动脉血气分析

血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，随着急诊医学的发展，血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一，其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者，正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。现将有关问题综述如下。1 标本采集 1.1 采血部位 理论上从全身任何动脉采集标本均可。理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用 ［1］ 。陈辉英 ［2］报道对破伤风患儿首选颞浅动脉，因额顶枕部无骨骼肌，不会因穿刺刺激发生肌肉强直及痉挛现象。婴幼儿因动脉血采集困难，可采用“动脉化”静脉血标本。 1.2 采血器材 塑料注射器和玻璃注射器均可使用。但塑料注射器采集的标本可靠性不稳定，抽血后存放15min其二氧化碳分压（PaCO 2 ）开始下降，同时，小气泡能够牢固的附着在塑料注射器内壁上，难以从样本中排出空气，影响结果的准确性 ［3］ 。罗谷容报道 ［4］ 应用ABG动脉血气针（预设型）进行穿刺可保证血样不混入空气，明显减轻疼痛。应用5号小针头穿刺桡动脉也可使疼痛减轻 ［5］ 。对需反复穿刺采血的病人可留置封闭式套管针 ［6］ 。 1.3 采血方法 股动脉采血多用直刺法，针头与皮肤呈90°进针。桡动脉采血用斜刺法，触摸动脉搏动最强处以30～45°角进针。还可从解剖学角度定位，以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm作为进针点 ［7］ 。对小儿可在B超引导下行桡动脉穿刺 ［8］ 。对留置封闭式套管针可用非肝素化注射器采血1ml ［6］ ，由原有留置的动脉导管内采血。王俊娥等 ［9］ 研究认为只需抽取6ml动脉血后取样，减少了血液浪费，避免了反复穿刺造成的疼痛及并发症。马爱兰 ［10］ 报道采取使用两个三通管的方法，即在原有的一个三通管与输液器之间再连接一个三通管，20ml注射器连接于该三通管的侧端，在留取血气分析标本前先抽取肝素及5～8ml动脉血，留取标本后将动脉血回输及肝素抗凝，避免了血液浪费，并可准确控制输入肝素的量，避免影响患者的凝血功能。2 影响因素及控制 2.1 病人状态的稳定性 病人若心理状态不稳定，在短时间内可以影响病人的呼吸状态，从而影响血液中pH值、PaˉCO2 、PaO 2 等不稳定参数的结果。如由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引起pH值、PaO 2 增加，PaCO 2 减少 瞬间憋气则会使pH值、PaO2 减少，PaCO2 增加。在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺准确，一针见血，必要时应用局麻药，减轻病人痛苦，使病人处于情绪稳定状态。在婴幼儿，部分患儿的家长往往把患儿用衣物“封闭”起来，或由于在保温箱中接受较长时间治疗，同时为了保暖使通风较差，造成CO 2 的重复性呼吸，出现PaCO 2 增高的假象 若患儿长时间啼哭不止，由于通气量加大，将使PaCO 2呈非病理性下降 ［11］ 。因此，护士在采血前应对患者状态进行评估，对有CO 2 重复性呼吸的患儿，要通风30min，啼哭患儿待呼吸平稳后30min再行采血，以提高血气分析结果的准确性。 2.2 治疗因素 吸氧及吸氧浓度对PaO2 有直接的影响。采血前，应停止吸氧30min ［12］ 。如果病情不允许，采血时要记录给氧浓度。当改变吸氧浓度时，要经过15min以上的稳定时间再采血。同样，机械通气病人取血前30min呼吸机设置应保持不变。临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起酸碱平衡暂时变化，从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱，以致造成误诊，因此采血应在病人用药前30min进行。含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定，还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血，或在输注完脂肪乳剂12h后，血浆中已不存在乳糜后才能送检，而且血气申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间 ［13］ 。 2.3 抗凝剂的影响 血气分析所使用的动脉血标本必须抗凝，而肝素钠是唯一可使用的抗凝剂。肝素溶液对血气测定值的影响主要是稀释。稀释对PaCO 2 、HCO 3- 测定值影响最大。正常动脉血当稀释5%时，PaCO 2下降0.27kPa（-2.0mmHg），碳酸氢根浓度、BE下降1.2mmol/L，PaO2 上升0.53kPa（+4.0mmHg），pH无影响。美国B-D公司经过一系列测定，发现肝素溶液稀释的2ml血样中因有0.25ml的死腔肝素（塑料注射器），其稀释会使PaCO 2 由40mmHg降低至35mmHg。而其公司生产的预设型动脉血气针内含100单位固体肝素锂，无液体稀释效应，结果可靠。采用肝素钠抗凝时，应将肝素钠与血液样本的比例控制在1∶20以下，即5ml和2ml注射器取血量分别应3.3ml和2ml，否则误差极大 ［13］ 。 2.4 标本的存放 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01 ［3］ 。因此抽血后应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间不超过30min。遇特殊情况不能立即测定时，应放在含有冰水的容器中，但保存时间不超过2h。测定前要在室温下放置数分钟，因为温度每下降1℃可使pH上升0.014，对PaO2 、PaCO2 也有影响［12］ 。 2.5 患者体温的影响 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加7.2%，PaO 2 增加4.4%，pH降低0.015 体温低于37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% ［14］ 。因此，必须在化验单上注明患者的实际体温，实验室测定时即可应用仪器中的“温度校正”按钮，校正到患者的实际温度，保证测定结果的准确性。 我公司供应各种血气分析仪定标气（配置各种进口钢瓶） 重庆科利仪器仪表成套研究所是重庆地区一家以分析仪器仪表成套、技术服务和传感器代理为主的高科技企业。她座落在“仪表城”重庆北碚美丽的缙云山脚下，“质量第一，服务至上”是我们的工作准则，我们可为阁下提供以下服务。 医用血气分析仪标准气体部：12年专业血气生产经验，可为各种型号的血气分析仪提供标准气体。 我公司专业生产康仁-348血气分析仪标准气 丹麦雷度ABL-700血气分析仪标准气 我公司产品服务对象 拜尔（Bayer）　系列血气分析仪 康仁 248 348 　系列血气分析仪 美国 NOVA 公司 系列血气分析仪 美国　IL 公司　系列血气分析仪 丹麦 ABL 公司　系列血气分析仪 瑞士 AVL 公司　系列血气分析仪 德国 premier X 系列血气分析仪 其它类型血气分析仪 详细请登陆公司网站 http://www.87keli.com 电话 023-68117577 86027668 68860363 邮箱 cq87keli@163.com

