物理治疗类

以山楂为主药的制剂，如以活血止痛治疗心血管病为主时，应测定一下哪类成分：1.黄酮类成分 2.三萜类成分 3.醌类成分 4.有机酸成分

中医热证的辩证分型与治疗内热火毒类中成药——执业药师继续教育资料

据悉，全球大约有400多万帕金森病患者，中国已超过200万，且每年新增近10万。由我国专家研制的世界首台帕金森治疗仪“经颅磁电脑病治疗仪”2月28日在哈尔滨通过了黑龙江省科技厅组织的专家鉴定。鉴定结果表明，“经颅磁电脑病治疗仪”（也称奥博帕金森治疗仪）填补国内外空白，经颅磁电技术在物理治疗帕金森病领域居国际领先水平。这标志着世界首台帕金森治疗仪在哈尔滨问世，突破了目前国际上治疗帕金森病主要依赖药物和手术的局限，让这一世界性医学难题有了新的治疗方法。目前，药物治疗只能控制症状而不能治愈，手术治疗主要有毁损术、脑深部电刺激术和组织细胞移植术，毁损术因其对脑神经的破坏不可逆，还会产生并发症，现已不主张采用；脑深部电刺激术，即安装脑起搏器，因需要在脑内植入异物而存在风险，且费用高昂；组织细胞移植术，利用立体定向技术向脑内移植能够产生多巴胺的神经细胞尚处于探索中。

请问各位高手：材料物理各种研究方法中有一大类是与辐射研究相关的。列出这一类的研究方法。谢谢您的回复。

英国诺丁汉大学的一项最新研究表明，大麻素可能有助于降低中风对大脑造成的损害。 大麻素也称为大麻类物质，是从印度大麻里发现的一组化合物，其中有些也自然存在于人体内。按其来源，可将大麻素分为三类：身体里天然存在的内源性大麻素、人工合成的合成类大麻素以及从大麻中提取的植物性大麻素。诺丁汉大学的最新研究表明，这三类大麻素都能够有效地缩小中风损害大脑的区域，并有助于神经功能的恢复。 研究人员在最近举办的年度英国中风论坛上宣布了这一研究成果。他们称，中风临床前荟萃分析提供了十分重要的数据，表明大麻可作为中风治疗的一个潜在手段。但研究人员同时也指出，虽然研究数据表明了大麻素作为中风治疗手段的潜力，但大麻毕竟是一种十分危险的物质，它对人脑的影响十分复杂，因而大麻素是否可安全用于中风患者的临床治疗，还需要做更进一步的研究。

新华社洛杉矶6月24日电 （记者郭爽）美国耶鲁大学研究人员日前发表研究报告说，他们已成功利用治疗类风湿关节炎的药物治疗秃头症。 研究人员在新一期美国《皮肤病学研究杂志》月刊上发表报告说，严重普秃症是秃头症的一种，会导致患者头上和体表毛发全部脱落，该病尚无有效治疗方法。而一名因免疫力失调患有该病的25岁患者，在连续三个月每天服用15毫克类风湿关节炎治疗药物“托法替尼”后，其眉毛、头皮等部位已长出毛发。在连续8个月每天服用这一剂量的“托法替尼”后，该患者头上长满了头发。 研究人员称，这名患者在治疗期间没有出现明显副作用，实验室测试也未发现异常，因此这项研究是治疗这一疾病的第一个成功案例。研究人员还认为这一治疗方法可应用在其他患者身上。 “托法替尼”是美国食品和药物管理局（FDA）批准的治疗类风湿性关节炎的药物。研究人员称，此前美国哥伦比亚大学的一个团队曾用这种药治疗实验鼠斑秃。此外，早期临床试验表明，这一药物也可治疗牛皮癣。

放射治疗卫生防护与质量保证管理规定　1995年5月15日卫生部令第40号发布第一章 总 则第一条 为加强放射治疗卫生防护，提高放射治疗质量，保障患者、工作人员和公众的健康与安全，根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》制定本规定。第二条 中华人民共和国境内与放射治疗有关的单位和个人，都必须遵守本规定。第三条 国务院卫生行政部门对全国放射治疗卫生防护与质量保证工作实施统一监督管理。省级人民政府卫生行政部门根据国家有关规定，组织实施辖区内放射治疗卫生防护与质量保证工作的监督管理。第二章 放射治疗工作场所第四条 放射治疗工作场所的选址及其放射卫生防护设施，必须符合国家卫生标准。第五条 新建、改建、扩建和续建的放射治疗工作场所建设项目(下称放射治疗工作场所建设项目)，必须按照国家的规定，经省级人民政府卫生行政部门对其选址、设计进行放射卫生防护审核。第六条 放射治疗工作场所建设项目竣工后，必须按照国家有关规定，经省级人民政府卫生行政部门指定的放射卫生防护机构(下简称省级放射卫生防护机构)实施放射卫生防护监测，并由省级人民政府卫生行政部门进行验收，合格后发给放射工作许可证件。第三章 放射治疗装置第七条 放射治疗装置的防护性能及治疗质量有关的技术指标，必须符合国家卫生标准。禁止生产、经营、转让、订购、使用不符合国家卫生标准的放射治疗装置。第八条 凡新研制和进口的放射治疗装置在临床试用、投产前，必须经国务院卫生行政部门组织的放射治疗与放射防护检测、评价，并经国务院卫生行政部门预防性监督合格后，由省级人民政府卫生行政部门发给许可证件，方可临床试用、投产。第九条 放射治疗装置生产单位必须持有放射工作许可证件，并接受省级以上人民政府卫生行政部门的放射防护监督。第十条 购买、订购、无偿接受放射治疗装置的单位，必须向出售单位或者转让单位提交放射工作许可证件，任何单位不得向无有效许可证件的单位出售或者转让放射治疗装置。第十一条 放射治疗装置经调试安装完成后，使用单位必须向省级以上放射卫生防护机构提交安装调试报告，并接受验收监测，经省级人民政府卫生行政部门核准后，方可投入使用。第十二条 放射治疗工作单位，应当按照国家标准的规定，对放射治疗场所和运行中的放射治疗装置进行定期放射防护检测，确保放射防护设施完好与放射治疗装置性能的稳定，并依照国家有关规定，申请省级以上放射卫生防护机构实施放射防护监测。第十三条 放射治疗工作单位对经重大维修或更换重要部件的放射治疗装置，必须按照国家卫生标准的规定进行检测验收，并经省级放射卫生防护机构确认符合规定指标后，方可继续使用。第十四条 放射治疗装置的订购合同、产品说明书、安装调试报告和维修、检测记录，应当至少保存到该装置报废后五年。第四章 工作人员第十五条 从事放射治疗工作的医疗、物理和其他技术人员，必须具备国家规定的资格条件，并经省级人民政府卫生行政部门组织实施的专业及防护知识考核合格，取得放射工作人员证后，方可从事放射治疗工作。从事放射治疗装置安装、维修和剂量测试工作的人员，必须经省级以上人民政府卫生行政部门组织实施的有关防护知识及专业培训，取得考核合格证书后，方可从事限定范围内的工作。第十六条 放射治疗工作单位，必须按照国家有关规定，对放射治疗工作人员进行个人剂量监测、健康监护以及专业技术和防护知识培训，并建立相应的档案管理制度。第五章 放射治疗的实施第十七条 对患者实施放射治疗前，应当符合下列要求：(一)经病理学、细胞学明确诊断并经医生诊断确属放射治疗的疾患；(二)放射治疗医师提出治疗方案，经物理人员核定照射剂量，或由放射治疗医师会同物理剂量人员、临床医师共同制订有效的放射治疗计划；(三)放射治疗计划应当以高效治疗、减少正常组织损伤为目的，并应准确确定靶区位置与范围、照射剂量和时间。第十八条 对患者实施首次放射治疗前，必须由放射治疗医师临场指导摆位和实施其他有关检查、处理。第十九条 放射治疗应当对准靶区部位，确保靶区剂量达到预定治疗剂量，使患者治疗部位的正常组织、器官的照射剂量尽可能低，并对患者的非治疗部位采取有效的屏蔽防护措施。第二十条 放射治疗工作单位必须采取有效措施，避免实施放射治疗过程中无关人员进入放射治疗室。第二十一条 放射治疗工作单位的放射治疗档案和治疗记录应当长期保存，并建立保管、借阅制度。第二十二条 放射治疗工作单位必须在放射治疗室和候诊室内张贴放射治疗安全防护知识等有关注意事项。第二十三条 凡有放射治疗装置的单位，都必须配置技术性能合格的剂量检测仪器和其他必要的质量保证设备，按照国家规定的检测项目、方法和频度对放射治疗装置和其他有关设备的射线能量、输出量、治疗线束和其他有关性能分别进行检测，并依照国家规定接受放射卫生防护机构的监测。第二十四条 放射治疗工作单位的放射治疗剂量测量仪，必须按照国家规定定期送请省级以上人民政府卫生行政部门指定或者法定的标准剂量实验室检定。第二十五条 放射治疗工作单位应当对患者进行定期随访，及时发现、处理放射治疗所致的放射损伤。第六章 监督与管理第二十六条 放射治疗工作单位应当设置放射治疗卫生防护与质量保证工作负责人，建立、健全放射治疗卫生防护与质量保证管理规定制度，制订与组织实施本单位放射治疗卫生防护与质量保证方案，并将实施放射治疗卫生防护与治疗质量保证的情况，作为考核业绩的重要内容。第二十七条 省级以上放射卫生防护机构，根据其职责负责管辖区内的放射治疗卫生防护与质量保证计划实施中的监测、评价。第二十八条 对违反本规定的单位或者个人，省级以上人民政府卫生行政部门根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》和《医疗事故处理办法》，给予处罚。第七章 附 则第二十九条 本规定所称的“放射治疗”装置在指由放射治疗专用的射线装置(如医用电子加速器、中子治疗仪、深、浅部X射线治疗机等)或者由装(配)有密封型放射源的放射治疗专用的装置(如钻一60治疗机、后装机等)所发生的电离辐射装置，对人体的疾思部位进行照射治疗的过程；它包括密封型放射源在人体外的远距离治疗和在人体腔内组织间的近距离治疗，不包括核医学实践中的非密封型放射性同位素治疗和放射性敷贴治疗。第三十条 本规定由国务院卫生行政部门负责解释。第三十一条 本规定自1995年6月1日起施行。

