中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值

上海远慕生物科技有限公司

2018/08/09 10:44

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糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。

正常参考范围

1.正常值

HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为4%～6%。

2.影响因素

（1）参考值随年龄增大有一定增加。

（2）高脂血症标本可使结果偏高。

（3）实验室温度、试剂的离子强度、pH可对测定结果有一定影响。

控制目标:

HbAlc的控制范围应因人而异，不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。

中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值

HbA1c 水平	适应人群
<6.0%	新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应；无须降糖药物干预者；糖尿病合并妊娠；妊娠期发现的糖尿病
<6.5%	<65岁，无糖尿病并发症及严重伴发疾病；糖尿病计划妊娠
<7.0%	15年；胰岛素治疗的糖尿病患者计划妊娠
≤7.5%	已有心血管疾病者或心血管病极高危者
<8.0%	≥65岁，预期生存期5～15年
<9.0%	≥65岁，或患恶性肿瘤，预期生存期<5年；低血糖高危人群；执行治疗方案困难者，如精神或智力或视力障碍：医疗等条件太差