血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，随着急诊医学的发展，血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一，其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者，正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。现将有关问题综述如下。1 标本采集 1.1 采血部位 理论上从全身任何动脉采集标本均可。理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用 ［1］ 。陈辉英 ［2］报道对破伤风患儿首选颞浅动脉，因额顶枕部无骨骼肌，不会因穿刺刺激发生肌肉强直及痉挛现象。婴幼儿因动脉血采集困难，可采用“动脉化”静脉血标本。 1.2 采血器材 塑料注射器和玻璃注射器均可使用。但塑料注射器采集的标本可靠性不稳定，抽血后存放15min其二氧化碳分压（PaCO 2 ）开始下降，同时，小气泡能够牢固的附着在塑料注射器内壁上，难以从样本中排出空气，影响结果的准确性 ［3］ 。罗谷容报道 ［4］ 应用ABG动脉血气针（预设型）进行穿刺可保证血样不混入空气，明显减轻疼痛。应用5号小针头穿刺桡动脉也可使疼痛减轻 ［5］ 。对需反复穿刺采血的病人可留置封闭式套管针 ［6］ 。 1.3 采血方法 股动脉采血多用直刺法，针头与皮肤呈90°进针。桡动脉采血用斜刺法，触摸动脉搏动最强处以30～45°角进针。还可从解剖学角度定位，以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm作为进针点 ［7］ 。对小儿可在B超引导下行桡动脉穿刺 ［8］ 。对留置封闭式套管针可用非肝素化注射器采血1ml ［6］ ，由原有留置的动脉导管内采血。王俊娥等 ［9］ 研究认为只需抽取6ml动脉血后取样，减少了血液浪费，避免了反复穿刺造成的疼痛及并发症。马爱兰 ［10］ 报道采取使用两个三通管的方法，即在原有的一个三通管与输液器之间再连接一个三通管，20ml注射器连接于该三通管的侧端，在留取血气分析标本前先抽取肝素及5～8ml动脉血，留取标本后将动脉血回输及肝素抗凝，避免了血液浪费，并可准确控制输入肝素的量，避免影响患者的凝血功能。2 影响因素及控制 2.1 病人状态的稳定性 病人若心理状态不稳定，在短时间内可以影响病人的呼吸状态，从而影响血液中pH值、PaˉCO2 、PaO 2 等不稳定参数的结果。如由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引起pH值、PaO 2 增加，PaCO 2 减少 瞬间憋气则会使pH值、PaO2 减少，PaCO2 增加。在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺准确，一针见血，必要时应用局麻药，减轻病人痛苦，使病人处于情绪稳定状态。在婴幼儿，部分患儿的家长往往把患儿用衣物“封闭”起来，或由于在保温箱中接受较长时间治疗，同时为了保暖使通风较差，造成CO 2 的重复性呼吸，出现PaCO 2 增高的假象 若患儿长时间啼哭不止，由于通气量加大，将使PaCO 2呈非病理性下降 ［11］ 。因此，护士在采血前应对患者状态进行评估，对有CO 2 重复性呼吸的患儿，要通风30min，啼哭患儿待呼吸平稳后30min再行采血，以提高血气分析结果的准确性。 2.2 治疗因素 吸氧及吸氧浓度对PaO2 有直接的影响。采血前，应停止吸氧30min ［12］ 。如果病情不允许，采血时要记录给氧浓度。当改变吸氧浓度时，要经过15min以上的稳定时间再采血。同样，机械通气病人取血前30min呼吸机设置应保持不变。临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起酸碱平衡暂时变化，从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱，以致造成误诊，因此采血应在病人用药前30min进行。含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定，还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血，或在输注完脂肪乳剂12h后，血浆中已不存在乳糜后才能送检，而且血气申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间 ［13］ 。 2.3 抗凝剂的影响 血气分析所使用的动脉血标本必须抗凝，而肝素钠是唯一可使用的抗凝剂。肝素溶液对血气测定值的影响主要是稀释。稀释对PaCO 2 、HCO 3- 测定值影响最大。正常动脉血当稀释5%时，PaCO 2下降0.27kPa（-2.0mmHg），碳酸氢根浓度、BE下降1.2mmol/L，PaO2 上升0.53kPa（+4.0mmHg），pH无影响。美国B-D公司经过一系列测定，发现肝素溶液稀释的2ml血样中因有0.25ml的死腔肝素（塑料注射器），其稀释会使PaCO 2 由40mmHg降低至35mmHg。而其公司生产的预设型动脉血气针内含100单位固体肝素锂，无液体稀释效应，结果可靠。采用肝素钠抗凝时，应将肝素钠与血液样本的比例控制在1∶20以下，即5ml和2ml注射器取血量分别应3.3ml和2ml，否则误差极大 ［13］ 。 2.4 标本的存放 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01 ［3］ 。因此抽血后应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间不超过30min。遇特殊情况不能立即测定时，应放在含有冰水的容器中，但保存时间不超过2h。测定前要在室温下放置数分钟，因为温度每下降1℃可使pH上升0.014，对PaO2 、PaCO2 也有影响［12］ 。 2.5 患者体温的影响 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加7.2%，PaO 2 增加4.4%，pH降低0.015 体温低于37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% ［14］ 。因此，必须在化验单上注明患者的实际体温，实验室测定时即可应用仪器中的“温度校正”按钮，校正到患者的实际温度，保证测定结果的准确性。 医用血气分析仪标准气体部：12年专业血气生产经验，可为各种型号的血气分析仪提供标准气体。 康仁-348血气分析仪标准气 丹麦雷度ABL-700血气分析仪标准气 拜尔（Bayer）　系列血气分析仪 康仁 248 348 　系列血气分析仪 美国 NOVA 公司 系列血气分析仪 美国　IL 公司　系列血气分析仪 丹麦 ABL 公司　系列血气分析仪 瑞士 AVL 公司　系列血气分析仪 德国 premier X 系列血气分析仪 其它类型血气分析仪

一、血液气体运输 （一）氧的运输 ⒈氧的运输与Hbo2解离曲线氧气随空气一道经呼吸作用而进入肺部，目前认为大气中的氧进入肺泡及其毛细血管的过程为：①大气与肺泡间的压力差使大气中的氧通过呼吸道流入肺泡；②肺泡与肺毛细血管之间的氧分压差又命名氧穿过肺泡呼吸表面而弥散进入肺毛细血管，再进入血液，其O2的大部分与Hb结合成氧合血红蛋白(HbO2)的形式存在，并进行运送，少部分以物理溶解形式存在，均随血流送往全身各组织器官。 血液中O2和CO2只有极少量以物理溶解形式存在，大部分O2以Hb为载体在肺部和组织之间往返运送。 Hb是运输O2和Co2的主要物质，将O2由肺运送到组织，又将CO2从组织运到肺部，在O2和Co2运输的整个过程中，均有赖于Hb载体对O2和CO2亲和力的反比关系：当PO2升高时，促进O2与Hb结合，PO2降低时O2与Hb解离。 肺部PO2(13.3kPa)高，Hb与O2结合而释放CO2；相反，组织中PCO2高，PO2(2.66-7.32kPa)低，CO2与Hb作用使O2从HbO2中释放到组织细胞供利用。 1L血浆仅能溶解O22.3ml，而97％-98％的O2是与Hb分子可逆性结合而运输，每gHb能结合O21.34ml，若1L血液含140gHb，则能携带O2188ml，其携带O2能力要比血浆溶解的量高81倍。若不是依赖Hb运送氧，单靠血浆溶解状态的氧运输，血液就得循环81次才能达到与Hb载体同等的运输O2的能力，这是不现实的。 测定动脉血和静脉血中存在的这种形式的O2含量及其差值，可以说明血液的O2运输状况。 血液中Hb并未全部与O2结合，如将血液与大气接触，因为大气PO2为21.147kPa(159mmHg)，远高于肺泡气的PO213.566kPa(102mmHg)，此时血液中所含的O2总量称为氧容量，其中与Hb结合的部分称为氧结合量，氧结合量的多少决定于Hb量的多少。 Hb与O2可逆结合的本质及解离程度主要取决于血液的PO2。血液与不同的PO2的气体接触，待平衡时，其中与O2结合成为HbO2的量也不同，PO2越高，变成HbO2量就越多，反之亦然。血液中HbO2量与Hb总量(包括Hb和HbO2)之比称为血氧饱和度： 血氧饱和度=HbO2/(Hb＋HbO2) 若以PO2值为横座标，血氧饱和度为纵座标作图，求得血液中HbO2的O2解离曲线，称为HbO2解离曲线。血氧饱和度达到50％时相应的PO2称为P50，如图5-5所示。 图5－5 正常人血红蛋白氧解离曲线 P50是表明Hb对O2亲和力大小或对O2较敏感的氧解离曲线的位置。P50正常参考值为3.54kPa。 ⒉影响O2运输的因素 ⑴pH值：当血液pH值由正常的7.40降至7.20时，Hb与O2的亲和力降低，氧解离曲线右移，释放O2增加。pH上升至7.6时，Hb对O2亲和力增加，曲线左移，这种因pH值改变而影响Hb携带O2能力的现象称为Bohr效应。反应式如下： ⑵PCO2：PCO2对O2运输的影响与pH作用相同，一方面是CO2可直接与Hb分子的某些基团结合并解离出H+： 也可以是CO2与H2O结合形成H2CO3并解离出H+： 上述两方面因素增加了H+浓度，产生Bohr效应，影响Hb对O2的亲和力，并通过影响HbO2的生成与解离，来影响O2的运输。 ⑶温度：当温度升高时，Hb与O2亲和力变低，解离曲线右移，释放出O2；当温度降低时，Hb与O2结合更牢固，氧解曲线左移。 ⑷2，3二磷酸甘油酸（2，3-DPG）：2，3-DPG是红细胞糖酵解中2，3-DPG侧支循环的产物。2，3-DPG浓度高低直接导致H的构象变化，从而影响Hb对O2亲和性。因为脱氧hb中各亚基间存在8个盐键，使Hb分子呈紧密型（taut或tenseform，Tform，）即T型，当氧合时（HbO2），这些盐键可相继断裂，使HbO2呈松驰型（relaxedform,Rform）即R型，这种转变使O2与Hb的结合表现为协同作用（coordination）。Hb与O2的结合过程称为正协同作用（positivecooperation），当第一个O2与脱氧Hb结合后，可促进第二O2与第二个亚基相结合，依次类推直到形成Hb(O2)4为止。第四个O2与Hb的结合速度比第一个O2的结合速度快百倍之多。同样，O2与Hb的解离也现出负协同作用，反应式如下： 拜尔（Bayer）　系列血气分析仪 康仁 248 348 　系列血气分析仪 美国 NOVA 公司 系列血气分析仪 美国　IL 公司　系列血气分析仪 丹麦 ABL 公司　系列血气分析仪 瑞士 AVL 公司　系列血气分析仪 德国 premier X 系列血气分析仪 其它类型血气分析仪 特别是：康仁348血气分析仪 丹麦雷度ABL-700血气分析仪）