最新发现与创新 科技日报北京6月27日电 中国科学家首次证明了氯吡格雷合并阿司匹林治疗脑卒中的方法安全可行，应用这项治疗方案可以使致残、致死的严重脑血管病的几率减少32%。 北京时间今天凌晨5时，国际医学界顶级期刊《新英格兰医学》发表了关于这项研究成果的论文，这是迄今我国脑血管病领域第一篇在此杂志上发表的大型临床试验研究论著。 根据流行病学数据表明，我国每年新发缺血性轻微脑血管疾病患者约为300万例，因为临床症状表现轻微，容易被患者、家属和医生忽视，甚至医生发现后也只是让患者服用阿司匹林进行控制。到底此阶段需要什么样的治疗方案最有效、究竟能够预防多大程度的脑卒中的发生等问题都没有解决。国际脑血管病指南也没有明确的指导意见。 本次研究由首都十大疾病脑血管病领域领衔专家、首都医科大学北京天坛医院王拥军教授担任牵头人，来自全国17个省市的114家医疗机构历时5年合作，进行了全球最大的多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照小卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）临床研究。针对该问题进行了严谨的研究方案设计并启动实施。目前，研究结果证明，此阶段患者服用阿司匹林和氯吡格雷两种药物优于阿斯匹林单独治疗。 缺血性轻微脑血管疾病患者90天复发率高达10%—20%，如果缺血性轻微脑血管疾病患者发病早期联合运用氯吡格雷和阿司匹林治疗，可每年至少减少10万例再发卒中。以每例卒中病人直接住院医疗费用约2.5万元计算，可使我国每年节省直接住院医疗费用约25亿元。（记者韩义雷） 《科技日报》（2013-06-28 一版）

新华社东京8月2日电（记者蓝建中）京都大学一个研究小组在1日的美国《科学转化医学》杂志上报告说，他们在利用来自渐冻症患者的诱导多功能干细胞（iPS细胞）进行实验时，发现漆树酸具有改善神经异常的作用，或许可用于研发新的治疗药物。 渐冻症的医学名称为肌萎缩侧索硬化症，是由于运动神经细胞出现异常，导致全身肌肉逐渐变得无力的一种疾病。著名物理学家霍金就患有此病，医学界尚未找到根治的方法，因而将其列为世界级顽症之一。 研究小组使来自渐冻症患者的iPS细胞分化成运动神经细胞，并对其性质进行研究。结果发现，传递信号的神经突触的长度只有正常情况时的约一半，名为“TDP43”的一种特殊的蛋白质在细胞质上凝集，这和实际的病理组织特征一致。这种蛋白质蓄积会造成与神经细胞形成有关的基因功能异常。 研究小组向运动神经细胞培养液中添加各种物质进行多次试验，结果发现，漆树酸能够抑制“TDP43”蛋白质的合成，神经突触的长度也能发育到正常水平。漆树酸是漆树汁液中的天然成分，具有一定毒性，也可当做强心剂用于医疗。 研究小组认为，这一成果并非动物实验，而是利用患者iPS细胞分化而来的神经细胞来确认药物效果，因此意义非凡。希望在确认安全性之后开发出新药。

新华社柏林11月10日电 二型糖尿病是胰岛素与受体较少结合、胰岛素不能发挥作用所致，传统的治疗方法效果并不明显。德国科研人员日前发现一种新的激素，可以显著提高二型糖尿病的治疗效果。 人体摄入糖类后，肠道中的“肠促胰素”会促进胰岛素分泌，从而降低血糖浓度。肠促胰素包括胰高血糖素样肽－1（简称GLP－1）和糖依赖性胰岛素释放肽（简称GIP）。但二型糖尿病患者肠促胰素作用减退，使血糖不能降下。 德国慕尼黑工业大学日前发表的研究公报称，该校与亥姆霍兹糖尿病研究中心及美国高校的研究人员找到了一种新的单分子激素，能够同时对GLP－1和GIP这两种肠促胰素的受体产生作用，可以显著改善人体的血糖水平。 目前治疗二型糖尿病主要通过补充GLP－1或类似激素，但并未对另一种肠促胰素GIP发生作用，治疗效果不显著，还会引起肠胃不适。新的单分子激素却可同时对两种肠促胰素起作用，明显促进新陈代谢的效果，并减轻肠胃的不适。 参与此项研究的亥姆霍兹糖尿病研究中心教授马蒂亚斯·乔普说，新的单分子激素能够为革新糖尿病治疗方法带来希望，并为新一代“个性化”二型糖尿病治疗法提供新思路。

放射免疫治疗对于淋巴瘤效果良好 　　经过对多种肿瘤的大量试验发现，放射免疫治疗对于淋巴瘤效果良好。目前经FDA 批准上市的治疗淋巴瘤的放射免疫药物有90Y－ibritu－momab（Zevalin）和I131－tositumomab（Bexxar），两者的靶抗原都是CD20。另外，所有研究均显示放射免疫治疗有很好的安全性，骨髓抑制是其主要不良反应。北京佑安医院肿瘤介入治疗中心李睿晚期肺癌患者新的生命希望　　由上海美恩研发的131I-chTNT(碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗注射液)经中国SFDA批准用于放化疗失败的晚期肺癌治疗。131I-chTNT的上市为广大一线治疗失败的晚期肺癌患者提供了一种新的生命希望。据介绍，TNT抗体仅锁定实体瘤的变性坏死组织，131I-chTNT与肿瘤细胞核抗原结合，与单抗chTNT结合的放射性核素对坏死区边缘的肿瘤活细胞进行杀伤，造成新的坏死，接着单抗chTNT扩展到新的坏死区，周而复始使肿瘤坏死区不断扩大，由内向外摧毁肿瘤，达到治疗目的。肝癌治疗新突破利卡汀是由第四军医大学和成都华神生物研发，2005年获得新药证书，2007年上市，这个抗体的轻、重链可变区基因序列以及抗原蛋白结构都是我们首次发现并确定的，也是我国唯一具有自主知识产权全新靶点的抗体药物。美国FDA批准的26个抗体药物只有12个靶点，比如EGFR、VEGF等，我国批准的抗体药物的靶点也只有5个，利卡汀的靶点是第四军医大学确认的，国际上还没有同类药物上市。　　从单抗制备、中试放大、新药申报、抗原分析、靶点确定、临床研究和产品GMP论证，历经25年，于2007年5月成功上市的我国自主研发的国家生物制品一类新靶点肝癌靶向药物：“碘美妥昔单抗注射液”——“利卡汀”，实现了该抗体药物的产业化。利卡汀用于治疗原发性肝癌的临床控制率（CR+PR+MR+SD）为86.3%，临床有效率（CR+PR+MR）为27.40%，临床缓解率（CR+PR）为8.22%，24[/

