内毒素直接或间接损害肝脏,引起糖代谢紊乱及酶学、蛋白代谢的改变。动物实验证明:内毒素(脂多糖)注入体内后初期可引起血糖的暂时升高,数小时后,可导致血糖的持续降低,表现为明显的低血糖症。
(1)致病机理:脂多糖能刺激肾上腺素的分泌和释放,使磷酸环化酶活性增强,加速糖分解,使血糖浓度表现为暂时性升高。
(2)低血糖症的主要机理:脂多糖进入机体数小时后,始作用于肝细胞,引起肝细胞的损伤,使糖原异生的关键酶(如葡萄糖-6-6磷酸酶;丙酮酸羧基酶peck;糖原合成酶)活性降低,抑制糖原的异生和分解,激活丙酮酸激酶,加速葡萄糖的分解氧化,并产生大量的热量,在临床上表现为发烧症或持续低血糖症。内毒素致肝脏枯否细胞功能受到抑制,进而影响对内毒素的消除及对胰岛素的分解代谢。
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