MEDICA血气分析仪功能特点：该血气分析仪具有精巧而完备的机械结构和新颖紧凑的外观，而且省略掉了储气罐，将气体和液体混合在一起，产生一个带有液体校准剂的试剂模块。所有的零件被组进三个简单的模块，用户拆装方便，且便于日常维护；easybloodgas可检测PH、PCO2、PO2，并可用数字小键盘输入并写进病人的结果报告。检测结果可以显示和打印，简单的菜单能引导用户便捷的操作，并且这种模块式设计使维修变得十分容易；独特的电极以及准确控制的校准量，降低了样品分析成本。具体的技术参数：样品类型：血液；样本体积：100ul注射器模式、75ul毛细管模式；数据储存：64个带有操作员ID、患者ID、时间和日期的患者结果质控，每一级最多30个结果；患者ID：14位数；样品温度控制：37加减0.2度；分析时间：125秒；测量参数及范围：PH：6.900-7.900PH单位；PCO2：8.0-150.0mmHg；PO2：10-700mmHg；计算参数：PH(T)(温度校正PH)、PCO2(T)、PO2(T)、二氧化碳总量、碳酸氢化物、血液碱超、细胞外液碱超、标准碳酸氢根、依照正常P50时计算的氧气饱和度、肺泡动脉氧梯度、呼吸指数；输入参数：患者体温：5-45度；血红蛋白：3.0-30.0g/dl；FIO2：10-100%；吸氧浓度；校准：自动或根据需要；输入/输出：数字键盘，图形显示，27针热敏打印，条形码阅读端口，RS-232电脑接口；

康仁348血气分析仪详细参数 产品特点：自动化免保养，独有Ready SensorTM（待发电极），低成本， 产品介绍： 产品参数： 分析时间 少于50秒，操作系统汉化软件，中文菜单 测量参数范围： 酸硷度pH： 6.001-8.000 pH 氢离子H+ ： 10.0-997.70 nmol/L 二氧化碳分压pCO2： 5-250 mmHg 0.67-33.33 kPa 钠离子Na+： 80-200 mmol/L 钾离子K+： 0.50-9.99 mmol/L *钙离子Ca2+： 0.5-50 mmol/L *氯离子Cl-： 40-160 mmol/L 血细胞比容Hct： 12-75 % （*注意：请选择Ca2+或Cl-） 计算参数范围 实际碳酸氢根HCO3-act： 0-60 mmol/L 标准碳酸氢根HCO3-std： 0-60 mmol/L 二氧化碳总量ctCO2： 0-60 mmol/L 组织间液剩余碱BE（ecf）： ±29.9 mmol/L 血浆剩余碱BE（B）： ±29.9 mmol/L 钙离子值Ca++(7.4)： 0.2-5.0 mmol/L 阳离子间隙Anion Gap： ±60.0 mmol/L 计算血氧参数范围 氧饱和度O2SAT： 0-100 % 氧总量ctO2： 0-40 mL/dL 肺泡动脉氧分压差： PO2(A-a) 0-1 0.00-99.86 kPa 动脉肺泡氧分压的比值： PO2(a/A) 0-1 氧分压与吸氧浓度之比： 0-5 PO2/FIO2 全血红蛋白ctHb： 2-25 g/dL 20-250 g/dL 1.2-15.5 mmol/L 检测透析液 可测量碳酸氢盐或乙酸盐透析液中的钠离子值，钾离子值和钙离子值。 样本 标准抗凝剂抗凝的全血样本血浆/血液（只限于电解质测定） 样本量 针筒 ： 95μL 毛细管 ： 70μL 全自动分样： 40μL 连网功能： 两个RS232接口 仪器体积与重量 宽：386mm 长 ：380mm ：高:371mm 重: 9.1kg

部分血气分析仪市场价格；（仅作参考） 血气分析仪 DH-1830 江苏 15.8万 血气分析仪 1831 江苏 14.8万 配专家诊断系统 手掌式血液分析系统 I-STAT 美国 23万 血气分析仪 ABL5 丹麦 28万 　 血气分析仪 CIBA248 美国 28 .5万 血气分析仪 EBG 美国 16.8万 血气分析仪 Compact 瑞士 17.8万 血气电解质分析系统 IRMASL 美国 19万 附企业资料； 重庆科利仪器仪表成套研究所是重庆地区一家以分析仪器仪表成套、技术服务和传感器代理为主的高科技企业。她座落在“仪表城”重庆北碚美丽的缙云山脚下，“质量第一，服务至上”是我们的工作准则，我们可为阁下提供以下服务。 　　医用血气分析仪标准气体部：13年专业血气生产经验，可为各种型号的血气分析仪提供标准气体。 我公司专业生产康仁-348血气分析仪标准气 丹麦雷度ABL-700血气分析仪标准气 我公司产品服务对象 拜尔（Bayer）　系列血气分析仪 康仁 248 348 　系列血气分析仪 美国 NOVA 公司 系列血气分析仪 美国　IL 公司　系列血气分析仪 丹麦 ABL 公司　系列血气分析仪 瑞士 AVL 公司　系列血气分析仪 德国 premier X 系列血气分析仪 其它类型血气分析仪