[center]癌痛治疗药Abstral将于明年年初在德国上市[/center]近日，德国药审部门已批准癌痛治疗药Abstral上市。ProStrakan公司计划在2009年年初先在德国和英国推出这种药物，之后再逐渐拓展到其他欧洲国家。 Abstral属芬太尼（fentanyl）速溶片，用药时含在舌下即可。主要用于那些已采用阿片类止痛剂的癌症患者，以治疗癌痛。 此前，ProStrakan从瑞士Orexo制药公司获得了该药在欧洲和北美地区的独家销售许可权。该公司的总裁表示，德国是Abstral一个重要的市场，此次获准在当地销售对于该药进入欧洲是关键的一步。 信息来源:中国医药123网

中草药纳米化后呈现新的药效，其物理、化学、生物学特性可能发生变化，那么其治疗是否还符合中医药理论呢？

[size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px]多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种普遍存在的生殖内分泌疾病，全球发病率约为10%-13%。其特征是高雄激素血症、排卵功能障碍、多囊卵巢形态，并且通常伴有代谢紊乱。雄激素升高是驱动PCOS表型特征的关键因素。尽管多囊卵巢综合征的患病率很高，但针对这种复杂综合征的药物干预仍面临巨大挑战。目前可用于PCOS的治疗方案有限，主要针对特定症状的管理。因此，迫切需要制定创新的治疗策略。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]青蒿素是植物来源的化合物，作为疗效稳定且副作用小的一线抗疟疾药物而闻名，但也被证明具有一些有益的代谢作用。复旦大学汤其群教授团队早期系统筛选了促进白色脂肪棕色化的小分子化合物，发现青蒿素类衍生物能够激活产热脂肪细胞来增强能量消耗和胰岛素敏感性的能力，从而防止饮食引起的肥胖和代谢紊乱（Cell Research，2016）。青蒿素在啮齿动物PCOS样模型和人类PCOS患者中的治疗潜力及机制尚不清楚。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]2024年6月14日，复旦大学附属中山医院汤其群教授团队在Science（IF=56.9）发表题为“Artemisinins ameliorate polycystic ovarian syndrome by mediating LONP1-CYP11A1 interaction”的文章，发现青蒿素类衍生物能够显著改善PCOS的疾病表型。机制上，青蒿素能够靶向线粒体蛋白酶LONP1，促进LONP1与其底物CYP11A1的结合，加速CYP11A1的降解，抑制卵巢雄激素的合成，降低PCOS患者的雄激素水平，改善月经周期及卵巢多囊样变。该研究证明青蒿素还可以缓解多种啮齿动物模型和人类患者中多囊卵巢综合征的内分泌表现，这表明了一种治疗这种内分泌疾病多个方面的潜在方法。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]1、在啮齿类动物模型中，蒿甲醚（ATM）对PCOS样表型有抑制作用[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]为了评估青蒿素对PCOS发展的影响，作者首先使用脱氢表雄酮（DHEA）建立PCOS样小鼠模型，并同时给药发现蒿甲醚（artemether，ATM，一种青蒿素），发现ATM可以消除DHEA处理小鼠血清中升高的睾酮，从而防止PCOS样特征，改善DHEA引起的发情周期中断，改善卵巢异常形态。在观察到预防效果的基础上，作者评估ATM的治疗效果。在建立DHEA诱导的PCOS样模型后，通过腹腔注射不同剂量的ATM处理小鼠，发现ATM降低血清睾酮，恢复正常的发情周期，抑制子宫水肿，并显著减少卵巢囊泡（图1）。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]图片[/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px]接下来，作者在大鼠模型中研究了ATM的抗PCOS作用，发现腹腔注射ATM足以使PCOS样大鼠的血清睾酮水平降至与对照大鼠相似的水平，并缓解被打乱的发情周期。卵巢组织学分析显示ATM逆转了DHEA处理大鼠的低排卵表型。在注射胰岛素和hCG（两者都是雄激素产生的强效诱导剂）建立的另一个PCOS样大鼠模型中，这一发现得到了进一步验证综上所述，在啮齿类动物模型中，ATM治疗改善了PCOS的主要特征，包括血清睾酮水平升高、发情周期不规则、多囊卵巢形态和低生育能力（图2）。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]图片[/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px]2、青蒿素抑制卵巢中的甾体生成和睾酮产生[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]ATM引起的睾酮急剧下降促使作者探索青蒿素在调节雄激素合成中的作用。发现在PCOS样模型中，无论是腹腔还是口服，ATM均未显示出对促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）的影响。作者猜测青蒿素通过靶向卵巢调节睾酮水平，发现ATM显著抑制卵巢间质细胞中睾酮的产生。同样，SM934，也是一种青蒿素类似物，显示出与ATM诱导的睾酮水平相当的抑制作用。除了降低睾酮，ATM和SM934还明显降低孕烯醇酮、孕酮和17a-OHP，这些都是卵巢甾体生成的中间体和睾酮的前体，这一观察结果被另一种青蒿素衍生物青蒿琥酯（ATS）进一步验证。这些数据强烈表明，青蒿素抑制卵巢膜间质细胞的类固醇生成过程和随后的雄激素合成（图3A-3I）。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]3、青蒿素通过降低CYP11A1来限制睾酮的产生[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]为了揭示青蒿素诱导雄激素合成减少的细胞途径，作者对分离的卵巢间质细胞进行蛋白质组学分析，发现CYP11A1是ATM诱导下调最显著的蛋白，CYP11A1催化胆固醇向孕烯醇酮的转化，这是类固醇激素生物合成的第一步，ATM对CYP11A1的下调与前面观察到的青蒿素抑制雄激素合成相一致。作者接着在大鼠和小鼠卵巢间质细胞和PCOS样小鼠卵巢中验证了青蒿素剂量依赖性地下调CYP11A1蛋白，而不影响HSD3B2和CYP17A1。接下来，作者发现补充孕烯醇酮（CYP11A1催化反应的产物）或者过表达CYP11A1挽救了青蒿素处理细胞中下降的睾酮，而CYP11A1表达被破坏后青蒿素无法进一步降低睾酮的产生，表明上调和下调CYP11A1决定了睾酮的产生，青蒿素通过CYP11A1影响睾酮的产生（图3J-3O）。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]图片[/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px]4、青蒿素介导LONP1和CYP11A1之间的相互作用[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]作者接着探索青蒿素调节CYP11A1的机制。发现青蒿素诱导的蛋白水平降低，但Cyp11a1的mrna不受青蒿素的影响，表明青蒿素有转录后调控作用。随后，作者检测了CYP11A1的稳定性，发现ATM和SM934明显缩短了CYP11A1蛋白的半衰期。进一步研究表明，蛋白酶抑制剂MG132挽救了ATM和SM934诱导的CYP11A1下调，这共同表明青蒿素通过抑制其蛋白稳定性来降低CYP11A1水平（图4）。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]为了确定导致青蒿素诱导的CYP11A1不稳定的介质，作者应用IP-MS来鉴定ATM或SM934治疗下CYP11A1的相互蛋白，确定了两个候选蛋白在ATM和SM934均存在，co-IP验证发现其中的LONP1蛋白（一种线粒体蛋白酶，在线粒体蛋白质质量控制中至关重要）为目标蛋白，通过ATM和SM934诱导，LONP1和CYP11A1之间的相互作用显著增强。此外，LONP1过表达显著下调CYP11A1，这些数据表明，LONP1而不是TFG可能参与调节CYP11A1蛋白水平。内源性co-IP进一步证实，ATM和SM934增强了LONP1和CYP11A1之间的结合亲和力。综上所述，这些数据强烈表明，青蒿素增强了CYP11A1-LONP1的关联，就像“分子胶”一样，是一类诱导或稳定蛋白质之间相互作用的小分子。接下来，通过分子对接预测了LONP1和CYP11A1的结合位点，蛋白突变验证了CYP11A1中F252-T259区域对于CYP11A1-LONP1相互作用至关重要（图4）。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]图片[/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px]5、LONP1促进CYP11A1降解，抑制睾酮合成[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]在确定了青蒿素增强了CYP11A1-LONP1的相互作用之后，作者试图研究LONP1在青蒿素诱导的CYP11A1降解中的作用。发现LONP1过表达降低了CYP11A1水平，MG132挽救了CYP11A1水平，MG132是一种蛋白酶抑制剂，也能够抑制LONP1。这些结果与上述数据一致，表明MG132可以恢复青蒿素引起的CYP11A1下降。此外， CDDO-Me（LONP1抑制剂）逆转了ATM引起的CYP11A1表达降低，敲低LONP1完全逆转了ATM诱导的CYP11A1下降。而催化失活的LONP1 (LONP1-S844A) 没有像WT LONP1那样降低CYP11A1的表达或缩短CYP11A1蛋白的半衰期，说明LONP1通过其蛋白酶活性降低了CYP11A1（图5）。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]为了证实LONP1是否直接介导了CYP11A1的下调，作者使用纯化的CYP11A1和LONP1蛋白进行了体外蛋白酶测定，发现ATM促进了LONP1催化的CYP11A1降解，而在缺乏LONP1或ATP的情况下，ATM对CYP11A1没有影响。此外，CYP11A1 (DF252-T259)的突变体形式未能与LONP1结合，对青蒿素诱导的下调表现出抗性。这些观察结果共同支持了LONP1在介导青蒿素诱导的CYP11A1下调中不可或缺的作用。接下来，作者评估了LONP1对卵巢雄激素合成的影响，发现LONP1的过表达下调了CYP11A1蛋白，进而降低孕烯醇酮、孕酮、17a-OHP和睾酮水平。通过腹腔注射AAV-LONP1在小鼠卵巢中过表达LONP1。结果显示，LONP1降低了CYP11A1同时抑制了血清睾酮。这些数据共同表明，LONP1的过表达复制了青蒿素降低雄激素的作用（图5）。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]图片[/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px]6、LONP1是青蒿素的直接靶点[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]然后，作者试图确定青蒿素是否直接靶向LONP1或CYP11A1。通过生物素标记的青蒿素进行Pulldown实验证实了bio-ATS有效地降低了CYP11A1，进一步发现bio-ATS对LONP1蛋白而不是CYP11A1具有结合亲和力。游离ATS、ATM或SM934的竞争以及实验热稳定性实验同样表明LONP1，而不是CYP11A1，是青蒿素的直接靶点。进一步分子对接确定了青蒿素与靶点的结合模式。SPR和蛋白突变实验证实青蒿素对CYP11A1水平的抑制作用很大程度上依赖于其与LONP1蛋白水解结构域的结合。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]图片[/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px]7、双氢青蒿素治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]最后，作者进行了一项试点临床研究，以验证青蒿素治疗多囊卵巢综合征患者的疗效。19例PCOS患者口服双氢青蒿素治疗12周，发现双氢青蒿素治疗显著降低了PCOS患者的血清睾酮。血清AMH水平与生长卵泡的数量密切相关，因此在PCOS患者中通常升高，而双氢青蒿素治疗显著降低了血清AMH。与这一结果一致的是，超声检查发现，双氢青蒿素治疗后，窦腔卵泡计数明显减少。63.16%的PCOS患者恢复了正常的月经周期。结果表明双氢青蒿素可有效改善PCOS患者高雄激素血症，改善多囊卵巢形态，促进月经正常。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]图片[/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px] [/size] [size=14px]总结[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]在这项研究中，作者将青蒿素确定为抗PCOS药物研究结果证明了青蒿素衍生物在缓解啮齿动物模型和人类患者的PCOS症状方面的功效，通过抑制卵巢雄激素合成来抑制高雄激素血症。青蒿素促进CYP11A1蛋白降解以阻止雄激素过量产生。从机制上讲，青蒿素直接靶向LONP1，增强了LONP1-CYP11A1相互作用，并促进了LONP1催化的CYP11A1降解。LONP1 的过表达复制了青蒿素的降雄激素作用。研究数据表明，青蒿素的应用是治疗多囊卵巢综合征的一种有前途的方法，并强调了LONP1-CYP11A1相互作用在控制高雄激素血症和多囊卵巢综合征发生方面的关键作用。[/size] [size=14px] [/size] [size=14px]图片[/size]

