电子血压仪

[font=宋体][back=white] 随着电子血压计的广泛运用及大数据支持，电子血压计测量技术日益完善成熟，《国家基层高血压防治管理指南2020版》将上臂式医用电子血压计作为基层医疗卫生机构高血压诊断的测量仪器，并要求定期校准。[/back][/font][font=宋体][back=white] 由于送专业机构校准耗时且费用高，在许多医院中，医生通常采用水银台式血压计对比电子血压计进行简易校准，方法是：首先用水银血压计测量人的血压，过5分钟左右，使用电子血压计进行测量，再过5分钟左右，又用水银血压计进行测量。取水银血压计第一次跟第三次的血压测量的平均值，看看与第二次用电子血压计测量的血压值有多大范围的差值，如果是小于5毫米汞柱的话，那么，这台使用的电子血压计准确性很高、可以认为测量出来的血压值是准确的。[/back][/font][font=宋体] 但是，这种离线式简易[back=white]校准方法存在较大缺点。若校准人员的操作技术水平不高，有的人时隔几分钟后血压变化较大，都会使得检测误差较大。下面介绍一种使用水银血压计与被测上臂式电子血压计同步简易校准方法，操作简单、快捷、误差较小，费用低廉，满足院内日常自校要求。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]一、实验器材[/b][/back][/font][font=宋体][back=white]在检定有效期内的远燕牌水银血压计1台 ，听诊器1只，欧姆龙上臂式电子血压计1只（旧，使用中）。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]二、校准原理[/b][/back][/font][font=宋体][back=white]采用经校验后的水银血压计（柯氏音法又称听诊法）与被测上臂式电子血压计（示波法）同步进行人体血压值测量。同一人至少测量3次（每隔3分钟1次），记录数据，取高低压值分别计算出三次测量的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]，当平均Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]≤5mmHg，可以认为被测上臂式电子血压计是准确的，否则，应对被测上臂式电子血压计进行调校。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]三、仪器连接及实验过程[/b][/back][/font][font=宋体][back=white][/back][/font][font=宋体]1[/font][font=宋体]、将水银血压计袖带连接打气气囊球端的橡胶气管拔下(本实验不使用打气气囊球)，将被测上臂式电子血压计袖带连接机器主体的橡胶气管拔下、留下插头（本实验不使用电子血压计袖带），再将水银血压计袖带橡胶气管与电子血压计机器主体的气体孔插头进行连接。见下图：[/font][img=,690,517]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209010845268330_5290_1807987_3.jpg!w690x517.jpg[/img][font=宋体][back=white]2[/back][/font][font=宋体][back=white]、给被测人绑上袖带，听诊器放到肘窝肱动脉处，按下被测上臂式电子血压计启动按钮，电子血压计内部气泵开始加压、进行测量。测量完毕，记录水银血压计及电子血压计的数值。为减少误差，本实验同一人相同位置不变（中途不解除袖带）测量10次，每隔2分钟1次。[/back][/font][font=宋体][back=white][/back][/font][font=宋体][back=white]3[/back][/font][font=宋体][back=white]、实验数据列表[/back][/font][back=white][img=,690,332]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2022/09/202209010850282627_1375_1807987_3.jpg!w690x332.jpg[/img][font=宋体][back=white] 高压端的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]=[/back][/font][font=宋体][back=white]（5+6+3+5+4+5+5+5+6+7）/10=5.1(mmHg)[/back][/font][font=宋体][back=white] 低压端的平均误差Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]=[/back][/font][font=宋体][back=white]（1+2+1+4+3+2+1+6+0+1）/10=2.1(mmHg)[/back][/font][font=宋体][back=white] 在血压计的并联测量以及分别单独测量实验中，发现并联测量中的水银血压计高压示值偏低。当水银血压计单独测量时，高压端示值会比其在并联测量高6mmHg左右，低压端差别不大。而电子血压计的示值差别不大。分析是，并联测量时，此款电子血压计的排气速率相对于水银血压计较高引起的。作为一个修正因子，如果将6 mmHg叠加到水银血压计高压示值上，那么两者的高压端误差只有±2 mmHg左右，是十分接近的。[/back][/font][font=宋体][back=white][b]四、实验结论及注意事项[/b][/back][/font][font=宋体][back=white] 通过实验数据分析，可以用合格的水银血压计对上臂式血压计进行简易校准。实验结果显示，市售的大厂上臂式血压计比较准确，质量是有保证的。[/back][/font][font=宋体][back=white] 这种简易校准方法的关键，第一，水银血压计本身的准确性，应在检定有效期内。经实测，只要水银柱无气泡、开机水银柱在零刻度就行。第二，校验人员必须熟练地掌握水银血压计的使用技能，减少人为误差，作为医院有经验的医务人员这不是难事。这种方法，可以作为医院使用人员对上臂式电子血压计期间核查。家庭中的电子血压计，也可以采用此方法进行校准。[/back][/font][font=宋体][back=white] 另外，不同品牌的电子血压计软件算法不同，在并联测量时，有可能Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]较大，在实验中注意统计出[/back][/font][font=宋体][back=white]水银血压计[/back][/font][font=宋体][back=white]修正因子进行调整（当[/back][/font][font=宋体][back=white]平均Δ[/back][/font][font='Times New Roman','serif'][back=white]p[/back][/font][font=宋体][back=white]≤5mmHg，可以忽略不计[/back][/font][font=宋体][back=white]）。[/back][/font][font=宋体][back=white]还有的电子血压计采用加压同步测量技术（气泵打气过程中进行测量，然后快速排气），不适合采用这种校准方法，应予注意。[/back][/font][/back]