重庆科利仪器仪表成套研究所是重庆地区一家以分析仪器仪表成套、技术服务和传感器代理为主的高科技企业。她座落在“仪表城”重庆北碚美丽的缙云山脚下，“质量第一，服务至上”是我们的工作准则，我们可为阁下提供以下服务。 　　医用血气分析仪标准气体部：10年专业血气生产经验，可为各种型号的血气分析仪提供标准气体和试剂 业务已覆盖范围：北京 天津 河北 山西 陕西 内蒙 上海 江苏 浙江 安徽 福建 江西 山东 河南 湖南 湖北 广东 广西 重庆 四川 贵州 云南 西藏 甘肃 ①血气分析仪什么时当需更换气体 　　　一般情况下，当压力指示表显示150-200psi时或10bar时，需要更换气体。 ②国产钢瓶和进口专用钢瓶有什么不同： 　　　一般国产钢瓶内表面很粗糙，瓶内气体由于气体压力和分子活动能力大小等情况，容易产生不同的分子吸附和渗透，而进口专用钢瓶内表面涂有专用分子膜能有效地控制这些问题。 ③国产钢瓶和进口专用钢瓶盛装的保质期有什么不同： 　　　由于钢瓶内表面结构不同及分子本身活动能力大小等情况，气体浓度会随时间的变化而改变，一般情况下，国产钢瓶所装气体保质期为18个月，进口钢瓶保质期一般为2年。 ④气体浓度变化对血气分析仪有什么影响： 　　　a：使检验报告不准确 　　　b：血气分析仪不能定标，仪器无法正常使用 　　　c：引起检验电极灵敏度度的变化，长时间的使用会对电极造成不可逆转的损伤 ⑤有时为什么一瓶气体使用较长时间后仪器不能定标，而换上新的气体后仪器又能正常使用； 　　　由于时间长，瓶内气体浓度变化 ⑹为什么我所能配制多种型号的进口气瓶的标准气（特别是康仁-348系列，雷度ABL-700系列） 　　　因为我所设备齐全，备有多种进口钢瓶专用接头。 ⑺使用国产减压阀和进口减压阀的区别： 　　　血气分析仪是一种很精密的仪器，其使用的减压阀必须与原机相匹配，因为仪器内的气体必须在一定压力和一定流量的情况下分析结果才准确，而国产减压阀根本达不到这种要求，长时间使用国产减压阀会引起分析数据不准确及对仪器有很大的损伤。 ⑻怎样检验国产减压阀不能恒压和恒流工作： 　　　我们可以做这样一个简单试验，在气瓶上接一个国产减压阀，再在减压阀上接一根橡皮管,并把橡皮管导入水中，这样我们可以观察从橡皮管中冒出的气泡，从而了解减压阀的工作情况。然后打开气瓶总阀，调节减压阀按钮，我们可以看到气泡均匀从水中冒出。但我们一旦关闭钢瓶总阀，则发现气泡不再均匀冒出，而是一瞬间就冲出来了。所以说国产减压阀输出压力会因钢瓶压力变化而变化。当压力达到一定程度时会对仪器造成巨大的损伤，但进口减压阀不会出现这样的情况。 ⑼为什么当血气分析仪因某种原因停机一段时间后，CO2二点定标很难通过（特别是当标准气使用完后，因更换气瓶时而停机）。 　　　这种情况在血气仪使用过程中很普遍，是因为CO2电极易怕干燥，特别是在空气中。血气分析仪停机后再重新启动仪器，CO2二点定标很长时间不能通过就是这种原因所引起的。 ⑽为什么血气分析仪平时能正常工作，当停机后更换了新的标准气后，很长时间不能正常工作是什么原因？ 　　　这种情况特别是使用3年以上的仪器相当普遍，当出现这种情况时你们常常怀疑是新标准气浓度不准确引起的，其实这种情况是因为CO2电极干燥所引起的，只要有备用瓶轮流使用就不会出现这种情况。 ⑾血气分析仪是一种很精密的仪器，我们应要像呵护小孩一样爱护它，十余年的实践经验提醒广大医院朋友： 　　　①定时更换标准气（进口瓶不要超过2年，国产瓶不要超过1年半） 　　　②最好使用原装进口减压阀，不要使用国产减压阀 　　　③使用专用的生产厂家配制的标准气 　　　④最好使用进口原装的气瓶 　　　⑤配有备用气瓶，不要因换气而停机。 ⑿为什么我所推出的备用气瓶广大医院都很受欢迎： 　　　因为我所推出的备用气瓶重量轻，小巧灵便，同时配有专用接头，可以直接和进口减压阀直接匹配使用，而不需要更换减压阀。 ⒀为庆祝我所成立十一周年，我公司现推出备用瓶大优惠活动。 　　　气瓶（2L）2个 + 标准气2瓶 + 专用接头2个 我公司专业生产康仁-348血气分析仪标准气 丹麦雷度ABL-700血气分析仪标准气 我公司产品服务对象 拜尔（Bayer）　系列血气分析仪 康仁 248 348 　系列血气分析仪 美国 NOVA 公司 系列血气分析仪 丹麦 ABL 公司　系列血气分析仪 瑞士 AVL 公司　系列血气分析仪 德国 premier X 系列血气分析仪 其它类型血气分析仪 详细请登陆公司网站 http://www.87keli.com 电话 023-68117577 86027668 68860363 邮箱 cq87keli@163.com

动脉硬化这种疾病对很多中老年人的生活都有很大影响，这种疾病用药物也只是可以控制，而不能根治，有些朋友想知道这种疾病通过喝茶是不是可以得到控制和缓解，那么今天我们就来和大家看看得了动脉硬化喝什么茶比较好？[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2024/06/202406130941212554_4_1642069_3.png[/img]

重庆科利仪器仪表成套研究所是重庆地区一家以分析仪器仪表成套、技术服务和传感器代理为主的高科技企业。她座落在“仪表城”重庆北碚美丽的缙云山脚下，“质量第一，服务至上”是我们的工作准则，我们可为阁下提供以下服务。 　　医用血气分析仪标准气体部：12年专业血气生产经验，可为各种型号的血气分析仪提供标准气体。 业务已覆盖范围：北京 天津 河北 山西 陕西 内蒙 上海 江苏 浙江 安徽 福建 江西 山东 河南 湖南 湖北 广东 广西 重庆 四川 贵州 云南 西藏 甘肃 ①血气分析仪什么时当需更换气体 　　　一般情况下，当压力指示表显示150-200psi时或10bar时，需要更换气体。 ②国产钢瓶和进口专用钢瓶有什么不同： 　　　一般国产钢瓶内表面很粗糙，瓶内气体由于气体压力和分子活动能力大小等情况，容易产生不同的分子吸附和渗透，而进口专用钢瓶内表面涂有专用分子膜能有效地控制这些问题。 ③国产钢瓶和进口专用钢瓶盛装的保质期有什么不同： 　　　由于钢瓶内表面结构不同及分子本身活动能力大小等情况，气体浓度会随时间的变化而改变，一般情况下，国产钢瓶所装气体保质期为18个月，进口钢瓶保质期一般为2年。 ④气体浓度变化对血气分析仪有什么影响： 　　　a：使检验报告不准确 　　　b：血气分析仪不能定标，仪器无法正常使用 　　　c：引起检验电极灵敏度度的变化，长时间的使用会对电极造成不可逆转的损伤 ⑤有时为什么一瓶气体使用较长时间后仪器不能定标，而换上新的气体后仪器又能正常使用； 　　　由于时间长，瓶内气体浓度变化 ⑹为什么我所能配制多种型号的进口气瓶的标准气，（特别是康仁-348系列，雷度ABL-700系列） 　　　因为我所设备齐全，备有多种进口钢瓶专用接头。 ⑺使用国产减压阀和进口减压阀的区别： 　　　血气分析仪是一种很精密的仪器，其使用的减压阀必须与原机相匹配，因为仪器内的气体　　　必须在一定压力和一定流量的情况下分析结果才准确，而国产减压阀根本达不到这种要求　　　，长时间使用国产减压阀会引起分析数据不准确及对仪器有很大的损伤。 ⑻怎样检验国产减压阀不能恒压和恒流工作： 　　　我们可以做这样一个简单试验，在气瓶上接一个国产减压阀，再在减压阀上接一根橡皮管　　　，并把橡皮管导入水中，这样我们可以观察从橡皮管中冒出的气泡，从而了解减压阀的工　　　作情况。然后打开气瓶总阀，调节减压阀按钮，我们可以看到气泡均匀从水中冒出。但我　　　们一旦关闭钢瓶总阀，则发现气泡不再均匀冒出，而是一瞬间就冲出来了。所以说国产减　　　压阀输出压力会因钢瓶压力变化而变化。当压力达到一定程度时会对仪器造成巨大的损伤，但进口减压阀不会出现这样的情况。 ⑼为什么当血气分析仪因某种原因停机一段时间后，CO2二点定标很难通过（特别是当标准气使用　　　完后，因更换气瓶时而停机）。 　　　这种情况在血气仪使用过程中很普遍，是因为CO2电极易怕干燥，特别是在空气中。血气分　　　析仪停机后再重新启动仪器，CO2二点定标很长时间不能通过就是这种原因所引起的。 ⑽为什么血气分析仪平时能正常工作，当停机后更换了新的标准气后，很长时间不能正常工作是　　　什么原因？ 　　　这种情况特别是使用3年以上的仪器相当普遍，当出现这种情况时你们常常怀疑是新标准气　　　浓度不准确引起的，其实这种情况是因为CO2电极干燥所引起的，只要有备用瓶轮流使用就　　　不会出现这种情况。 ⑾血气分析仪是一种很精密的仪器，我们应要像呵护小孩一样爱护它，十余年的实践经验提醒广　　　大医院朋友： 　　　①定时更换标准气（进口瓶不要超过2年，国产瓶不要超过1年半） 　　　②最好使用原装进口减压阀，不要使用国产减压阀 　　　③使用专用的生产厂家配制的标准气 　　　④最好使用进口原装的气瓶 　　　⑤配有备用气瓶，不要因换气而停机。 ⑿为什么我所推出的备用气瓶广大医院都很受欢迎： 　　　因为我所推出的备用气瓶重量轻，小巧灵便，同时配有专用接头，可以直接和进口减压阀　　　直接匹配使用，而不需要更换减压阀。 　　 　 我公司专业生产康仁-348血气分析仪标准气 丹麦雷度ABL-700血气分析仪标准气 我公司产品服务对象 拜尔（Bayer）　系列血气分析仪 康仁 248 348 　系列血气分析仪 美国 NOVA 公司 系列血气分析仪 美国　IL 公司　系列血气分析仪 丹麦 ABL 公司　系列血气分析仪 瑞士 AVL 公司　系列血气分析仪 德国 premier X 系列血气分析仪 其它类型血气分析仪 详细请登陆公司网站 http://www.87keli.com 电话 023-68117577 86027668 68860363 邮箱 cq87keli@163.com