化学性皮肤灼伤的治疗l、迅速移离现场，脱去污染的衣着，立即用大量流动清水冲洗20~30分钟。碱性物质污染后冲洗时间应延长，特别注意眼及其它特殊部位如头面、手、会阴的冲洗，灼伤创面经水冲洗后，必要时进行合理的中和治疗，例如氢氟酸灼伤，经水冲洗后，需及时用钙、镁的制剂局部中和和治疗，必要时用葡萄糖酸钙动、静脉注射。2、化学灼伤创面应彻底清创、剪去水疱、清除坏死组织。深度创面应立即或早期进行削(切)痴植皮及延迟植皮。例如黄磷灼伤后应及早切痴，防止磷吸收中主母。3、对有些化学物灼伤，如氰化物、酚类、氯化钡、氢氟酸等在冲洗时应进行适当解毒急救处理。4、化学灼伤合并休克时，冲洗从速、从简，积极进行抗休克治疗。5、积极防治感染、合理使用抗生素a.清创后，创面外搽1％磺胺嘧啶银霜剂(磺胺过敏者忌用)。b.伤后3天内选用青霉素，预防乙型链球菌感染。c.大面积深度灼伤、休克期病情不平稳或曾经长途转运或合并爆炸伤或创面严重感染、不易干燥、有出血点、创缘明显炎性浸润，伤后第二天即应调整抗生素，选择主要针对革兰氏阴性秆菌的抗生素如氨苄、氧哌嗪青霉素或第二、三代头抱菌素(头孢哌酮)，必要时联合应用一种氨基贰类抗生素(链霉素、庆大霉素或丁胺卡那霉素等)，并兼用抗阳性球菌的抗生素。若有继续使用抗生素的指征，根据药敏重新调整抗生素。d.植皮手术前创面培养分离到乙型溶血性链球菌，必须术前和术后全身应用大剂量青霉素。青霉素过敏者选用红霉素。e.灼伤后期引起败血症的病原菌主要是金葡菌，故应选择对金葡菌敏感的抗生素，但大多数对青霉素耐药，常用耐青霉素酶的青霉素如苯唑青霉素(P12)或头泡菌素(第一代如头孢氨节、头泡唑啉、头孢噻吩)，但仍不能忽视革兰氏阴性杆菌感染的可能性。f关于重症感染中抗生素的应用，一般原则为一种β-内酰胺类抗生素(包括青霉素类和头孢菌素类)加一种氨基糖贰类(包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等)较为合适，具体用药方案应取决于致病菌种类和药敏试验。

细胞治疗与靶向治疗的优缺点？

原发性肝癌是全球常见的五大恶性肿瘤之一，占肿瘤致死原因的第3位。全世界每年新发肝癌患者约六十多万，其中一半以上在中国，原因在于我国乙肝患病人数多，丙型肝炎的发病率近年亦有明显的上升趋势，肝癌多在乙肝、丙肝等慢性肝炎后肝硬化的基础上形成，是我国发病率高的一个重要原因。由于处于早中期的肝癌患者无明显的临床表现，不易及时发现，已经发现多数属于中晚期，给肝癌治疗带来较大难度。肝癌当今治疗提倡外科切除、介入栓塞、消融、生物治疗（分子靶向治疗）、免疫治疗等多学科应用、综合治疗方式。而生物技术进步，生物靶向药物（单克隆抗体药物）的研究和应用，一直是肝癌治疗和攻克的新亮点，受到高度重视和关注。生物单抗靶向治疗因作用靶点特异性高、毒性小、副作用相对较小等优点，已成为抗癌领域的重要药物类型，其巨大的市场及前景使得国际大制药公司纷纷投入巨资研制和生产，罗氏、诺华、强生、拜耳、默沙东等均有重要抗体药物上榜，罗氏公司的阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）、利妥昔单抗（美罗华）、曲妥珠单抗（赫赛汀）是抗癌单抗的“重磅级炸弹”，2011年销售额分别是58亿美元、66亿美元、48.8亿美元。国内上市用于肝癌治疗的靶向药物有华神生物公司生产的利卡汀（碘美妥昔单抗注射液）。利卡汀是全球首个用于原发性肝细胞肝癌的单抗药物，于2007年上市，已在全国许多医院进行临床应用，资料显示，改善肝癌患者生存质量、延长患者生存期能够使患者获益，靶向性和内照射作用机制是利卡汀的突出特点。

