机体防御系统对内毒素代谢的影响

机体对内毒素作出应答时，一方面触发炎症反应，另一方面产生或激活能够清除、灭活内毒素的物质，其中包括抗О特异性多糖抗体和抗核心多糖抗体。两种抗体与内毒素结合后，再与细胞膜上的Fc受体结合，介导内毒素内源化，从而使内毒素在胞内灭活。抗内毒素抗体也能干扰内毒素与LBP结合，从面阻止LBP将内毒素转运合CD14。

令入遗憾的是，抗某一菌株内毒素的抗体，对同一种属其他菌株的内毒素无中和作用；内毒素血症，革兰阴性杆菌菌血症动物模型显示，抗内毒素抗体具有保护性作用，但两种抗体在入体内却未显示出明显的保护怍用。

总之，机体防御系统能有效防止外源性内毒素入侵及内源性内毒素移位，即使在因革兰阴性杆菌轻微感染而释放少量内毒素或少量肠源性内毒素发生移位时，机体防御系统也能有效清除、灭活内毒素。但是，当出现大量外源性内毒素释放或大量肠源性内毒素移位时，机体防御系统不但不能有效地清除、灭活内毒素，反而在内毒素的作用下，其自身的防御功能受到了明显抑制，与此同时，天然免疫细胞由防御性细胞转化为效应性细胞，合成、释放大量的炎性介质，从而导致脓毒症发生，严重者可以并发脓毒性休克甚至导致病人死亡。

由此可见，机体防御系统对内毒素代谢的影响是有限的，若想有效地抑制内毒素的生物学活性，必须寻找有效的内毒素拮抗措施，但令人遗憾的是，目前我们对内毒素在肝脏内代谢的具体过程等重要内容还知之甚少，严重阻碍了内毒素拮抗措施的研究。

虽然迄今为止尚无特效的内毒素拮抗剂应用于临床，但我们深信，随着对机体防御系统与内毒素代谢等相关内容研究的不断深入，人类一定会找到有效的内毒素拮抗措施。