专家解读：新冠病毒疫苗，该打还是不打？

从2020年12月15日开始，我国多地开始对九类重点人群开展新冠病毒疫苗接种工作。1月9日，国务院联防联控机制再次在新闻发布会上确认，新冠疫苗全民免费接种。目前，已经累计接种1200多万剂次。在疫苗接种稳步推进的过程中，人们可能会有这样或那样的疑问，比如要不要接种，什么疫苗更好，是不是安全、会不会产生抗体等等。带着这些问题，记者实地走访了疫苗接种现场，也采访了相关专家。

近期，我国疫情呈现多地局部暴发和零星散发状态，与之前相比，防控形势复杂严峻。新冠病毒疫苗，该打还是不打？

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟：目前全球累计感染人数已经突破9000万，我们还没有看到整个疫情出现拐点。从人类历史上战胜重大传染病看到的经验，如果完全依靠自然免疫，那就是靠大量人员的死亡作为代价，从现代科学来讲真正战胜传染病最终极的武器就是疫苗。

人体感染新冠病毒的程度分为11个等级，最低等级是0级，就是不会感染，再往下是无症状感染者，再往下是有症状，再往下就需要住院了，再往下可能就会出现一些重症，最后严重的情况就会出现死亡。接种这支疫苗如果能防止死亡，防止出现重症，防止出现住院，那这个疫苗是不是就值得去接种呢？

与普通药品相比，疫苗的特殊之处在于它是面对群体的，如果仅仅是个别人接种，作用是有限的。

中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆：疫苗的作用主要是建立群体性免疫屏障。没有建立免疫屏障的话，还会散在发生，或者说再流行的话，大家采取的防护措施实际上都是一样的。好比说要消除麻疹，那么人群当中免疫力要达到90%到95%，这个疾病流行就被阻断了。关于新冠现在各国都在做研究，将来如果要控制它，人群比例也得达到一定高的程度，才能阻断它流行。现在有一个大概的数据，大概是在50%到70%。

50%到70%，意味着人群中50%到70%的人对病毒有免疫力，建立起免疫屏障，才可能阻断新冠病毒的传播。而免疫屏障的建立是有前提的。人群大范围都接种上了这个疫苗的话，那么这个群体免疫就会很快建立起来，建立起来之后疾病的流行可能就减缓下来，或者说达到一定阈值的时候，它的传播可能就会停止下来。

很多人对疫苗接种后是否产生抗体、抗体持续多久等等问题的关注度持续走高，有的接种者甚至在接种疫苗后到医院检测抗体。究竟该如何正确看待抗体问题，接种疫苗后，抗体是否是唯一的保护因素？

中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆：抗体不是唯一保护因素，还有免疫记忆，还有细胞免疫，其实接种完疫苗之后，整个保护机制是综合的，不是单纯的抗体在起作用。

接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。一旦有新冠病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就会识别、中和或杀灭病毒，而免疫记忆也会调动免疫系统发挥作用，让病毒无法在体内持续增殖，从而达到预防疾病的目的。就算抗体降低甚至消失，也不能简单地判定疫苗失去保护力。

疫苗是否绝对安全？

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟：我想纠正一种观点，就是认为疫苗百分之百安全。任何药物在使用过程中，都会因为个体差异存在一些异常反应，特别是由于个体原因存在一些严重异常反应这是不可避免的。

在我国，对疫苗接种后异常反应监测有着严格的程序和规范。在中国疾控中心，设有不良反应监测系统，收集报告疑似不良反应发生数、诊断数、诊断分类等。

中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆：根据现在对新冠病毒疫苗监测的情况来看，异常反应的发生率是十万分之六，严重的异常反应是百万分之一，从这两个指标来看，跟过去用过的上市疫苗比较，没有发现异常的情况。

新冠病毒疫苗研发到上市的时间虽然短，但安全性和有效性评价是严格按照程序完成的，专家认为，因为上市快就对疫苗存有疑问，没有任何必要。

疫苗需要打几针？怎么打？打完后能不能摘口罩？

据了解，新冠疫苗推荐免疫程序为2针，其间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。先接种新冠疫苗重点人群包括冷链物品检验检疫人员，口岸装卸运输人员，交通运输人员，出国工作学习人员， 边境口岸工作人员，医疗卫生人员，公安、消防、社区工作者等相关人员，水、电、暖、煤、气等相关人员，以及物流、养老、环卫、殡葬等相关人员。到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前，仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。

此外，新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。