据国外媒体报道，近日，俄亥俄州立大学的天文学家们在研究恒星以及黑洞周围如何进行化学元素射线的放射和吸收时，发现诸如铁这样的重元素在受到特定能量X射线照射下，会发射出低能电子。依据这个情况，其联合了医学专家和放射肿瘤专家，研究这种特定能量的X射线对人体产生何种程度的影响，并发现其具有某种特异性，计划发展一种新型的放射治疗的方法，旨在针对人体内顽固的肿瘤细胞，但是对人体的健康细胞和组织不产生巨大的危害。这个发现却为医学上的肿瘤治疗提供了一种可能性：利用确定的重元素制成一种植入物进入人体内，医生可以通过这种植入物放射出的低能电子消灭肿瘤细胞，这种方法比目前医学上使用全身放射性治疗更有目的性和针对性，对人体健康的组织危害较小，同时，这种植入物也可以进行医疗诊断成像，为医生提供药物效果的评估。6月24日，国际分子光谱研讨会上，美国俄亥俄州立大学该项目的主要研究员Sultana Nahar对这个发现做了相关的叙述，主要使用电脑对金和铂元素放射情况进行模拟，并确定用来照射的X射线的频率　　这个电脑模拟结果显示：单个金和铂原子在所给定的X射线频率的照射下，放射出低能电子，而如何确定并控制X射线的照射频率是极大的挑战。实验证实：这个X射线辐射频率的范围及其狭窄，大约相当于X射线频率谱宽度的十分之一，产生出超过20个的低能电子。而作为天文学家，运用基本的天体物理和化学知识探寻恒星内部的射线情况，但是作为一个医生，却也能采用相同的方法对癌症进行治疗，这是一个非常有意义的发现。　　此外，俄亥俄州立大学的天文学家Nahar和Anil Pradhan发现：特定频率的X射线在照射重元素的时候，激发原子核周围的电子，导致电子振动并离开他们的运行轨道而产生低能电子，而剩下的物质基本为电离态的气体、等离子云以及纳米尺度的原子。　　然而，当1890年伦琴发现X射线之后，X射线的作用以及研发发展都有很大的进步，从基础物理学的角度看，物理学上的辐射在医生上的使用是非常的乱，这个现象几乎在国有的国家都是这样的。但是，直到目前为止，所有关于X射线的应用进展都还不能称为根本意义上的进步。而托马斯杰弗逊大学医学院医学物理学家Yan Yu，作为该项目的长期研究合作方，也希望这种X射线成像和放射治疗技术能有更进一步的发展。并在会议上也叙述了金和铂为何会显示出此类的行为以及医院在今后如何利用这些物质进行放射治疗。　　物理学家们知道，电子的轨道处于离核不同的距离上，当外围电子出现丢失时，轨道上的电子就会取代这个丢失的位置并释放出能量，这就是俄歇效应。由法国物理学家俄歇所发现。通常情况下，当能量强大到足以踢出原子核模型中的第二个电子，就称其为俄歇电子。而这个过程中也可能导致光粒子或者光子在特定的频率下发射出能量，这个频率科学家目前认为是K-阿尔法X射线。　　俄亥俄州立大学该项目首席研究员认为在诸如重金属铂的原子核模型中，K-阿尔法X射线将近距离的电子给踢了出去，而其中就有俄歇电子，这些电子处于低能量的状态且数量庞大，从这点出发，足以扼杀肿瘤细胞并粉碎他们的DNA。而医院可将使用K -阿尔法X射线，这将大大地减少了病人的辐射照射剂量。相关研究人员也相信在人体中嵌入纳米级的重元素粒子，可以有效地吸收特定的频率的X射线并产生相对应的的低能电子放射，杀死肿瘤细胞。

显微镜辅助下的根管治疗与传统根管治疗的主要区别在于，前者使用了专门的牙科手术显微镜提供高亮度照明和放大视野，使医生能够更精确地识别和处理根管内部的细节，如细小裂纹、侧支根管或钙化区域，从而提高治疗质量和成功率。而传统的根管治疗则依赖于医生的经验和技术，在普通照明条件下进行操作，可能较难发现一些复杂的解剖结构变化，导致清洁和填充不够彻底。

[img=,680,527]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/09/202409041002426595_1211_6561489_3.png!w680x527.jpg[/img] [b][size=15px]糖尿病[/size][size=15px](DM)是现代疾病的第二大杀手，对人类的危害仅次于癌症。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微[/size][size=15px]血管[/size][size=15px]并发症。中医认为肾虚血瘀是DR的重要病机，补肾活血法是DR的特征性治疗方法。通过对多个数据库的文献检索，系统总结了治疗DR常用的补肾活血类中药，[color=#3573b9][b]包括枸杞子、生地黄、山茱萸等具有补肾功能的中药[/b][/color]；具有活血化瘀作用的丹参；生地黄具有滋肾阴的功能；黄芪具有补气作用。已经证明，上述这些中草药通过补肾活血，显著改善DR的病程。[/size] [size=15px]通过文献研究，深入了解DR的发病机制，同时通过补肾活血类中药的传统应用分析、现代药理学研究和网络药理学分析，全面综述补肾活血类中药治疗DR的疗效和优势。[/size] [size=15px][/size] [size=15px]材料与方法[/size][/b][size=15px]：利用PubMed、中国知网(CNKI)和万方数据对目前最流行的补肾活血治疗DR的中药进行筛选，检索词为“糖尿病视网膜病变”和“补肾活血”。主要是从2000年到2023年。应用网络药理学方法对补肾活血中药治疗DR的关键活性成分进行检测，并预测其作用机制。[/size] [b][size=15px]结果[/size][/b][size=15px]：DR是多种机制和变量相互作用的结果，目前已知DR的发生和发展与氧化应激、炎症反应、缺氧以及高血糖引发的多种生化代谢途径有关。为了研究DR的病理生理学，该文将集中了阐述上述几个方面。[/size][size=15px][/size] [size=15px]通过对DR长期临床证候的考察发现，肾络是DR最密切的关联部位，血瘀贯穿于DR发生发展的整个过程。因此，该文从肾虚血瘀的角度探讨DR的病因病机。科学数据和网络药理学分析表明，补肾活血药通过多渠道、多组分、多靶点治疗DR，既体现了中医“标本兼治”的治疗理念，又从现代药理学角度分析了补肾活血法治疗DR的机理，为DR临床用药提供一定的理论指导。[/size] [b][size=15px]结论[/size][/b][size=15px]：肾虚血瘀是DR的主要病因，补肾活血类中药对DR具有预防和治疗作用。该综述首次对补肾活血类中药治疗DR的药理作用和有效成分进行了总结和分析，网络药理学揭示了其潜在机制，为后续DR的治疗研究提供了新的思路。随着对补肾活血中药及其作用机制的不断研究，相信这些中药有潜力发展成为一种新型的抗DR药物，并能加快DR的治疗进程。[/size]

辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 　　鼻渊头痛之要药：辛夷 　　治寒饮伏肺之要药:细辛 　　治项背强痛之要药：葛根 　　治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 　　升阳举陷的要药：升麻 　　治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 　　治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草 　　清热凉血养阴生津之要药：生地黄 　　治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 　　治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 　　治肝经湿热,实火之要药：龙胆草 　　治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 　　治肺痈之要药：鱼腥草 　　治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 　　治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 　　治疗梅毒的要药：土茯苓 　　治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 　　治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄 　　治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 　　治疗寒积便秘之要药：巴豆 　　治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 　　久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 　　治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 　　治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 　　治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮 　　芳化湿浊的要药：藿香 　　治湿阻中焦之要药：苍术 　　行气消积除胀之要药：厚朴 　　湿热淋证之要药：瞿麦 　　诸淋涩痛之要药：海金沙 　　治疗膏淋之要药：萆解 　　治砂淋、石淋之要药：金钱草 　　治湿热黄疸之要药：茵陈 　　补火助阳、回阳救逆之要药：附子 　　温中散寒之要药：干姜 　　治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 　　中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 　　胃寒呕逆之要药：丁香 　　理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 　　治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 　　行气调中止痛之要药：木香 　　疏肝理气、调经止痛之要药：香附 　　治胸痹之要药：薤白 　　止呃之要药：柿蒂 　　治油腻肉积之要药：山楂 　　消食运脾之要药：鸡内金 　　治小儿疳积之要药：使君子 　　治血热妄行之要药：大蓟 　　治水火烫伤之要药：地榆 　　安胎之要药：苎麻根 　　收敛止血之要药：白芨 　　温经止血之要药：炮姜 　　血瘀诸痛之要药：五灵脂 　　活血行气凉血之要药：郁金 　　治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖 　　治妇科经产病之要药：益母草 　　活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 　　活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎 　　散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜 　　活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香 　　治湿痰寒痰之要药：半夏 　　治肺胃气逆之要药：旋复花 　　治痰热及胸痹之要药：瓜蒌 　　治新久咳嗽之要药：百部 　　治疗咳喘之要药：杏仁 　　治疗“皮里膜外之痰” 之要药：白芥子 　　治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂 　　治肝阳上亢及目疾之要药：石决明 　　治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角 　　清热平肝、息风止痉之要药：钩藤 　　治肝阳眩晕之要药：天麻 　　开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片 　　大补元气救脱之要药：人参 　　肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧 　　温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸 　　治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲 　　补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归 　　补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄 　　补益肝肾之要药：山茱萸 　　治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁 　　眼科外用之要药：炉甘石 　　拔毒化腐，为外科之要药：升药 　　疥疮之要药：硫磺 　　中药性能特点之良药 　　治热毒血痢之良药：白头翁 　　治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁 　　治湿热淋痛之良药：滑石 　　治乳汁不下及热痹之良药：木通 　　理气良药：沉香 　　出血、瘀血诸证之良药：三七 　　补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌 　　治崩漏带下之良药：乌贼骨

基因治疗可防老年痴呆记忆缺失据美国物理学家组织网11月28日报道，美国旧金山格莱斯顿神经疾病研究院（GIND）科学家发现一种新方法，能防止老年痴呆症（阿尔茨海默症）患者的记忆缺失。人类老年痴呆症患者的大脑记忆中枢中一种叫做EphB2的酶含量很低，研究人员通过基因治疗，提高了老年痴呆症状实验小鼠的EphB2酶水平，能完全修复它们的记忆问题。该项发现发表在11月28日的《自然》杂志上。无论是人类还是小鼠，其学习和记忆都需要在神经元之间进行有效的实际积累。这种积累包括神经元释放化学成分刺激其他神经元的表面受体，这一过程称为神经传递。而在老年痴呆症患者的大脑中，神经传递过程被淀粉状蛋白质给破坏了，患者大脑中的这种蛋白质水平高得异常，因此普遍认为淀粉状蛋白质是造成老年痴呆症的元凶。但这种有毒蛋白质究竟怎样扰乱了神经传递仍然未知。“我们认为EphB2和老年痴呆症的记忆问题有关，”论文主要作者穆斯塔法·西斯说，“它是一种既能作为受体，又能作为酶的分子，是调节神经传递的主体，而在患者大脑中它的水平很低。”研究人员利用小鼠做实验，以确定EphB2水平是否确实跟记忆问题的发展有关。他们通过基因治疗，改变了小鼠记忆中枢的EphB2水平。实验发现，正常的小鼠大脑中EphB2水平降低，就会扰乱神经传递，产生记忆问题，就如同患有老年痴呆症的人一样。这表明大脑中EphB2水平降低导致了相关的记忆问题。另一位论文作者、GIND医务部主管兰纳特·穆克说：“当然，我们最想知道的是，能否通过恢复EphB2的正常水平，进而修复由淀粉状蛋白质造成的记忆问题。”研究人员在小鼠大脑中产生高水平的人类淀粉状蛋白质，制造了老年痴呆模型小鼠，他们发现，淀粉状蛋白质直接导致了EphB2的下降，而增加小鼠大脑神经元中的EphB2水平能防止神经传递缺失、记忆下降问题和行为异常等症状。这项研究也揭示了为什么在老年痴呆患者大脑中EphB2水平下降。“根据这些结果，我们认为锁定淀粉状蛋白质，让它们不能与EphB2结合，提高EphB2的水平或通过药物加强其功能，对于老年痴呆病是有益的。”穆克说，并表示未来会对此进行深入研究。

甲亢的治疗依据　　关于甲亢治愈后出现晚发性甲减的机理仍然不是十分清楚，大多数学者认为与患者长期的自身免疫损害有关，甲减是甲亢自然病程中的一个组成部分。　　由于甲亢可导致全身多系统损害，久治不愈常可引起甲亢性心脏病、不孕、周期性瘫痪等并发症，轻则影响工作学习，严重者导致丧失劳动能力，甚至死亡，因此应尽早治愈甲亢。在美国，大多数甲状腺疾病专家宁愿使用碘-131，而不选择手术或延长ATD（他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平、甲基硫氧嘧啶）的治疗时间，碘-131治疗甲亢的最佳剂量应足以达到产生永久性甲减，甲亢治愈后出现甲减的结果仍比甲亢未愈而长期内科药物治疗更好，其理论依据：　　1.在服药时间方面，甲减和甲亢都需长期服药，两者相比较无优劣之分；　　2.在副作用方面，甲减患者长期甲状腺激素替代补充无副作用，而甲亢病人长期服他巴唑或丙基硫氧嘧啶等治疗甲亢的药物，可导致药物毒性蓄积，白细胞减少、肝脏受损、ANCA阳性小血管炎（出现多器官小血管坏死）；　　3.在费用方面，甲亢内科治疗的药费、复查费及误工费明显高于因甲低而服甲状腺激素替代治疗之费用。　　甲亢内科正规治疗，一般要求前三个月，每周或二周复查血常规一次，每月复查T3、T4、TSH一次，以后每二个月或三个月复查一次，并根据复查结果及时调整服药量。病情控制后，停药或药物减量后1年之内复发率高达40-60％，随着停药时间的延长，复发率逐渐增高，复发后患者又继续服药，并频繁定期复查。与此相反，补充适量的甲状腺激素后，甲减患者每年只需定期复查T3、T4、TSH一次即可。很显然，甲减治疗所需费用远低于甲亢治疗的费用。

原发性肝癌是严重危害人类生命健康的重大疾病。我国是肝癌疾病的高发地区，新患肿瘤病人中约55 %发生在中国。由于老百姓对肝癌的发病因素认识模糊，很多可防可治的肝病最终发展为肝癌，本可以早期发现的肝癌错过最佳手术时间；一些可以改变生活质量的患者因为缺乏信心而放弃了治疗。其实，肝癌并非不治之症，尤其近年来，肝癌综合治疗策略的兴起，给肝癌患者带来了新的希望。1) 关注肝癌的早期预防流行病学研究发现，肝癌的发病诱因很多。例如 ①黄曲霉毒素(有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生以及腌制食品中)②化学致癌物质：污染的食物/饮水中，腌制食品等含有大量化学致癌物质（以N-亚硝基化合物为主），也是肝癌发生的重要诱因之一。③饮酒：大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用。因此，保持健康的生活方式，可以有效的预防肝癌的发生。2) 治疗方式的选择很关键对于肝癌的患者来讲，治疗方法很关键。对于身体状况较好、肝硬化不重、单个瘤体的患者，可以首选以手术为主的综合治疗，而且争取尽早手术；若肝功能较差，手术切除风险比较大，若肿瘤小于5CM时，可以选择微创消融的局部治疗；对于肝功能特别差的小肝癌，则最好的治疗就是肝移植了；而对于上述方式都无法实施的中晚期肝癌患者，介入治疗是最好的选择。随着分子生物学研究的发展，靶向治疗药物成为肝癌药物研发的热点。国内第四军医大学陈志南院士和成都华神生物合作研发的放射性标记抗体药物-利卡汀（碘美妥昔单抗注射液）已在肝癌治疗临床应用。3) 综合治疗新的时代已经来临2011年，卫生部颁布《原发性肝癌诊疗规范（2011年版）》，提出了原发性肝癌多学科综合治疗模式建议。由于原发性肝癌的特殊性，特别强调多学科规范化的综合治疗，并且在此基础上，提倡针对不同患者或者同一患者不同时期实施个体化治疗。而以靶向治疗药物为代表的新型药品由于其作用机理和常规治疗方式不同，可以很好的弥补其他治疗方式的不足。例如前文提到的国产靶向治疗药物利卡汀，已开展了联合手术、介入等治疗方式的综合治疗，取得了令人鼓舞的临床疗效。利卡汀联合TACE治疗中晚期肝癌，可以延长中期肝细胞肝癌患者中位生存期；利卡汀在肝癌肝移植术后使用，可以降低肝癌肝移植术后患者的复发。

