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氯吡格雷(波立维)是用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病的常用药,如脑卒中、心肌梗死等。临床实践表明,不同患者服用氯吡格雷的疗效和毒副作用各有差异,根本原因在于氯吡格雷代谢酶CYP2C19基因有所不同,进而导致CYP2C19酶活性不同,影响氯吡格雷代谢,此基因还与奥美拉唑等药物代谢相关。
中国人群中频率最高的基因多态性为第5外显子681G>A(即CYP2C19*2)和第4外显子636G>A(即CYP2C19*3),当这两个位点发生变异时,CYP2C19酶活性降低,药物代谢表现为慢代谢型,此类患者服用通过CYP2C19酶代谢的药物(奥美拉唑等)时易发生毒副反应,而服用前体药物(氯吡格雷等)时因代谢产物生成较少而疗效不佳或无效。另有一种多态性为-806C>T(即CYP2C19*17),该位点发生变异时表现为CYP2C19酶活性升高。
2010年3月12日,美国食品药品监督管理局(FDA)在氯吡格雷的药物说明书中增加了关于其代谢不良的“黑框警告”,重点强调对此类患者进行调控氯吡格雷代谢(CYP2C19)的基因检测的重要意义与可行性,以及相应抗血小板策略的调整。
产品信息
天隆科技氯吡格雷个体化用药解决方案是基于特殊连接酶和荧光捕获探针的微测序技术原理,应用天隆微测序反应试剂及Fascan荧光定量分析仪,可快速获取氯吡格雷代谢相关基因位点信息:CYP2C19*2(c.681G>A),CYP2C19*3(c.636G>A),CYP2C19*17(-806C>T),用于指导氯吡格雷及奥美拉唑等个体化用药。
方案优势
检测位点全面:根据最新权威的临床研究资料,检测氯吡格雷药物代谢最为相关的三个基因位点,指导用药更为精准。
试剂性能优异:采用PCR-熔解曲线原理,分型精确,灵敏度及精密度高,抗干扰能力强。
判读精准:强大的软件分析功能,结果精准,易判读。
结果可靠:内标质控可全程监控检测过程。
操作便捷:使用天隆磁珠法全自动核酸提取系统,样本提取可实现高通量、自动化操作。
整体解决方案:天隆科技提供核酸提取到荧光PCR系列仪器及试剂,完美契合,系统误差更小!
临床意义
指导氯吡格雷、奥美拉唑等个体化用药,预防血栓或出血,减少毒副作用。
适用人群
冠心病、血栓病患者
预防支架及导管术后循环障碍患者
基因位点及代谢型
代谢型 | 基因型及具体位点信息 | ||
-806 | 636 | 681 | |
超快代谢 | C/T | G/G | G/G |
T/T | G/G | G/G | |
快代谢 | C/C | G/G | G/G |
中代谢 | C/C | G/G | A/G |
C/C | A/G | G/G | |
慢代谢 | C/C | G/G | A/A |
C/C | A/A | G/G | |
C/C | A/G | A/G | |
C/C | A/G | A/A | |
C/C | A/A | A/G | |
C/C | A/A | A/A |