流式观察,细胞分析投稿:liuld@instrument.com.cn
从去年新冠疫情爆发开始,对新冠病毒感染者进行的采样的咽拭子便进入公众视野且逐渐被熟知。拭子是指绕在小棍一端的一小团有吸收能力的材料(如棉花),通常作为采集微生物、脱落细胞或分泌物的医学检查的工具。
拭子
核酸检测常见手段的有鼻拭子和口咽拭子,而近期北京大兴部分集中隔离人员被要求增加肛拭子采样,因为肛拭子可在一定程度上提高新冠病毒感染者的检出率,减少漏诊。但是肛拭子采样不够便捷,目前只对隔离点等重点人群使用。
肛拭子取样示意图
肛拭子采样两种方法如下:
1、将棉签浸泡在生理盐水中,将其插入肛门3厘米左右,从肛门周围的褶皱处擦拭,或在肛门内轻轻旋转,然后将其插入含有生理盐水的试管中。
2、对于粪便拭子培养,上述所有操作都需要使用无菌设备并将拭子放入无菌试管中。
这三种核酸检测采样方法究竟有什么不同?北京疾控预防中心吕燕宁研究员介绍了核酸检测的标本采集种类,点击视频查看:
仪器信息网整理三种拭子采样方法信息供大家了解。
1、口咽拭子:方便快捷,适合大规模筛查。
口咽拭子采样过程为病人脱下口罩,张口发“啊”音,取样人员将咽拭子在两侧咽扁桃体及咽后壁适当用力刮取数次,约持续10~15秒。口咽拭子采样方便,待检者痛苦小。
2、鼻咽拭子:准确率较口咽拭子高,但体验欠佳
鼻咽拭子采样过程为将拭子置入鼻腔,深度为鼻尖至耳垂长度的1/2,旋转10~15秒。鼻咽拭子的病毒载量高于口咽拭子。
3、肛拭子:提高感染者检出率,减少漏诊,但不够便捷
通过研究发现,一部分感染者粪便或肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间更长。因此,增加肛拭子核酸检测能够提高感染者检出率,减少漏诊。
背景知识:
判断人体内是否感染了新冠病毒,有两种常用的实验室检测方法,一种是核酸检测,一种是血清学抗体检测。
核酸检测
主要是检测鼻咽拭子、咽拭子、痰液等标本中是否有新冠病毒核酸,检测结果阳性代表感染了新冠病毒。通过核酸检测筛查新冠病毒感染者,是实现“早发现”和“早诊断”最重要的手段和措施,有助于后续尽早给予治疗和干预,减少重症和死亡。人群核酸检测能协助判定疫情规模和流行阶段,同时可用于判断传染性的大小和作为解除隔离的依据。
血清学抗体检测
主要检测血清中针对新冠病毒的特异性抗体,即人体在感染新冠病毒后产生的具有免疫功能的蛋白质。在感染的不同时期,出现的抗体类型不同,所以血清学抗体检测主要用于判断既往感染、恢复期诊断、流行病学回顾性调查以及疫苗效果评估等。抗体检测阳性提示被检查者处在恢复期,或者曾经感染过,或者接种过疫苗,需要结合核酸检测结果作出综合分析。
目前,对新冠肺炎的诊断治疗已有标准化技术方案,检查结果出来后需及时咨询专科医生。选自《新冠肺炎疫情常态化防控健康教育手册》
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