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青霉素治畜禽病须注意1.青霉素不能与碱性药物配合。在兽医临床中,常见的属于此种错误的配伍,为青霉素与碘胺类钠盐注射液或与碳酸氢钠注射液配伍。 2.青霉素不能与酸性药物配伍。有人把青霉素与土霉素、链霉素一起用蒸馏水溶解,给雏鸡喷雾,治疗传染性支气管炎。这是不对的。因土霉素溶液ph值为2~2.9,属于酸性较强的药物。ph值5以下的酸性药物还有很多,如四环素注射液、肾上腺素注射液、盐酸山梗菜碱注射液、注射用三磷酸腺苷、葡萄糖注射液、氯化钾注射液、氯化钙注射液、山梨醇注射液、甘露醇注射液、注射用促皮质素、杜冷丁注射液、盐酸氯丙嗪注射液、脑垂体后叶注射液、马来酸麦角新碱注射、催产素注射液等,都不可与青霉素配伍。 3.青霉素不能与氢化可的松注射液配伍。2%以下的醇,对青霉素无破坏作用;高于2%时,则有轻微破坏作用;25%以上的醇,可使青霉素失效。 4.青霉素不能与配伍后发生浑浊、沉淀和降低效价的注射剂配伍。如硫酸卡那霉素注射液、注射用辅酶a、注射用细胞色素c、氨茶碱注射液、盐酸异丙嗪注射液、注射用乳糖酸红霉素、注射用硫喷妥钠等。 5.青霉素不能与高浓度的盐酸普鲁卡因溶液配伍。盐酸普鲁卡因的最适宜浓度为0.25%~0.5%。浓度过高,则起相反作用。 6.单胃动物如猪、驴、骡、马,不能口服青霉素。多胃动物如牛和羊,可以口服青霉素。 7.青霉素必须重复使用。否则,那些漏网的和新繁殖的微生物,会产生抗药性,危害更烈。必须每隔4~6小时重复用药1次。用有延缓青霉素在体内作用时间的溶媒(如0.25%~0.5%的盐酸普鲁卡因)溶解青霉素,可每隔8~12小时重复用药1次。 8.家畜发生青霉素过敏反应的抢救。兽医界无作过敏试验的规定,用药前先询问畜主患畜有没有青霉素过敏史,如有,就改用其他抗菌素;如无,在注射青霉素后,要至少观察半小时,无反应时,方视作安全。家畜发生青霉素过敏,应立即抢救。可用0.1%盐酸肾上腺素注射液,皮下注射。用量:猪、羊、驹、犊0.2~1毫升,牛、马5毫升。也可稀释10倍静注,用量减半。也可静注10%葡萄糖酸钙注射液,猪、羊、驹、犊200毫升,牛、马500毫升。
请注意,这并不是因为解决抗生素的滥用才使青霉素量急剧下滑,取而代之是头孢类抗生素。感冒发烧或者扁桃体发炎就打青霉素,这曾是几代国人的集体记忆。因为疗效明显而且价格便宜,上个世纪,青霉素曾被老百姓亲切地称为“一针灵”。 但近几年,在诊所、医院里,青霉素却难觅踪影,取而代之的是头孢等价格较贵的抗生素药物。是因为青霉素有过敏反应,医生不敢用?还是因为太便宜,医生不愿用?抑或是效果不好,患者不想用?在诸多疑问背后,青霉素看似已经穷途末路。而省卫生厅有关人士表示,青霉素仍在我国基本药物目录内,它并不会轻易消失。 反映 社区服务站不见青霉素 57岁的陈女士感冒了,吃了几天药没见好转,她决定去家附近的河南豫财社区卫生服务站输点青霉素,“在俺们老家,只要感冒了,输青霉素可管用”。陈女士来自驻马店农村,半年前来到郑州,照顾小孙子。 但令陈女士遗憾的是,她赶到卫生服务站后,工作人员告诉她,没有这个药,后经邻居介绍,她赶到金水区总医院才最终输上青霉素。 “为什么社区服务站里没有青霉素呢,是药有问题了还是其他什么原因?”面对记者,陈女士发出一连串的疑问。 调查 医疗机构内青霉素用量急剧下滑 带着这个疑问,昨天,记者赶到河南豫财社区卫生服务站,接诊的是一女工作人员,刚一开口问青霉素,她立马回答“没有”。 “为什么没有呢?” “卫生局不让用,你去问问郑州市卫生局。”面对疑问,女工作人员头也不回地回答。 随后,记者拨通了郑州市卫生局妇社处相关负责人电话,该负责人说,局里没下发过类似的通知。 虽然没有文件限制,但是记者走访发现,在郑州各大小医院里,青霉素都“日渐灭绝”。 金水区总医院院长周国平说,他们医院一个月的青霉素用量大概为5000支,约占到抗生素类药品的1/10,而这在各个医院里还算多的,大医院里的用量则更少。但青霉素在上个世纪七八十年代却是风光无限,单以金水区总医院来讲,那时,青霉素可以占到所有抗生素用量的八九成。 为啥难觅青霉素? 1为了安全 郑州西区一家社区卫生服务中心负责人告诉记者,青霉素有过敏反应,患者必须在有抢救能力的大型医院经过抢救才有脱险的可能,一旦抢救不及时,可能会引起休克性死亡。 “在目前医患关系不是特别和谐的情况下,医生为了避免麻烦,一般不会主动给病人开青霉素。”该负责人说,遇到病人主动要求用青霉素,她们要询问病人有无过敏史,然后进行“皮试”,最后才使用。但在一些小的社区卫生服务站,由于抢救设施不完备,他们便不再使用青霉素。 