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【序号】：2【作者】：陈坚连伟吴迪圣【题名】：温度敏感型液体栓塞剂经支气管动脉栓塞治疗咯血的短期疗效及安全性分析【期刊】：医学影像学杂志. 【年、卷、期、起止页码】：2023,33(08)【全文链接】：https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=1ya23wS0yuB98vN6HtjLmF0_fEFNFRGqLl6hefA3aQp1mABG3y8ZjWIcsotmU8JbjJhPsFhE63IqVL9r9Aj_q3jN6n0Dv4fAhImVIQ94K2ivcCqZn79xMUIzeUjHcaegLRJ3Pk-F6xU8NtT-ZjgCLw==&uniplatform=NZKPT&language=CHS

【序号】：3【作者】：胡振坤马亚伟徐睿【题名】：血管内治疗颅内远端动脉瘤疗效评价【期刊】：临床神经外科杂志. 【年、卷、期、起止页码】：2021,18(04)【全文链接】：有敏感词，删了链接

①血气分析仪什么时当需更换气体 　　　一般情况下，当压力指示表显示150-200psi时或10bar时，需要更换气体。 ②国产钢瓶和进口专用钢瓶有什么不同： 　　　一般国产钢瓶内表面很粗糙，瓶内气体由于气体压力和分子活动能力大小等情况，容易产生不同的分子吸附和渗透，而进口专用钢瓶内表面涂有专用分子膜能有效地控制这些问题。 ③国产钢瓶和进口专用钢瓶盛装的保质期有什么不同： 　　　由于钢瓶内表面结构不同及分子本身活动能力大小等情况，气体浓度会随时间的变化而改变，一般情况下，国产钢瓶所装气体保质期为18个月，进口钢瓶保质期一般为2年。 ④气体浓度变化对血气分析仪有什么影响： 　　　a：使检验报告不准确 　　　b：血气分析仪不能定标，仪器无法正常使用 　　　c：引起检验电极灵敏度度的变化，长时间的使用会对电极造成不可逆转的损伤 ⑤有时为什么一瓶气体使用较长时间后仪器不能定标，而换上新的气体后仪器又能正常使用； 　　　由于时间长，瓶内气体浓度变化 ⑹为什么我所能配制多种型号的进口气瓶的标准气，（特别是康仁-348系列，雷度ABL-700系列） 　　　因为我所设备齐全，备有多种进口钢瓶专用接头。 ⑺使用国产减压阀和进口减压阀的区别： 　　　血气分析仪是一种很精密的仪器，其使用的减压阀必须与原机相匹配，因为仪器内的气体必须在一定压力和一定流量的情况下分析结果才准确，而国产减压阀根本达不到这种要求，长时间使用国产减压阀会引起分析数据不准确及对仪器有很大的损伤。 ⑻怎样检验国产减压阀不能恒压和恒流工作： 　　　我们可以做这样一个简单试验，在气瓶上接一个国产减压阀，再在减压阀上接一根橡皮管，并把橡皮管导入水中，这样我们可以观察从橡皮管中冒出的气泡，从而了解减压阀的工作情况。然后打开气瓶总阀，调节减压阀按钮，我们可以看到气泡均匀从水中冒出。但我们一旦关闭钢瓶总阀，则发现气泡不再均匀冒出，而是一瞬间就冲出来了。所以说国产减压阀输出压力会因钢瓶压力变化而变化。当压力达到一定程度时会对仪器造成巨大的损伤，但进口减压阀不会出现这样的情况。 ⑼为什么当血气分析仪因某种原因停机一段时间后，CO2二点定标很难通过（特别是当标准气使用完后，因更换气瓶时而停机）。 　　　这种情况在血气仪使用过程中很普遍，是因为CO2电极易怕干燥，特别是在空气中。血气分析仪停机后再重新启动仪器，CO2二点定标很长时间不能通过就是这种原因所引起的。 ⑽为什么血气分析仪平时能正常工作，当停机后更换了新的标准气后，很长时间不能正常工作是什么原因？ 　　　这种情况特别是使用3年以上的仪器相当普遍，当出现这种情况时你们常常怀疑是新标准气浓度不准确引起的，其实这种情况是因为CO2电极干燥所引起的，只要有备用瓶轮流使用就　　　不会出现这种情况。 ⑾血气分析仪是一种很精密的仪器，我们应要像呵护小孩一样爱护它，十余年的实践经验提醒广大医院朋友： 　　　①定时更换标准气（进口瓶不要超过2年，国产瓶不要超过1年半） 　　　②最好使用原装进口减压阀，不要使用国产减压阀 　　　③使用专用的生产厂家配制的标准气 　　　④最好使用进口原装的气瓶 　　　⑤配有备用气瓶，不要因换气而停机。 ⑿为什么我所推出的备用气瓶广大医院都很受欢迎： 　　　因为我所推出的备用气瓶重量轻，小巧灵便，同时配有专用接头，可以直接和进口减压阀直接匹配使用，而不需要更换减压阀。 [B]PS: 请楼主不要添加明显的产品及商家信息，否则做广告帖处理。本帖已被我修改[/B]

①血气分析仪什么时当需更换气体 　　　一般情况下，当压力指示表显示150-200psi时或10bar时，需要更换气体。 ②国产钢瓶和进口专用钢瓶有什么不同： 　　　一般国产钢瓶内表面很粗糙，瓶内气体由于气体压力和分子活动能力大小等情况，容易产生不同的分子吸附和渗透，而进口专用钢瓶内表面涂有专用分子膜能有效地控制这些问题。 ③国产钢瓶和进口专用钢瓶盛装的保质期有什么不同： 　　　由于钢瓶内表面结构不同及分子本身活动能力大小等情况，气体浓度会随时间的变化而改变，一般情况下，国产钢瓶所装气体保质期为18个月，进口钢瓶保质期一般为2年。 ④气体浓度变化对血气分析仪有什么影响： 　　　a：使检验报告不准确 　　　b：血气分析仪不能定标，仪器无法正常使用 　　　c：引起检验电极灵敏度度的变化，长时间的使用会对电极造成不可逆转的损伤 ⑤有时为什么一瓶气体使用较长时间后仪器不能定标，而换上新的气体后仪器又能正常使用； 　　　由于时间长，瓶内气体浓度变化 ⑹为什么我所能配制多种型号的进口气瓶的标准气，（特别是康仁-348系列，雷度ABL-700系列） 　　　因为我所设备齐全，备有多种进口钢瓶专用接头。 ⑺使用国产减压阀和进口减压阀的区别： 　　　血气分析仪是一种很精密的仪器，其使用的减压阀必须与原机相匹配，因为仪器内的气体　　　必须在一定压力和一定流量的情况下分析结果才准确，而国产减压阀根本达不到这种要求　　　，长时间使用国产减压阀会引起分析数据不准确及对仪器有很大的损伤。 ⑻怎样检验国产减压阀不能恒压和恒流工作： 　　　我们可以做这样一个简单试验，在气瓶上接一个国产减压阀，再在减压阀上接一根橡皮管　　　，并把橡皮管导入水中，这样我们可以观察从橡皮管中冒出的气泡，从而了解减压阀的工　　　作情况。然后打开气瓶总阀，调节减压阀按钮，我们可以看到气泡均匀从水中冒出。但我　　　们一旦关闭钢瓶总阀，则发现气泡不再均匀冒出，而是一瞬间就冲出来了。所以说国产减　　　压阀输出压力会因钢瓶压力变化而变化。当压力达到一定程度时会对仪器造成巨大的损伤，但进口减压阀不会出现这样的情况。 ⑼为什么当血气分析仪因某种原因停机一段时间后，CO2二点定标很难通过（特别是当标准气使用　　　完后，因更换气瓶时而停机）。 　　　这种情况在血气仪使用过程中很普遍，是因为CO2电极易怕干燥，特别是在空气中。血气分　　　析仪停机后再重新启动仪器，CO2二点定标很长时间不能通过就是这种原因所引起的。 ⑽为什么血气分析仪平时能正常工作，当停机后更换了新的标准气后，很长时间不能正常工作是　　　什么原因？ 　　　这种情况特别是使用3年以上的仪器相当普遍，当出现这种情况时你们常常怀疑是新标准气　　　浓度不准确引起的，其实这种情况是因为CO2电极干燥所引起的，只要有备用瓶轮流使用就　　　不会出现这种情况。 ⑾血气分析仪是一种很精密的仪器，我们应要像呵护小孩一样爱护它，十余年的实践经验提醒广　　　大医院朋友： 　　　①定时更换标准气（进口瓶不要超过2年，国产瓶不要超过1年半） 　　　②最好使用原装进口减压阀，不要使用国产减压阀 　　　③使用专用的生产厂家配制的标准气 　　　④最好使用进口原装的气瓶 　　　⑤配有备用气瓶，不要因换气而停机。 ⑿为什么备用气瓶广大医院都很受欢迎： 　　　因为备用气瓶重量轻，小巧灵便，同时配有专用接头，可以直接和进口减压阀　　　直接匹配使用，而不需要更换减压阀。

