉的敏锐度。加拿大蒙特利尔大学的尼科尔• 拉兰特研究组对131名4～10岁男女儿童(他们的母亲怀孕时曾在声音极为嘈杂的工厂里工作)进行了检查，结果表明，那些出生前在母体内接受最大噪音量的儿童对400赫兹声音的感觉是没有接受过噪音儿童的1/3。　　一些科学家研究指出，构成胎儿内耳一部分的耳蜗从孕妈妈妊娠第20周起开始成长发育，其成熟过程在宝宝出生后30多天时仍在继续进行。由于胎儿的内耳耳蜗正处于成长阶段，极易遭受低频率噪声损害，外环境中的低频率声音可传入子宫，并影响胎儿。有的研究表明，胎儿内耳受到噪音的刺激，能使脑的部分区域受损，并严重影响大脑的发育，致儿童期后出现智力低下。　　美国有一位儿科医生对万余名新生儿做了研究，结果证实，在机场附近地区，新生儿畸形率从0.8%增到1.2%，主要属于脊椎畸形、腹部畸形和脑畸形。日本调查资料表明，在噪音污染区的新生儿体重在2 000克以下(正常新生儿体重为2 500克以上)，相当于早产儿体重。　　噪音能使孕妈妈内分泌腺体的功能紊乱，从而使脑垂体分泌的催产激素过剩，引起子宫强烈收缩，导致流产、早产。　　噪音对胎儿有非常严重的影响，因此，孕妈妈要警惕身边的噪音，不要受噪音影响，更不要收听震耳欲聋的刺激性音乐。

在中国的计划生育和妇幼保健系统配备酶标仪已经迫在眉睫。早在几年以前,世界卫生组织已建议对孕妇进行TORCH 五项常规筛查，但是遗憾的是由于缺乏酶标仪和洗板机等设备，RCH的检测在中国还未能普遍开展。TORCH感染在围产医学中称为TORCH综合症，由于孕妇,胎儿和新生儿都易被感染,它已受到全世界妇产科和儿科的极大重视。 　　妊娠期感染不仅危害母体，往往还可对胎儿和新生儿产生严重影响。通过胎盘可引起子宫内感染而导致流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓和畸形，通过产道和母乳可引起新生儿感染。如累及神经系统可造成不同程度的智力障碍以及各种瘫痪、失聪ORCH感染与优生优育有极为重要的关系。因此，RCH（IgG和gM）检查通常也称为优生优育十项检查。目前，TORCH的检测方法主要有放免（RIA）和酶免(EIA)。由于放免方法需要特殊仪器，且有放射危害，目前正被酶免（EIA）方法取代。EIA方法具有特异性强，灵敏度高，简单快速，成本低等优点，只要配备有酶标仪和其他相应的设备，多数普通实验室均可方便地开展。很显然,尽快在计生系统普及酶标仪等设备是一个迫切的需求。

有机酸检测主要是用于遗传代谢病或者新生儿遗传病的检测，如果我要检测正常成人尿中的有机酸，至于检测什么种类的要自己确定，查了很多文献，有的30多种有的60多种，实在是有点乱，有没有做过这方面的，常规检测一般是多少种，都是什么呢？PS：有机酸检测用LC/MS效果好还是GC/MS效果好。

GC-MS 2010SE 的灵敏度怎么样？真空涡轮泵是不是偏小， 能不能做新生儿筛查项目检测？与GC-MS 2010Ultra 对比灵敏度怎么样？求助

基因检测行业的发展现状：国内外差距明显此前著名影星安吉丽娜?朱莉切除乳腺一事使得基因检测成为全球关注热点，而近年来随着测序技术发展逐渐成熟和成本的不断下降，利用高通量测序技术开展基因检测项目已逐渐成为一种主流方式。特别是今年国家卫计委发布《关于产前诊断机构开展高通量基因测序产前筛查与诊断临床应用试点工作的通知》和《关于开展高通量基因测序技术临床应用试点工作的通知》后，该技术在基因检测临床应用中已得到国家认可。　　基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术。通过基因检测，人们能了解自己的基因信息，预知疾病发生的风险，从而通过有效的干预措施避免或延缓疾病的发生。　　基因检测可以用于疾病的预测，也可以用于疾病的诊断。疾病诊断是用基因检测技术检测导致遗传性疾病的突变基因。　　目前应用最广泛的基因检测是通过高通量测序技术开展新生儿遗传性疾病的检测、遗传疾病的诊断和肿瘤疾病的辅助诊断。　　国际基因检测行业规范现状　　据统计，截至2015年12月3日，全球共有1068家临床机构和670家实验室提供的55125个基因检测项目，涉及4472种相关疾病。　　国外基因检测服务开展较早，目前市场已经非常成熟，此外，国外基因检测行业已经相对规范，如美国病理学家协会(CAP)和美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)等都专门针对高通量基因测序的临床应用提出要求。　　国内基因检测行业规范现状　　同国外相比，国内基因检测的项目偏少，目前明确能在临床开展的基因检测项目只有不到200个，检测项目较多的主要集中在感染性疾病、肿瘤分子生物学检测以及遗传病诊断，也有些项目可应用于产前诊断、预防性诊断等。　　早在2014年之前，我国还未对基因检测行业出台相应的准入标准和管理规范。2014年2月9日，国家食品药品监督管理总局与国家卫生和计划生育委员会叫停了基因检测的临床应用。2014年12月，国家卫计委先后发布了《关于开展高通量基因测序技术临床应用试点工作的通知》和《关于产前诊断机构开展高通量基因测序产前筛查与诊断临床应用试点工作的通知》，这意味着高通量基因测序技术在基因检测的临床应用获得国家的认可。　　在国内，利用高通量测序技术开展较多的基因检测项目为无创产前筛查(NIPT)，可开展的检测机构包含华大基因、达安基因、贝瑞和康、博奥生物、安诺优达等。