在认识和熟练使用遗传生物学单位基因的新近进展后，它已经为科学家去改变病人的遗传物质，以达到治病防病的目的迈向新的一步。基因治疗的一个主要目标是用一种缺陷基因的健康复制去提供给细胞。这一方法是革命性的：医生试图通过改变病人细胞的遗传物质，来代替给病人治疗或控制遗传疾病的药物，最终达到医治病人疾病的根本目的。 　　几百个主要健康问题受到基因功能的影响。在将来，基因治疗能被用于医治许多这类疾病。理论上讲为了防止遗传缺陷传给下一代，还能用于改变胚胎细胞（蛋或种子）。然而，胚胎家系基因治疗的可能性受到困难的伦理道德、社会问题和技术障碍牵制。　　基因治疗还作为药物输送系统使用，为了做到这点，产生有用物质的基因将被嵌进病人细胞的DNA中。例如，在血管外科中，产生抗凝血因子的基因能被嵌入血管细胞家系的DNA中，有助于防止血栓的形成。许多其它疾病可使用这一般方法治疗来提高本身的可靠性。　　当医疗治疗提高到分子水平时，药物输送使用基因治疗能节约时间减低成本。为收集大量的基因蛋白产品、提纯产品、合成药物和对病人的管理缩短了时间减少了复杂的工艺加工。　　然而，基因治疗仍是处于极端新的和高度的实验阶段。被批准的试验数量是小的，今天只有少量的病人曾得到过治疗。　　目前基因治疗实验的基本步骤　　在目前的某些实验中，从病人的血液或骨髓中取出细胞，并在加速繁殖的实验条件下生长。然后，把需要的基因借助于不起作用的病毒嵌进细胞。选择出获得成功改变的细胞再加速繁殖，再回到病人的体内。另一种情况，脂质体（脂肪颗粒）或不起作用的病毒可被用于把基因直接输进病人体内细胞。　　基因治疗的基本要求　　基因治疗的潜力　　基因治疗为治愈人类疾病提供了新的范例。不是通过制剂与基因产品或自身基因产品相互作用来改变疾病的表现型，而是基因治疗理论上能修正特殊基因，导致沿着简单化的管理治愈疾病。开始基因治疗是针对治疗遗传性疾病，但目前对广泛性的疾病进行研究，包括癌症、外周血管疾病、关节炎、神经变性疾病和其它后天疾病。　　基因确认和克隆　　即使基因治疗战略性的范围是相当多样化，成功的基因治疗也需要一定的关键的基本要素。其中最重要的要素是必须确认和克隆有关的基因。直到人类基因组计划完成，基因的有效度才被利用。但仍然等到涉及疾病的相关基因被确认和克隆出来才开始实施基因治疗战略。　　转基因和基因表达　　一旦确认和克隆出基因，下一步必须表达出来。有关转基因和基因表达的效率属于基因治疗研究的前沿问题。最近基因治疗领域的许多争论围绕把所希望的基因转入合适的细胞中，然后为疾病治疗获得满意的表达水平。希望将来对转基因和特殊组织基因表达的研究将在主要基因治疗试验中解决这一课题。基因治疗战略的其它认识包括：充分掌握靶点疾病的发病机理，潜在的基因治疗副作用，理解接受基因治疗的靶细胞。　　术语：　　与大多数领域一样，基因治疗有专门的术语，下列提供的将阐明某些最普通术语的意思。　　体外转基因：　　把遗传物质转至寄主外部的细胞。经遗传物质移植后的细胞再回到寄主中。这个术语还被称为转基因的非直接方法。　　体内转基因 ：　　遗传物质转入寄主体内的细胞。这还被称为转基因的直接方法。　　基因治疗：　　把选择过的基因转入具有改善或治愈疾病希望的寄主中。　　细胞治疗（基因组治疗）：　　把未经遗传性修正的完整的细胞转入寄主中，使被转移的细胞将产生促进与寄主结合并改善寄主功能的希望。　　体细胞转化：　　把基因转入非种系组织中，它具有校正病人疾病状态的希望。　　种系基因：　　把基因转入种系组织中（蛋或胚胎），它有希望改变下一代的基因组。　　转基因：　　在转基因实验中，选择试验基因。例如，如果你给患苯并酮尿症病人治病，你可计划把一校正过的苯丙氨酸羟基酶基因译本移入肝细胞中。在这个例子中，苯丙氨酸羟基酶的校正译本就是转基因。　　报告基因：　　常用于试验基因转换效率的基因。例子是luceriferase, --半乳糖和氯氨素乙烯转化酶。　　基因转化载体：　　基因被转移进细胞的机理。　　转化率：　　正在表达所期望的转基因百分率。

本文转自：《医药经济报》　基因药欧洲获准上市 基因产业冷冻十年再热　　　随着基因治疗药物即将在欧洲获准上市，将会有更多大药企开始关注基因治疗领域的进展和项目合作　　西方世界第一个基因治疗药物有望不久之后在欧洲获准上市。日前欧洲监管机构建议批准由荷兰uniQure公司研制和申报的基因治疗药物Glyber。该药以AAV为载体，向患者体内注入LPL基因，适应症是严格限制脂肪饮食却仍然发生严重或反复胰腺炎发作的脂蛋白脂酶缺乏症（LPLD）。　　欧洲药品管理局（EMA）通常会支持来自药品监管部门的推荐。此前EMA已3次拒绝Glybera的新药上市申请，导致uniQure公司的前身阿姆斯特丹分子治疗公司破产。值得庆幸的是，投资者很有眼光，公司很快完成重组，设立了新的uniQure公司。熬过黎明前的黑暗，坚持到最后，uniQure公司终于等到了好消息。

最新发现与创新 中国科技网讯 一种治疗骨质疏松的药物特里帕肽（重组人甲状旁腺激素1-34，PTH1-34片段），经皮下注射可缓解侏儒类型的骨骼生长发育障碍。第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤实验室暨骨代谢与修复中心主任陈林教授带领课题组经过4年基础研究，发现了重组人甲状旁腺激素的又一功效，为临床治疗软骨发育不全、致死性软骨发育不全等提供了重要理论依据。日前，相关研究论文发表在国际权威杂志《人类分子遗传》上。 软骨发育不全、尤其是致死性软骨发育不全除手术外，目前尚无有效的治疗方法。虽然生长激素也被用来治疗软骨发育不全，但需要在青春期以前给予生长激素，且长期效果不佳，副作用明显。 陈林课题组在国家973计划项目、国家自然科学基金等多项课题的资助下，利用基因敲入技术建立的模拟上述疾病的小鼠模型，深入研究了软骨发育不全、致死性软骨发育不全的发生机制。实验中发现软骨发育不全模型小鼠生长板软骨细胞增生活性和分化能力降低，伴甲状旁腺激素信号活性降低，而甲状旁腺激素处理可升高甲状旁腺激素信号及降低培养软骨细胞中成纤维生长因子受体3的表达水平与活性。 实验表明，软骨发育不全小鼠注射甲状旁腺激素1-34可降低成纤维生长因子受体3突变对软骨细胞增殖与分化的抑制作用，缓解软骨发育不全的骨骼生长发育障碍，并改善该小鼠成年后的骨量；致死性软骨发育不全小鼠注射甲状旁腺激素1-34后，可使其免于出生后早期死亡。 据陈林介绍，特里帕肽是被美国食品药品监督局批准的治疗骨质疏松药物，已上市10余年。因此，该发现为软骨发育不全和致死性软骨发育不全的生物治疗提供了新的药物选择。（邹争春 记者 陈磊） 《科技日报》（2012-8-10 一版）

