自动测量血压计的选择与使用 用自动测量血压计(人们常不太严谨地俗称为电子血压计)准确地自我测量血压,是高血压患者乃至许多中老年人关心的问题。而现在占了主导地位的欧姆龙和福录克的示波法自动血压,由于测量原理错误。而正确的自动测量血压计测量原理(见附件)又不能被认识,尽快形成产品。常常听到人们议论自动测量血压计不准,每次测量的数值都不一样。实际上,从某种意义上说,欧姆龙和福录克自已也承认了他们的自动测量血压计不准,因为他们也说其自动测量血压计只能作为家用,不能用于临床诊断。在现有自动测量血压计严重先天畸形产出,并上岗,且自动测量血压计的品牌众多的情况下,如何去选择一款近可能能凑合家用的自动测量血压计。现就人们所关心的一些问题作如下解答。
医用电子血压计属于医疗卫生方面强检计量器具,准确与否直接影响诊断结果的准确性,关系人身健康安全。2016年4月,全国人大常委会批准《关于汞的水俣公约》,该公约要求缔约国自2020年起,禁止生产及进出口含汞产品。传统血压计因有汞瓶装置,预计将逐渐被电子血压计取代。近年来,电子血压计已逐步被医疗卫生机构用于临床诊断使用,其中上臂式医用电子血压计已作为《中国高血压防治指南》推荐使用的血压计。电子血压计是的工作原理是利用现代电子技术与人体血压间接测量的关系进行读数,目前常用的电子血压计均属于示波法无创间接法自动测量血压计。[b] 一、检定规程规定的检定项目及技术要求[/b] 1、静态压力测量范围:(0.0~34.7)kPa,此项为首次检定项目; 2、静态压力示值误差:首次检定:±0.4kPa(±3mmHg)后续检定和使用中检验:±0.5kPa(±4mmHg)3、血压示值重复性(示波法):≤0.7kPa(5mmHg)4、自动放气速率(听诊法):(0.3~0.4)kPa/s5、气密系统气密性:气压系统压力变化不超过0.8kPa/min(6mmHg/min)注:其中kPa为压力的法定计量单位,mmHg为血压测量的常用单位。检定过程中可根据实际需要选择使用。因目前使用的无创自动测量血压计均为示波法,以下内容将仅讨论示波法无创自动测量血压计相关内容。[b]二、使用的标准器[/b]根据JJG692-2010《无创自动测量血压计》检定规程的要求,检定无创自动测量血压计应配备以下设备:[img=,512,289]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171107410022_2195_1638093_3.png!w512x289.jpg[/img]入选用的血压模拟器具备标准压力计功能,并且技术指标满足标准压力计的技术要求,可代替标准压力计。常见的标准器有:[img=,347,780]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171108290869_7137_1638093_3.png!w347x780.jpg[/img]此三种设备均具备标准压力计功能。[b]三、检定过程中的主意事项[/b]1、静态压力示值误差和静态压力测量范围静态压力测量范围在检定静态压力示值最大允许误差项目时同时检定。检定无创自动测量血压计的静态压力项目,首先要将无创自动测量血压计设置为静态压力测试项目,关闭无创自动测量血压计的排气阀,不同血压计的关闭方法各不相同,常见的有:a)HEM系列电子血压计该系列血压计需使用专用接头,堵住排气阀完成检定。[img=,294,229]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171109300869_7137_1638093_3.png!w294x229.jpg[/img]b)松下点血压计按住“记忆/调出”按钮2s~3s,间隔1s~2s后再按住“记忆/调出”按钮,出现两个“0”,即为静态压力检测模式。c)无创血压监护仪可进入监护仪的系统设置菜单,进入监护仪的维修模式,即可进行静态压力测量模式。静态压力示值误差检定项目是确定血压计压力测量是否准确的唯一方式,检定过程中必须检定,不能通过模拟收缩压、舒张压的方式检定。根据检定规程要求,检定静态压力示值误差时,标准器和被检血压计之间应连接金属容器,实现标准器输出的气压可以稳定、均匀的作用于被检血压计。[img=,346,289]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171110214150_7912_1638093_3.png!w346x289.jpg[/img]检定静态压力时还应注意,测量点应不少于5点(不含零点),均匀分布在全量程上。由标准器对血压计逐点测量,每个测量点间不能压力清零。其中BP Pump 2型、Prosim8型模拟器的标准压力计不具备上述功能,必需清零后才能设置下一测量点,所以在检定过程中还应连接手动气压泵,当标准器加压至一定压力时,通过手动气压泵将压力调至各测量点。[img=,315,361]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171110589440_4211_1638093_3.png!w315x361.jpg[/img]静态压力示值误差检定过程中,应将测量点的最大值尽可能贴近血压计的测量极限制,同时完成静态压力测量范围项目的检定。但要注意不要设定为血压计可测量的最大值,加压过程中一旦超出血压计可测量的最大值,血压计将自动报错,停止测量。 2、气密系统气密性气密系统气密性检定应将血压计、标准器和袖带通过三通接头连接起来,袖带缠在硬质金属容器上,在血压计静态压力测量模式下进行检定。根据检定规程要求,因受到热力学平衡的影响,当减压或增压变化到下一个压力稳定点时稳压1min后开始记录压力值的变化。该项目检定过程中不建议使用血压模拟器自带的气密性检定功能(BP Pump 2型、Prosim8型均具备此功能),血压模拟器气密性检定时自动判定压力稳定点,不进行1min稳定时间的确认,与检定规程不符,存在造成检定结果不一致的可能。3、血压示值重复性血压示值重复性使用血压模拟器模拟收缩压和舒张压,采用极差法测量6次测量结果的重复性,该项目检定过程中应忽略标准器收缩压和舒张压设定值与血压计测量值之间的差异。因不同品牌、型号血压计的设计、制造中选定的特征点各有不同,预置计算曲线也各不相同,当血压模拟器提供的检测曲线与血压计预置曲线不同时,测量数据会存在明显差异,所以在进行此项检定时,不用考虑收缩压和舒张压的测量误差。四、应按强检计量器具管理的无创自动测量血压计医疗机构用于临床诊断治疗的:[img=,375,721]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2019/10/201910171111559169_8438_1638093_3.png!w375x721.jpg[/img]
我想认真学习一下JJG692—2010《无创自动测量血压计》,可没有找到规程引用的ISO81060-2:2009《无创血压计——第2部分:自动测量型血压计临验证试验》恳请版友恩赐!
