全球首个测定HIV药物耐受性突变的NGS技术获批CE-IVD

　　治疗HIV，选择最佳的“HAART”至关重要

　　众所周知，作为终止艾滋病公共卫生威胁计划的一部分，治疗HIV感染的抗逆转录病毒疗法(HAART)的使用在过去十年里急剧增长，据联合国艾滋病规划署发布的报告，截至2016年6月，全球约1820万艾滋病病毒感染者接受了抗逆转录病毒药物治疗，较2010年约翻了一番。

　　据世界卫生组织(WHO)数据显示：随着HAART的广泛开展，HIV药物耐受性的并发性增长会通过抵消抗逆转录病毒药物抑制HIV及AIDS进展的作用，从而就会破坏掉科学家们多年来的努力，HIV耐药性变异的出现及耐药株的传播导致HAART失败的问题，近年来受到越来越多的关注。

　　而检测和报告HIV对抗反转录病毒药物的耐药性，可以防止或尽量减少出现耐药性，对于选择最佳HAART方案至关重要。因此检测患者对HIV药物的耐受性是确保患者可以接受有效治疗的关键，同时对于有效管理抗逆转录病毒药物的耐受性也是非常重要的。

　　测定HIV药物耐受性突变的NGS技术问世

　　世界卫生组织(WHO)在2016年7月发布的“艾滋病毒耐药性预警全球报告”中指出，“自2011以来，全球关于艾滋病毒耐药性的监测和预警报告数量呈减少趋势。2015年只有屈指可数的国家实施了监控，很多国家可能已在不知不觉中，暴露在HIV耐药性的高风险中，而这种风险是可控的。” 然而，过去市场上几乎没有专门针对HIV药物耐受性突变的遗传性测序技术，唯一的商业化测序技术还要追溯到21世纪早些时候，这种测序技术基于桑格测序法，而桑格测序法是一种昂贵，且需要1-2周才能够出结果的测序方法，其检测HIV药物耐受性突变的敏感性较低，仅为15%至20%。

　　来自新加坡的Vela Diagnostics公司的研究者填补了这片空白，开发出了首个测定HIV药物耐受性突变的NGS技术——Sentosa SQ HIV-1的基因分型技术，可实现自动化的RNA提取、文库构建、模板制备、测序、数据分析并生成病理报告和质量控制报告，也可以追溯样品，并且与实验室信息系统无缝集成和连接。它在8月21日收到了欧盟的体外诊断设备许可(CE-IVD)，是全球首个获批用于临床的，检测HIV耐药性的体外诊断产品。并且在上个月，该产品还获得了澳大利亚TGA许可。

　　有望进行快速诊断、及时有效治疗

　　据Genomeweb报道，这种系统配备的试剂可用于HIV-1蛋白酶/逆转录酶/整合酶基因突变检测，可处理HIV病毒载量低至1000份/毫升的临床样本;在4000份/毫升病毒载量中，检测到低至5%的变异频率;在所有三个目标区域显示出98.50%的临床敏感性，99.82%的变异检测正确性，100%的重现性。

　　这不仅可以对HIV感染患者进行快速诊断、及时有效的治疗，还可以在HIV的整合酶基因上检测出药物耐受性突变，后者是美国研究者越来越关注的一种重要的药物靶点。