内毒素检测的临床意义

内毒素血症（Endotoxima，ETM）可出现于多种疾病的过程中，内毒素可以诱导氧自由基，白三烯，前列腺素﹑肿瘤坏死因子等十几种化学介质的释放而引起休克、弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等一系列严重的变化，成为原发疾病恶化的因素。

Broude认为内毒素是革兰氏阴性菌的重要致病因素，据临床统计，革兰氏阴性菌感染性休克死亡率高达30% ~35%，居各类感染性休克死亡之首。由于抗菌素的滥用使细菌产生耐药，插管治疗的广泛应用如静脉插管、气管插管﹑导尿等放射性治疗的广泛开展均增加了革兰氏阴性菌感染的机会，而病人高龄化等降低了机体抵抗力和住院病人交叉感染也是革兰氏阴性菌感染增加的重要原因。另外，许多疾病如重症肝炎、胆囊炎﹑慢性胃炎、消化性溃疡、肾小球肾炎、胰腺炎，皮肤软组织感染﹑烧伤等在疾病的发展中，均可伴发ETM。因此，鲎试验检测在临床上就越发显得重要。

许多研究表明，内毒素血症多随病情恶化而加重，随病情缓解而减轻。因此，内毒素可以作为一个衡量病情和判断预后的一个参考指标，也可用于指导临床治疗、判定疗效和筛选恰当的药物。