来源：中国科技网-科技日报 作者：史俊斌 2013年10月26日 （原标题 世界首个乙肝靶向治疗新药进入临床研究） 科技日报西安10月25日电 （记者史俊斌）今天，陕西省科技厅、省食品和药品监督管理局与西安高新区管委会联合召开新闻发布会宣布，该省立项支持，西安新通药物研究有限公司研制的肝靶向1.1类新药甲磺酸帕拉德福韦，近日获得国家相关部门批准，正式进入临床研究。 甲磺酸帕拉德福韦是世界上首个乙肝靶向治疗新药，其研制成功标志着我国肝靶向新药研究取得重大突破。该药物采用靶向技术将治疗成分定向投放到肝脏，其原理是通过化学修饰灭活药物的生物特性，直至其被肝脏特异性酶P450所切断，然后靶向浓集于肝脏，大幅降低了肾脏和血液中药物浓度。甲磺酸帕拉德福韦药理毒理、Ⅰ期、Ⅱ期临床研究工作均在国外完成，且已获得美国FDAⅢ期临床批件。本药品具有很高的肝靶向性，提高了抗病毒效率和安全性，降低了耐药率和肾脏毒性。各项研究数据表明，疗效好、副作用少、药价低、安全性高。该靶向技术已在中国、美国、德国等13个国家获得专利授权。 据介绍，我国每年用于乙肝患者的治疗费用高达1000多亿元。该药预测价12元/片，大大节约了乙肝患者的治疗成本，打破国外同类药品长期高价垄断中国市场的格局，属我国创新药物的标志性成果，目前已相继在国内11个省市的数十家医院展开临床试验，有望2016年内正式用于临床。

http://www.bioon.com/biology/UploadFiles/201202/2012021423545689.jpg约二千年以来，中医一直用一种通常称为常山的根提取物治疗疟疾，其中常山来自一类生长在西藏和尼泊尔的八仙花属植物。最近的研究表明，常山酮（溴氯哌喹酮）也可以用来治疗许多种自身免疫性疾病，其中常山酮是一种衍生自这种提取物活性成分的化合物。现在，哈佛大学牙科医学院的研究人员已经发现这种中草药提取物粉末背后的分子秘密。已证明常山酮（HF）触发一种阻断一类有害免疫细胞发展的应激反应通路，这类有害免疫细胞称为Th 17细胞，它被牵涉入许多自身免疫性疾病中。"HF防止自体免疫反应，不完全抑制免疫力"，此项新研究的通讯作者、哈佛大学牙科医学院发育生物学教授 Malcolm Whitman说，"这种化合物能激发各种自身免疫性疾病的新治疗方法"。"这项研究是一个如何解决传统草药分子机制的令人兴奋的例子，它可导致生理调节的新见解和治疗疾病的新方法"，Tracy Keller说，他是Whitman实验室的一名讲师，也是此文章的第一作者。这项研究包括一个马萨诸塞州总医院和其他地方的跨学科研究小组的研究人员，其中包括一个多学科小组的研究人员在和其他地方，它将被在线发表在2月12日的Nature Chemical Biology上。以前的研究已经表明，HF减少组织内疤痕、硬皮症（一种皮肤紧缩症）、多发性硬化症、瘢痕形成甚至癌演进。"我们认为，HF必须作用于有许多下游效应的信号通路"， Keller说。在2009年，Keller和同事们报道，HF在不影响其他有益的免疫细胞情况下保护免受有害的Th17免疫细胞。自2006年被识别以来，Th 17细胞是暗含在许多象炎症性肠疾病、类风湿性关节炎、多发性硬化症和牛皮癣一样的自身免疫性疾病的"糟糕反应物"。研究人员发现，小剂量HF降低小鼠模型上的多发性硬化症。照这样，它是药物的新军械库其中之一，这种药物选择性地抑制自身免疫性病理不整体性地抑制免疫系统。进一步分析表明，HF某种程度上打开一个参与新近发现的称为氨基酸反应通路（AAR）的基因。科学家们最近才理解营养AAR传感通路在免疫调节与代谢信号中的作用。也有证据表明，它延长寿命并延迟热量限制动物研究中与年龄有关的炎症性疾病。作为一位分类自然资源保护学家，AAR让细胞知道它们什么时候需要保护资源。例如，当一个细胞感觉建造蛋白质的氨基酸的有限供应，AAR将阻断促进炎症的信号，因为发炎组织需要大量的蛋白质。"想想停电期间我们如何保养小果汁我们离开我们的设备上，上述聊天支持紧急呼叫"，Whitman说，"细胞利用类似的逻辑"。对当前研究来说，研究人员调查研究HF如何激活AAR通路，寻找细胞用来将一个基因DNA编码翻译成构成蛋白质的氨基酸链的最基本过程。研究人员能追击称为脯氨酸的单一氨基酸，并发现HF靶向且抑制一种特异酶（tRNA合成酶，EPRS），这种特异酶负责将脯氨酸掺入通常含有脯氨酸的蛋白质中。当这发生时，AAR响应踢掉砸开并产生HF治疗的疗效。提供补充的脯氨酸逆转HF对Th 17细胞分化的效应，而添加回其他氨基酸没有逆转作用，为脯氨酸掺入建立HF特异性。补加的脯氨酸也逆转HF的其他治疗作用，抑制它抗疟疾的效应及与疤痕组织相关的特定细胞过程。再次，补充其他氨基酸却没有这样的效果。这样固定证据清楚地表明，HF特异地作用于受限制的脯氨酸。研究人员认为，HF治疗模仿了细胞内脯氨酸丧失，这激活AAR反应，并随后冲击免疫调节。研究人员还没完全了解氨基酸限制在疾病反应中的作用或限制脯氨酸为什么抑制Th 17细胞的产生。然而，"AAR通路显然是一个有趣的药物目标，且常山酮除了其潜在的治疗用途外是一种研究AAR通路的强大工具"， Whitman说

[color=#333333] “反馈”这一概念为许多学科所使用，心理学上是指对自己行为结果的了解。神经学上是指大脑中枢根据来自神经末稍感受器的传入冲动，调整身体运动器官的活动与动作。机械、电子系统中，指连接输入和输出以调节机器运转的一种自动化手段。[/color][color=#333333][/color][color=#333333] 人对一切身体过程和活动的调节之所以成为可能，是由于无数复杂的反馈回路的相互作用。例如，温度变化时引起的出汗反应；身体受伤时或不舒适时引起的痛反应；光线加强、减弱时瞳孔的调节。这些都是反馈过程。也有不少生理过程，变化缓慢或生物电反应微弱，不能被我们直接觉察到。生物反馈技术就是为了解决这个问题而在本世纪60年代发展起来的一门学科和医疗技术。[/color][color=#333333] Schwartz教授在综合以往各种不同的定义之后,对生物反馈提出了一个较为完整定义：生物反馈是采用一系列的治疗步骤，利用电子仪器准确测定神经－肌肉和自主神经系统的正常和异常活动状况，并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试者。专业人员的目的是帮助受试者逐步了解原来并不为他（她）自己所感知的机体状况的变化过程，通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号，从而学会自我调节内部心理生理变化，达到治疗和预防特定疾病的目的。[/color][color=#333333] 生物反馈治疗技术从上世纪60年代至今，经久不衰，特别是上世纪末以来发展非常迅速。目前已有多种仪器，分别或是组合同步显示人体的脑电波形、肌电水平、皮肤电阻、脉管容积、心率、血压、皮温等生物信息。朗特(Rant )最早用脑电生物反馈疗法治疗癫痫；卡米亚(Kamlya)曾用脑电生物反馈仪治疗高血压、心律不齐、溃疡病、紧张性头痛、支气管哮喘、焦虑症等，还有用来减轻疼痛、调节心情等。近些年来，我国许多地方也开展了生物反馈治疗。据国内外报道，疗效都比较好。[/color][color=#333333][/color][color=#333333]由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，而且无任何痛苦和副作用，深受患者欢迎。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。[/color][color=#333333] 利用脑波生物反馈治疗是利用生物反馈原理训练和调动自我调节功能，使紊乱的大脑机能恢复正常。改换或消除“有害的”动力规式，维护或恢复“有益的”动力规式可以产生内环境新的稳定，维持了新的稳太，这是大脑生物反馈治疗的目的。大脑生物反馈不同于普通的生物反馈，后者的最后作用目标不是大脑而是具体的躯体器官。[/color][color=#333333] 润之杰大脑生物反馈治疗仪的治疗原理是刺激信息引起感知觉进入大脑,经过大脑处理，传入电脑时经过特殊软件的同步处理，又进一步引发刺激信息的变化，再引发大脑的变化,如此循环往复，从而达到治疗疾病的目的。[/color]