新修订的JJG692-2010《无创自动测量血压计》国家计量检定规程已由国家质检总局于2010年5月11日发布,将于2010年11月11日正式实施。《无创自动测量血压计》新规程的修订在JJG692-1999的基础上,参照了国际建议和国际标准等文件,内容更趋于科学合理,适用范围更广,新规程适用范围为:示波法、听诊法原理的无创自动测量血压计〔包括:无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)、动态血压监护仪以及数字式电子血压计〕。鉴于无创自动测量血压计广泛应用于医疗机构的临床诊断和重症监护以及人们日常健康保健等方面,属于强检项目,若检定方法掌握不妥,容易引起不良后果。为了让广大检定人员能正确理解规程的内容,掌握正确的检定方法,做好强检工作,由全国压力计量技术委员会秘书处安排,经国家质检总局计量司批准定于2010年10月11日至10月16日在安徽省黄山市召开JJG692-2010《无创自动测量血压计》国家计量检定规程宣贯会,宣贯会由规程主要起草人朱俊杰老师主讲。本次宣贯会采用由起草组编写,计量司审批的统一宣贯教材,届时起草组还将新规程内容进行操作演示。会议重要,请各技术机构和生产企业派二名相关人员参加。现将有关事项通知如下:1、报到时间:2010年10月11日。2、报到地点:黄山市屯溪区华山路29号 新安山庄 3、交通指南: 乘飞机、火车、汽车抵达。4、本次会议委托黄山顺达旅行社有限公司代办。联系人:孙素琴 138055985335、宣贯会的代表住宿费800/人(5天)自理,会议费不收。 6、联系人:马瑞芳 电话:021-50798529; E-mail marf@simt.com.cn7、回执要求:请务必在9月25日前将回执以电话、传真、电子邮件形式反馈。
求:ISO/IEC 80601-2-30-2009/AMD.1-2013 医疗电气设备--第2-30部分:自动无创血压计基本安全和重要性能的特殊要求
[b][color=#ff0000]JJG[/color][/b] 692-[b][color=#ff0000]2010[/color][/b] 无创自动测量血压计检定规程
[font=微软雅黑, Helvetica, Arial, sans-serif][color=#333333]求:《中国计量》2023年第9期文章:《无创自动测量血压计测量影响因素及检定注意事项分析》一文 作者:杨亚威?王叶铭?潘杨?陈楠?吕东平?刘垒[/color][/font]
高血压起病无明显症状,人们又怎能早发现呢?方法其实很简单,在家自己测血压即可。黄树人表示,定期自测血压是早发现高血压的最有效、最简便方法,高血压一旦发现,应及早治疗、规范治疗、达标治疗,以避免或最大限度减少对心、脑、肾等脏器的损害。 他认为,18岁以上者,就应关注血压;40岁以上及有高血压家族史、超重及肥胖、高盐饮食、酗酒、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟等危险因素者,应经常关注血压,常常自测血压;肥胖儿童也应加强监测。 自测血压时应注意以下几点:1、可用上臂式全自动或半自动电子血压计,不宜使用腕式或指套式自动血压计。2、袖带大小合适,袖带气囊至少应包裹80%上臂,肥胖或臂围大者应用大袖带,儿童宜用小袖带。3、测前至少安静休息5分钟,测前30分钟内别吸烟或喝咖啡,排空膀胱。4、测时取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,使上臂与心脏处于同一水平。5、将袖带紧贴上臂,袖带下缘距肘弯约2.5厘米,袖带气囊管应置于上臂肘弯肱动脉搏动处。6、应相隔1至2分钟重复测量,取两次平均值。若高压或低压的两次测量值相差超过5mmHg,应再次测量,取3次平均值。 家庭自测结果往往低于医院测量结果,因而,家庭自测血压标准值宜为135/85mmHg,且在9时至10时和17时至20时一天中人体两个血压高峰时段测量为好。若非同日三次测量,高压都大于135mmHg或低压都大于85mmHg,应及时到正规医院就诊。高血压患者应遵医嘱在家按时测血压,严格控制病情。来自:血流变分析仪
核心提示:如今人们吃的好了,动的少了,生活方式的改变导致高血压的发病率高居不下。为了更好地掌控自己的血压,许多家庭都自备了血压计。但量血压也算是个“技术活儿”,为了测量准确,从测量前准备到测量位置等都要具备一定常识。 近年来,随着生活水平的提高、工作压力的增大,患高血压病的人越来越多,因此日常自我监测血压也成了人们的“家常便饭”。从传统的水银血压计到现在的电子血压计,从上臂式血压计到腕式、指夹式血压计,从听诊器听取读数到电子感应元件自动感应,血压计出现了日新月异的变化。虽然血压计各不相同,使用方法也有一定的区别,但要想量出最准确的血压值并做出血压是否正常的判断,却有其相同的地方。 那么,怎样正确量血压呢? 1.测量前的准备:要使人体代谢处于基础的情况下。在量血压前30分钟左右不做剧烈运动,不抽烟,不要饮用含咖啡因的饮料(如茶、咖啡、可乐等),不要进食。在一个舒适的环境中,坐着休息至少5分钟,放松心情,避免焦虑与激动,不能憋尿。因为有一种称为“白大衣性高血压”的现象,指的就是有一些人在医疗机构中,面对身穿白大褂的医师或护士时,会因心情紧张而造成血压偏高。环境温度也须注意,最好室温为20℃左右,低温环境下可能会使血压测量值升高。测量时,衣袖必须宽松,不能勒紧手臂,厚衣服应尽量脱掉。 2.测量位置:要按照不同血压计的使用说明,将血压计、测量零点(指传统的水银血压计上的零刻度)、袖带等的位置与心脏位置(坐位时大致在乳头略靠上的水平)平行,以免造成测量误差。 3.测量过程中:不要移动手臂和身体,测量的胳膊或手腕自然放松,不能用力,也不要与他人交谈。
[size=5][b]我国首部血压计检定规程今年11月11日起实施[/b][/size][size=3][font=SimSun]血压计的广泛运用,使得不论医院还是普通公众都十分关注血压测量是否准确的问题。为更好地规范无创自动测量血压计的产品质量,国家质检总局批准发布了《无创自动测量血压计检定规程》(以下简称《规程》),并于今年11月11日起实施。 据了解,上述《规程》出台之前,我国没有统一的自动测量血压计检定规范,各地依照各地方规范进行检定。《规程》)主要起草人朱俊杰评价说:“这是一部具有积极意义的医学计量技术法规,它主要体现了传统计量与临床医学的有机结合,反映了医学计量某些不同于传统计量的特点,在某些方面甚至比最新的国际标准还要先进。规程的颁布不仅填补了国内无创自动测量血压领域的空白,还将会引起人们对于医学计量新的认识和探索。” 据朱俊杰介绍,为使《规程》制定的技术指标先进、检测方法可靠,起草小组参考了国际法制计量组织、国际电工委员会及国际标准化组织的最新标准,同时还有很多创新之处,使《规程》更具有指导性和可操作性。 血压计的重复性、稳定性在临床上具有重要意义,但国际标准中并没有对此提出要求。“我们制定的《规程》首次对血压计提出了血压重复性的指标要求,这对无创血压监护仪和动态血压监护仪极为重要。同时还首次对用于测量重复性的血压模拟器提出了要求。这些创新点都是《规程》对世界医学血压计量的重要贡献。”朱俊杰说。 据悉,上述检定规程中涉及的血压计既包括了无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)和动态血压监护仪,又包括了家用的电子血压计。为严格、完整地控制无创自动测量血压计的产品质量,《规程》对型式评价项目和试验方法等提出了详细要求。[/font][/size]