2为了耐药性 在周国平看来,青霉素日渐被医生所抛弃,有着另外一个重要原因,那就是耐药性问题。 “上个世纪70年代,病人每次药量只需20万到40万单位,80年代变成80万单位,90年代变成400万单位,而现在需要800万单位甚至更多。”周国平说,药量不断增大说明青霉素所对抗的细菌力量不断强大。 河南中医一附院药学教授王又红对此表示认同:“任何一种抗生素在使用一段时间后,都会产生耐药菌。” 3为了利润 除了用药安全外,采访中,谈及青霉素的“失宠”,一些医生和专家还提到了另外一个原因:青霉素便宜利润少。 “一支青霉素8毛多钱,一支头孢要20多元,同是加价15%,你算算差价有多大。”郑州一家医院的医生给记者算了一笔账,如果病人感冒需要输液,青霉素输一天不到10元,但是输一天头孢要几十元甚至上百元。在此情况下,医院当然不愿意用青霉素了。 声音 青霉素不会消失 既然有着这么多因素存在,青霉素会逐渐淡出市场并进而消失吗? “青霉素应该不会消失。”据周国平介绍,青霉素用量减少,是全国普遍的现象。但青霉素物美价廉,对于那些平时使用抗生素较少的患者来说,还是能“药到病除”。 省卫生厅规财处副处长李红星说,青霉素仍在我国基本药物目录内,在政府举办的基层医疗机构内,青霉素是必备药。 对于青霉素的过敏问题,郑州大学药学院副院长张振中表示,青霉素过敏不是说青霉素本身的成分让人过敏,而是在生产过程中产生的一种叫青霉噻唑的杂质会让人过敏。 在张振中看来,随着药厂工艺的改进,这种杂质肯定会被很好地控制,这样一来,过敏问题就可以避免了。 建议 不要滥用抗生素 虽说青霉素仍会存在,而且便宜,但也不能随便使用,因为它也是一种抗生素。 据统计资料显示,我国为抗生素使用量最大的国家。在欧美,不到万不得已,医生绝不给患者使用抗生素类药物,而在我国,医生动辄就会开出抗生素类药物。 王又红说,除了人体主动接受抗生素之外,还有一些被动接受抗生素的例子。例如一些水产养殖企业,为了防止鱼、虾、蟹细菌感染,就在饲料中添加抗生素,而这些水产品被人们食用时,也摄入了不少抗生素。 “国家相关部门和老百姓应该联合起来,共同控制抗生素滥用问题,否则任其发展下去,某一天会出现无药可治的局面。”周国平建议,能不吃药就不吃药,能吃药绝不打针,能打针绝不输液。 相关链接 青霉素的前世今生 自1928年,英国细菌学家弗莱明发现青霉素之后,大半个世纪以来,青霉素拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者的生命。第二次世界大战时,青霉素得以大量生产,已有足够的青霉素用来及时抢救众多的伤病员。青霉素的出现,曾轰动世界,它的发现者弗莱明也因此获得诺贝尔奖。
[align=left][font=SimSun]据美国[/font]CNN10月9日的报道,[font=SimSun]印度制药公司[/font]Marksans Pharma Limited正在召回用于治疗2型糖尿病的[font=SimSun]盐酸二甲双胍缓释片剂,因为它们的[/font]NDMA(亚硝基二甲胺,[font=SimSun]一种[/font]“可能的人类致癌物”)水平高于每天可接受的96纳克的每日摄入量限制(根据[font=SimSun]美国食品和药物管理局([/font]FDA)的报道)。[/align][align=left]N-亚硝胺类化合物是国际上公认的一类强致癌物,在食品、饮用水、日常消费品以及受污染的空气中广泛存在,因此对N-亚硝胺类化合物的控制和监测尤为重要。[/align][align=left]GS-Tek根据美国环保局的方法(EPA 521&607) ,检测了方法要求的8种N-亚硝胺类化合物,主要包括:N-二甲基亚硝胺(NDMA)、N-甲基乙基亚硝胺(NMEA)、N-二乙基亚硝胺(NDEA)、N-二丙基亚硝胺(NDPA) 、N-二丁基亚硝胺(NDBA) [font=SimSun]、[/font] N-亚硝基哌啶(NPIP) [font=SimSun]、[/font] N-亚硝基吡咯烷(NPYR) 、N-二苯基亚硝胺(NDPhA) 。由于胺类化合物的活性基团,很可能会吸附在流路中的任何活性位点上,造成峰型拖尾、检出限高。本文优化了不同极性[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp]气相色谱[/url]柱(GsBP- Wax-AQ 、GsBP-5MS 、GsBP-35MS 和GsBP-624)对N-亚硝胺类化合物的分离,列出了对称因子,K值,分离度等详细的参数,满足您的不同分析需求。附件有具体分析的数据结果。[/align][align=left][/align][align=left][/align]