“抗疫”明星产品是否也能紧急“跨界”？

    随着不断出现的欧美各国对于中国出口的“抗疫”医疗物资的“严挑细选”事件，中国政府终于出手了。

    近日，商务部、海关总署、国家药品监督管理局联合发布公告，自4月1日起，出口新型冠状病毒检测试剂、医用口罩、医用防护服、呼吸机、红外体温计的企业向海关报关时，须提供书面或电子声明，承诺出口产品已取得我国医疗器械产品注册证书，符合进口国（地区）的质量标准要求。

    自“疫情”爆发以来，不少相关企业纷纷扩大产能，加班加点生产上述当前全球很多国家所急需的医疗物资。更有不少“界外”企业“跨界而来”，紧急上马诸如医用口罩、红外测温仪等产线。而中国政府的这一及时举措，则充分体现了一个负责任大国的务实态度。

    在这些抗疫医疗物资里，最具故事性的恐怕要数呼吸机了。

    首先，它的发明过程就充满传奇。

    1952年夏天，丹麦哥本哈根爆发严重“脊髓灰质炎”疫情，仅在丹麦最大的医院布莱格丹姆医院，每天就需要救治50个重症病人，这大大超过了医院的承受能力。这些患者由于控制呼吸肌群的神经被病毒破坏，造成呼吸困难，需要辅助呼吸。当时布莱格丹姆医院有7台“铁肺”，但效果并不明显，使用“铁肺”辅助呼吸的病人，死亡率达90%。

上世纪50年代，曾广泛使用的铁肺。

    当时医院的感染科主任拉森（HC Lassen）请易卜生（B Ibsen）共商对策。后者是麻醉科主任，他建议气管切开，施行“正压通气”，以提供有效的氧合和二氧化碳排出。在24小时内，他们为75位病人进行持续通气，动员250名医学生用手捏气囊，召集260名护士参加床边护理，共消耗250筒氧气。此后，他们提出了呼吸道管理的基本原则：保持呼吸道通畅，湿化，防止氧分压过高等。这些原则使得患者的病死率从80%降至25%。“有创式呼吸机”从此取代“铁肺”，开始登上历史舞台。

    其次，呼吸机也是上述抗疫物资里单价最高的产品（进口有创呼吸机的市场均价大致在25,000美元到50,000美元之间）。所以，与口罩和体温计等产品不同，由于其生产具有较高的门槛，因此尽管它的利润丰厚，但别说是“跨界”生产，即使对于像德尔格（Draeger）、迈柯唯（Maquet）、哈美顿医疗（Hamilton Medical）、柯惠（Coviden）等主力专业厂家而言，迅速扩大生产也要相对困难得多。

    为什么？一个关键原因就是，一台呼吸机由成百上千个配件构成，而配件供应商遍布全世界，在疫情下短期增产并非易事。以中国为例，位于呼吸机产业链上游的配套厂商就有800多家。

    就其主要部件而言，它们包括压缩机、传感器、电路板、过滤器、阀门以及管道等。另外，软件、芯片则是呼吸机大数据处理的关键所在。而即使是这些关键部件，它们的供应商也是相当分散。

    压缩机，气动呼吸机的核心部件，代表厂商包括：无锡格兰登福托玛斯气动系统有限公司（Thomas）、瑞士Micronel等。

    流量和压力传感器，代表厂商霍尼韦尔，在中国大陆也设有其传感器工厂。

    电磁阀，呼吸器（氧气源）的开关阀门，代表厂商有美国MAC、意大利康茂齐（Camozzi）等。

    呼吸机配套用呼吸阀，代表厂商德国德尔格。

    芯片，代表厂商日本SMC。

    通气管道，代表厂商台湾彦大。

    ......

    从以上这些信息就可以看出，虽然中国目前也拥有像深圳迈瑞、深圳科曼、北京谊安、鱼跃医疗这样的本土呼吸机品牌，但大部分的核心零部件还是掌握在别人的手中。更要命的是，和口罩这样的产品不同（对于口罩，中国大陆自己就拥有一个完整、强大且高效的供应链网络，换句话说，无需进口任何原材料，中国依然可以在很短时间内生产出质量合格的医用口罩），呼吸机主要的零部件供应商不仅有在国内的，也有一些在国外包括欧洲。而在新冠肺炎疫情期间，各国纷纷限制人员、航班、货船的往来，加之欧洲目前疫情肆虐，想必欧洲的呼吸机厂商们现在也已纷纷开足马力生产，估计也没有多少零部件可供出口了。

    因此，即使如今不少国家由于此次疫情主动降低了准入门槛，但是国内呼吸机产业要想在海外市场取得长足发展，恐怕依然需要假以时日。

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