[font=仿宋][size=16.0000pt] 根据《中国高血压防治指南》3.5血压测量条款,在测量血压时推荐采用经过验证的上臂式[/size][/font][font=仿宋][size=18.0000pt]医用[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt]电子血压计。医疗机构使用的电子血压计必须经过计量检定部门实施的强制检定,并检定合格方可使用。根据计量检定规程JJG692-2010《无创自动测量血压计》检定规程的要求,电子血压计需检定静态压力误差、血压测量重复性、气密性等计量性能。其中检定静态压力误差、气密性必须进入专用的检定模式,或使用专用的检测配件方可完成检定,电子血压计的生产厂家有义务向计量检定部门提供检定方法。而目前电子血压计品牌较多,部分厂家生产的电子血压计由于采样量较少,或直接采取血压模拟器编制波形曲线,并不适和用于存在相应疾病的人群使用,而且部分企业不能提供静态压力检测方法,造成计量检定结构无法执行强制检定。所以医疗机构在进行临床诊断中应选用[/size][/font][font=仿宋][size=18.0000pt]医用[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt]电子血压计,避免使用家用电子血压计。[/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][img=,341,235]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251713597123_9616_1638093_3.jpg!w341x235.jpg[/img][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋] 目前市面上销售的电子血压计一般依据YY0670-2008《无创自动测量血压计》设计制造。该标准对医用或家用电子血压计并未严格区分,部分电子血压计也未明显标注使用可用于医用。选用时可参考一下内容进行判断:[/font][font=仿宋](1)查阅电子血压计使用说明书,根据YY0670-2008《无创自动测量血压计》4.2.3条款规定,“家用血压计需声明应由专业人士解释测量所得血压值”。[/font][/size][/font][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋][img=,591,441]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251715225045_3619_1638093_3.jpg!w591x441.jpg[/img][/font][/size][/font][size=16.0000pt][font=仿宋][size=16.0000pt] 如电子血压计使用说明书具有该条款可怀疑为家用血压计。例如:[/size][/font][/size][size=16.0000pt][font=仿宋][size=16.0000pt][img=,362,366]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2020/06/202006251716165018_2564_1638093_3.jpg!w362x366.jpg[/img][/size][/font][/size][font=仿宋][size=16.0000pt][font=仿宋](2)检查电子血压计执行标准。部分生产厂家生产的医用电子血压计多执行企业标准,标准名称一般为医用电子血压计。[/font][/size][/font]
学会正确量血压 核心提示:如今人们吃的好了,动的少了,生活方式的改变导致高血压的发病率高居不下。为了更好地掌控自己的血压,许多家庭都自备了血压计。但量血压也算是个“技术活儿”,为了测量准确,从测量前准备到测量位置等都要具备一定常识。 近年来,随着生活水平的提高、工作压力的增大,患高血压病的人越来越多,因此日常自我监测血压也成了人们的“家常便饭”。从传统的水银血压计到现在的电子血压计,从上臂式血压计到腕式、指夹式血压计,从听诊器听取读数到电子感应元件自动感应,血压计出现了日新月异的变化。虽然血压计各不相同,使用方法也有一定的区别,但要想量出最准确的血压值并做出血压是否正常的判断,却有其相同的地方。 那么,怎样正确量血压呢? 1.测量前的准备:要使人体代谢处于基础的情况下。在量血压前30分钟左右不做剧烈运动,不抽烟,不要饮用含咖啡因的饮料(如茶、咖啡、可乐等),不要进食。在一个舒适的环境中,坐着休息至少5分钟,放松心情,避免焦虑与激动,不能憋尿。因为有一种称为“白大衣性高血压”的现象,指的就是有一些人在医疗机构中,面对身穿白大褂的医师或护士时,会因心情紧张而造成血压偏高。环境温度也须注意,最好室温为20℃左右,低温环境下可能会使血压测量值升高。测量时,衣袖必须宽松,不能勒紧手臂,厚衣服应尽量脱掉。 2.测量位置:要按照不同血压计的使用说明,将血压计、测量零点(指传统的水银血压计上的零刻度)、袖带等的位置与心脏位置(坐位时大致在乳头略靠上的水平)平行,以免造成测量误差。 3.测量过程中:不要移动手臂和身体,测量的胳膊或手腕自然放松,不能用力,也不要与他人交谈。 4.读取数值:若第一次量血压,最好左右上肢都测量,正常情况下,左右上肢会有10 mmHg以内的差别,差别过大时可能提示有动脉系统的疾病。不要在短时间内多次测量,尤其在使用袖带的血压计时,否则会影响结果,并且对肢体的血液循环不利。量血压时,最好在同一部位测量2~3次,每次间隔2~3分钟,记录差值小于5 mmHg的两次,再取平均值。例如:第一次血压126/82 mmHg,第二次血压122/80 mmHg,最终血压应为124/81 mmHg。 5.识别单位:以前表示血压时常采用“kPa(千帕)”或“mmHg(毫米汞柱)”,目前国内、国际都以“mmHg”作为表示血压测量的单位。因此,读取数值时要注意识别不同的单位。 6.血压呈现的昼夜节律:人的血压在一天之内的变化相对是较大的。严格来说,每时每刻人的血压都是不一样的,除了心理状态、运动、体位、气温、测量的部位以外,人体血压自身还呈明显的昼夜波动性:即一般情况下,在凌晨4点~中午12点,15点~22点为血压升高的两个峰值。正常人和大部分高血压患者都遵循此规律,但某些严重高血压患者的这种波动性可能会不明显或消失。因此,要比较自己的血压变化情况或评估降压药物的效果时,尽量将测量时间选在每一天相对固定的时刻,以减小误差。 7.判断血压是否正常:一般在静息状态(即排除了前文提到的干扰因素)下,非同一天内,多次(至少2次)测量血压,都大于或等于140/90 mmHg(前为收缩压,后为舒张压)或收缩压、舒张压二者之一超过上述数值,才可诊断为高血压。 掌握了上面的要领,您在家中就可以轻轻松松正确测量血压了。
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随着我国工业的发展壮大和参与市场竞争,许多电子产品做到了“白菜价”。由于采用了MCU、MEMS传感器等现代电子元器件及大数据库支持、先进制造平台OEM定制,这些产品大多数价低质优,受到消费者的广泛欢迎。曾经,几百元~上千元一台的电子血压计,现在网上30元左右一台的国产上臂式电子血压计大量涌现。这些产品的质量到底怎么样?能不能在家庭使用?下面让实验来告诉你。1、外观市售X品牌(避免广告嫌疑,隐去品牌)上臂式电子血压计1只,网上26.39元一台,这个价格称为“白菜价”血压计也不为过,见网络截图:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859189580_5606_1807987_3.jpg[/img]该血压计是正规工厂制造,医疗器械注册手续齐全。功能比较新,99组双人记忆,平均值自动计算,语音引导检测、结果播报。主机重量含电池190克,比较轻便、容易携带。