放射治疗是一种利用射线治疗人体肿瘤的局部疗法,自直线加速器投入临床使用以来,由于其具有射线能量高、穿透力强、半影小、拥有X射线和电子线两种工作模式等诸多优势,使其逐渐成为放射治疗的主要设备。
但是无论采用X射线或者电子线工作模式均不可避免地从机头屏蔽体射出X射线,甚至中子,即泄漏辐射。泄漏辐射是放射治疗中人体靶外受照剂量的重要来源,在加速器临床使用中,较高水平的泄漏辐射可能对患者病灶外的正常组织产生过多的靶外剂量,增加靶外正常组织的损伤风险,提高靶外组织放疗并发症发生的几率,这些并发症包括皮肤损伤,放射性肺炎甚至靶外组织恶性病变等。
《WS 674—2020医用电子直线加速器质量控制检测规范》中明确要求:
1.任何限束装置在M区域中任何处,泄漏辐射的空气吸收剂量与最大吸收剂量的比值≤2%;
2.对任何尺寸的照射野,泄漏辐射穿过任何限束装置,在M区域中的平均吸收剂量与最大吸收剂量的比值≤0.75%;
3.M区域外的泄漏辐射(中子除外),在直径为2m的平面内(不包括M区域)的泄漏辐射所致的吸收剂量衰减到以下水平:最大吸收剂量应不超过10 cm×10cm照射野在平面中心测得的吸收剂量的0.2%;其平均值应不超过中心的0.1%;
4.患者平面外侧泄漏辐射所致吸收剂量与最大吸收剂量的比值应≤0.05%;
5.患者平面外测试区泄漏中子的吸收剂量与最大吸收剂量的比值应≤0.05%。
通常情况下,对医用电子加速器泄漏辐射的测量,我们使用放疗剂量仪加电离室探头方法进行M区内外泄漏辐射的测量时,探头位置需要与规定的48个测量点对应,需要出束48次,既费时费力,也影响加速器的寿命,且需要连接电缆、需要提供高电压、使用前需要对机器进行比较复杂的修正,更重要的是对加速器出束的重复性有严格要求。
加速器M区内外测量支架实物图
为了解决这一难题,上海怡星联合中国医学科学院放射医学研究所设计出一款能够快速测量医用电子加速器泄漏辐射的辅助工具,在实际测量过程中能一次性摆出48个测量点,在保证测量支架的角度应与加速器机座相应角度对齐,出束1次后,按标记的位置收回,即可完成所有点位的泄漏辐射测量。
测量点位容器(放置热释光剂量计)
热释光剂量计
作为搭配本设备的测量工具,热释光剂量计具有体积小、能够对点剂量进行测量、 携带方便、灵敏度高、价格较为低廉、可做成需要的不同形状,同时对多个测量点进行布样等优点,解决了医用电子加速器泄漏辐射测量费时费力的困难。
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