抗内毒素药物——多粘菌素B简介

内毒素是存在于革兰氏阴性菌细胞璧外膜中的脂多糖成分，可引起动物和人一系列的病理生理反应，如致机体发热、休克、弥漫性血管内凝血、B淋巴细胞分裂、内脏器官实质性损伤等，严重者可危及生命。常见疾病如发热、感染性疾病、肠道疾病，肝衰、胰腺炎等，都与内毒素在体内的存在密切相关，且其引起的死亡甚高。美国每年因内毒素致死的病人达10万之多。下面就有关抗内毒素药物——多粘菌素B研究情况作一简述。

多粘菌素B是一种环状多肽类抗生素，具有广谱类抗革兰氏阴性菌活性，能与内毒素结合使其失去活性。众多的研究表明多粘菌素B有预防内毒素引起的病理生理作用。用多粘菌素B预处理动物，可减轻败血症血液动力学和降低死亡率。给烧伤病人低剂量的多粘菌素B对其症状有-定的改善。一种作用强九肽多粘菌素B正在研究过程中，还未在人体试验。

内毒素可诱导体内胰岛素过度分泌，导致血液胰岛素过多和葡萄糖体内平衡障碍。多粘菌素B拮抗蛋白激素分泌，实验研究认为其机制与蛋白酶C的活性有关；在胰岛中的β-细胞对过多的胰岛分泌和由内毒素血症造成的胰岛素性休克起重要作用，但因其高度肾毒性作用，难于临床广泛应用。