[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859192653_7205_1807987_3.jpg[/img]2、准确度实验根据《[url=https://bbs.instrument.com.cn/detail_2022_487_8102728.htm][color=black]实验上臂式电子血压计一种同步简易校准方法[/color][/url][color=black]》[/color](https://bbs.instrument.com.cn/topic/8102728)①,使用相同的方法,对该“白菜价”血压计准确度进行实验。2.1、实验器材在检定有效期内的远燕牌水银血压计1台 ,听诊器1只,X品牌上臂式电子血压计1只。2.2、校准原理 采用经校验后的水银血压计(柯氏音法)与被测上臂式电子血压计(示波法)并联同步进行人体血压值测量。同一人至少测量3次(每隔3分钟1次),记录数据,取高低压值分别计算出三次测量的平均误差Δp,当平均Δp≤5mmHg,可以认为被测上臂式电子血压计是准确的,否则,应对被测上臂式电子血压计进行调校。2.3、仪器连接及实验过程按照下图将水银血压计袖带的打气气囊球拔下,将其橡胶气管与被测X牌上臂式电子血压计气体孔插头进行连接,接入电子血压计侧面的气孔。见下图:[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859194492_4607_1807987_3.jpg[/img] 给被测人绑上袖带,听诊器放到被测人肘窝肱动脉处,按下被测上臂式电子血压计启动按钮,电子血压计内部气泵开始加压、进行测量。测量过程中,眼睛注意观察水银血压计水银柱的数值,耳朵听音,心中记下高低压值。测量结束,在记录纸上记下水银血压计和电子血压计的测量值。为减少误差,本实验同一人测量位置不变(中途不解除袖带)测量10次,每隔3分钟测量1次。2.4、实验数据列表[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/11/202211021859195957_8137_1807987_3.png[/img] 高压端的平均误差Δp=(5+5+5+9+8+6+4+1+7+5)/10=5.5(mmHg) 低压端的平均误差Δp=(4+3+3+5+0+1+0+3+0+6)/10=2.5(mmHg) 根据Δp值,该上臂式电子血压计高压端误差略高于5mmHg,低压端误差5mmHg。作为普通家用是可以的。 根据①的实验,在血压计这种并联测量以及分别单独测量实验中,发现并联测量中的水银血压计高压示值偏低。当水银血压计单独测量时,高压端示值会比其在并联测量高6mmHg左右,低压端差别不大。而电子血压计并联测量以及分别单独测量的示值差别不大。分析原因是,并联测量时,电子血压计的排气速率相对于水银血压计手工排气速率较高引起的。作为一个修正因子,如果将6 mmHg叠加到水银血压计高压示值上,那么两者的高压端误差只有±0.5 mmHg左右,是十分接近的。 结语:由于近几年我国企业发展快,在电子血压计的元件及电路设计、制造水平,软件算法,人体大数据共享支持方面,基本与西方发达国家相当,某些方面还有优势,电子血压计质量是可信的,性价比高。另一方面,国产电子血压计的橡胶袖带、气管抗老化,电机、气泵耐用程度有待使用时间考验,品牌影响力及美誉度、售后服务还需提高。
一、限盐盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每添加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克,成果高血压、脑卒中发病率显着高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发作。据统计,每人每天摄盐量不得超越6克,这儿的6克不仅指食盐,还包含味精、酱油等含盐调料和食物中的盐量。往常生活中可以经过“限盐勺”来协助咱们操控摄盐量,没有“限盐勺”也没关系,咱们可以参阅一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的方法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上削减1/3~1/2的方法。二、操控体重身体质量指数(BMI)的计算方法为:BMI=体重(公斤)/身高(米)2BMI≥25 为超重,BMI≥27为肥壮。三、本身防止①守时丈量血压,1~2周应最少丈量一次②医治高血压应坚持“三心”,即决计、决计、恒心,只要这样做才干防止或推延机体主要脏器受到危害。③守时服用降压药,自个不随意减量或停药,可在医师指导下及现病况加予调整,防止血压反跳④4条件答应,可自备血压计及学会自测血压⑤随服用恰当的药物外,还要留意劳逸结合、留意饮食、恰当运动、坚持情绪稳定、睡觉充足。⑥老年人降压不能急于求成,血压宜操控在140~159mmhg为宜,削减心脑血管并发症的发作。⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。四、适当运动运动对高血压的主要性:有句话说:“年轻时,用健康交换金钱,年迈时,用运动交换健康。”运动除了可以推进血液循环,下降胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发作。运动能添加胃口,推进肠胃活动、防止便秘、改进睡觉。有继续运动的习惯:最佳是做到有氧运动,才会有协助。有氧运动同瘦身相同可以下降血压,如漫步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的留意事项:① 勿过量或太强太累,要采纳按部就班的方法来添加活动量。② 留意周围环境气候:夏天:防止正午艳阳高照的时刻;冬天:要留意保暖,防中风。③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。④ 挑选安全场所:如公园、校园,勿在巷道、马路边。⑤ 进行运动时,切勿空腹,避免发作低血糖,应在饭后2小时。2、运动的忌讳① 生病或不舒服时应中止运动。② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。③ 运动中不可当即中止,要恪守运动程序的过程。④ 运动中有任何不适表象,应即中止。五、戒烟限酒吸烟会致使高血压。研讨证明,吸一支烟后心率每分钟添加5-20次/分,缩短压添加10-25mmhg。这是为何呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会振奋中枢神经和交感神经,使心率加速,一起也促进肾上腺释放很多儿茶酚胺,使小动脉缩短,致使血压添加。尼古丁还会影响血管内的化学感受器,反射性地致使血压添加。长时间很多吸烟还会推进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使全部血管逐渐硬化。一起因为吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,然后下降了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量添加,加速了动脉粥样硬化的构成。因而,无高血压的人戒烟可防止了高血压的发作,有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比,喝酒对身体的利害就存在争议。不时出现各种陈述,有的说饮少数酒有益,有的说有害,但可以必定的一点是,很多喝酒必定有害,高浓度的酒精会致使动脉硬化,加剧高血压。高血压如何医治仪高电位治疗()中的高强度多频电场和低高电位高强度多频电场和低能量交变磁场的电磁能量可以深化人体内,由此发生热效应、微振动效应和生物效应,这些效应的一起效果可显着改进血液和体液的微循环,使机体的生理生化反响加速,然后使全身的血管性能增强,弹性得到了逐渐康复,毛细血管和动脉血管得到有用扩大,使血液活动阻力削减,循环流通,因而可有用下降高血压,使血压康复正常。