ViVitro Pulse Duplicator系统是世界上引用最广、使用最多的主动脉、肺动脉、三尖瓣和二尖瓣人工瓣膜体外心血管流体动力学测试系统[img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/08/202308272231096780_7697_1602049_3.png[/img][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/08/202308272231097545_4251_1602049_3.png[/img][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/08/202308272231096311_7523_1602049_3.png[/img][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/08/202308272231097369_4783_1602049_3.png[/img][img]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/08/202308272231097073_8404_1602049_3.png[/img]

中医认为，气与血，一阴一阳，互相维系，气为血之帅，血为气之守。“一身气血，不能相离，气中有血，血中有气，气血相依，循环不已”（《不居集》）。若血气不和，则百病丛生。 活血药。是指以通畅血脉，促进血行，调整脏腑功能，以及治疗瘀血证候为主要作用的一类药物；此类药物善于走散，具有行血、散瘀、通经、利痹、消肿、定痛等作用。 理气药，是指以疏畅气机，解郁降气调整赃腑功能，以及治疗气滞、气逆证候为主要作用的一类药物；此类药物大多气香性温，善于行散或泄降，但易于耗气伤阴，故气虚及阴亏者不宜食用。 ①三七——三七为五加科植物三七的根，内含大量三七皂甙，约12种以上皂甙的混合物，有些与人参中的皂甙类似，试验证明：三七粉或浸液能缩短动物的血凝时间，对内脏如肝、脾等出血有良好的止血效果；各种出血性病症的咯血、血尿、眼出血，使用三七治疗均能获得明显疗效，此外，三七还能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，降低血压，减少肌耗氧量，提高动物缺氧的耐受能力，因而具有抗心肌缺血的作用。 中医认为，其性温，味甘、微苦，功能散瘀止血，适用于跌仆瘀血，外伤出血，痈肿疼痛等；三七熟品尚有补血和血之功，用于失血和贫血。 用量：常作为粉末用温开水送服或随汤药冲服；每次0．5--3克(止血)或3--6克(治外伤、筋骨折伤等)，1日2次。②川芎——川芎为伞形科植物川芎的根茎，含挥发油、生物碱、酚性物质、内酯类、有机酸等；有抗血小板凝集的作用，能降低血小板表面活性，抗血拴形成，并对已形成的凝聚块有解聚作用；有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量和降低心肌耗氧量的作用；还有改善微循环的作用；有镇痛、镇静和降压作用，有抗维生素E缺无的作用，对白血病细胞有抑制作用。 中医认为，其性温、味辛，功能活血行气祛风止痛，适用于外感风邪引起的头痛、风湿身痛、关节痛，瘀血所致的各种病症，如高血压。③丹参——丹参为唇形科植物丹参的根，含菲醌类成分：丹参酮，异丹参酮，隐丹参酮等；能改善微循环，提高机体耐缺氧能力；能扩张冠状动脉，曾加冠状动脉血流量，并能减缓心率；能促进组织的修复与再生；有抗凝血作用，还有一定的抑菌作用，一切急慢性病，只要有瘀血或血流不畅征象者都可运用。 中医认为，其性微寒，味苦，功能活瘀血，生新血，凉血，安神，适用于心绞痛、月经不调、闭经、血崩带下、症癜、结聚、瘀血腹痛、骨节疼痛、惊悸不眠、恶疮肿痛等症。 用量：一般9--30克，但月经过多及咳血、尿血者，慎用。 ④红花——红花为菊科植物红花的花，含二氢黄酮类成分：红花甙，红花醌甙以及新红花甙，另外，还含红花油，木聚糖类等。红花制剂有增加冠状动脉及股动脉血流量的作用；有降低血压，抗凝血及抑制血栓形成的作用；有使心脏迅速恢复正常跳动且不易发生纤颤的伏点，并有显著的抗缺氧作用；对子宫平滑肌有兴奋作用，使子宫收缩的节律性明显增加。 中医认为，其性温，味辛、功能活血通经、祛瘀止痛，适用于闭经、痛经，恶露不行、腹部肿块、跌扑损伤等症。 用量：一般2—9克；但无瘀血者及孕妇忌用。⑤益母草 益母草为唇形科植物益母草的全草，含益母草碱植物甾醇以及多量氯化钾等；益母草有明显的兴奋肠管及子宫平滑肌的作用；有降低血压和增加冠状动脉血流量，改善微循环，减慢心率及抗血小板凝集的作用。临床上证明，益母草煎剂用于治疗月经不调，产后子宫出血，子宫复归不全，月经过多等均有显著疗效。 中医认为，其性凉、味辛，苦，功能调经活血，祛瘀生新，利尿消肿，适用于月经不调、痛经、闭经、恶露不尽、急性肾炎水肿。 用量一般为6克—9克。 ⑥香附——香附为莎草科多年生草本植物莎草的根茎，内含挥发油，酚性物质，葡萄糖，果糖，淀粉等，能抑制子宫平滑肌收缩，并能缓和其肌张度；水煎剂有降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱的作用；对某些真菌有抑制作用，有镇痛作用。中医认为，其性平、味辛、甘，功能疏肝理气，调经止痛，适用于肝胃不和，气郁不舒，胸胁脘腹胀痛，痛经，月经不调，肝郁积食等症。 用量：6—12克。

据《每日邮报》报道，瑞典科学家近日研制出一种心脏病疫苗，这种疫苗能够防止胆固醇危害动脉血管，将心脏病的发病率降低三分之二。心脏病作为全球高致病率、高死亡率的疾病，很大程度上是由不良的生活习惯造成的。食用脂肪过多、缺乏运动和吸烟会使动脉血管中的有害胆固醇含量上升，这些胆固醇附着在血管壁上，会引起人体自然的免疫反应，使血管壁发炎肿胀造成动脉硬化，切断流向心脏的动脉血供应，从而引发心脏病。瑞典卡罗林斯卡学院研制出的一次性疫苗针剂可以抑制人体免疫系统对胆固醇含量超标的过激反应，避免动脉血管发炎导致的动脉血管病变，保证动脉血流通畅。研究人员称这种疫苗能够将动脉硬化的发病率降低65%，可以有效地预防心脏病的发作。目前研究人员正在计划对这种疫苗进行人体试验。如果试验成功，心脏病疫苗将有望在3至5年内投入使用，成为人类抗击心脏病的主要武器。[font=宋体]（信息来源：每日邮报）[/font]

【序号】：6【作者】： 余俊1余兰1贺骏【题名】：壳聚糖和透明质酸纳米聚电解质复合物吸附动脉粥样硬化特异抗体CD47的合成及体内外靶向实验【期刊】：中国动脉硬化杂志.【年、卷、期、起止页码】： 2019,27(04)【全文链接】：https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2019&filename=KDYZ201904009&uniplatform=NZKPT&v=rTNnNcbjMaG-Y7w8mlYACwBzqKoXNr4XcgkrmvtjNA6KPoYrPuFsaQJSSD8JNRpw

