Once and for all
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此,国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心(首都医科大学附属北京儿童医院)牵头撰写儿童MPP诊疗指南。
肺炎支原体(MP)
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP):属于支原体属支原体科支原体目柔膜体纲,是能够进行自我复制的、有能力在体外不依靠活体细胞而生存的最小微生物。
肺炎支原体肺炎(MPP)
肺炎支原体肺炎(MPP):指肺炎支原体(MP)感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。
病原学和血清学检查十分必要
《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》指出肺炎支原体感染的病原学和血清学检查对于诊断十分必要。在符合临床和影像学表现前提下,结合以下任何一项或两项,即可诊断为MPP:(1)单份血清MP抗体滴度≥1:160(PA法);病程中双份血清MP抗体滴度上升4倍及以上。(2)MP-DNA或RNA阳性。
本次指南中病原学和血清学检查涉及:
1.MP培养:诊断MP感染的“金标准”。期间会使用培养箱进行MP培养,然后使用显微镜进行MP典型菌落鉴定或经基因、生化鉴定后判断检查结果。(相关仪器设备:培养箱、显微镜等)
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显微镜(点击进入专场查看更多)
2.MP核酸检测:包括MP-DNA或MP-RNA检测,检测技术主要包括实时荧光定量PCR和核酸恒温扩增技术等。MP核酸检测具有灵敏度和特异性高的优点,适用于MPP的早期诊断。(相关仪器设备:实时荧光PCR、核酸提取仪)
实时荧光PCR(点击进入专场查看更多)
核酸提取仪(点击进入专场查看更多)
3.MP抗体测定:MP-IgM 抗体一般在感染后4-5d出现,可作为早期感染的诊断指标。颗粒凝集法是实验室测定血清MP-IgM 抗体的主要方法,单份血清抗体滴度≥1:160可以作为MP近期感染的标准。此外,酶联免疫吸附试验、免疫胶体金技术、间接免疫荧光试验等也是临床上MP血清学检测常用的方法。(相关仪器设备:酶标仪)
酶标仪(点击进入专场查看更多)
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