血压仪上显示的是脉搏血氧仪现实的是RP bpm在老人上测试,血压仪显示的脉搏是51 血氧仪显示的 RP bpm是86之前因为心脉过缓导致的住院 好像那个检测的仪器上显示的 就是RP bpm吧那时候到30~40 ~ 医生就说非常危险,急诊后就进CCU了我想问下 血压仪40~50好像脉搏过低,要不要采取什么措施?然后血压仪和血氧仪两个值有什么不同
(高血压):用向日葵盘半两,玉米须3钱,煎一碗汤一次服下,一日二次,连用20天,神效。忌吃肥肉、蛋黄、过咸食物.这是我在网上搜来的,自己没试过,觉得值得一试。推荐给家有高血压患者的板油。
[align=left][font=宋体 ][size=3] 不少高血压患者的家里都购置了血压计,这无疑是一件好事。但是常常有这种情况,患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致。有时,甚至还相差很大,这是为什么呢?该如何正确使用血压计呢?测量前的准备:在温暖的房间里,测量时,受测者应安静休息5分钟,以消除紧张、疲劳对血压的影响。量血压前,应先将血压计袖带内的气体排空,再将袖带平整地缚于上臂,不可过松或过紧,以免影响测值的准确性。[url=http://rec.ynet.com/adclick.php?n=ab22e4d2][color=#0000ff] [/color][/url][/size][/font][/align][align=left][font=宋体 ][size=3] 正确的姿势:受测者取坐位或仰卧位均可,坐位时坐在椅子上,背要挺直,牢牢缠上臂带,臂带同手臂之间不要有空隙,臂带宽度的1/2处与心脏(乳头)处于同一高度,测量前做几次深呼吸,心情放松。[/size][/font][/align][align=left][font=宋体 ][size=3] 正确的位置:受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上,卧时则放在腋中线水平),并外展45度。将衣袖上卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量。测量血压:袖带下缘应在肘窝上2厘米。将听诊器的胸件(即听诊器的圆头)放在肱动脉搏动最强的部位,并与皮肤紧密相贴,轻轻加压,用左手固定。测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再长高30毫米汞柱(mmHg),然后以恒定速率(2~6毫米/秒)缓慢放气。在放气过程中,当听到第一声响时,汞柱指示的毫数即为收缩压;当声音突然变弱时,汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清,应先放完袖带内的气体,使汞柱降到零位,稍停片刻,再重复测量,记准测值。[/size][/font][/align][align=left][font=宋体 ][size=3] 关闭血压计:测量完毕应排空袖带内气体,拧紧气阀螺旋帽,解开袖带,整齐折叠后将其和气球平放于盒内,关闭水银槽开关,以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。[/size][/font][/align]
近年来高血压患者越来越多,而且呈现年轻化的趋势。我们知道高血压是引起很多心脑血管疾病的罪魁祸首,很多心肌梗死,脑出血等疾病都是因为高血压引起的。引发高血压的因素很多,其中饮食习惯是一个重要原因。下面为您分享一下有益于降血压的我几种食物。 有益于降血压的食物种类 1、叶菜类: 芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等; 2、 根茎类: 茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄、洋葱等; 3、花、种子、坚果类: 菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心等; 4、水产类: 海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼等; 5、动物类: 牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品等。 6、菌类: 黑木耳、白木耳、香菇等。 7、水果: 苹果 高血压食用苹果能够降低血胆固醇、啤酒代理jiu.spzs.com降血压、保持血糖稳定. 火龙果火龙果对糖尿病、高血压、高胆固醇、高尿酸等现代流行疾病有很好的疗效. 香蕉 香蕉中含有丰富的钾,每天吃上一根香蕉,就可以满足体内钾的需求,稳定血压,同时还可以保护胃肠道,因此高血压患者应多吃香蕉。 柚子柚肉中含有非常丰富的维生素C以及类胰岛素等成分,故有降血脂、减肥、美肤养容等功效。 橘子 橘子中含有丰富的维生素C和尼克酸等,它们有降低人体中血脂和胆固醇的作用,所以,冠心病、血脂高的人多吃橘子很有好处. 芒果 芒果含有丰富的维生素A、C,有益于视力健康、延缓细胞衰老、预防老年痴呆症、抑制动脉硬化、高血压、预防癌症的功效。 木瓜 木瓜所含的齐墩果成分是一种具有护肝降酶、抗炎抑菌、降低血脂等功效的化合物. 猕猴桃 猕猴桃果和汁液有降低胆固醇及甘油三酯的作用,亦可抑制致癌物质的产生,对高血压、高血脂、肝炎、冠心病、尿道结石有预防和辅助治疗作用. 橙子 橙子中维生素C、胡萝卜素的含量高,能软化和保护血管、降低胆固醇和血脂. 柿子 有降低血压、预防动脉硬化之功效. 有益于降血压的水果 ①苹果 含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化,防治动脉硬化和冠心病的功用。近年来研究证实,多吃苹果特别有益于嗜盐过多的高血压患者。 ② 西瓜 西瓜有十几种营养素,对高血压有良好的治疗作用。常用的方法有:取西瓜翠衣9—12g,草决明9g,煎汤代茶饮,疗效甚好。西瓜仁也是一味良好的降压利尿药。西瓜有天然白虎汤之谓,又名寒瓜,故体质虚寒者不宜多食。 ③ 鲜梅 富含酸质、枸橼酸、苹果酸、琥珀酸等营养物质,高血压头晕失眠,夜难入睡者,可取陈年炖梅3枚,(即乌梅和水微火加温炖制而成)、加适量开水炖服,有降压,安眠,清热生津作用。 ④柠檬 柠檬富含的维生素C和维生素P,能增强血管弹性和韧性,缓解钙离子促使血液凝固,可预防和治疗高血压等心血管疾病。柠檬马蹄汤:新鲜柠檬1个带皮切片,马蹄(荸荠)5个削皮,共同煮汤,每日饮用1次。中老年朋友经常饮用,可以预防高血压。 实用的降血压产品 不能吃过多蛋黄,因为蛋黄中含有大量的胆固醇,会导致心血管硬化,加剧高血压的负担 绞股蓝茶降血压 绞股蓝系葫芦科草质藤本植物,含多种绞股蓝皂甙,并含黄酮甙,糖类,硒、铜、锰、锌、铁等9种微量元素和18种氨基酸。有降血压、降血脂、降血糖和保肝作用;可以抗血小板凝聚,扩张血管,增加冠脉流量,以及抗心肌缺血、缺氧的作用 一日6~15g。泡茶,煎汤,浸酒,研末。 活脑养生茶降血压 (活脑养生茶)由多种纯中药材通过特殊配比制成,配方由孔子弟子-漆雕开创传于后代,对“三高病症、调理肠胃”有着良好的养护作用,近来其后人在原配方上整理挖掘,又经生物学家用现代生物科技合成,经过几年患者饮用效果证实饮用此茶可根本上摆脱药品降压的依赖性和困扰