[size=14px] [/size]CNAS-CL02-A001《医学实验室质量和能力认可准则的应用要求》：实验室内部结果比对的程序文件应规定比对条件、周期、样品类型及数量、比对方案、判断标准及相关措施，可参考CNAS-GL047以及相关国家/行业标准，如WS/T 407。 GL047：《医学实验室定量检验程序结果可比性验证指南》验证条件：[i]对于同一分析物（检验项目），实验室存在如下情况时，应验证不同检验程序在临床适宜区间（指对临床诊断、管理、预防、治疗或健康评估有意义的测量 结果区间）内患者样品检验结果的可比性：a) 检测的样品类型不同但临床预期用途相同，且测量单位相同或可换算时， 如血清葡萄糖物质的量浓度与血浆葡萄糖物质的量浓度；注：检测的样品类型不同且临床预期用途不同时，不宜进行比对，如动脉血气检验项目与生化常规检验项目。b) 使用不同的检测系统.c) 使用多套相同的检测系统.d) 使用同一检测系统的多个分析模块.e) 多地点或场所使用的检测系统，如中心实验室、急诊实验室、发热门诊[/i] 方案推荐：[i]1. 比对的样本数量应不少于5例。使用更多的样本数量，可以增加验证结果的可靠性。2. 实验室使用的检测系统数量≤4 时，可以选用与参比系统比对的方法。3. 实验室使用检测系统数量4 时，可以选用均值法。以全部系统结果的均值为参考值，计算全部检测系统结果的极差，并依此评价可比性验证结果。4. 实验室制定判断标准时，应参考制造商或研发者声明的标准、国家标准、行 业标准、地方标准、团体标准、公开发表的临床应用指南和专家共识等。验证结果应满足实验室制定的判断标准。5. 考虑测量系统不精密度的比对方案适用时，可依据实验室所用测量系统的不精密度，确定比对样本的浓度范围和重复检测次数，比对方案的制定可参考WS/T 407《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》。[/i] WS/T 407《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》：涉及样本选择，浓度水平，确定检测系统的测定结果的不精密度，确定浓度范围，测定次数，确定判断标准等。

分享-分析化学期末考试试卷AB（带答案）[~194799~][~194798~][~194797~]

导语：控制食物中胆固醇的含量，可起降血脂的作用，而最近《美国临床营养学期刊》内的一篇文章更指出，采用低胆固醇饮食法，一年最多可降低胆固醇29%，胆固醇降低，体内脂肪自然减少，减磅自然有望。 　　坚果　　杏仁、花生、合桃、腰果等都含有丰富的不饱和脂肪酸，可以降低胆固醇，还能维持动脉血管的健康和弹性。每天吃13克坚果的人，患上冠心病的风险比吃不到1克的人少四成。但要注意的是坚果的热量偏高，一周可吃两次，每次吃8克就足够。　　葡萄　　葡萄汁与葡萄酒都含有自黎芦醇，是降低胆固醇的天然物质。动物实验也证明，它能使胆固醇降低、抑制血小板的积聚，所以是高血脂症者最好的食品之一。 橙汁　　橙汁所含的植物脑醇是一种和胆固醇结构类似的化学物质，可以和胆固醇在肠道里竞争吸收通道，进而减少人体对胆固醇的吸收。每天摄取植物脑醇2-3克，可降低6-15%的坏胆固醇，而不会影响好的胆固醇。　　粟米　　粟米含丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等，均具有降低胆固醇的作用。印第安人以粟米为主食，所以几乎没有人患上高血脂或冠心病。 茶　　可降低血脂和胆固醇，增强微血管壁的韧性，抑制动脉硬化。茶还含有大量食物纤维，而食物纤维不能被消化，停留在腹中的时间长了，就会有饱肚的感觉。更重要是它还能燃烧脂肪，这作用的关键在于维生素B1，它能将脂肪充分燃烧并转化为热能。　　苹果　　含丰富的果胶、纤维素及维生素C，有非常好的降脂作用，而且苹果可降低人体血液中的低密度胆固醇，可令对心血管有益的高密度胆固醇水平升高。

光气 品名光气 碳酰氯 氧氯化碳 Phosgene Carbonyl Chloride CAS：75-44-5 理化性质无色,高毒性气体,有窒息性气味 空气稀释时,有一种干草的霉味。在0℃时冷凝为透明无色发烟液体。分子式 COCl2。分子量98.92。相对密度 1.381(20/4℃)。熔点 -118℃。沸点 8.2 ℃。蒸气压 161.96kPa (20℃)。蒸气密度3.4。微溶于水 易溶于苯、甲苯、冰乙酸和许多液态烃类。遇水缓慢分解, 生成一氧化碳和氯化氢。加热分解, 产生有毒和腐蚀性气体。万一有光气漏逸, 微量时可用水蒸汽冲散 较大量时, 可用液氨喷雾解毒，也可被苛性钠溶液吸收。COCl2+4NH3→CO(NH2)2+2NH4Cl 侵入途径 可经呼吸道吸入毒理学简介人吸入LCLo: 50ppm/5M；男性LCLo: 360mg/m3/30M。人吸入5ppm/30M。属高毒类。为窒息性毒气。毒性比氯气大10倍。大鼠吸入20分钟的LC50为100mg/m^3。较低浓度时无明显的局部刺激作用，经一段时间后出现肺泡-毛细血管膜的损害，而导致肺水肿。较高浓度时可因刺激作用而引起支气管痉挛, 导致窒息。人的嗅觉阈为0.4～4mg/m^3。8mg/m^3对眼和鼻有轻度刺激作用。 临床表现急性中毒:吸入一定量的光气当时可出现轻度眼和上呼吸道刺激症状，如流泪、咽部不适、咳嗽、胸闷 或无明显症状。经1～24小时或长些时间的症状缓解期,后迅速出现肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。可并发纵膈及皮下气肿、气胸等。血气分析示动脉血氧分压降低。胸部X线片呈支气管炎或肺水肿的表现。 部分患者在肺水肿消退后2周左右可出现迟发性阻塞性细支气管炎。胸部X线片示两肺满布粟粒阴影。处理迅速脱离现场至空气新鲜处。绝对卧床静息。密切接触者即使无症状，亦应观察24～48小时, 注意呼吸率及肺部听诊等。 及时观察血气分析及胸部 X线片变化。 给予对症治疗。防治肺水肿, 给予合理氧疗 保持呼吸道通畅 , 应用支气管解痉剂,肺水肿发生时给去泡沫剂如消泡净，必要时作气管切开、机械通气等 早期、适量、短程应用糖皮质激素,如可按病情轻重程度, 给地塞米松10～60mg/日,分次给药, 待病情好转后即减量,大剂量应用一般不超过3～5日,重症者为预防阻塞性细支气管炎， 可酌情延长小剂量应用的时间； 短期内限制液体入量。合理应用抗生素。脱水剂及吗啡应慎用。强心剂应减量应用。 标准车间空气卫生标准: 中国MAC 0.5mg/m^3 美国ACGIH TLV-TWA0.40mg/m^3中国职业病诊断国家标准: 职业性光气中国诊断标准及处理原则GB8787-88 危规: GB2.3类23038。UN NO.1076。IMDG CODE 2070页2类。副危险6.1 类 和8类。

[color=#0166a9]　电子血压计按其测量原理划分，可分为示波法和听诊法两种。示波法就是通过测量肢体动脉血管壁振动的血压脉波，应用模糊理论来确定血压值。而听诊法(亦称科氏法)则是利用测音传感器，通过听动脉血管的科氏音来确定血压值。[/color][color=#0166a9]　　电子血压计具有操作简单、使用方便、测量准确等特点，已成为家庭必备的保健用品，倍受人们的青睐。这去人们测量血压必须到医院，而今只要拥有电子血压计，在家里就能随时监测血压的变化，如发现血压异常便可及时去医院治疗，起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。[/color][color=#0166a9]　　用电子血压计自我测量血压，是高血压患者关注的一个热点。常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。对于这个问题，可以从两个方面来说:[/color]