[font=宋体][back=white] 随着电子血压计的广泛运用及大数据支持,电子血压计测量技术日益完善成熟,《国家基层高血压防治管理指南2020版》将上臂式医用电子血压计作为基层医疗卫生机构高血压诊断的测量仪器,并要求定期校准。[/back][/font][font=宋体][back=white] 由于送专业机构校准耗时且费用高,在许多医院中,医生通常采用水银台式血压计对比电子血压计进行简易校准,方法是:首先用水银血压计测量人的血压,过5分钟左右,使用电子血压计进行测量,再过5分钟左右,又用水银血压计进行测量。取水银血压计第一次跟第三次的血压测量的平均值,看看与第二次用电子血压计测量的血压值有多大范围的差值,如果是小于5毫米汞柱的话,那么,这台使用的电子血压计准确性很高、可以认为测量出来的血压值是准确的。[/back][/font][font=宋体] 但是,这种离线式简易[back=white]校准方法存在较大缺点。若校准人员的操作技术水平不高,有的人时隔几分钟后血压变化较大,都会使得检测误差较大。下面介绍一种使用水银血压计与被测上臂式电子血压计同步简易校准方法,操作简单、快捷、误差较小,费用低廉,满足院内日常自校要求。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]一、实验器材[/b][/back][/font][font=宋体][back=white]在检定有效期内的远燕牌水银血压计1台 ,听诊器1只,欧姆龙上臂式电子血压计1只(旧,使用中)。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]二、校准原理[/b][/back][/font][font=宋体][back=white]采用经校验后的水银血压计(柯氏音法又称听诊法)与被测上臂式电子血压计(示波法)同步进行人体血压值测量。同一人至少测量3次(每隔3分钟1次),记录数据,取高低压值分别计算出三次测量的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white],当平均Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]≤5mmHg,可以认为被测上臂式电子血压计是准确的,否则,应对被测上臂式电子血压计进行调校。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]三、仪器连接及实验过程[/b][/back][/font][font=宋体][back=white][/back][/font][font=宋体]1[/font][font=宋体]、将水银血压计袖带连接打气气囊球端的橡胶气管拔下(本实验不使用打气气囊球),将被测上臂式电子血压计袖带连接机器主体的橡胶气管拔下、留下插头(本实验不使用电子血压计袖带),再将水银血压计袖带橡胶气管与电子血压计机器主体的气体孔插头进行连接。见下图:[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209010845268330_5290_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体][back=white]2[/back][/font][font=宋体][back=white]、给被测人绑上袖带,听诊器放到肘窝肱动脉处,按下被测上臂式电子血压计启动按钮,电子血压计内部气泵开始加压、进行测量。测量完毕,记录水银血压计及电子血压计的数值。为减少误差,本实验同一人相同位置不变(中途不解除袖带)测量10次,每隔2分钟1次。[/back][/font][font=宋体][back=white][/back][/font][font=宋体][back=white]3[/back][/font][font=宋体][back=white]、实验数据列表[/back][/font][back=white][img=,690,332]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209010850282627_1375_1807987_3.jpg!w690x332.jpg[/img][font=宋体][back=white] 高压端的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]=[/back][/font][font=宋体][back=white](5+6+3+5+4+5+5+5+6+7)/10=5.1(mmHg)[/back][/font][font=宋体][back=white] 低压端的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]=[/back][/font][font=宋体][back=white](1+2+1+4+3+2+1+6+0+1)/10=2.1(mmHg)[/back][/font][font=宋体][back=white] 在血压计的并联测量以及分别单独测量实验中,发现并联测量中的水银血压计高压示值偏低。当水银血压计单独测量时,高压端示值会比其在并联测量高6mmHg左右,低压端差别不大。而电子血压计的示值差别不大。分析是,并联测量时,此款电子血压计的排气速率相对于水银血压计较高引起的。作为一个修正因子,如果将6 mmHg叠加到水银血压计高压示值上,那么两者的高压端误差只有±2 mmHg左右,是十分接近的。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]四、实验结论及注意事项[/b][/back][/font][font=宋体][back=white] 通过实验数据分析,可以用合格的水银血压计对上臂式血压计进行简易校准。实验结果显示,市售的大厂上臂式血压计比较准确,质量是有保证的。[/back][/font][font=宋体][back=white] 这种简易校准方法的关键,第一,水银血压计本身的准确性,应在检定有效期内。经实测,只要水银柱无气泡、开机水银柱在零刻度就行。第二,校验人员必须熟练地掌握水银血压计的使用技能,减少人为误差,作为医院有经验的医务人员这不是难事。这种方法,可以作为医院使用人员对上臂式电子血压计期间核查。家庭中的电子血压计,也可以采用此方法进行校准。[/back][/font][font=宋体][back=white] 另外,不同品牌的电子血压计软件算法不同,在并联测量时,有可能Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]较大,在实验中注意统计出[/back][/font][font=宋体][back=white]水银血压计[/back][/font][font=宋体][back=white]修正因子进行调整(当[/back][/font][font=宋体][back=white]平均Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]≤5mmHg,可以忽略不计[/back][/font][font=宋体][back=white])。[/back][/font][font=宋体][back=white]还有的电子血压计采用加压同步测量技术(气泵打气过程中进行测量,然后快速排气),不适合采用这种校准方法,应予注意。[/back][/font][/back]
JJG (京) 34-2004 有创血压监护仪[img]http://www.instrument.com.cn/bbs/images/affix.gif[/img][url=http://www.instrument.com.cn/bbs/download.asp?ID=50941]JJG (京) 34-2004 有创血压监护仪[/url]
[color=#333333] 血压是血管内血液对血管壁的[/color][url=https://baike.baidu.com/item/%E4%BE%A7%E5%8E%8B%E5%8A%9B][color=#333333]侧压力[/color][/url][color=#333333],是人体重要的生命参数。测量血压的方法包括直接测量法和间接测量法。由于血压的直接测量法属于有创式测量法,除了较危重的病人很少使用,所以我们常见的血压测量方法主要是间接测量法,其测量原理包括:柯式音法和示波法。其中柯式音法又是目前被大众最为认可的测量方法,被誉为血压测量的“金标准”,是国际医学界最为认可的血压测量方法。目前在我国所使用的血压计仍为水银柱式血压计。但水银柱式血压计属于液体式压力计,其完成测量的介质是水银,存在水银易外泄、易蒸发的问题。外泄后,水银在常温 即可蒸发,生成的汞蒸汽人吸入后会造成严重的汞中毒,故已成淘汰的趋势,但另一种常用的采用柯式音法测量的血压表却又存在稳定性差、可靠性低、易损坏、易失准的问题,在实际工作中使用较少。而目前出现的LED光柱血压计却不存在上述问题,污染并且完全的模拟了传统水银柱式血压计读数模式,使用方便。但目前这种LED光柱血压计却缺少必要的通行的检定方法。[/color][color=#333333][b]LED光柱式血压计的基本原理[/b][/color][color=#333333] LED光柱式血压计测量过程中的基本原理与传统的水银柱式血压计相同,均是都是使用[/color][url=http://www.baike.com/sowiki/%E6%9F%AF%E6%B0%8F%E9%9F%B3%E6%B3%95?prd=content_doc_search][color=#333333]柯氏音法[/color][/url][color=#333333]原理的血压计,不同之处在于LED光柱式血压计使用压力传感器代替了水银柱[/color]式血压计的水银壶和指示标尺。当压力传感器受压后,由控制电路驱动装有LED发光二极管的光栅条,使光栅条内的LED发光点增多或减少,进而指示出压力值。[b]一、LED光柱式血压计的检测方法[/b] 因为LED光柱式血压计与[color=#333333]水银柱式血压计使用和工作原理基本相同,检测过程中可参考JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》的相关内容。JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》规定血压计和血压表需检定的计量性能项目包括:零位误差、血压计灵敏度、气密性、示值误差、血压表指针偏转平稳性。由于[/color]LED光柱式血压计不同于传统的水银柱式血压计和血压表,不存在指针,示值显示不通过机械传动,并且压力传感器不与大[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp]气相[/url]通,所以[color=#333333][b]血压计灵敏度[/b]和血压表指针偏转平稳性两个检定项目不适用于[/color]LED光柱式血压计。而其他项目适用,并应该定期进行检测。[b]1、LED光柱式血压计的[color=#333333]零位误差及检测方法[/color][/b][color=#333333] 参考JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》提出的要求,[/color]LED光柱式血压计的[color=#333333]零位误差[/color]不应大于±0.5kPa。检测[color=#333333]零位误差时,在[/color]LED光柱式血压计无臂袋条件下,使LED光柱式血压计直接与大[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Mp]气相[/url]通,此时LED光柱应不高于+0.5kPa或完全熄灭。[b]2、LED光柱式血压计[color=#333333]示值误差及检测方法[/color][/b][color=#333333] 参考JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》提出的要求,[/color]LED光柱式血压计的[color=#333333]示值误差[/color]不应大于±0.5kPa。检测[color=#333333]零位误差时,在[/color]LED光柱式血压计无臂袋条件下,通过三通将LED光柱式血压计与标准压力计、压力发生源相连通,如下图所示。[img=,559,241]http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/08/201808011115470322_9470_1638093_3.png!w559x241.jpg[/img] 对LED光柱式血压计的[color=#333333]示值误差检测点不少于5个点(不含零点),以40kPa作为检测的起始点,进行2次降压测量,以2次降压测量示值误差的绝对值最大的作为[/color]LED光柱式血压计的[color=#333333]示值误差。[/color][color=#333333][b]3、气密性检查[/b][/color] LED光柱式血压计橡皮球上的气阀旋紧时不应漏气,回气阀应有止气作用。在气阀旋紧时,LED光柱式血压计压力下降速率不大于0.5kPa/min。[img=,666,159]http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2018/08/201808011117005222_8311_1638093_3.png!w666x159.jpg[/img] LED光柱式血压计不仅具备传统水银柱式血压计简洁直观的读数方式,同时不存在水银泄漏的问题。在现今示波法无创自动测量血压计临床应用中可靠性仍不被认可的情况下,只要解决好LED光柱式血压计的周期检测问题,使其计量性能得到有效保证,用其代替传统的水银柱式血压计将具有良好的应用前景。
世上第一次测量血压是在马的身上进行的。 那是在1711年12月的美国。当时,美国的牧师、生理学家荷尔斯把一匹马捆绑在一扇坚固的门板上,然后,将其平放在地上。 荷尔斯做好一切准备工作后,就在马的脖子上插入了一根铜管,铜管的另一端接上了一支3.9米高的玻璃管,从玻璃管中,荷尔斯测到了这匹马的血压。 同时,荷尔斯还测量到了这匹马的静脉压。 这就是世上第一次测量血压。后来,这种测量血压的方法应用到了人类身上。 如今,测量血压成了人类了解身体状况的一个可靠的指标,更成为了现代医学的一个常规检查身体的方法。
各位老师,如果家里面有正在吃高血压药的老人,一定要提醒他们在吃高血压药的时候,不能吃柚子。如果高血压药和柚子一块吃的话,会造成血压非正常性的大幅度下降,老人会出现头晕恶心的症状,严重的还可能会晕倒,着两种物质是相克的。
[color=#3e3e3e] 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。[/color][color=#3e3e3e] 血压高的人,主食可常吃土豆。土豆富含钾每100克土豆含钾高达300毫克以上,具有防治高血压和心脏病的功效,土豆又有“地下苹果”之称。[/color]
用水银血压计测量血压时,能听到“咚、咚”声,而且能看到水银柱抖动。而且当时我听说:第一声“咚”对应收缩压,最后一声“咚”对应舒张压。我自己又觉得水银柱抖动和“咚、咚”声是对应的,所以别人用听诊器测说压时,我总是说我不要听诊器也能测血压,而且一直以来,用我的方法测血压,与用听诊器测的结果基本一致。只所以我有这样的想法基于我自己对血压测量原理的理解:随着放气,袖带的压力慢慢下降,当与波动的血压相等时,则发生共振并发出第一声“咚”和第一次水银柱抖动,随着袖带压力从高于收缩压慢慢下降,第一次与之相等的当然是波动着的血压的最高值——收缩压。同理可以解释最后一声“咚”和最后一次水银柱抖动对应着舒张压。好玩吗?