许多消费者认为，吃动物油易引发冠心病、肥胖症、糖尿病等疾病，而植物油能抑制动脉血栓的形成，可以预防心肌梗塞，因此长期食用植物油，完全拒绝动物油。这样科学么？

查资料时看到的小常识，分享一下：）[em31] 动物血液的颜色 　　各类动物的血液由于组成成分及其生理状态的差异而在颜色上也有所不同，如绝大多数脊椎动物的血液是红色的，无脊椎动物的血液则有的呈蓝色，有的呈紫红色、绿色等。 　　那么，动物血液的颜色到底是由什么决定的呢？有人认为血液的颜色取决于所含某种离子的颜色，如认为脊椎动物和蚯蚓等的血液呈红色是由于铁离子的存在；蓝色血液是由于铜离子的存在等[事实上Fe2+在水溶液中为浅绿色，Fe3+一般为黄色；Cu2+只有在Cu(H2O)2+4状态呈蓝色，其余均为无色]。笔者认为，诸如这些说法都是不正确的，因为这些离子一方面并不显示该种动物血液的颜色，否则像脊椎动物的动脉血为鲜红色而静脉血为暗红色的这种颜色的变化就无法解释了，因为动脉血和静脉血中铁离子并没有发生化合价的变化。另一方面，这些离子在血液中并不是孤立存在的，如Fe2+存在于血红蛋白的辅基--血红素中，原卟啉与Fe2+形成四配位体螯合的络合物，其外围被血红素分子的珠蛋白链的氨基酸残基包围着以提供飞机型低介电的环境保护Fe2+不被氧化为Fe3+。同样，有些动物血液中的Cu2+也是和蛋白质结合在一起的，所以动物血液的颜色不一定就呈现某种离子的颜色。 　　动物血液呈现什么颜色，要看血液中生色物质所吸收的光是哪些可见光，如果吸收的某种或某些可见光，则显示出的颜色就是这些颜色的互补色，或者说对哪种光不吸收或吸收的较少则显示出该种颜色，正如叶绿素对绿色光几乎不吸收而使其呈现绿色一样。血红蛋白的血红素分子有11个双键，共轭双键所吸收的可见光使得血红蛋白呈红色。然而，血红蛋白在氧合状态和脱氧状态下由于构象的变化使得它们的吸收光谱也有所不同。所以，氧合血红蛋白最终呈现的颜色是红色，脱氧血红蛋白的颜色是紫蓝色。因此，脊椎动物血液中氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白所占的比例就决定了动脉血和静脉血的颜色。在一些无脊椎动物中，多数动物的血液不含血红蛋白，如软体动物（头足动物和石鳖属等）以及节肢动物（虾、蟹及肢口纲的鲎）所含的是血蓝蛋白。血蓝蛋白分子由Cu2+和1个约200个以上氨基酸的肽链结合而成，和血红蛋白一样，该呼吸色素的颜色也与其状态有关，在氧和状态下为蓝色，在非氧和状态下则为无色或白色。有些多毛虫（如帚毛虫科、绿血虫科）的血液中含有血绿蛋白，钙蛋白也含有铁离子，化学性质与血红蛋白相似，氧合时呈红色，而非氧和状态下却呈绿色；另外，像星虫、多毛虫纲的长沙蚕属及腕足动物中的血液中也有一种含 铁的蛋白叫血褐蛋白，该蛋白不含卟啉结构，氧和状态下显紫红色，而非氧和状态下为褐色。

来源：clinicmed字体大小： 同其他科学研究一样,医学研究的第1 步是研究设计。所谓设计就是关于研究计划方案的制定,任一项研究,除专业设计之外,还应包括统计设计,如果设计出现错误,那么,不论用什么统计分析方法进行数据处理都无法得到正确的结论。因此,统计设计在医学研究中占有十分重要的地位。但是,就目前国内期刊发表的论文来,医学统计方面的问题不容忽视。以下是笔者收集的医学论文统计设计方面存在的问题。1.组间的可比性问题组间具有可比性是指对比组之间除对比因素外,其他特征基本相同,即所谓组间均衡。组间均衡,则差异有统计学意义的结果可解释为对比因素的作用;否则,差异有统计学意义的结果不能解释为对比因素的作用,因为其他因素也可能造成组间差异。例1 　为说明复方地塞米松霜治疗神经性皮炎的疗效,按门诊病人自愿分治疗组和对照组 。治疗组以复方地塞米松霜治疗,对照组以皮炎平治疗。分组结果见表1 (笔者整理) ,15 d 以后的治疗结果见表2 (笔者整理) 。表1 　神经性皮炎175 例分组结果（略）注: 3 高等学校骨干教师资助计划资助(编号:2000265)表2 　神经性皮炎175 例治疗结果（略）例1 中,两组治愈率相差(7817 % - 5219 % =2518 %) , P 0105) ,因此,提示可用静脉血代替动脉血进行乳酸检测 。例5 中,研究者所观察的样本是47 名献血员(可作为心、肺、肝、肾功能正常人群的样本) ,其推论不适用周围循环受阻及循环衰竭的病人(原作者已经说明) 。另外,47 例样本静脉血乳酸浓度平均比动脉高0108 mmol/ L ,相差不显著( P 0105) 不是“可用静脉血代替动脉血进行乳酸检测”的统计学依据,因为当样本量很大时(如 400) ,0108 mmol/ L的差异就是相差显著( P 0105) 。所以,例5 的推论是否合理,关键是0108 mmol/ L 的差异在专业上是否可以认为已经足够的小。3.1.2 样本例数太少　即抽样误差较大。如例4 ,由30 例计算的显效率5313 % ,抽样误差(标准误) 为S p = 01533 ×(1 - 01533) / 30 = 911 % ,当显效率不变而病例数增加到100 例时, S p =01533 ×(1 - 01533) / 100 = 510 %。样本越大,抽样误差越小,对总体的推论越可靠。当然,也不是说样本越多越好,满足研究需要即可。正确估计样本大小的方法请查阅有关参考书 。3.1.3 失访　如例4 中,35 例病人1 年后有5 例失访。如果失访的5 例全部显效,显效率为21/ 35 =60 % ,比论文报告的高7 %;反之,如果失访的5 例全部有效或无效,显效率为16/ 35 = 46 % ,比论文报告的低7 % ,研究结果岂不是由失访者所决定? 因此,一项研究不允许有太多的受试者失访,在选择研究样本时一定要特别注意。综上所述,研究设计必须遵循随机、对照、重复(即有一定的重复观察样本) 的统计学原则。对于不能进行随机抽样的临床试验,应借助随机数字将受试者随机分为对照组和试验组,具体的随机化分组方法详见有关的医学统计教科书 。

关于“中风”，现在应该是非常常见的，高发的一种疾病。而且“中风”每次来的总是让人猝不及防，特别是患有三高的中老年人更是“中风”常找的人群。一般来说预防“中风”常说的就是要注意情绪、饮食及运动，那今天我们先来说一下饮食上需要吃什么更能有效的预防中风。[color=#222222]葡萄干、土豆、红枣、山楂、桃、橘等可控制血压。[/color][color=#222222]黑木耳加冰糖能降血压和防止血管硬化。[/color][color=#222222]多吃富含矿物质的食物，少吃油脂，玉米油、葵花子或葵花子油、海带、紫菜等有降胆固醇作用。麦片有助减肥，降低血压及胆固醇。[/color][color=#222222]香菇、红枣含有相当丰富的维生素C和P。核桃、蜂蜜含丰富维生素，可防止血管硬化。芹菜叶降血压效果相当明显，用水烫一下，剁碎，拌上蒜泥，几乎相当于服一片降压药。每百克芹菜中含钙160毫克，一半可为人体吸收。[/color][color=#222222]　　茄子含维生素P，能增强毛细血管弹性，可防治高血压、动脉硬化及脑卒中，明显减少老年斑，降低脑血管栓塞的发生率。[/color][color=#222222]　　南瓜具有润肺益气、化痰、排脓、驱虫解毒、止喘利尿、美容等功能，可预防和治疗前列腺肥大、动脉硬化、胃黏膜溃疡等作用。[/color][color=#222222]　　生姜可以抗肿瘤、防止血小板聚合，降低血栓、心脏病或中风发生，减轻偏头痛，有消炎作用。[/color][color=#222222]　　玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。经常吃玉米有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。[/color][color=#222222]　　西红柿不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含芦丁，可提高机体抗氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。[/color][color=#222222]　　苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。[/color][color=#222222]　　海带含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质有类似肝素的活性，能防止血栓，降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。[/color][color=#222222]茶叶含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。[/color][color=#222222]大蒜含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。[/color][color=#222222]不管老人还是年轻人，平时都要注意预防中风的发生，除了饮食、情绪及运动以外，也要注意定期体检，毕竟现在各地都在建设卒中中心基地，提倡早期筛查脑中风，而且现在基地医院也在慢慢引入筛查中风的仪器，其中翘华的全自动脑卒中筛查与监测系统也是顺应国家政策研发，期望帮助更多的人预防脑中风。[/color]

核桃花生玉米粥　　将玉米、核桃粒、花生适量加清水一起同煮，文火熬成粥即可。　　核桃含有丰富的磷和大量的亚油酸，磷可营养脑神经，亚油酸可防治动脉化；花生富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸，能降低患心脏病的风险；玉米富含不 饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上，有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。　　这款粥不仅味道鲜美，还具有明显的软化血管的作用。