嗓门大血压升高。老人说话声音每提高一次,就是对身体的一次刺激,此时会伴随着心跳加快、血压升高。如果是在和他人发生争执的场合,血压波动就会更大。专家提醒,老人平时尽量轻声细语的说话,少与人争执。如果是朗读诗词、唱歌,声音大一点没关系。
血压值在140/90(单位为毫米汞柱,下同)以上为高血压,这是很多人都熟知的事情。然而,这一标准是如何制定出来的;它对任何人都适用吗;在高血压患者逐渐增多的情况下,为达到预防目的,能否将标准降低5毫米汞柱,以引起更多人的注意——这些问题并非无中生有,它们已经被世界高血压研究领域的专家思考多年。
血压无创测量及其示波法血压计检定 刘 彦 刚 (江西省萍乡市计量所)0 引言 对于听诊法测量血压原理的认识,我首先就没有受到柯氏音的影响。我的理解是:当袖带压力从高于收缩压开始慢慢逐渐下降时,当第一次与血压相等时产生共振,而表现出“咚”的一声,并使水银柱抖动一下(此时的血压,当然最有可能是收缩压);随着袖带压力继续下降,因为血压是在收缩压与舒张压之间连续变化,每当袖带压力与血压相等时,都会出现一次共振;当最后一次袖带压力与血相等的该“咚”的一声和水银柱抖动一下过后,就听不到“咚”的声音并看不到水银柱抖动了,所以最后一声时的袖带压力最有可能是舒张压。 可是当我从网上找到了关于柯氏音的介绍:是血流冲开血管与血管壁的磨擦和冲出音。柯氏音分为五期,即:弹响音、杂音、拍击音、捂音和消失音。认为弹响音第一声时是收缩压,而拍击音向捂音转变时的“变音”时是舒张压。该说法不认为最后一声不是最低血压——舒张压,使我一度放弃了自己的该想法。当我从我家里两个(一个老母亲、一个年近法甲的兄长)长期高血压患者处得知:现在临床医学实践。证明消失音对应舒张压。使我的想法得到了支持,使我有理由坚信我的听诊法测量血压的共振说。有了听诊法测量血压的共振说,示波法血压计就能准确测量血压。因为这样一来示波法血压计,与现在权威的听诊法血压计,本就是同一原理。我们有理由相信:示波法血压计,不如听诊法血压计准的时代将一去不复返了! 有了听诊法测量血压的共振说,示波法血压的检定也不应只检示值重复性,而示值正确性都不敢验证了! 再也不要统计加估计了!1 血压无创测量1.1 听诊法血压无创测量 传统的血压无创测量为听诊法,听诊法水银血压计由气球、袖带、水银柱压力计和听诊器组成。测量血压时,测量者将袖带缠在被测者的上臂部,听诊器放在肱动脉处,测量者戴好听诊器。关闭气球并用气球向袖带打气,气压加至听不到“咚、咚”的声音为止,即此时袖带的压力高于收缩压。再慢慢打开气球降压,并注意水银柱压力计示值,直到听到第一声“咚”的声音,此时水银柱压力计示值为收缩压。换句话可以说:当袖带压力与肱动脉内血压相同时,会发出“咚”的声音,因为袖带的压力从高于收缩压开始慢慢下降,第一次与周而复始变化的肱动脉内血压相等的点,当然是最有可能是脉动血压的最高值即收缩压。压力继续慢慢降低,在降到舒张压之前,袖带的压力一直与周而复始变化的肱动脉内血压有相等的点,所以期间一直能听到一声声“咚”的声音。当袖带压力降到低于收缩压后,因为袖带压力没有与肱动脉内血压相等的点,所以也就听不到“咚、咚”的声音了,即消声。据当今医学临床实践表明,消声前最后一声“咚”的声音时,水银柱压力计的示值为舒张压。由于袖带压力的慢慢降低,脉动内的血压最后一次与袖带压力相等的点,当然是最有可能是脉动血压的最低值即舒张压。显然,这样测得的收缩压和舒张压有一定分散性,而且一般情况下测得的结果:收缩压较实际值略低,舒张压较实际值略高。 细心的人还可以发现,在用水银血压计测量血压时,伴随着听诊器听到“咚、咚”的声响时,水银柱会抖动。即袖带压力与脉动的血压相等时,不仅听诊器中能听到“咚”的声音,还会导致袖带压力的一个突变。这不由得让人联想到共振,即使不说是共振,但可以据袖带的压力波动确定收缩压和舒张压是不争的事实。我反应验证过,当别人用水银血压计测量血压时,我就据观察到的第一次水银柱抖动和最后一次水银柱抖动,来确定收缩压和舒张压,与用听诊器法测量血压相差无几。当然由于水银柱惯性较大,而且水银与玻璃管壁之间存在阻滞,所以水银柱抖动的灵敏度不如听诊器听到“咚”的声音的灵敏度,特别是在舒张压处水银柱的抖动更不易察觉,所以还是应该用听诊器去测量血压。 如果用敏感的压力传感器检测袖带压力和压力波动,并采用电子技术来确定收缩压和舒张压,这样能较传统的血压无创测量——听诊法血压无创测量更准确。1.2 示波法血压无创测量 有了上述的基础,就能很好地重新认识示波法血压计的工作原理,示波法无创血压计与听诊器法无创血压计实质上是基于同一物理现象的不同表象。但是,关于示波法血压计的工作原理,现在较为集中的说法是在放气过程中检测袖带内的气体压力并提取微弱的脉搏波。如图1所示,当袖带压力P远高于收缩压时,脉搏波消失,随着袖带压力下降,脉搏开始出现。当袖带压力从高于收缩压降到收缩压Ps以下时,http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2011/07/201107021349_302675_1626275_3.jpg脉搏波会突然增大,在
电子血压计是利用现代电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备。电子血压计有臂式、腕式之分;其技术经历了最原始的第一代、第二代(臂式使用)、第三代(腕式使用)的发展。电子血压计已经成为家庭自测血压的主要工具。电子血压计也越来越多地被用于医院等医疗机构。电子血压计到底准不准 电子血压计原理采用示波法,其原理上应该是准确的。电子血压计的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然,认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。 医院的医生所使用的水银柱式血压计,只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的,因为水银柱式血压计只是一个压力计而已,重点在于医生通过听诊器进行的听诊。目前国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计,而采用精度更高的电子压力计(表)。 对个体被测者来说,电子血压计和听诊法有差异是很正常的。